胸部投照技术

关于胸部投照技术胸部以胸骨，肋骨，肋软骨和胸椎连接构成的胸廓为支架，上续颈部，下接腹部第2页,共45页，星期六，2024年，5月一．应用解剖（1）肺及支气管左肺由叶间裂分成上，下两叶，右肺由叶间裂，水平裂分成上，下，中三叶。气管在胸骨角水平分为左，右支气管，深度约为体厚的1/2。（2）心脏和大血管二．体表定位标志及影响因素三．注意事项第3页,共45页，星期六，2024年，5月胸部各部位投照技术第4页,共45页，星期六，2024年，5月一、胸部后前位目的：胸部疾患、常规体检。体位：站立，前胸紧贴片盒，双足分开，双手内旋，手背放在髂骨上，两侧腋中线与胶片边等距。中心线：水平射向第５胸椎。显示：胸部正位象。解剖线图体位图X光片图继续第5页,共45页，星期六，2024年，5月返回站立，前胸紧贴片盒，双足分开，双手内旋，手背放在髂骨上，两侧腋中线与胶片边等距。中心线：水平射向第５胸椎第6页,共45页，星期六，2024年，5月返回第7页,共45页，星期六，2024年，5月返回胸部正位象第8页,共45页，星期六，2024年，5月二、胸部侧位目的：心脏后方的肺组织，前后肋膈角部，纵膈内病变。体位：侧立，被检侧贴片，两臂屈肘高举，交叉抱头。中心线：水平方向经第５胸椎高度的胸壁中点（约为腋中线前５cm处）垂直胶片。显示：胸部侧位象。解剖线图体位图X光片图继续第9页,共45页，星期六，2024年，5月返回侧立，被检侧贴片，两臂屈肘高举，交叉抱头。中心线：水平方向经第５胸椎高度的胸壁中点（约为腋中线前５cm处）垂直胶片第10页,共45页，星期六，2024年，5月返回第11页,共45页，星期六，2024年，5月返回胸部侧位象第12页,共45页，星期六，2024年，5月三、胸部前后位（仰卧或站立）目的：近背部的病变或立位有困难者。体位：片盒置于背部，面向Ｘ线管，上臂内旋，手背置髂骨上方。中心线：经胸骨角水平，垂直于胶片。显示：基本与后前位相同。体位图继续第13页,共45页，星期六，2024年，5月第14页,共45页，星期六，2024年，5月四、胸部半坐前后位目的：病重不能起床而有胸水者。体位：背后垫靠床架，姿势如胸部前后位。中心线：以垂直胶片为准，经正中线上胸骨角水平射入。显示：胸部正位象。体位图继续第15页,共45页，星期六，2024年，5月返回背后垫靠床架，姿势如胸部前后位。中心线：以垂直胶片为准，经正中线上胸骨角水平射入第16页,共45页，星期六，2024年，5月五、胸部侧卧后前位目的：少量胸腔积液，不能站立胸部侧位及半坐位的气胸或其他疾患。体位：侧卧，片盒横立胸前，下方臂向前或向上，上方臂环抱片盒。检查胸水时患侧下，观察气胸时患侧在上。中心线：经第５胸椎棘突或稍偏向患侧水平射入胶片。显示：胸部正位象。体位图继续第17页,共45页，星期六，2024年，5月返回

侧卧，片盒横立胸前，下方臂向前或向上，上方臂环抱片盒。检查胸水时患侧下，观察气胸时患侧在上。中心线：经第５胸椎棘突或稍偏向患侧水平射入胶片第18页,共45页，星期六，2024年，5月六、胸部平卧侧位目的：不能移动的患者及被胸水积液遮蔽的前部肺野。体位：仰卧，双臂举向头上，片盒侧立于患侧。中心线：经腋中线第５胸椎高度水平方向射入胶片。显示：与立位胸部侧位象相同，但膈肌位置提高。体位图继续第19页,共45页，星期六，2024年，5月返回仰卧，双臂举向头上，片盒侧立于患侧。中心线：经腋中线第５胸椎高度水平方向射入胶片第20页,共45页，星期六，2024年，5月七、幼儿胸部正位目的：学龄前幼儿肺及心脏病变。体位：仰卧，或站立（５岁以上）。中心线：多在胸廓正中位置水平射入胶片。显示：幼儿胸部正位象。X光片图继续第21页,共45页，星期六，2024年，5月返回幼儿胸部正位象第22页,共45页，星期六，2024年，5月八、肺尖〔胸部前凸位（前后方向、后前方向）〕目的：观察肺尖。体位：面向Ｘ线管，双足分开立于胸片架前

