泌尿生殖系统找答案（三）

泌尿生殖系统找答案（三）1、单选

患者，男，65岁，MRI检查右肾内一病灶T1WI为高信号，T2WI仍然为高信号，边缘光滑，造影后无强化。最可能是下列哪种疾病（）A.肾癌B.肾错构瘤C.肾单纯囊肿D（江南博哥）.肾复杂囊肿E.肾脓肿正确答案：D参考解析：肾单纯囊肿一般表现为T1WI低信号，T2WI高信号；肾脓肿增强扫描一般会有环形强化；肾癌增强扫描会有明显强化，肾错构瘤在MRI扫描上呈混杂信号，故选D。2、单选

患者，男，57岁，无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。膀胱双合诊未发现异常。B超：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2．5cm实质占位。为了明确诊断首选下列检查手段（）A.CTB.尿细胞学检查C.膀胱镜检查+活检D.尿流式细胞学检查E.膀胱造影正确答案：C3、单选

异位肾的首选影像学检查方法为（）A.B超B.CTC.腹部平片D.IVPE.MRI正确答案：A4、单选

患者，男，28岁，腰部撞伤3小时，出现血尿，首选的检查方法（）A.排泄性尿路造影B.逆行肾盂造影C.B超D.MRIE.腹部平片正确答案：C5、单选

女性生殖系统结核好发于（）A.卵巢B.宫体C.宫颈D.输卵管E.盆腔正确答案：D6、单选

下列哪一项不是原发性良性腹膜后肿瘤（）A.脂肪瘤和平滑肌瘤B.畸胎瘤和异位嗜铬细胞瘤C.神经纤维瘤、神经鞘瘤D.肾错构瘤E.淋巴管瘤正确答案：D7、单选

严重肾损伤是（）A.血液在肾包膜外吉氏筋膜内B.局部肾实质损伤，肾内血肿C.肾实质内出现低密度三角区D.从肾实质到集合管系统的分裂伤E.血液在肾外及肾包膜内呈新月形正确答案：D8、单选

圆形密度不均匀颗粒状，活动范围大（）A.肾结石B.胆结石C.肠系膜淋巴结钙化D.肾结核钙化E.膀胱结核正确答案：C参考解析：腹部平片检查，肾结石表现为单个或多发，单侧或双侧的类圆形、圆形或鹿角状，侧位片与脊柱重叠；而胆囊结石多发者，在胆囊内聚集成堆，形似石榴籽样，位于右上腹脊柱前方；肾结核钙化常表现为肾皮质内的形态不规则、密度不均匀的高密度影；肠系膜淋巴结钙化比较常见，可随胃肠的活动变换位置，表现为圆形密度不均匀颗粒状高密度影；膀胱结核时，X线平片有时可见不规则线状钙化，尿路造影可见膀胱变形、体积变小。9、单选

患者，女，35岁，经肾盂切开取石术及D-J管安置术后，现欲了解D-J管位置，最佳的检查方法为（）A.排泄性尿路造影B.逆行肾盂造影C.B超D.MRIE.腹部平片正确答案：E10、单选

子宫内膜癌行MRI检查时，T1WI肿瘤内部出现高信号提示（）A.肿瘤内钙化B.肿瘤液化、坏死C.肿瘤内出血D.肿瘤纤维化E.肿瘤囊变正确答案：C参考解析：子宫内膜癌MRI表现为：肿物在T1WI呈等信号，肿瘤内部出现高信号，为出血；液化坏死、囊变、纤维化、钙化均应T1WI信号降低。11、单选

肾上腺髓质瘤（）A.水样密度类圆形肿块，不发生强化B.低密度类圆形肿块，发生强化C.双侧均为软组织密度肿块，发生不同程度均匀强化D.密度不均匀肿块，内有脂肪性低密度灶E.较大软组织密度肿块，中心有不规则坏死、囊变，并呈不均匀强化正确答案：D参考解析：肾囊肿囊内为浆液，壁薄呈半透明状，平扫呈低密度，增强后不强化；肾上腺腺瘤表现为单侧肾上腺类圆形或椭圆形肿块，边界清，密度低于或类似肾实质，增强后呈轻至中度强化；肾上腺髓质瘤内部含有脂肪成分，密度不均匀；肾上腺转移瘤常为多发，双侧性，呈软组织密度肿块，并发生不同程度均匀强化；肾上腺结核干酪期CT表现为肾上腺增大，内见点状钙化灶，增强后周边及内隔强化；肾上腺嗜铬细胞瘤体积一般较大，呈圆形或椭圆形，一般直径在3～5cm，较大肿瘤内部常发生坏死、出血而密度不均匀。12、单选

CT在膀胱癌诊断上的主要作用是（）A.区别肿瘤浸润膀胱壁的深度B.对膀胱癌各期的准确分型C.发现膀胱壁局限性增厚或结节D.对淋巴结是否转移作出精确判断E.确定是否伴有尿路梗阻正确答案：B13、单选

