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文档简介
姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国助理医师资格证考试考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。
3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。
4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题
1、脉来有神的特征是A.一息四一五至B.不浮不沉C.尺脉有力D.从容和缓E.有力柔和
2、患者,女,10岁。症见食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食。治疗宜选用保和丸。<43>、保和丸的君药是A.山楂B.神曲C.莱菔子D.麦芽E.谷芽
3、一位50多岁男患者,患慢支肺气肿多年,某日上午因用力咳嗽,突感胸痛气促,立即被送到医院急诊科。体检发现:血压100/70mmHg,呼吸120次/分,烦躁,唇、指发绀,气管明显偏左。右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸,未作相应处理,即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸,未及抢救就死亡了。为防止类似现象,应该A.当机立断,审慎地做出诊断并给以处置性穿刺,有利病人B.先行观察,再作处理,有利病人C.充分检查,明确诊断,不伤害病人D.迅速判断并确定恰当目标,做出恰当的医疗决策,有利病人E.依据症状,请相关医生会诊作决策,不伤害病人
4、哪项不是社区康复的服务方式A.基层康复B.康复机构的康复C.器械康复D.上门康复服务E.社区康复
5、成人,体重60kg,烧伤,于下午4时,送入医院急诊室,检查:意识清,能合作,心率100次/分,血压16.0/11.2kPA(120/84mmHg),面部、胸、腹部,两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤,下午5时开始静脉输液,6时入手术室、清创,晚上8时送病房。<38>、烧伤总面积为A.47%B.48%C.49%D.50%E.51%
6、男性,42岁,心悸、气短、胸闷、胸痛不适5年,心前区收缩期杂音。超声室间隔肥厚。心电图见异常Q波。以下超声所见正确的是()A.蛙泳征B.鼓帆征C.钻石征D.城垛征E.SAM征
7、一因车祸受重伤的男子被送去医院急救,因没带押金,医生拒绝为病人办理住院手续,当病人家属拿来钱时,已错过了抢救最佳时机,病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点A.享有知情同意权B.享有保密和隐私权C.享有自主权D.享有基本的医疗权E.享有参与治疗权
8、我国社会主义医德原则确立的时间是A.1949年B.1956年C.1991年D.1981年
9、主元气离散,脏气将绝的脉象是A.濡脉B.散脉C.弱脉D.微脉E.细脉
10、对年轻人而言,吗啡的半衰期约为A.0.5hB.4.0hC.2.0hD.6.0hE.8.0h
11、下列哪项是肺气肿患者心浊音界改变的特点A.不变B.向左下扩大C.向右扩大D.缩小E.向左右两侧扩大
12、女,65岁,1小时前行走时不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能正常行走。查体:左下肢缩短,外旋畸形。最可能的诊断是()。A.左髋关节前脱位B.左髋关节后脱位C.左髋关节中心脱位D.左股骨颈骨折E.尾骨骨折
13、患者近年来多次全身性强直-阵挛发作,每次持续1~3分钟,阵挛停止后昏睡十余分钟,意识逐渐恢复,发作前胸腹有“气”上冲感。其诊断是A.癫痫大发作B.癫痫失神发作C.癫痫持续状态D.癫痫局限性发作E.癫痫精神运动性发作
14、5A戒烟法不包括下列哪个方面A.询问烟草使用情况B.评估戒烟的意愿C.安排随访D.达成共识E.帮助尝试戒烟
15、病原体侵入人体后能否引起疾病A.机体的保护性免疫B.机体的天然屏障作用C.病原体的毒力与数量D.病原体的侵入途径与特异性定位E.病原体的致病力与机体的免疫机能
16、患者,男,39岁。因长期加班,在灯光下工作至深夜,20多天后,神疲乏力,心悸怔仲,虚烦失眠,健忘多梦,手足心热,大便干结,舌红少苔,脉细数。中医诊断为阴虚血少所致的神志不安证。处以天王补心丸。<41>、天王补心丸配伍特点错误的是A.方中朱砂性寒质重,能镇安神B.方中佐药善养阴血、滋化源、润肠燥、安心神C.天冬、麦冬为君药D.全方滋养清泄镇敛,共奏滋阴养血、补心安神之功E.桔梗载药上行
17、健儿消食口服液中,最善于消肉食积滞的药物是A.山楂B.神曲C.麦芽D.白术E.莱菔子