30cm处，身体后仰，胸向前凸，胸部冠状面约于胶片呈45°角。中心线：经胸骨柄下缘水平方向射入胶片。显示：胸部半轴位象，肺尖显示清晰。解剖线图体位图X光片图继续第23页,共45页，星期六，2024年，5月返回第24页,共45页，星期六，2024年，5月返回(前后方向)(前后方向)(后前方向)

前后方向:

面向Ｘ线管，双足分开立于胸片架前30cm处，身体后仰，胸向前凸，胸部冠状面约于胶片呈45°角。中心线：经胸骨柄下缘水平方向射入胶片第25页,共45页，星期六，2024年，5月返回胸部半轴位象，肺尖显示清晰第26页,共45页，星期六，2024年，5月九．叶间裂（1）水平裂：使用胸部前凸体位，中心线沿第4肋骨水平投射。（2）上下叶间裂：使用胸部前凸体位，中心线倾斜25～35°角。继续第27页,共45页，星期六，2024年，5月十、胸部点片目的：根据病情，透视下找到病灶作点片摄影。体位：透视下寻找病灶最明确的体位。显示：为胸部显示影像。继续第28页,共45页，星期六，2024年，5月十一．心脏后前位目的：观察心脏形态。体位：同胸部后前位。中心线：对第6、7胸椎，水平方向垂直于胶片。焦-片距180～200cm，心脏测量必须用200cm。显示：为胸部正位影像。解剖线图体位图X光片图继续第29页,共45页，星期六，2024年，5月十二、心脏左侧位目的：左心室，右心室，肺动脉，主动脉。体位：同胸部侧位，需左侧贴片，必要时吞钡。中心线：第6或第7胸椎水平线与腋中线相交点向前5cm处，水平入射。显示：胸部侧位象。解剖线图体位图X光片图继续第30页,共45页，星期六，2024年，5月返回体位同胸部侧位，需左侧贴片，必要时吞钡。中心线：第6或第7胸椎水平线与腋中线相交点向前5cm处，水平入射第31页,共45页，星期六，2024年，5月返回第32页,共45页，星期六，2024年，5月返回第33页,共45页，星期六，2024年，5月返回体位同胸部后前位站立，前胸紧贴片盒，双足分开，双手内旋，手背放在髂骨上，两侧腋中线与胶片边等距。中心线：对第6、7胸椎，水平方向垂直于胶片

第34页,共45页，星期六，2024年，5月返回为胸部正位影像第35页,共45页，星期六，2024年，5月返回胸部侧位象(吞钡)第36页,共45页，星期六，2024年，5月十三、心脏右前斜位（第一斜位）目的：观察左心房、肺动脉干和右心室漏斗部的增大、扩张以及右心房增大。体位：被检者面向胸片架，右侧胸前壁贴近胶片，身体冠状面与片盒呈45～55°角。中心线：平第6或7胸椎高度，经斜位胸廓水平线中点向前约5cm处，水平入射。显示：右前斜位象，心脏投影于斜位胸廓的前

2/3部。解剖线图体位图X光片图继续第37页,共45页，星期六，2024年，5月十四、心脏左前斜位（第二斜位）目的：左、右心室，左、右心房，降主动脉，左肺动脉，左支气管间的关系，以及左锁骨下动脉的情况。体位：被检者面向胸片架，左侧胸前壁贴近胶片，身体冠状面与片盒呈60～65°角。中心线：同右斜位。显示：左前斜位象。解剖线图体位图X光片图继续第38页,共45页，星期六，2024年，5月返回被检者面向胸片架，右侧胸前壁贴近胶片，身体冠状面与片盒呈45～55°角。中心线：平第6或7胸椎高度，经斜位胸廓水平线中点向前约5cm处，水平入射第39页,共45页，星期六，2024年，5月返回第40页,共45页，星期六，2024年，5月返回右前斜位象，心脏投影于斜位胸廓的前2/3部第41页,共45页，星期六，2024年，5月返回被检者面向胸片架，左侧胸前壁贴近胶片，身体冠状面与片盒呈60～65°