IVP对哪一种肾的先天发育异常无诊断价值（）A.单纯异位肾B.驼峰肾C.马蹄肾D.孤立肾E.侏儒肾正确答案：B14、单选

排泄性尿路造影，显示双侧肾盂肾盏受压，呈蜘蛛足样（）A.肾囊肿B.肾盂癌C.肾结核D.重复肾E.多囊肾正确答案：E15、单选

宫颈癌（）A.CT提示附件区或子宫直肠陷窝处的均一水样密度肿块，呈圆形或椭圆形，边缘光滑，壁薄，无内隔，增强扫描无强化B.子宫输卵管造影可见宫腔内圆形充盈缺损，大者可致宫腔增大、变形C.尿路造影输尿管和膀胱受侵，输尿管、肾盂肾盏积水和膀胱壁不规则、僵硬D.CT提示子宫腔内可见软组织密度肿物，密度低于正常强化的子宫肌，肿瘤呈菜花状或结节状，周围可为更低密度的子宫腔内积液所环绕，也可填充全部子宫腔E.CT表现为盆腔内水样密度肿块，增强后周边明显环形强化正确答案：C参考解析：子宫肌瘤是子宫最常见的良性肿瘤，表现为子宫增大，呈分叶状，子宫输卵管造影可见黏膜下肌瘤产生圆形充盈缺损，大的肌瘤可致宫腔增大、变形；宫颈癌尿路造影可见当肿瘤晚期侵犯输尿管和膀胱时，尿路造影可发现输尿管、肾盂肾盏积水和膀胱壁不规则、僵硬；子宫恶性肿瘤表现为子宫腔内可见软组织密度肿物，增强后密度低于正常强化的子宫肌，肿瘤呈菜花状或结节状；卵巢囊肿表现为附件区或子宫直肠陷窝处的均一水样密度肿块，呈圆形或椭圆形，边缘光滑，壁薄，无内隔，增强扫描后无强化。16、单选

嗜铬细胞瘤（）A.膀胱壁毛糙不平，膀胱容积缩小B.边缘多不规则，表面凹凸不平，基底宽，局部膀胱壁变硬，膀胱变形C.逆行造影，表现为充盈缺损且随体位而动D.造影早期无明显异常，晚期膀胱容积减小，表面毛糙，偶可见膀胱壁线样钙化E.可见膀胱一侧壁向膀胱内突出的充盈缺损影，形态可呈圆形或不规则形，体位变后病灶无变化正确答案：E参考解析：发生于膀胱内的嗜铬细胞瘤较为少见，表现为突入膀胱内的圆形或不规则的肿块影，随体位改变后形态无变化；膀胱炎慢性期可见膀胱体积缩小，壁增厚，壁的内缘呈锯齿状；膀胱癌多为移行细胞癌，肿块边缘多不规则，表面凹凸不平，基底宽，局部膀胱壁变硬；膀胱结石行逆行造影，表现为充盈缺损且随体位而动；膀胱结核平片偶可发现膀胱壁不规则钙化，尿路造影检查可见膀胱晚期出现挛缩，边缘不规整而呈锯齿状改变；膀胱呈宝塔状，体积增大，小梁甚粗，膀胱壁普遍增厚，是神经源性膀胱的典型表现。17、单选

膀胱癌（）A.膀胱壁毛糙不平，膀胱容积缩小B.边缘多不规则，表面凹凸不平，基底宽，局部膀胱壁变硬，膀胱变形C.逆行造影，表现为充盈缺损且随体位而动D.造影早期无明显异常，晚期膀胱容积减小，表面毛糙，偶可见膀胱壁线样钙化E.可见膀胱一侧壁向膀胱内突出的充盈缺损影，形态可呈圆形或不规则形，体位变后病灶无变化正确答案：B参考解析：发生于膀胱内的嗜铬细胞瘤较为少见，表现为突入膀胱内的圆形或不规则的肿块影，随体位改变后形态无变化；膀胱炎慢性期可见膀胱体积缩小，壁增厚，壁的内缘呈锯齿状；膀胱癌多为移行细胞癌，肿块边缘多不规则，表面凹凸不平，基底宽，局部膀胱壁变硬；膀胱结石行逆行造影，表现为充盈缺损且随体位而动；膀胱结核平片偶可发现膀胱壁不规则钙化，尿路造影检查可见膀胱晚期出现挛缩，边缘不规整而呈锯齿状改变；膀胱呈宝塔状，体积增大，小梁甚粗，膀胱壁普遍增厚，是神经源性膀胱的典型表现。18、单选

当肾癌侵犯下腔静脉形成瘤栓而无淋巴结或远处转移，分期应为（）A.Ⅱ期B.Ⅲa期C.Ⅲc期D.Ⅳa期E.Ⅲb期正确答案：E参考解析：当肾癌侵犯下腔静脉形成瘤栓时为Ⅲb期，如发生远处转移为Ⅳ期。19、单选