18、男性,25岁。反复发作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小时,不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未及包块,肠鸣音减弱。A.查巩膜B.量体温C.腹部叩诊D.肛门指诊E.Murphy征检查
19、男,65岁,血压升高12年,平时测血压约160/100mmHg左右,无明显头晕、头痛,未规律服用降压药物。吸烟史30年,未戒断。查体:身高165cm,体重72kg,BP?168/104mmHg,两肺未闻及干湿性啰音,心率72次/分。该患者高血压的具体诊断是()。A.高血压2级,低危B.高血压2级,中危C.高血压2级,高危D.高血压3级,中危E.高血压3级,高危
20、对尊重病人自主权的正确理解是A.医生的任何干预都是不道德的B.必须听从有地位的患者的决定C.承认病人有权根据自身状况做出理性决定D.此准则适用于病人的所有自我决定E.此准则适用于所有患者
21、患者,男性,午餐在小餐馆食用肉类食物,随后出现头痛,恶心,食欲不振,继而出现呕吐,腹泻,腹痛,最可能引起的食物是A.土豆B.西红柿C.茄子D.猪肉E.米汤
22、医务人员根据确定的医学行为目标.拟订多个诊疗方案,然后从中选出达到最佳诊疗效果的方案是A.医学道德修养B.医学伦理决策C.医学伦理难题D.医学道德教育
23、人生来就有的基本面色,终生基本不变,称为A.主色B.善色C.客色D.常色E.恶色
24、某水产养殖场的工作人员发现养殖场水体在施撒有机肥后湖面不断冒出气泡,短期内突然有大量的鱼类死亡,如果你是该工作人员分析出现这种现象最常见的原因是A.水的pH值异常B.水中溶解氧含量过低C.水中有毒物存在D.水中致病微生物存在E.鱼类的营养物质严重缺乏
25、男,69岁。吸烟,反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年,气促10年。近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘,不能平卧。查体:双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率115次/分。下列治疗措施中不妥的是()。A.口服泼尼松龙B.低流量吸氧C.高流量吸氧D.口服头孢呋辛E.沙丁胺醇雾化吸入
26、患者,男性,57岁,患痹证5年余,经久不愈,关节屈伸不利,肌肉瘦削,腰膝酸软,骨蒸潮热,心烦口干,舌质淡红,苔薄白少津,脉细数。A.鹿角霜、续断、狗脊B.山药、山萸肉C.阿胶、鹿角胶D.巴戟天、淫羊藿E.人参、黄芪
27、某镇卫生院计划为所辖6个村的居民提供家庭医生签约服务,准备采取团队服务形式为每个村组建2个签约服务团队,其团队成员组成不包括()。A.全科医生B.内科医生C.护士D.后勤人员E.公共卫生人员
28、引起化学性食物中毒的常见物质是()。A.苦杏仁B.亚硝酸盐C.有毒蘑菇D.发芽马铃薯E.鱼胆
29、一位面试者,在面试前通过深呼吸与踱步来缓解自己的紧张情绪,这种称为对应激原的A.激励B.解脱C.回避D.应对E.超脱
30、目前常用头孢菌素中抗铜绿假单胞菌作用最强的是A.头孢哌酮B.头孢噻吩C.头孢氨苄D.头孢曲松E.头孢他啶
31、某男,其行为表现为做事动作快,总想在尽可能短的时间内完成尽可能多的工作,说话大声并具暴发性,喜欢竞争,对人怀有潜在的敌意和戒心,常常不耐烦和敌意。<18>、该男子的行为属于A.C型行为B.A型行为C.B型行为D.D型行为E.E型行为
32、Q-T间期代表的是A.心房去极化的时间B.心室去极化的时间C.心房和心室去极化的时间总和D.心房去极化开始至心室去极化的时间E.心室去极化和复极化所需时间总和
33、患儿女,9个月。因面色苍白、食欲减退就诊。混合喂养,8个月添加辅食。查体面色苍黄,黏膜略显苍白,脾脏不大,化验RBC3.8×1012/L,Hb98g/L,MCV75fl。<28>、正确的诊断应为A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.无贫血E.极重度贫血
34、患儿男,7岁。查体见发绀伴杵状指。该患者的诊断可能是A.气胸B.休克C.肺炎D.先天性心脏病E.胸腔积液
35、某研究者,为了验证氯霉素对伤寒的疗效,在408例伤寒病人中进行对照试验,其中251例用氯霉素治疗,其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人,死亡率07%,未用组157人中死亡36人,病死率28%,已有结论被亲自证实A.本试验是不可取的B.试验代价太大C.具体试验安排不对D.侵犯了受试者的权利E.医学试验目的是对的
36、引起副溶血性弧菌的主要食品是A、谷类A.谷类B.豆类C.肉类D.海产品E.奶类
37、反映急性肝细胞损伤的血清酶学检查最敏感的指标是A.胆碱酯酶(ChE)B.丙氨酸转氨酶(ALT)C.天门冬氨酸转氨酶(AST)D.乳酸脱氢酶(LDH)E.腺苷脱氨酶(ADA)
