消化系统题库知识点（三）

消化系统题库知识点（三）1、单选

肝脓肿与肝癌都表现为环形强化时的鉴别点是（）A.肝癌动脉期强化明显，肝脓肿静脉期强化明显B.肝脓肿的壁较薄C.肝癌的壁较厚D.肝脓肿的壁为高度强化E.肝（江南博哥）癌的壁为中度强化正确答案：A参考解析：肝癌由肝动脉供血，故动脉期强化明显，而肝脓肿静脉期常有明显强化，强化区范围较动脉期扩大。2、单选

肝癌的分型描述正确的是（）A.巨块型瘤块直径等于或大于4cmB.结节型瘤块直径等于或小于4cmC.弥漫型小瘤结节弥漫分布于肝脏一叶D.小肝癌瘤块直径等于或小于3cmE.微小肝癌块直径等于或小于2cm正确答案：D3、单选

X线平片（）A.可以观察食管壁厚度B.可以清晰显示食管黏膜皱襞C.食管细胞类型D.黏膜层与肌层E.不能直接显示食管正确答案：E参考解析：CT扫描可以观察食管壁厚度；X线平片不能清晰显示食管黏膜皱襞，而气钡双重造影可以清晰显示食管黏膜皱襞。4、单选

胃气钡双重造影时钡剂的浓度最好是（）A.50%～100%W／VB.100%～150%W／VC.150%～200%W／VD.200%～250%W／VE.250%～300%W／V正确答案：A5、单选

CT扫描（）A.可以观察食管壁厚度B.可以清晰显示食管黏膜皱襞C.食管细胞类型D.黏膜层与肌层E.不能直接显示食管正确答案：A参考解析：CT扫描可以观察食管壁厚度；X线平片不能清晰显示食管黏膜皱襞，而气钡双重造影可以清晰显示食管黏膜皱襞。6、单选

关于结肠的气钡双重造影下列说法正确的是（）A.误诊率高，通常不能显示小的结肠息肉B.容易使位于结肠弯曲处的结肠息肉漏诊C.是诊断结肠息肉的首选影像学检查方法D.对右半结肠病变显示良好可替代结肠镜E.婴幼儿肠壁薄弱，属于检查的禁忌范围正确答案：C参考解析：结肠气钡双重造影检查优点为：①可清晰显示细小的息肉；②误诊率低，尤其是对右半结肠的显示优于结肠镜；③不易使位于结肠弯曲部位的结肠息肉漏诊；④节省时间，15分钟左右就可以完成检查。故是诊断结肠息肉的首选影像学检查方法。7、单选

常见于溃疡性结肠炎的征象是（）A.跳跃征B.狭颈征C.充盈缺损D.间位结肠E.空回肠换位征正确答案：A参考解析：跳跃征：病变肠管由于炎症刺激处于激惹状态，长时间痉挛收缩；钡餐时钡剂在该处不能正常停留，而迅即被推向远侧肠管，使病变肠管不能显影，但两侧邻近肠管显示正常，好发于末端回肠，常见于溃疡性结肠炎。间位结肠是特指异位于膈下的结肠，属于正常变异。狭颈征是指溃疡四周的炎性水肿向龛影内突出，切线位示龛影口部局限性狭窄，它和项圈征都是良性溃疡的征象。正常空肠位于左上腹部，回肠位于中腹部和右下腹部，若在相反部位见到上述消化管黏膜皱襞影，就是"空回肠换位征"，是小肠扭转的征象。8、单选

关于原发性肝癌错误的是（）A.肝癌常分为巨块型、结节型和弥漫型B.巨块型肝癌一般大于10cmC.组织学分类为肝细胞型、胆管细胞型及混合型D.常见转移部位为肺、肾上腺、骨、脑等E.易形成门静脉、下腔静脉及肝静脉内癌栓正确答案：B参考解析：一般认为肝癌肿块直径≥5cm为巨块型。9、单选