不规则线样，膀胱变形、体积缩小（）A.肾结石B.胆结石C.肠系膜淋巴结钙化D.肾结核钙化E.膀胱结核正确答案：E参考解析：腹部平片检查，肾结石表现为单个或多发，单侧或双侧的类圆形、圆形或鹿角状，侧位片与脊柱重叠；而胆囊结石多发者，在胆囊内聚集成堆，形似石榴籽样，位于右上腹脊柱前方；肾结核钙化常表现为肾皮质内的形态不规则、密度不均匀的高密度影；肠系膜淋巴结钙化比较常见，可随胃肠的活动变换位置，表现为圆形密度不均匀颗粒状高密度影；膀胱结核时，X线平片有时可见不规则线状钙化，尿路造影可见膀胱变形、体积变小。20、单选

泌尿系肿瘤血尿特点（）A.全程肉眼血尿B.终末血尿C.镜下血尿D.初始血尿E.乳糜尿正确答案：A21、单选

输卵管结核的X线表现中哪项描述不妥（）A.输卵管僵直呈锈铁丝状B.管腔内干酪坏死显示不规则充盈缺损C.壶腹部积水扩张呈桑葚状或腊肠状D.多段性狭窄呈串珠状E.输卵管边缘毛糙，见细小壁龛或闭塞正确答案：C参考解析：输卵管结核可表现为输卵管狭窄，变细，僵硬如棒状，边缘不规则，闭塞端圆钝，近端可有局限性花蕾状膨大，但很少形成囊状积水。输卵管多处狭窄可表现为串珠状，并可有憩室或瘘管形成。22、单选

CT表现为附件区或子宫直肠髂窝处的均一水样低密度肿块，增强后无强化（）A.子宫肌瘤B.子宫颈癌C.卵巢畸胎瘤D.卵巢囊肿E.盆腔脓肿正确答案：D参考解析：子宫肌瘤常表现为子宫体积增大，可呈分叶状，内部密度可等于或略低于周围子宫肌层，内部可见发生钙化；卵巢畸胎瘤由来自三个胚层的成熟组织构成，内含脂肪、毛发，并可见牙齿或骨组织，故内部密度或信号不均匀；CT表现为附件区或子宫直肠髂窝处的均一水样低密度肿块，增强后无强化提示为卵巢囊肿；宫颈边缘不规则或模糊，宫旁脂肪密度增高提示为Ⅱ期子宫颈癌。23、单选

下列哪一项不是子宫肌瘤的声像图表现（）A.子宫增大或出现局限性隆起B.低回声结节C.等回声结节D.边界清晰E.宫腔内出现无回声区正确答案：E参考解析：肌瘤结节呈圆形低回声或等回声，周围有包膜。24、单选

年轻女性，主诉乏力、消瘦，有镜下血尿病史，目前无明显排尿异常，尿常规正常，腹部X线平片示左侧上腹广泛密度增强，钙化区呈肾轮廓。当病变进展形成肾盏、肾盂多发空洞时，下列哪项检查最佳（）A.B超B.CTC.X线D.IVPE.逆行性尿路造影正确答案：E25、单选

患者，女，56岁，尿频、尿急、尿痛，尿路造影显示膀胱大小正常，但边缘模糊，CT检查膀胱壁轻度弥漫性增厚，MRI检查膀胱壁T2WI上呈高信号。最可能的诊断是（）A.慢性膀胱炎B.膀胱结核C.急性膀胱炎D.膀胱出血E.膀胱癌正确答案：C参考解析：该患者有典型的膀胱刺激症状，膀胱大小正常，壁轻度增厚，在T2WI上呈高信号，符合急性膀胱炎；慢性膀胱炎表现为体积变小，边缘不规整，壁增厚或有假性憩室形成。26、单选

孤立肾影像学最佳的检查方法是（）A.KUBB.IVPC.CT平扫+增强D.MRUE.USG正确答案：C27、单选

嗜铬细胞瘤可以有（）A.5%异位，5%为多发，5%为恶性B.10%异位，10%多发，10%为恶性C.15%异位，15%多发，15%为恶性D.20%异位，20%多发，20%为恶性E.以上均不对正确答案：B28、单选

患者，女，58岁，胃癌切除术后2个月，CT检查又发现盆腔内双侧肿块和腹腔积液，最可能的诊断是下列哪一项（）A.肝硬化，腹腔积液B.克鲁肯贝格（Krukenberg）瘤C.卵巢癌D.卵巢囊腺瘤E.卵巢囊肿正确答案：B参考解析：该患者有明确的胃癌手术病史，胃肠道肿瘤最容易发生种植转移，而种植转移最好发的部位就是卵巢。29、单选

患者，男，62岁，有无痛性血尿；X线平片可见肾轮廓局限性外凸