38、男童,6岁,因发热、咽喉肿痛、喷嚏、流涕伴轻度头晕半天,到村卫生室就诊。查体:T?38.7℃,乡村医生诊断为急性上呼吸道感染,给予抗病毒口服液,布洛芬口服,并嘱物理降温,但家属执意要求静脉输液。此时,该医生符合伦理要求的做法是()。A.满足家属要求,改为静脉输液B.拒绝家属要求,让其找别的医师诊治C.在患儿口服药物的同时给予静脉输液D.坚持原治疗方案并向家属耐心解释不建议其静脉输液的理由E.开具静脉输液的药物并请其家属自行寻找其他医生进行静脉输液
39、蜜蜂蛰伤后,可用下列哪种液体涂擦A.3%氨水B.0.5%碘伏C.75%乙醇D.95%乙醇E.葡萄糖
40、一位50多岁男患者,患慢支肺气肿多年,某日上午因用力咳嗽,突然感胸痛气促,立即被送到医院急诊科。体检发现:血压100/70mmHg,呼吸120次/分,烦躁,唇、指发绀,气管明显偏左,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸,未作相应处理,即送放射科作胸透。透视后病人出现潮式呼吸,未及抢救就死亡了。为防止类似现象,应该A.充分检查,明确诊断,不伤害别人B.依据症状,请相关医生会诊作决策,不伤害病人C.当机立断,审慎地作出诊断并给与处置性穿刺,有利病人D.迅速判断并确定恰当目标,作出恰当的医疗决策,有利病人E.先行观察,再作处理,有利病人
41、患者,男,20岁。突然呕吐下利,便质清稀,无明显腹痛及里急后重,四肢清冷,胸膈痞闷,舌苔白腻,脉濡弱。治疗应首选A.附子理中丸B.五苓散C.独参汤D.蚕矢汤E.藿香正气散合纯阳正气丸
42、胸痹的主症是A.胸胁胀痛,持续不解,多伴有咳唾B.心下有气攻冲作痛C.胸部闷痛甚则胸痛彻背D.自觉心中悸动不安,心搏异常E.咳嗽,胸痛,脓血痰
43、家庭圈评价的是A.家庭内资源B.家庭动力C.家庭功能D.家庭结构E.家庭外资源
44、下列不属于食物中毒特征的是A.食物中毒的发病必然与近期进食某种食物有关,凡是未进食这种食品的人一般不发病B.发病曲线呈现突然上升又迅速下降,无尾峰C.化学性食物中毒发病较细菌性食物中毒发病快D.大多数细菌性食物中毒以急性肠道症状为主要表现E.食物中毒具有较强的传染性
45、以下不是持续性照顾的内涵的是A.不因转院而与病人终止关系B.不因疾病治愈而与病人终止关系C.包办所有的医疗处理D.可在不同的时间及空间提供服务E.在健康、疾病、康复的各个阶段均提供服务
46、村民刘某,51岁,半小时前因饮酒过量,出现头晕、恶心呕吐等症,随后逐渐出现言语模糊,意识障碍的表现,来门诊后初步判断为单纯性醉酒。<33>、饮酒后其主要吸收的部位是A.胃B.十二指肠C.空肠D.结肠E.小肠
47、患者青壮年,咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。X线显示右肺上可见大小不等、密度不均、模糊斑片状阴影。应首先考虑的是A.渗出性胸膜炎B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.原发型肺结核
48、女,75岁。伤后出现腰背痛2天,活动时加重,无双下肢放射痛。查体:T?36.5℃,腰椎活动受限,腰1节段叩痛(+)。X线片示腰椎骨质增生,椎间隙变窄,腰1椎体楔形变,腰椎略侧弯。最可能的诊断是()。A.腰肌劳损B.腰椎骨关节炎C.腰椎管狭窄症D.腰椎压缩性骨折E.腰椎间盘突出症
49、感染性心内膜炎的赘生物,下列哪项说法是错误的()A.可引起栓塞B.易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面C.赘生物直径在3mm以下常不能用超声心动图检出D.易发生于室缺的左心室心内膜上E.以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见
50、在常色中,所谓有神气的表现是A.面色淡黄B.含蓄不露C.两颧潮红D.光明润泽E.隐约微黄二、多选题
51、李某,41岁,平素身体健康,无特殊不适。近日在体检中发现空腹血糖数值为6.7mmol/L,遂来村卫生室咨询,请针对患者的问题,给出合理的答复。<24>、空腹血糖数值为6.7mmol/L属于A.属于正常情况B.空腹血糖受损C.糖耐量异常D.诊断为糖尿病E.somogyi现象
52、患者女性,35岁,龋齿多个,近1周来高热,咳嗽、咳黄臭痰。查体:左肺有实变体征,2天后右侧出现胸痛,经X线证实右侧有胸腔积液,胸穿后抽出带恶臭的脓性液体,病原菌最有可能是A.军团菌B.金黄色葡萄球菌C.厌氧菌D.支原体E.结核分枝杆菌
53、患者,男性,42岁。咳嗽,咯痰粘稠色黄,胸闷,大便秘结,小便短赤。苔黄腻,脉滑数。<39>、其首选中成药是A.十味龙胆花颗粒B.桂龙咳喘宁胶囊C.连花清瘟颗粒D.蛇胆川贝枇杷膏E.橘红痰咳液
54、男性,16岁,在体检时发现高血压来门诊检查,拟诊为主动脉缩窄,下列哪项结果支持此诊断()A.上肢血压105/83mmHg,下肢血压150.90mmHgB.上肢血压180/100mmHg,下肢血压195.105mmHgC.上肢血压160/100mmHg,下肢血压130.82mmHgD.上肢血压105/83mmHg,下肢血压142.90mmHgE.左、右上肢血压相同为110/75mmHg
55、男,38岁,吸烟史10余年,近1年出现慢性咳嗽、咳痰、气短等症状。<10>、为预防慢性呼吸系统疾病最重要的措施是A.加强体育锻炼B.积极预防感冒C.戒烟D.定期去医院进行相关检查E.预防性用药
