心血管内科基础知识：病因学及发病机制考试资料（强化练习）

心血管内科基础知识：病因学及发病机制考试资料（强化练习）1、单选

急性肾衰竭的病因，正确的是（）A.急性肾衰竭在6个月内发生B.主要表现是血尿素氮升高和肌酐降低C.一般无少尿表现D.急性肾功能衰竭分肾前、肾性和肾（江南博哥）后性三种E.急性肾小管坏死是根本的原因正确答案：D2、单选

尿路感染的诊断，正确的是（）A.尿路感染肯定有尿路刺激征表现B.尿液中培养发现一次细菌即可确诊尿路感染C.下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现D.上尿路感染不会出现发热、寒战E.肾结核无膀胱刺激征正确答案：C3、单选

女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科检查发现眼底动脉硬化，测血压168／80mmHg，尿蛋白（++），最准确的诊断是（）A.高血压1级B.高血压2级，高危C.高血压2级，极高危D.高血压3级，高危E.高血压3级，极高危正确答案：C4、单选?下图提示心脏的病变为（）A.左心室肥大B.房性期前收缩C.交界性期前收缩D.室性期前收缩E.心房颤动正确答案：E5、单选

女性，23岁，生气后突发呼吸困难，呼吸50次／分，伴手足抽搐，最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.气胸C.心源性哮喘D.肺梗死E.癔病正确答案：E6、单选?中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L／min条件下，血气分析pH7．46，PaO252mmHg，PaCO228mmHg该患者最恰当的诊断是（）A.急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒B.急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒C.ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒D.ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒E.ARDS，Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒正确答案：C7、单选

女性，30岁。体检时测量血压为150／100mmHg，为确诊是否有高血压，进一步应做的检查是（）A.同一日上下午测定血压，每次测定2个测量值B.同一日上下午测定血压，每次测定3个测量值C.非同日测定血压2次D.非同日测定血压1次E.非同日测定血压5次正确答案：C8、单选

结核病的发病机制错误的是（）A.再次感染后局部病变轻微B.结核菌首次侵入人体后可导致变态反应C.初次感染可出现肺门淋巴结肿大和全身播散D.结核病的免疫主要是细胞免疫E.再感染和初次感染机体出现不同反应正确答案：A9、单选

Ⅱ型呼吸衰竭的诊断，下列正确的是（）A.PaO265mmHg，PaCO252mmHgB.PaO262mmHg，PaCO250mmHgC.PaO252mmHg，PaCO259mmHgD.PaO255mmHg，PaCO230mmHgE.PaO264mmHg，PaCO252mmHg正确答案：C10、单选

女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科检查发现眼底动脉硬化，测血压168／80mmHg，尿蛋白（++），最准确的诊断是（）A.高血压1级B.高血压2级，高危C.高血压2级，极高危D.高血压3级，高危E.高血压3级，极高危正确答案：C11、单选

风湿性主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）A.心脏向左下扩大极明显B.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音C.周围血管征D.F1int杂音E.主动脉瓣区收缩期喷射性杂音伴第二心音减弱或消失正确答案：E12、单选

甲状腺功能亢进的临床表现，不正确的是（）A.高代谢综合征B.紧张焦虑，手和眼睑震颤C.心动过速，心律失常D.便秘，排便次数减少E.可出现周期性瘫痪和肌无力正确答案：D13、单选

肺结核感染途径中错误的是（）A.结核菌主要通过呼吸道传播B.通过皮肤、泌尿生殖道传染途径也很多见C.次要的传染途径是经消化道进入机体D.大量毒力强的结核侵袭时易发病E.传染源主要是排菌的结核患者正确答案：B14、单选

砖红色冻胶样痰常见于（）A.肺梗死B.克雷伯杆菌肺炎C.大叶性肺炎D.支气管扩张E.百日咳正确答案：B15、单选

有关支气管哮喘的描述，下列说法最正确的是（）A.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症B.气道痉挛狭窄为不可逆C.病情多在下午发作D.症状主要是咳嗽和胸闷E.必须经治疗后才会缓解正确答案：A16、单选

