2022年广东医科大学同等学力申硕（临床医学专业）考试题库（含解析）

2022年广东医科大学同等学力申硕(临床医学专业)

考试题库汇总(含解析)

一、单选题

1.急性炎症时组织肿胀的主要原因是()

A、充血及血液成分渗出

B、组织变质

C、肉芽组织形成

D、静脉血栓阻塞

答案：A

解析：局部组织充血、血管通透性增高、血液成分渗出是急性炎症时局部组织肿

胀的主要原因。

2.眼的折光系统包括()

A、角膜、房水、晶状体和视网膜

B、角膜、房水、晶状体和玻璃体

C、房水、晶状体、玻璃体和视网膜

D、角膜、房水、玻璃体和视网膜

答案：B

解析：眼内与产生视觉直接有关的结构是眼的折光系统和视网膜，来自外界物体

的光线，透过眼的折光系统成像在视网膜上。

3.下属哪一种有机磷中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃()

A、甲胺磷

B、乐果

C、美曲磷酯(敌百虫)

D、对硫磷

答案：C

解析：美曲磷酯(敌百虫)在碱性条件下可转化为毒性更强的敌敌畏，因此忌用碳

酸氢钠溶液洗胃。

4.下列关于铁在小肠被吸收的叙述，正确的是()

A、铁都以Fe’的形式被吸收

B、植酸、草酸、鞅酸可促进铁的吸收

C、胃酸及维生素C町抑制铁的吸收

D、铁主要在十二指肠和空肠被吸收

答案：D

解析：

在小肠中，嘟可被吸收，而且由于F6易于与小肠分泌液中的负离子形成不溶

性盐，如氢氧化物、磷酸盐、碳酸氢盐，以及与食物中的植酸、草酸、糅酸和谷粒纤维

形成不溶性复合物，Fe2+不易被吸收。不溶性铁在较低的pH环境中易于溶解，所以胃酸

可促进铁的吸收。维生素C可与铁形成可溶性复合物，并能使Fe3无原为Fe",因此可

促进铁的吸收。

5.含铁血黄素是在哪种细胞内形成的()

A、中性粒细胞

B、心衰细胞

G巨噬细胞

D、内皮细胞

答案：C

解析:

含铁血黄素是巨噬细胞吞噬、降解红细胞血红蛋白所产生的Fe＞蛋白质结合而成的铁蛋

白微粒聚集体，呈金黄色或褐色颗粒。如慢性肺淤血时，肺泡腔的巨噬细胞。

6.下列关于tRNA的结构，不正确的是()。A.是小分子量的RNA,只含一条74〜9

5个核昔酸残基多核昔酸链B,分子中某些部位的碱基相互配对，形成局部的双链

A、分子中除含有

B、U、C和G而外，还含有稀有碱基

C、5,端末端的三个核昔酸残基的碱基依次为CC

D、该端有一个羟基

E、反密码环的中央三个核苔酸的碱基组成反密码

答案：D

7.近髓肾单位的主要功能是()

A、浓缩与稀释尿液

B、分泌醛固酮

C、分泌抗利尿激素

D、排泄Na哪门一

答案：A

解析：

醛固酮由肾上腺皮质分泌；抗利尿激素在下丘脑视上核和室旁核的神经元的胞体内合成,

沿下丘脑垂体束的轴突被运输到神经垂体释放入血。排泄NaV口为皮质肾单位的主要

功能。

8.张力性气胸的急救原则中首先应是()

A、输血、输液治疗休克

B、立即排气解除胸膜腔的高压状态

G剖胸探查

D、气管切开

答案：B

解析：张力性气胸又称高压性气胸，其胸内压高于大气压。张力性气胸的急救处

理原则是立即胸腔排气，降低胸腔内压力。危急时可用粗针头在患者锁骨中线第

2肋间穿刺行胸膜腔减压，立即有高压气体排出，多能收到排气减压的良好效果。

9.胆囊切除时，下列哪项不是胆总管探查的指征()