56、胸剑联合中点至脐中的骨度分寸是A.12寸B.9寸C.4寸D.6寸E.8寸
57、男性,45岁,肥胖7年,口渴多饮2个月,伴经常餐后3~5小时心悸,多汗,饥饿感,进餐后缓解,空腹血糖8.3mmol/L,尿糖(+),最可能的诊断是A.胰岛素瘤B.胰岛素性低血糖C.糖尿病D.胰岛细胞增生症E.2型糖尿病,反应性低血糖
58、患者有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽,吐黄痰,心悸气短加重,神志清,血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的A.止咳B.促进排痰C.控制感染D.口服氨茶碱E.应用呼吸兴奋剂
59、某女,28岁,结婚半年,欲怀孕,在社区门诊进行咨询。<19>、如果对该孕妇进行孕期心理保健,方法不正确的是A.自我调适情绪B.营造健康的怀孕环境C.用药调整D.保持生活规律E.及时宣泄紧张的心理
60、23岁男性患者,2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿,近5天来尿量逐渐减少,脸色苍白,查:血压180/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(+++),白细胞0~3个/HP,颗粒管型0~2个/HP,血肌酐440pmol/L,血红蛋白90g/L。A.轻度系膜增生性肾炎B.微小病变型肾炎C.新月体肾炎D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球硬化
61、男,20岁,右手背部深Ⅱ度烧伤10天,近1天出现乏力、头痛及张口困难。<19>、在下列治疗措施中,下列哪项是关键A.彻底清创,引流伤口,消除毒素来源B.高压氧治疗及全身支持疗法C.控制和解除痉挛,预防窒息D.给予大量青霉素,控制破伤风杆菌E.大剂量抗生素
62、女,20岁,发热3天,体温最高39℃,伴咳嗽咳痰,纳差,今日出现腹痛,呕吐,既往有糖尿病2年,平素应用胰岛素治疗。查体时可闻及呼吸总有烂苹果味。《》()不恰当的处理是()。A.抗感染治疗B.补液加胰岛素C.及时转诊D.对症治疗E.回家口服药物治疗
63、某镇卫生院按照国家免疫规划程序对34名6岁儿童接种白破疫苗。当天晚上1人出现发热,体温37.4℃,1人出现局部皮肤红肿如黄豆粒大小,经对症处理后恢复正常。上述接种儿童出现的发热,局部皮肤红肿反应属于()。A.异常反应B.一般反应C.疫苗事故D.核心事故E.心因性反应
64、关于抗菌药物分类,正确的是A.磺胺类-.快速抑菌剂B.氟喹诺酮类:快速抑菌剂C.β-内酰胺类:繁殖期杀菌剂D.氨基糖苷类:静止期抑菌剂E.大环内酯类:快速杀菌剂
65、不属于病人的权利是A.保管病志权B.自由选择权C.知情同意权D.平等医疗权
66、女,32岁。寒战、发热伴尿频2天。查体:T?39.5℃,右肾区叩击痛(+)。尿沉渣镜检:红细胞5~10个/高倍视野,白细胞20~30个/高倍视野。对该患者应用抗生素治疗的疗程应至少为()。A.3天B.1周C.2周D.3周E.4周
67、某中学生,15岁。经骨髓穿刺检查诊断为"急性淋巴细胞白血病",给以常规治疗,症状无缓解。医生告诉家长,此病目前尚无理想的治疗方法,医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后,病人病重,抢救无效,死亡。此后,家属否认曾同意这种治疗方案,称是"拿病人做试验",要追究医生责任,于是造成医疗纠纷。A.要求减免住院费用B.医生所做的试验缺乏临床数据积累C.家长没签字,医生必须承担患儿死亡的责任D.家长没有书面承诺,说明对该方案有保留意见E.抢救不够及时,拖延了时间
68、女性,55岁。患类风湿关节炎多年,长期服用阿司匹林,血红蛋白90g/L,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数2.5%,血清铁450μg/L,总铁结合力4800μg/L。A.铁摄入不足B.红细胞破坏过多C.慢性失血D.骨髓红细胞增生受抑E.铁失利用
69、作为某城市A社区服务站的一名工作人员,假如有家长向你咨询疫苗接种的注意事项,针对注意事项下列说法错误的是A.感冒的患儿可以延期接种疫苗B.有哮喘的患儿不宜接种疫苗C.一个腹泻一周的患儿可以接种D.有癫痫的患儿不宜接种E.先天性心脏病的患儿不宜接种
70、下面属于阴阳属性征兆的是A.寒与热B.上与下C.水与火D.左与右E.以上都不是
71、李某,男,60岁。胸骨后剧烈疼痛两小时,伴大汗、面色苍白。应首选的检查方法是A.拍胸正位片B.心电图C.双肺CTD.超声心动图E.血常规
72、面色淡黄,枯槁无华者,称为A.萎黄B.黄胖C.黄疸D.阴黄E.阳黄