胃黏膜皱襞粗细所反映的是（）A.胃收缩状态B.胃张力程度C.胃壁肌厚度D.胃黏膜肌层厚度和张力E.胃黏膜下层厚度和张力正确答案：E10、单选

下列关于肝血管瘤，说法不正确的是（）A.女性多于男性B.肉眼呈紫红色，质地较软C.一般有包膜D.瘤内呈囊状或筛状，犹如海绵E.是最常见的肝脏肿瘤正确答案：C参考解析：肝血管瘤一般无包膜。11、单选

关于结肠癌的影像表现特点，错误的是（）A.肠腔可见轮廓不规则的充盈缺损，病变多位于肠壁的一侧B.肠管黏膜破坏，局部管壁僵硬平直，结肠袋消失C.环形狭窄是浸润型结肠癌的典型表现D.可表现为形态不规则、边缘不整齐的较大龛影E.结肠癌二期管壁增厚超过10mm，并有邻近器官的侵犯正确答案：E参考解析：结肠癌二期管壁增厚超过10mm，但不侵犯邻近器官。12、单选

胆囊癌的特点不包括（）A.多发生于50～80岁，女性多见B.约75%的病例合并胆囊结石C.多发生在胆囊体部D.可分为胆囊壁增厚型、腔内型和肿块型E.增强后病灶早期较明显强化，且持续时间长正确答案：C参考解析：多发生于底部或颈部。13、单选

在正常腹部平片上见不到的软组织影是（）A.肝脏B.肾脏C.膈D.腰大肌E.胰腺正确答案：E14、单选

肝硬化的CT表现错误的是（）A.肝脏体积和肝叶比例失调B.肝裂增宽和肝门区扩大，胆囊常向外侧移位C.肝脏密度高低不均，纤维化、结节再生、变性坏死和脂肪浸润D.可出现继发性脾大、腹水、门静脉高压E.肝硬化增生结节增强后明显强化正确答案：E15、单选

功能性胰岛素瘤的强化特征是（）A.增强后密度稍高于正常胰腺，中心可出现囊变B.无明显强化C.增强晚期（静脉期）强化明显D.环形强化E.增强早期（动脉期）呈高密度结节或肿块影，CT值明显增高，高于正常胰腺30～50HU以上正确答案：E16、单选

患者，男，48岁，钡餐示食管壁张力减低，蠕动减弱，钡剂排空延迟，并在食管下段见到串珠状充盈缺损影。应首先考虑（）A.食管癌B.食管下段黏膜下平滑肌瘤C.反流性食管炎D.食管裂孔疝E.食管下段静脉曲张正确答案：E17、单选

胆总管囊性扩张症Ⅱ型指（）A.胆总管扩张呈囊状、柱状或纺锤状B.局限于肝内胆管的多发囊状扩张C.胆总管十二指肠壁内段囊状膨出D.胆总管单发憩室样扩张E.多发性胆管囊肿，位于肝内外或肝外正确答案：D参考解析：胆总管扩张呈囊状、柱状或纺锤状，为Ⅰ型；Ⅳ型是多发性肝内外或肝外胆管囊肿；Caroli病是Ⅴ型。18、单选

胆管细胞囊腺癌的CT表现，不包括（）A.实质部分为低密度B.囊壁厚薄不均C.可见囊壁结节D.囊内液体密度E.病变显著强化正确答案：E参考解析：胆管细胞囊腺癌增强扫描后囊性部分不强化，实性部分、囊壁或壁结节呈明显强化。19、单选

对小肝癌（SHCC）与肝血管瘤的鉴别方法是（）A.增加造影剂的注射量B.动脉期扫描和延迟扫描C.加快造影剂的注射速度D.有肝炎和肝硬化病史E.测量CT值比较病灶的增强程度正确答案：B参考解析：小肝癌动脉期扫描病灶呈明显强化，延迟期病灶密度降低，而肝血管瘤延迟期密度高于或等于周围肝组织强化密度。20、单选