A、胆囊结石细小

B、有胰腺炎病史

G胆总管直径1.2cm

D、胆囊积液肿大

答案：D

解析：胆囊积液肿大，说明胆囊管颈部完全阻塞，应行胆囊切除，以解除胆囊管

梗阻，并不是作胆总管探查的指征。

10.男性，58岁，急性胸前区疼痛3小时入院，病情重笃，上级医生指示，除积

极寻找急性心肌梗死的可靠诊断依据外，也应作如下的鉴别诊断。请你挑出以下

哪项与鉴别诊断无关()

A、心绞痛

B、急性心包炎

C、急性肺动脉栓塞

D、阑尾炎

答案：D

解析：心绞痛与急性心肌梗死疼痛的部位相同，性质相似；急性心包炎尤其是急

性非特异性心包炎可有较剧烈而持久的心前区疼痛；急性肺动脉栓塞可发生胸痛、

咯血、呼吸困难和休克。所以急性心梗应与三者鉴别，而阑尾炎不会出现胸前区

痛。

11.与维生素B=吸收有关的内因子是由胃黏膜中的（）。

A、贲门腺细胞产生

B、主细胞产生

C、黏液细胞产生

D、壁细胞产生

E、G细胞产生

答案：D

12.瞳孔对光反射的中枢位于0

A、延髓

B、中脑

C、纹状体

D、下丘脑

答案：B

解析：瞳孔对光反射的过程为：强光照射视网膜时产生的冲动经视神经传到中脑

的顶盖前区（反射中枢）更换神经元，然后到达双侧的动眼神经缩瞳核，再沿动眼

神经中的副交感纤维传出，使瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小。

13.伤寒小结由何种细胞组成（）

A、类上皮细胞

B、多核巨细胞

G淋巴细胞

D、巨噬细胞

答案：D

解析：伤寒的病理变化主要发生在单核巨噬细胞系统，以肠道淋巴组织、肠系膜

淋巴结、肝、脾、骨髓的变化最为显著。病变特点为巨噬细胞增生。这种巨噬细

胞胞质丰富，染色较淡，核圆形或肾形，常偏于胞体的一侧，其吞噬能力很强,

每吞噬有伤寒杆菌'受损的淋巴细胞、红细胞及组织细胞碎屑，常称这种细胞为

伤寒细胞。伤寒细胞聚集成团，形成小结，称为伤寒小结或伤寒肉芽肿，此特征

具有诊断意义。

14.下列关于胸腔积液与气胸患者体征的对比，错误的是()

A、患侧胸廓均可呈饱满

B、患侧呼吸音均减弱或消失

C、气管均向健侧移位

D、患者均喜取患侧卧位以减轻呼吸困难症状

答案：D

解析：大量胸腔积液患者及胸膜腔积气量多的气胸患者患侧胸廓均可饱满，气管

均被推向健侧。因两者肺均被压缩，故患侧呼吸音均减弱或消失。胸腔积液侧由

于液体存在故叩诊呈浊音，气胸侧由于胸膜腔积气故叩诊呈鼓音。胸腔积液患者

喜取患侧卧位而气胸患者喜取健侧卧位以减少对健侧肺的压迫，减轻呼吸困难症

状。

15.患者，女，35岁，1个月来左颈部无痛性进行性淋巴结肿大，半月来双腋下

和右腹股沟淋巴结肿大，最大约2X2cm大小，脾肋下2cm,伴低热，最高达37.

8~39℃,胸部X线(一)，腹部B超除发现脾大外无异常。左颈淋巴结活检为弥

漫性大B细胞淋巴瘤。根据目前资料，淋巴瘤的分期为()。

A、IV期A

B、III期B

C、川期A

D、II期B

E、II期A

答案：B

16.有关外科感染分类的叙述错误的是()。

A、丹毒、急性阑尾炎、急性乳腺炎等均属特异性感染

B、病程超过2个月者为慢性感染

C、条件性感染指平常为非致病的病原菌在机体抵抗力下降时趁机而入所引起的

感染

D、院内感染的主要致病菌是条件致病菌

E、急性感染指病程在3周以内的感染

答案：A

17.患者，男，52岁，哮喘持续状态，经补液及大量糖皮质激素、氨茶碱治疗两

天后，突感左胸痛，查体：呼吸困难加重，右肺广泛哮鸣音，左肺哮鸣音较前明

显减少，心率134次/分，为明确诊断，首选的检查是()。

A、动脉血气分析

B、心电图

C、肺功能

D、胸透或拍胸片

E、肘静脉压

答案：D

18.关于稳定型心绞痛的发病机制，下列哪一种提法正确()