73、一小儿,女患者,11岁。患甲状腺癌,并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲,女孩需做甲状腺癌根治术。按常规手术后要造成颈部塌陷变形,肩下垂,身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后,断然拒绝治疗,带孩子出院。过了不久,患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命。故再次来到医院,要求给予治疗,并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑,决定打破常规,采用一种新的术式。既收到治疗效果,又使女孩子保留外形美观,功能不受破坏。患者及家属同意做此手术。尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定,手术进行得很顺利,随访远期疗效也很好140、在该事例中,涉及了病人权利的哪一项A.享有基本的医疗权B.享有自我决定权C.享有自我选择权D.享有知情同意权E.以上都是
74、某生参加高考前数月产生严重焦虑,来到咨询室后,该生讲述了其内心的恐惧与担心,治疗师只是认真地倾听,不做指令性指导。这种心理疗法的理论属于()。A.精神分析理论B.认知理论C.人本主义理论D.心理生理理论E.行为理论
75、黄某是医科大学临床医学专业本科生,2000年7月大学毕业,2000年9月即擅自开设诊所独立行医。依据《中华人民共和国执业医师法》,其行为属于A.未办理手续非法行医B.未取得医师资格非法行医C.执业医师行医D.执业助理医师行医E.个体行医
76、某乡中心小学一年级发生9例急性流行性腮腺炎,针对传染源采取的最有效控制措施是()。A.全校进行清洁和消毒B.流行性腮腺炎病例隔离治疗C.对密切接触患者进行健康教育D.对一年级的学生急性医学观察E.指导学生做好个人防护和个人卫生
77、男,38岁,吸烟史10余年,近1年出现慢性咳嗽、咳痰、气短等症状。<12>、如果该男子已经确诊为慢性支气管炎,合理用药属于A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.临床前期预防E.发病前期预防
78、疹形细小稀疏,稍稍隆起,其色淡红,瘙痒不已,时发时止,身有微热或无热者,属A.麻疹B.风疹C.痱子D.瘾疹E.湿疹
79、疫苗的预防接种异常反应情形是A.受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期,接种后偶合会发病B.因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应C.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应D.因疫苗质量不合格给受种者造成的损害E.合格疫苗在规范接种过程中相关各方均无过错但造成受种者机体组织器官损害
80、某研究所的王研究员准备通过分析5000人的血压资料以评价该地高血压患病情况,可以考虑将血压测量情况以何种变量类型进行处理A.计数资料B.计量资料C.等级资料D.以上均可E.以上均不可
81、一个健康5岁小儿,体格生长发育正常。144、体重、身长、上臂围A.体重18kg,身长110cmB.体重15kg,身长104cmC.体重18kg,身长106cmD.体重22kg,身长106cmE.体重18kg,身长102cm
82、女,35岁,寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天,体温39℃,心肺无异常,肝脾肋下未触及,两侧肋脊角有叩击痛,尿液检查:蛋白(-),镜检红细胞2-5个/HP,白细胞10-15个/HP,诊断应首先考虑A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.肾结核E.肾结石
83、临终关怀的伦理意义表现在A.它理解临终病人的需求B.它维护临终病人的生命尊严C.它同情和关心临终病人的家属D.它体现生命神圣、质量和价值的统一E.它有利于建立和谐社会
84、不属于阴的是A.精神萎靡B.面色晦暗C.脉象沉细D.心烦不宁E.声低无力
85、亡阳证病人的面色表现是A.面白无华B.面色淡白C.面色苍白D.面色青紫E.面色青黑
86、苔白腻,脉濡缓。粪便镜检:白细胞30~40个/高倍视野。其证型是A.湿热痢B.寒湿痢C.阴虚痢D.虚寒痢E.休息痢
87、某幼儿园的儿童,在准备中午午休时突然出现口唇、指尖青紫,头痛、头晕和无力,经调查发现该幼儿园的儿童中午都在食堂食用了色泽鲜艳的熟肉制品。<35>、急救时使用的急救药物为A.喹诺酮类抗生素B.口服或注射小剂量亚甲蓝C.洗胃D.硫代硫酸钠E.肾上腺皮质激素
88、以下不是持续性照顾的内涵的是A.不因转院而与病人终止关系B.不因疾病治愈而与病人终止关系C.包办所有的医疗处理D.可在不同的时间及空间提供服务E.在健康、疾病、康复的各个阶段均提供服务
89、女,18岁。2个月内4次出现进食时口腔疼痛。检查发现唇、颊、舌黏膜有多个直径小于5mm的溃疡,呈圆形或椭圆形,散在分布。最可能的诊断是()。A.口腔癌B.慢性唇炎C.复发性口疮D.口腔黏膜白斑E.念珠菌性口炎