肝脏的富血供性转移不包括（）A.肺癌B.肾癌C.内分泌肿瘤D.肉瘤E.黑色素瘤正确答案：A参考解析：肺癌的肝转移瘤为乏血供病灶。21、单选

胆管细胞癌的影像特点不包括（）A.CT平扫呈低密度实性病灶，轮廓欠清B.部分病灶内可见不规则的钙化影，数目多而小，密度高，形态不规则C.增强扫描动脉期边缘较平扫清楚，病灶有不均匀强化，但明显低于肝实质D.静脉期病灶强化程度高于动脉期E.主病灶周围无小卫星灶正确答案：E参考解析：胆管细胞癌有时主病灶周围可见小的卫星灶22、单选

患者，男，50岁，腹痛1个月伴黄疸1周，体重减轻5kg。CT检查发现胰腺占位，肿块边缘呈分叶状，胰腺正常光滑连续的轮廓曲线被中断，诊断为胰腺癌。一般情况下不出现下列哪种影像学表现（）A.平扫时肿瘤与胰腺实质呈等密度或略低密度B.肿瘤内可有不规则边界模糊的低密度液化坏死区C.增强扫描大多数肿块早期明显强化而呈高密度，周围正常胰腺组织强化较慢D.肿块侵犯胰内胆总管和主胰管可引起阻塞出现胆管和胰管扩张，呈现双管征E.上消化道钡餐表现为十二指肠内缘黏膜皱襞受压变平或呈异常的毛刷状，以及十二指肠腔内出现充盈缺损或内缘出现双边压迹正确答案：C参考解析：由于胰腺腺癌为少血管癌，故大多数肿块强化不明显而呈低密度影，周围正常胰腺组织明显且均匀强化，使得肿瘤轮廓和边界显示得更为清楚。团注薄层动态增强扫描时，这种密度差异更为明显。23、单选

CT对于肝脏钝性外伤的检查目的，下列哪一项是错误的（）A.发现有无撕裂和出血B.确定损伤程度并分级C.提供手术或保守治疗的依据D.观察治疗的动态变化E.确定破裂血管正确答案：E24、单选

胃肠道疾病的影像学诊断的手段以下列哪一项为主（）A.消化道造影B.CTC.MRD.ECTE.B超正确答案：A25、单选

肠扭转的征象是（）A.跳跃征B.狭颈征C.充盈缺损D.间位结肠E.空回肠换位征正确答案：E参考解析：跳跃征：病变肠管由于炎症刺激处于激惹状态，长时间痉挛收缩；钡餐时钡剂在该处不能正常停留，而迅即被推向远侧肠管，使病变肠管不能显影，但两侧邻近肠管显示正常，好发于末端回肠，常见于溃疡性结肠炎。间位结肠是特指异位于膈下的结肠，属于正常变异。狭颈征是指溃疡四周的炎性水肿向龛影内突出，切线位示龛影口部局限性狭窄，它和项圈征都是良性溃疡的征象。正常空肠位于左上腹部，回肠位于中腹部和右下腹部，若在相反部位见到上述消化管黏膜皱襞影，就是"空回肠换位征"，是小肠扭转的征象。26、单选

下列关于肝腺瘤，说法正确的是（）A.也称肝细胞腺瘤，通常无包膜B.镜下主要由肝细胞组成C.肝细胞排列具正常肝小叶结构D.肿瘤内含胆管E.肿瘤实质内不易出血，可见脂肪正确答案：B参考解析：肝腺瘤通常有包膜，排列杂乱无章，无正常肝小叶结构，肿瘤内通常不含胆管，易出血，实质内可见脂肪。27、单选

急性出血坏死型胰腺炎的并发症不包括（）A.蜂窝织炎B.脓肿C.假性囊肿D.胰周积液E.门静脉系统血管闭塞和血栓形成正确答案：D参考解析：急性出血坏死型胰腺炎的并发症包括蜂窝织炎、脓肿、假性囊肿及门静脉系统血管闭塞和血栓形成。28、单选

消化道溃疡最严重的并发症是（）A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.恶变E.瘢痕形成正确答案：A29、单选

肝局灶性结节增生（FNH）下列说法错误的是（）A.多位于肝包膜下的良性肿瘤样病变，女性多见B.肿块内主要由正常肝细胞和Kupffer细胞组成C.多期增强扫描，中心瘢痕可有延迟强化D.肿块有包膜，星状瘢痕在T1W1和T2WI上都为低信号