直肠癌（）A.洗肉水样大便B.稀烂便伴下腹痛C.血便伴里急后重D.稀水便伴脐周痛E.腹泻与便秘交替正确答案：C17、单选

有关医院获得性肺炎的特点，不正确的是（）A.入院时不存在，也不处于潜伏期B.入院48小时后在医院内发生的肺炎C.其实验室和影像学检查特异性高D.无高危因素者常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等E.有高危因素者常见病原体有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等正确答案：C18、单选

中年男性，心悸、胸闷就诊，查体心脏听诊出现"大炮音"，最可能的诊断是（）A.扩张型心肌病B.室间隔缺损C.肥厚型梗阻性心肌病D.风心病E.完全性房室传导阻滞正确答案：E19、单选

金黄色葡萄球菌肺炎（）A.粉红色泡沫样痰B.脓血痰C.砖红色胶冻样痰D.铁锈色痰E.脓臭痰正确答案：B20、单选

左心功能不全时出现呼吸困难的原因主要是（）A.体循环淤血B.肺淤血C.腹水D.肺小动脉压力降低E.膈肌活动障碍正确答案：B21、单选

青年患者，长期上腹痛，解黑便伴呕吐咖啡色液体，多见于（）A.胆囊炎B.直肠癌C.消化性溃疡D.小肠肿瘤E.胃癌正确答案：C22、单选

男，24岁，淋雨后发热，咳嗽，并咳铁锈色痰，可能的病因为（）A.胸膜炎B.肺脓肿C.气胸D.肺炎球菌性肺炎E.肺结核正确答案：D23、单选?男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaO248mmHg，PaCO272mmHg该患者血气和酸碱最适宜的诊断是（）A.Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒B.Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒C.Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒D.Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒E.Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性碱中毒正确答案：B24、单选

女性，28岁，在工作中突然倒地，意识不清，四肢阵发性抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒最可能的病因是（）A.中毒B.低血糖休克C.糖尿病昏迷D.脑血管意外E.癫痫大发作正确答案：E25、单选

主要为毛细血管壁缺陷的疾病是（）A.再生障碍性贫血B.白血病C.过敏性紫癜D.脾功能亢进E.原发性血小板减少性紫癜正确答案：C26、单选

尿崩症（）A.禁水加压试验用于诊断B.OGTT用于诊断C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断D.螺内酯试验用于诊断E.ACTH兴奋试验用于诊断正确答案：A27、单选

坏死性小肠炎（）A.洗肉水样大便B.稀烂便伴下腹痛C.血便伴里急后重D.稀水便伴脐周痛E.腹泻与便秘交替正确答案：A28、单选?下图提示的心电图改变为（）A.传导阻滞B.频发房性期前收缩C.预激综合征D.室早二联律E.室性心动过速正确答案：D29、单选

关于乙型脑炎的描述错误的是（）A.经蚊传播的急性传染病B.脑膜炎球菌和淋球菌是主要病原体C.蚊是其主要传播媒介D.人群普遍易感E.接种疫苗后有持久免疫力正确答案：B30、单选

关于肾病综合征的诊断标准，不正确的是（）A.尿蛋白大于3.5g／dB.血脂降低C.水肿D.血浆白蛋白低于30g／LE.可分为原发性及继发性正确答案：B31、单选

女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，X光片尚未拿到该患者还必须进行的检查是（）A.胸部CTB.支气管镜检查C.心脏彩超D.心电图E.动态心电图正确答案：B32、单选

男性，62岁，体检发现血压148／86mmHg，既往无高血压病史，最适宜的医嘱是（）A.隔日再次测定血压B.住院诊治C.门诊服用降压药D.清淡饮食E.加强体育锻炼正确答案：A33、单选?下图提示的心电图改变为（）A.预激综合征B.室性心动过速C.传导阻滞D.频发室性期前收缩E.室内差异传导正确答案：B34、单选

男性45岁，心悸、胸痛、劳力性呼吸困难1个月，查体胸骨左缘粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图检测发现室间隔非对称性肥厚，最可能的诊断是（）A.冠心病B.室间隔缺损C.肥厚型梗阻性心肌病D.风心病E.扩张型心肌病正确答案：C35、单选

肠结核（）A.洗肉水样大便B.稀烂便伴下腹痛C.血便伴里急后重D.稀水便伴脐周痛E.腹泻与便秘交替正确答案：E36、单选

女性，28岁，在工作中突然倒地，意识不清，四肢阵发性抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒最有确诊价值的检查是（）A.心电图B.血糖和血生化测定C.脑部CTD.脑电图检查E.颈动脉超声多谱勒正确答案：D37、单选