A、在冠脉狭窄的基础上，心肌缺氧而诱发

B、迷走神经兴奋性增高，冠脉紧张性增高是重要诱因

C、动脉粥样硬化基础上，有新的血栓形成

D、多数由斑块的破裂引起

答案：A

解析：稳定型心绞痛的发病机制是在冠脉狭窄的基础上，当冠状动脉的供血与心

肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌急

剧的、暂时的缺血缺氧时，即可发生心绞痛。

19.炎症过程中的趋化作用是指()

A、白细胞边集

B、白细胞黏附

C、白细胞游出

D、白细胞定向移动

答案：D

解析：趋化作用是指炎症时白细胞沿浓度梯度向着化学刺激物做定向移动，这些

具有吸引白细胞定向移动的化学刺激物称为化学趋化因子。

20.下列哪项病变中无多核巨细胞()

A、硅结节

B、风湿小体

C、树胶样肿

D、结核结节

答案：A

解析：硅结节是吞噬硅尘的巨噬细胞聚集形成的细胞性结节，随后由于成纤维细

胞增生形成纤维性结节，不属于肉芽肿。参与硅结节形成的是巨噬细胞，而不是

多核巨细胞。

21.关于矽肺的描述，正确的是()。

A、大于5gm的矽尘致病性强

B、硅酸导致巨噬细胞自溶

C、纤维性结节是矽肺的早期病变

D、矽结节内无免疫球蛋白

E、胸膜常无病变

答案：B

22.慢性肾衰竭尿毒症期常有以下改变()

A、代谢性碱中毒

B、高血钙

C、曷钾血症

D、低磷m症

答案：C

解析：慢性肾衰尿毒症时常有代谢性酸中毒、低钙血症'高钾血症、高磷血症。

23.关于细胞内玻璃样变，描述错误的是()。

A、肾近曲小管上皮内的玻璃样小滴由重吸收的血浆蛋白构成

B、近曲小管上皮玻璃样变多见于肾盂肾炎

GMallory小体多见于酒精中毒时

D、肝细胞内的Mallory小体由前角蛋白构成

E、浆细胞内的玻璃样小体由免疫球蛋白构成

答案：B

24.不属于肾上腺素作用的是()。

A、使心肌收缩力增强

B、使心率加快

C、使骨骼肌血管舒张

D、使内脏和皮肤血管收缩

E、使组织液生成减少

答案:E

25.胃十二指肠溃疡导致大出血的原因是()。

A、溃疡侵及胰腺导致大出血

B、胃酸作用使血液不凝固

C、溃疡基底的动脉被侵蚀破裂

D、胃窦部黏膜炎性糜烂渗血

E、胃十二指肠壁微血管不断渗血

答案：C

26.洋地黄最佳适应证为()。

A、二尖瓣狭窄并肺动脉高压

B、肥厚型心肌病

C、缩窄性心包炎并静脉压升高

D、风湿性心脏病并发心力衰竭

E、顽固性心绞痛

答案:D

27.有关体液的叙述正确的是()。

A、血浆约占体重的10%

B、细胞内液量在男性约占体重的40%,绝大部分存在于骨骼肌中

C、成年女性的体液量约占体重的60%

D、脑脊液、关节液、消化液等都属功能性细胞外液

E、细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260〜280mmol/L

答案：B

28.骨折时若用手法复位，则应()。

A、不必使用麻醉

B、可用普鲁卡因注射于骨折端周围作局部麻醉

C、最好能选择能使肌肉完全松弛的麻醉，便于整复

D、成人术前肌内注射100mg茉巴比妥钠即可

E、将针头刺入骨折端，回抽得到陈旧血液后再注入局麻药液

答案:E

29.下列关于TFIID的叙述，正确的是()。

A、TFII中唯一能与TATA盒结合

B、直接促进RNA-polII与启动子结合

G能水解开DNA链

D、具有ATP酶活性

E、抑制DNA基因转录

答案：A

30.关于儿茶酚胺对心肌的正性变力作用机制，正确的描述是()