90、男童,6岁,因发热、咽喉肿痛、喷嚏、流涕伴轻度头晕半天,到村卫生室就诊。查体:T?38.7℃,乡村医生诊断为急性上呼吸道感染,给予抗病毒口服液,布洛芬口服,并嘱物理降温,但家属执意要求静脉输液。此时,该医生符合伦理要求的做法是()。A.满足家属要求,改为静脉输液B.拒绝家属要求,让其找别的医师诊治C.在患儿口服药物的同时给予静脉输液D.坚持原治疗方案并向家属耐心解释不建议其静脉输液的理由E.开具静脉输液的药物并请其家属自行寻找其他医生进行静脉输液
91、男童,3岁。15天前外出游玩,与1个发热出疹小孩一起玩耍。五天前出现发热、咳嗽、流涕,4天前出现眼泪增多、畏光,两天前皮肤出现不规则的红色斑丘疹,初步诊断为麻疹。对患儿所在幼儿园同班其他幼儿最有效的预防措施是()。A.健康教育B.中药预防C.抗生素预防D.麻疹筛查E.应急接种
92、6个月患儿,发热3天,体温39~40℃,流涕,轻咳。查体:一般情况好,除咽部充血外,未见其他异常,家长一直服用中药治疗。今日热退,因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。<16>、本病可能的病原菌是A.腺病毒B.水痘病毒C.麻疹病毒D.柯萨奇病毒E.人疱疹病毒6型
93、女,54岁,精神分裂症患者,精神科医生开具处方为利培酮3mg/日。患者否认自己有病,近一周自行减药,只服用1mg/日,病情未出现波动,随访时乡村医生最适合的处理措施是()。A.增加随访频次B.进行心理治疗C.允许患者继续1mg/日服药D.要求患者按照3mg/日服药E.转诊至精神卫生专业机构
94、下面关于腹痛的叙述错误的是A.消化性溃疡属于慢性腹痛B.心绞痛及心肌梗死不会引起腹痛C.通常腹痛部位多为病变所在部位D.胃粘膜脱垂左侧卧位可使疼痛减轻E.急性胰腺炎发作前常有酗酒或暴饮暴食史
95、患者女,49岁,因家庭矛盾服用灭鼠药来急诊。<40>、下列急救措施不正确的是A.立即予以催吐、彻底清水洗胃B.洗胃后可注入活性炭吸附毒物C.磷化锌中毒者可用20-30%硫酸镁倒泻D.大量补液,补充维生素CE.利尿,加速毒物排除
96、女童,10岁。发热3天,体温39~40℃,伴剧烈头痛,呕吐,查体:T40℃,P110次/分,神志模糊,谵妄,皮肤散在瘀点,瘀斑,脑膜刺激征阳性,化验血常规:WBC20.0×109/L,N0.90。《》()最可能的诊断是()。A.病毒性脑炎B.结核性脑膜炎C.流行性乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎E.链球菌脑膜炎
97、王某,取得乡村全科助理医师资格证书,经注册在村医疗卫生机构从事一般医疗服务。<7>、国家对王某等乡村医生的执业要求包括A.及时报告传染病疫情和中毒事件B.不得重复使用一次性医疗器械和卫生材料C.如实向患者及其家属介绍病情D.不得进行实验性临床医疗活动E.以上均是
98、麻疹并发肺炎者应隔离至A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后10天D.出疹后15天E.肺炎痊愈
99、2006年中央编办等颁发的《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》中,提出"原则上社区卫生服务中心按每万名居民配备()名全科医师"A.5~6B.4~5C.3~4D.2~3E.1~2
100、未经医师(士)亲自诊查病人或亲自接产,医疗机构不得出具以下证明文件,除了A.疾病诊断书B.健康证明书C.死产报告书D.死亡证明书E.医疗纠纷分析证言
参考答案与解析
1、答案:E本题解析:暂无解析
2、答案:A本题解析:保和丸中山楂酸甘温通,能消一切饮食积滞,尤善消肉食油腻之积,故为君药。
3、答案:A本题解析:暂无解析
4、答案:C本题解析:暂无解析
5、答案:A本题解析:成人烧伤面积计算头、面、颈部三者各占3%,也就是9%×1=9%(一个9%)。双上肢即双手、双前臂、双上臂各占5%、6%、7%,也就是18%,即9%×2=18%(二个9%)。躯干的前躯干、后躯干、会阴部各占13%、13%、1%,也就是9%×3=27%(三个9%)。双下肢包括臀、双大腿、双小腿和双足,依次各占5%、21%、13%、7%,即双下肢总面积为5%+21%+13%+7%=46%,也就是9%×5+1%(5个9%加上1%)。此题中该患者烧伤面积=3%+13%+6%+5%+13%+7%=47%故选A。
6、答案:E本题解析:暂无解析
7、答案:D本题解析:暂无解析
8、答案:D本题解析:暂无解析
9、答案:B本题解析:暂无解析
10、答案:C本题解析:暂无解析
11、答案:D本题解析:暂无解析
12、答案:D本题解析:本题中患者是不能正常行走,左下肢缩短,外旋畸形考虑是股骨颈骨折。髋关节脱位是屈曲、内收、内旋畸形。因此答案选D。
13、答案:A本题解析:暂无解析
14、答案:D本题解析:暂无解析
15、答案:E本题解析:暂无解析
16、答案:C本题解析:天王补心丸方中地黄滋阴养血为君药。
17、答案:A本题解析:方中山楂酸甘,功能助脾健胃,有善消肉食油腻之积。
18、答案:C本题解析:暂无解析