肾结核（）A.尿糖（+++）B.无尿C.低渗尿D.等渗尿E.尿红细胞（+++）正确答案：E38、单选

一个患者乙肝HBsAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性，属于（）A.没有传染性B.乙肝小三阳C.乙肝大三阳D.病毒急性感染E.乙肝慢性期正确答案：B39、单选

女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，X光片尚未拿到该患者首先需要排除的疾病是（）A.支气管内膜结核B.支气管肺癌C.渗出性胸膜炎D.支气管扩张E.慢性支气管炎正确答案：A40、单选

慢性肾小球肾炎（）A.尿糖（+++）B.无尿C.低渗尿D.等渗尿E.尿红细胞（+++）正确答案：D41、单选?下图提示的心电图改变为（）A.传导阻滞B.室性期前收缩C.预激综合征D.频发室性期前收缩E.窦性心动过缓正确答案：E42、单选

伤寒的病原学、流行病学特点不正确的是（）A.伤寒杆菌属于沙门菌属B.病人与带菌者均是传染源C.水源污染是本病的重要传播途径D.人对本病普遍易感E.病后无持久免疫力正确答案：E43、单选

诊断COPD的必备条件是气流的不完全可逆受限，其确定标准是（）A.FEV1<80％预计值，FEV1／FVC％<70％B.FEV1<70％预计值，FEV1／FVC％<60％C.FEV1<80％预计值，FEV1／FVC％<60％D.FEV1<70％预计值，FEV1／FVC％<80％E.FEV1<90％预计值，FEV1／FVC％<70％正确答案：A44、单选

COPD的主要病理改变正确的有（）A.早期气道上皮坏死，溃疡形成B.纤毛变性倒伏、变短、部分脱落C.缓解期上皮增生、修复，鳞状化生D.杯状细胞数目增多，支气管腺体增生肥大，分泌亢进E.腺体肥厚，与支气管壁的厚度比值常大于0.85正确答案：E45、单选

惊厥前伴剧烈头痛，可见于（）A.癫痫大发作B.蛛网膜下腔出血C.重度失水D.脑出血E.脑梗死正确答案：B46、单选

关于甲状腺功能亢进的描述，不正确的是（）A.是甲状腺产生甲状腺激素过多B.神经、循环、消化系统兴奋性增高C.Graves病是指多结节性甲状腺肿D.Graves病与自身免疫有关E.突眼是Graves病的表现之一正确答案：C47、单选

关于肝细胞黄疸的病因，错误的是（）A.病毒性肝炎B.肝硬化C.钩端螺旋体病D.败血症E.阵发性血红蛋白尿正确答案：E48、单选

青年女性，间断发热20天，体温37．8～39．3℃，查体面部蝶形红斑，肝脾大，此患者最可能的诊断为（）A.系统性红斑狼疮B.伤寒C.急性肾盂肾炎D.疟疾E.军团菌肺炎正确答案：A49、单选

不属于脑变性疾病的是（）A.震颤性麻痹B.阿尔茨海默（Alzheimer）病C.脑梗死D.肌萎缩性侧索硬化症E.慢性进行性舞蹈病正确答案：C50、单选

中年男性，心悸、胸闷就诊，查体心脏听诊出现"大炮音"，最可能的诊断是（）A.扩张型心肌病B.室间隔缺损C.肥厚型梗阻性心肌病D.风心病E.完全性房室传导阻滞正确答案：E51、单选?下图提示的心电图改变为（）A.预激综合征B.室性心动过速C.传导阻滞D.频发室性期前收缩E.室内差异传导正确答案：B52、单选

夜间阵发性呼吸困难常见于（）A.胸腔积液B.支气管哮喘C.急性右心功能不全D.急性左心功能不全E.肺气肿正确答案：D53、单选

肾结核（）A.尿糖（+++）B.无尿C.低渗尿D.等渗尿E.尿红细胞（+++）正确答案：E54、单选

有关急性心梗的诊断，下列正确的是（）A.超急期就可在心电图上发现宽而深的Q波B.面向心肌梗死的导联出现R波振幅的升高C.面向坏死区的导联出现弓背向上型的sT段压低D.面向损伤区周围心肌缺血区的导联发现T波直立E.胸痛伴新出现的左束支阻滞正确答案：E55、单选