A、由心肌细胞膜上的佐受体介导

B、以IP.和DG为第二信使

C、细胞股上通道蛋自去磷酸化

D、胞质内CL来自细胞外和肌质网

答案：D

解析：

儿茶酚胺作用于心肌细胞膜上的防受体，由G蛋白介导而激活腺昔酸环化酶，使胞内侧

cAMP增多，后者通过蛋白激酶使细胞膜上Ca：福道发生磷酸化，使道开放和C/+

内流增加，内流的Ca?一再激发肌质网中的C3次量释放，最终导致心肌收缩力增强。

31.胰岛素等生长因子的受体被激活后表现的活性为()。

A、Thr激酶

B、Ser激酶

C、Tyr激酶

D、Ser和Thr激酶

E、Sei、Thr和Tyr激酶

答案：C

32.多器官功能障碍综合征最先涉及的器官常常是()

A、月市

B、肝

G肾

D、心

答案：A

解析：多器官功能障碍综合征发生ARDS的概率很大，肺往往是发生多器官功能

衰竭时最先涉及的器官。

33.下列关于条件反射的描述，正确的是()

A、建立须经大脑皮质的参与

B、数量很多，但并非无限

C、一旦形成，形式比较同定

D、在长期种系发展中形成

答案：A

解析:非条件反射是指在生来就有、数量有限、比较固定和形式低级的反射活动，

是人和动物在长期的种系发展中形成的。条件反射则为通过后天学习和训练而形

成的高级的反射活动。它是在非条件反射的基础上不断建立起来的，其数量是无

限的，可以建立，也可消退。

34.关于慢性肾衰竭时的血液系统的表现，下列哪项是错误的()

A、贫血是必有的症状

B、红细胞生成素减少

C、贫血容易纠正，输新鲜血可使血红蛋白恢复正常

D、血小板功能差，多种凝血因子活性降低

答案：C

解析：慢性肾衰时贫血的治疗主要是补充造血原料和红细胞生成素，很少输血;

因为输新鲜血虽可使血红蛋白恢复正常，但持续时间很短，且可带来感染、输血

反应等不良反应。

35.关于心包摩擦音的叙述，不正确的是()

A、深吸气时最明显

B、以胸骨右缘第3、4肋间最明显

C、与心音的发生无相关性

D、心前区听到心包摩擦音就可确诊心包炎

答案：B

解析：心包摩擦音是纤维素性心包炎的典型体征，心前区听到心包摩擦音就可诊

断为心包炎。心包摩擦音是因炎症而变得粗糙的心包壁层和脏层在心脏活动时相

互摩擦发出的声音，与心音的发生无相关性。多位于心前区，以胸骨左缘(不是

右缘)第3、4肋间最为明显；深吸气、坐位身体前倾时更容易听到。

36.Cushing综合征患者最易发生骨质疏松的部位是()

A、股骨

B、脊椎

C、骨盆

D、肋骨

答案：B

解析：Cushing综合征患者病程较久时可出现骨质疏松，以脊椎最常见，可发生

压缩性骨折，使身材变矮，影响儿童生长发育。

37.关于腹部闭合性损伤的叙述，不正确的是()

A、实质性器官损伤主要表现为腹腔内出血

B、空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎

C、肝破裂可伴有剧烈腹痛和腹膜刺激征

D、小肠破裂时大多数患者出现气腹征

答案：D

解析：小肠破裂后在早期可出现明显的腹膜炎症状和体征，但只有少数患者有气

腹征(D错误)。

38.前列腺增生和神经性膀胱功能障碍的鉴别有赖于()

A、B超

B、静脉尿路造影

C、尿流动力学检查

D、放射性核素检查

答案：C

解析：神经性膀胱功能障碍的临床表现与前列腺增生相似，都有排尿困难、残余

尿量增多、肾积水和肾功能不全，但前列腺不大，为动力性梗阻。尿流动力学检

查可作鉴别。

39.对肺换气而言，浅快呼吸不利于呼吸，是因为浅快呼吸时()