19、答案:C本题解析:目前国内高血压分级和心血管危险分层标准如下。18岁以上成人血压水平分级表高血压患者心血管危险分层标准表患者血压为168/104mmHg,故为高血压2级;其血压升高有三个危险因素:年龄、吸烟、肥胖,故为高危,因此答案选C。
20、答案:C本题解析:暂无解析
21、答案:D本题解析:主要为肉类。由于沙门菌不能分解蛋白质,食物常无感官性状改变,常易被忽视,另外,中毒原因常见于肉块切的过大,烹饪中未能熟透,导致肉块中心的细菌存活而致病。
22、答案:B本题解析:暂无解析
23、答案:A本题解析:暂无解析
24、答案:C本题解析:分析该题目,大量鱼类短期内突然死亡,首先考虑是水中有毒物存在。水中的致病微生物存在、营养物质的缺乏、水的酸碱度异常均不会导致短期大量鱼类的死亡因而排除选项A、D、E;而投入有机肥虽然可以经需氧生物的分解,导致水中溶解氧的下降,但不可能在短时间大幅度的下降,排除B。因此本题选择C。
25、答案:C本题解析:根据患者症状、体征及辅助检查,可诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。主要治疗为:①确定病情加重的诱因(最常见为细菌或病毒感染),根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。②控制性氧疗。低流量吸氧(一般吸氧浓度为28%~30%),无效者应及早机械通气治疗。③支气管舒张剂的应用。增加使用频率或剂量,联合β2肾上腺素受体激动剂及抗胆碱能药物,使用储雾罐或雾化吸入,必要时静脉应用茶碱类药物。④合理应用糖皮质激素,短期(5~7天)使用,口服泼尼松龙30~40mg/d或静脉注射甲泼尼龙40~80mg/d。⑤适当应用抗生素,首选β内酰胺类/酶抑制剂、大环内酯类或喹诺酮类。⑥其他:合理补充液体和电解质,营养支持,积极排痰,处理伴随疾病及合并症。因此答案选C。
26、答案:A本题解析:暂无解析
27、答案:D本题解析:签约服务原则上应当采取团队服务形式,家庭医生团队主要由家庭医生、社区护士、公共卫生医师(含助理公共卫生医师)等组成,二级以上医院选派医师(含中医类别医师),有条件的地区可吸收药师、健康管理师、心理咨询师、社(义)工等加入团队。D项,后勤人员不属于家庭医生团队的成员。
28、答案:B本题解析:化学性食物中毒是指健康人经口摄入了正常数量、在感官无异常,但含有较大量化学性有害物的食物后,引起的身体出现急性中毒的现象。常见的有:有机磷、亚硝酸盐、鼠药、甲醇中毒等。因此答案选B。
29、答案:D本题解析:应对:指个体面对应激源的威胁时,采取的各种行为和策略以适应环境的要求以缓解情绪的紧张。
30、答案:E本题解析:头孢他啶是第三代头孢菌素药物,对阳性菌活性低,对阴性菌作用强,对铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)作用尤其突出。
31、答案:B本题解析:A型性格有三个特点:敌意、匆忙和竞争。
32、答案:E本题解析:暂无解析
33、答案:A本题解析:暂无解析
34、答案:D本题解析:先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。轻者无症状,于查体时发现,重者可有活动后呼吸困难、发绀、晕厥等,年长儿可有生长发育迟缓。
35、答案:E本题解析:暂无解析
36、答案:D本题解析:副溶血性弧菌为革兰阴性杆菌,主要存在于近岸海水.海底沉积物和鱼.贝类等海产品中。所以引起中毒的食物:主要是海产品和盐渍食品。
37、答案:B本题解析:备选答案是反映急性肝细胞损伤的血清酶学检查常用的指标,其中以ALT最敏感,而反映其损伤程度时则以AST较敏感。
38、答案:D本题解析:本题中乡村医生的治疗方案是正确的。所以要坚持原治疗方案并向家属耐心解释不建议其静脉输液的理由。因此答案选D。
39、答案:A本题解析:暂无解析
40、答案:C本题解析:题目中医生在诊治过程使患者的身体受到伤害,违背了患者的不伤害原则和有利原则。医生应当当机立断,审慎地作出诊断并给与处置性穿刺,减轻病人的痛苦。
41、答案:E本题解析:暂无解析
42、答案:C本题解析:胸痹是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。
43、答案:C本题解析:暂无解析
44、答案:E本题解析:食物中毒发病急剧,潜伏期短,病程亦较短,很快形成发病高峰期,发病曲线无尾峰。
45、答案:E本题解析:暂无解析
46、答案:E本题解析:酒类饮品,80%都是在小肠吸收的,所以对于酒精中毒患者,有条件时应争取催吐,或洗胃可以减少酒精的吸收。
47、答案:C本题解析:暂无解析
48、答案:D本题解析:患者外伤后出现腰背痛,活动时加重,考虑与外伤史相关。另外X线片示腰1椎体楔形变,腰椎略侧弯。因此诊断为腰椎压缩性骨折。
49、答案:D本题解析:暂无解析
50、答案:D本题解析:暂无解析
51、答案:B本题解析:空腹血糖受损属于血糖处于6.1~6.9mmol/L之间的情况,还未达到糖尿病诊断标准(>7.0mmol/L),它属于糖尿病和正常人之间的一种状态。
52、答案:C本题解析:暂无解析