主动脉瓣关闭不全最重要的体征是（）A.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音B.心尖部有舒张期滚筒样杂音C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.心前区有开放拍击音正确答案：A56、单选

进食油腻食物后右上腹剧痛，辗转不安常见于（）A.胃穿孔B.胆石症C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.肝脓肿正确答案：B57、单选

男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛以下检查中对确定该患者诊断最有价值的是（）A.肝炎抗原抗体检查B.腹部超声C.腹部平片D.肝功能E.乙肝两对半正确答案：B58、单选

呼吸衰竭的病因，不正确的是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.弥漫性肺间质纤维化C.腰椎畸形D.大量胸腔积液E.大叶性肺炎正确答案：C59、单选

尿崩症（）A.禁水加压试验用于诊断B.OGTT用于诊断C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断D.螺内酯试验用于诊断E.ACTH兴奋试验用于诊断正确答案：A60、单选

以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是（）A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎支原体E.流感病毒正确答案：C61、单选

慢性支气管炎的主要发病相关因素，不正确的有（）A.大气污染B.吸烟C.支气管哮喘D.职业性粉尘和化学物质E.感染正确答案：C62、单选?体温急剧上升，持续在39～40．5℃达2周，曾有轻度腹泻，查体患者淡漠无语，脉搏88次／分，血常规白细胞总数8．8×109／L，嗜酸细胞计数为零，此患者诊断优先考虑的是（）A.败血症B.伤寒C.系统性红斑狼疮D.大叶性肺炎E.疟疾正确答案：B63、单选?青年男性，有吸毒史，发热1周，体温最高40．3℃，最低38．2℃，偶有咳嗽，少量痰中带血。查体神志清楚，呼吸22次／分，血压110／70mmHg，心率110次／分，肘静脉处有多个针眼，上腹部轻压痛。血常规白细胞总数19．8×109／L，中性粒细胞92％，此患者最优先进行的诊疗措施是（）A.静脉大剂量使用抗生素B.请相关科室会诊C.抽血做血培养D.到放射科胸腹部CT检查E.抽血查肝肾功能正确答案：C64、单选

肾病综合征的病理类型和临床特征，不正确的是（）A.微小病变型。肾病90％对激素治疗敏感B.系膜增生型肾小球肾炎对激素的治疗反应与病理改变无关C.系膜毛细血管性肾小球。肾炎进展快，激素疗效差D.膜型肾病进展缓慢，预后好E.局灶性肾小球硬化青少年男性好发，大量蛋白尿常见正确答案：B65、单选

金黄色葡萄球菌（）A.引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物B.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物C.引起病毒性心肌炎最常见的微生物D.引起肝炎最常见的微生物E.引起溃疡性结肠炎最常见的微生物正确答案：A66、单选

Ⅰ型呼吸衰竭的诊断，下列正确的是（）A.PaO2>50mmHg，PaCO2<50mmHgB.PaO2>60mmHg，PaCO2>50mmHgC.PaO2>55mmHg，PaCO2<30mmHgD.PaO2>60mmHg，PaCO2<50mmHgE.PaO2<60mmHg，PaCO2<40mmHg正确答案：D67、单选

女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，X光片尚未拿到此类患者效果最差的治疗方法是（）A.放射治疗B.化学治疗C.手术切除D.动脉栓塞化疗E.肝移植正确答案：A68、单选

有机磷农药中毒错误的是（）A.常见原因有生产性中毒、使用性中毒和生活性中毒B.生活性中毒主要由于误服、自服引起C.有机磷农药排泄较快，24小时内由尿排泄D.主要作用是增强胆碱酯酶活性E.可出现胆碱能神经兴奋的表现正确答案：D69、单选

心绞痛的发病机制和临床表现中不正确的是（）A.稳定型心绞痛常发生于劳力负荷增加时B.多数患者年龄在40岁以下C.情绪激动和饱食为常见诱因D.主要发生部位在胸骨后部E.根本原因是冠状动脉固定性严重狭窄正确答案：B70、单选

