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文档简介

治疗总剂量60Gy,在6周内分30次完成，同时每日使用替莫唑胺，后续辅助替莫唑胺治疗6个月。诊断和治疗后的中位生存期为12~15个月。美国目前GBM5年生存率约为5%。在替莫唑胺之外，美国食品药品监督管理局于2009年快速批BVZ治疗GBM的首次临床试验是2009年的“AVF3708g/BRAIN”治疗GBM的客观有效率为28%~40%,6个月无进展生存率为40%~50%,与较高的历史对照组相比改善显著,但总体生存率为38%~40%并无改善。随后，2014年完成的两项Ⅲ期临床试验评估在原发GBM中应用BVZ治疗的病人与仅采用标准放化疗方案的病人相比，无进展生存期(progression-freesurvival,PFS)有显著改善(10.6个月vs6.2个月),但总生存期(overallsurvival,OS)并无显著差异(16.7个月vs16.8个月)。一项研究表明联用BVZ并没有增加OS(15.7个月vs16.1个月),相比之下PFS确有增加(10.7个月vs7.3个月),但副作用增加，包括因肿瘤进展而停止BVZ治疗后，46%的病人局部复发增强，35%的病人蛋白酪氨酸磷酸酶1B(PTP1B)募集到MET/VEGFR2异复合物，来2.2缺氧诱导-3激酶途径的激活，同时脑实质中浸润肿瘤细胞增加68%。因此，推测BVZ治疗GBM可能通过HIF-1a和磷脂酰肌醇-3激酶途径的激活，增2.3免疫系统的参与因子，促进GBM恶性进展，从而促进GBM侵袭。研究比较20例接受BVZ治疗和(或)放化疗的复发性GBM病人和8例接受化疗和(或)成因子以重建脉管系统来改善氧气和营养压力，这包括多样性肽8 富含半胱氨酸型酸性蛋白(SPARC)和金属蛋白酶组织抑制一项针对接受各种抗VEGF药物(包括BVZ)治疗的GBM病人的回顾3.2循环血液生物标志物文献回顾性分析84例接受BVZ治疗(每2周10mg/kg)的复发GBM病人的治疗反应和临床结局。TABOURET等针对26例GBM病3.3影像生物标志物-L-酪氨酸和3,4-二羟基-6-18F-氟-L-苯丙氨酸(FDOPA)]是评估BVZ18F-氟米索硝唑(FMISO)是一种具有代表性的缺氧PET示踪剂，YAO等前瞻性研究共纳入11例接受BVZ治疗的复发性GBM病人，在

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