53、答案:A本题解析:痰热咳嗽主症:咳嗽气粗,痰黄黏稠,胸闷口干,大便秘结。苔黄腻,脉滑数。治法:清热肃肺,豁痰止咳。常用中成药:十味龙胆花颗粒,金荞麦片。
54、答案:C本题解析:暂无解析
55、答案:C本题解析:慢性呼吸系统疾病是可以预防的,如加强体育锻炼和耐寒锻炼,提高抗病能力;积极预防感冒和上呼吸道感染,合理正确选用抗生素类药物。戒烟是预防此类疾病的最重要措施。
56、答案:E本题解析:胸剑联合中点至脐中的骨度分寸是8寸。
57、答案:E本题解析:部分2型糖尿病患者在患病初期由于餐后胰岛素分泌高峰延迟,餐后不示意的胰岛素过多,可出现反应性低血糖,大多发生在餐后4~5小时,尤以单纯进食碳水化合物时为著。相关阅读——反应性低血糖:餐后低血糖反应又叫反应性低血糖。女性患者占多数,年龄偏低。主要表现为发作性的心慌、出汗、乏力,有“不由自主”感,因此得名。发作时,不宜服用糖类食物,它虽然能迅速缓解低血糖症状,但也可进一步刺激胰腺分泌胰岛素,从而加重病情。可当即吃些饼干、馒头片之类的食物。如伴有情绪焦虑,易激动,睡眠差等,还需配合一些药物治疗。
58、答案:E本题解析:暂无解析
59、答案:C本题解析:孕妇在妊娠期应保持心情舒畅,情绪稳定和生活规律。及时宣泄紧张心理,学会自我调适情绪,营造健康的怀孕环境,顺利度过妊娠期。这些不是用药能够解决的。
60、答案:C本题解析:1.患者起病急骤,水肿、尿少、血尿、尿蛋白较多、高血压、肾功能损害明显,病情进行性发展,故临床应首先考虑急进性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎急性发作虽也表现为急起水肿,尿少,血尿和肾功能损害,但血压多为中等程度增高及中等度蛋白尿,一般病情不呈进行性发展,经治疗后可迅速好转。隐匿性肾小球肾炎无高血压、水肿和肾功能损害。恶性高血压起病时仅表现为血压显著增高,舒张压多持续在130mmHg以上,常有血尿、蛋白尿和肾功能减退等肾损害症状,并易迅速发展至尿毒症,该患者血压增高与肾损害几乎同时出现,舒张压增高未达到恶性高血压标准。
61、答案:C本题解析:破伤风是一种极为严重的疾病。要采取积极的综合治疗措施。其中控制和解除痉挛是治疗过程中关键的一环。当病人发生痉挛或抽搐时,常使痰不能排出,误吸,导致肺部感染等合并症。抽搐严重者可造成病人窒息,危及生命,增高死亡率。所以治疗的关键应选C。
62、答案:E本题解析:糖尿病酮症酸中毒急救措施:①注射胰岛素,应用“小剂量胰岛素”治疗方案。②纠正失水、电解质紊乱、酸中毒。③监测血糖下降情况及尿酮体是否转阴性。④治疗及监测条件不够时,或病情不见好转时,应立刻转上级医院。因此答案选E。
63、答案:B本题解析:一般反应是指在预防接种后发生的,由疫苗本身所固有的特性引起的,对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应。主要有发热和局部红肿,同时可能伴有全身不适、倦息、食欲减退、乏力等综合症状。
64、答案:C本题解析:暂无解析
65、答案:A本题解析:暂无解析
66、答案:C本题解析:患者寒战发热,查体右肾区叩击痛,尿检可见血尿,白细胞数增高,考虑急性肾盂肾炎。应用抗生素治疗至少要治疗2周或以上。
67、答案:A本题解析:暂无解析
68、答案:C本题解析:暂无解析
69、答案:C本题解析:感冒、轻度低热等一般性疾病,视疾病情况可暂缓疫苗的接种,所以A选项感冒的患儿可以接种疫苗也是正确的说法,但是严重腹泻的患儿不宜接种。
70、答案:C本题解析:暂无解析
71、答案:B本题解析:暂无解析
72、答案:A本题解析:暂无解析
73、答案:E本题解析:“当患儿母亲听到要造成这些后遗症后,断然拒绝治疗,带孩子出院”—自我决定权;“患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命。故再次来到医院,要求给予治疗,并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦”—自我选择权;“医生告诉患儿母亲,女孩需做甲状腺癌根治术。按常规手术后要造成颈部塌陷变形,肩下垂,身体的外观和功能都要受到一定损害”—知情同意权;患者都享有基本的、合理的诊治、护理的权利和获得健康的权利即医疗权。
74、答案:C本题解析:人本主义理论是以人为中心的疗法。主要特点为:①以来访者为中心;②把心理治疗看成一个转变过程;③非指令性治疗的技巧。
75、答案:B本题解析:执业医师法规定:只有取得执业(助理)医师资格证并注册才有资格从事医师执业活动。具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的方可参加执业医师考试;申请个体行医的执业医师,须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年,并按照国家有关规定办理审批手续;未经批准,不得行医。
76、答案:B本题解析:控制传染病最关键的措施就是控制传染源,因此隔离并治
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