类风湿关节炎的发病机制与何因素有关（）A.感染因素肯定与发病有关B.具有遗传易感性C.不存在免疫功能紊乱D.基本病理改变是骨膜炎E.血管炎仅发生在关节内正确答案：B71、单选

右心衰竭引起呼吸困难的原因为（）A.右心房压力升高刺激化学感受器而兴奋呼吸中枢B.代谢产物减少刺激呼吸中枢C.淤血性肝肿大等使运动受限而减少肺交换面积D.腹腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢E.胸腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢正确答案：C72、单选?下图提示的心电图改变为（）A.预激综合征B.左束支传导阻滞C.房室传导阻滞D.右束支传导阻滞E.室内差异传导正确答案：D73、单选

患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。最可能的病因是（）A.真菌性B.结核性C.肿瘤性D.先天性E.病毒感染正确答案：B74、单选

克雷伯杆菌感染（）A.粉红色泡沫样痰B.脓血痰C.砖红色胶冻样痰D.铁锈色痰E.脓臭痰正确答案：C75、单选

男性45岁，心悸、胸痛、劳力性呼吸困难1个月，查体胸骨左缘粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图检测发现室间隔非对称性肥厚，最可能的诊断是（）A.冠心病B.室间隔缺损C.肥厚型梗阻性心肌病D.风心病E.扩张型心肌病正确答案：C76、单选

上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因为（）A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.Mallory-weiss综合征E.胃癌正确答案：B参考解析：上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其病因考虑为肝硬化导致的食管、胃底静脉曲张破裂出血。而Mallory-Weiss综合征指食管贲门黏膜撕裂。77、单选

板状腹见于（）A.肝硬化腹水B.急性胃穿孔致腹膜炎C.胰腺囊肿D.癌症晚期恶病质正确答案：B78、单选

急性肠炎（）A.洗肉水样大便B.稀烂便伴下腹痛C.血便伴里急后重D.稀水便伴脐周痛E.腹泻与便秘交替正确答案：D79、单选?下图提示的心电图改变为（）A.左心室肥大B.房性期前收缩C.交界性期前收缩D.室性期前收缩E.心房颤动正确答案：C80、单选

男性，65岁。患高血压10余年，神志不清，左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。检查：血压200／120mmHg。诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降为（）A.160／100mmHgB.180／105mmHgC.130／90mmHgD.120／85mmHgE.170／105mmHg正确答案：A81、单选

关于类风湿关节炎，不正确的是（）A.是一种非对称性多关节炎B.属于自身免疫性疾病C.病情进展呈慢性、侵袭性D.发病机制尚不完全清楚E.是造成人类致残的主要原因之一正确答案：A82、单选?下图提示的心电图改变为（）A.左心室肥大B.房性期前收缩C.交界性期前收缩D.室性期前收缩E.心房颤动正确答案：B83、单选

男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛此类患者效果最差的治疗方法是（）A.放射治疗B.化学治疗C.手术切除D.动脉栓塞化疗E.肝移植正确答案：A84、单选?下图提示的心电图改变为（）A.传导阻滞B.室性期前收缩C.预激综合征D.频发室性期前收缩E.窦性心动过缓正确答案：E85、单选?男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaO248mmHg，PaCO272mmHg该患者经积极治疗病情无明显改善，则需要（）A.加大流量吸氧B.增加吸痰次数C.加大呼吸兴奋剂D.静脉滴注氨茶碱E.气管插管呼吸机辅助呼吸正确答案：E86、单选?中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L／min条件下，血气分析pH7．46，PaO252mmHg，PaCO228mmHg该患者的氧合指数（PaO2／FiO2）是（）A.100mmHgB.140mmHgC.180mmHgD.220mmHgE.240mmHg正确答案：B87、单选

尿路感染的治疗，不正确的是（）A.注意休息，多饮水B.首选对革兰阴性菌有效的抗菌素C.应选择肾毒性小的药物D.不同类型的尿路感染治疗时间不同E.治疗一周后无效则及时调整药物正确答案：E88、单选

呼吸有烂苹果味最常见于（）A.乙醇中毒B.有机磷农药中毒C.肝性脑病D.尿毒症E.糖尿病酮症酸中毒正确答案：E89、单选

女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，