A、肺通气量下降

B、肺皿流量下降

C、解剖无效腔增加

D、解剖无效腔的存在

答案：D

解析：①肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)X呼吸频率=每分通气量-无效腔气量

X呼吸频率。每次吸入的气体，一部分将留在鼻或口与终末细支气管之间的呼吸

道内，这部分不参与肺泡与血液之间气体交换的呼吸道容积称为解剖无效腔，无

效腔气量约为150ml。若潮气量减少一半，而呼吸频率加快一倍，则每分通气量

不变，肺泡通气量减少。②由于有解剖无效腔的存在，浅快呼吸时，虽每分通气

量不变，但肺泡通气量仍减少，对肺换气而言，是不利的。

40.副交感神经兴奋可引起()。

A、瞳孔扩大

B、胰岛素分泌增加

C、糖原分解增加

D、消化道括约肌收缩

E、支气管平滑肌舒张

答案：E

41.谈沦美味佳肴时引起唾液分泌是()

A、交感神经系统的活动

B、本能行为和情绪反应

C、第一信号系统的活动

D、第二信号系统的活动

答案：D

解析：谈论美味佳肴为现实具体的信号(第一信号)的相应语词(第二信号)，所以

该功能活动为第二信号系统。本能行为是指动物在进化过程中形成并经遗传固定

下来的，对个体和种族生存具有重要意义的行为，如摄食、饮水和性行为等。情

绪是指人类和动物对客观环境刺激所表达的一种特殊的心理体验和某种固定形

式的躯体行为表现。如恐惧'焦虑、发怒、平静、愉快、痛苦'悲哀和惊讶等多

种表现形式。

42.急性阑尾炎临床表现m现的次序通常是()

A、发热、恶心、上腹疼痛

B、发热、髓窝部压痛'恶心

C、上腹部疼痛、恶心、骼窝部局部压痛

D、白细胞升高、高热、骼窝部局部压痛

答案：C

解析：阑尾炎临床表现有腹痛、恶心'呕吐、发热、右下腹压痛等，因属感染性

疾病出现发热、白细胞升高需要一过程，所以始发症状表现为发热者多不考虑阑

尾炎。

43.硅沉着病的早期病变常发生在()

A、双肺尖

B、双肺中叶

C、胸膜

D、肺门淋巴结

答案：D

解析：硅沉着病时最早出现的硅结节多在肺门淋巴结(I期)。硅结节扩散到淋巴

结以外的肺组织属于II、III期硅沉着病。

44.DIC时最易发生()

A、白色血栓

B、透明血栓

C、红色血栓

D、混合性血栓

答案：B

解析：

见下表：

白色女校混合血检红色血松透明血拴

影成条件血流枝快的情况下血流蝮慢的势脉血流虢慢的静脉D1C2斯患者

常见部位心射膜、动脉，好脉友势脉延续性血也的辞脉■延续性血栓尾部毛细血管内

桧的头部体福

主要成分血小板色小板.钎维素、红纤雉素、红细胞、白阡堆蛋白

加胞加胞

45.不同的tRNA最主要的区别是()

A、含反密码环

B、含密码环

G含DHU环

D、含TQC环

答案：A

解析：已发现的tRNA均呈三叶草样二级结构。从5,-3,依次为：DHU环'反

密码子环、T<DC环、相同的CCA-OH结构(氨基酸接纳茎)。反密码环内有反密码

子，反密码子的3个碱基可与mRNA上编码相应氨基酸的密码子具有碱基反向互

补关系，可配对结合。不同的tRNA有不同的反密码子，蛋白质生物合成时，就

是靠反密码子来辨认mRNA上互补的密码子，才能将其携带的氨基酸正确地安放

在合成的肽链上。

46.出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是()。

A、化脓性腹膜炎

B、消化道出血

C、败血症

D、胰周围脓肿

E、休克

答案：E

47.若成人双膝以下烧伤，则烧伤面积约占体表面积的()。

A、30%

B、25%

C、20%

D、15%

E、10%

答案：C

48.关于主动脉瓣狭窄心脏听诊的特点，不正确的是()

A、第一心音亢进

B、第二心音可有逆分裂

C、可出现第四心音

D、杂音向颈动脉传导，伴震颤

答案：A

解析：由于主动脉瓣狭窄，心室收缩期时从左心室射入主动脉的血液量减少，第

一心音不会亢进，常表现为正常。

49.肾结核时单纯使用抗结核药物的指征是()。

A、静脉肾盂造影一侧广泛破坏

B、静脉肾盂造影一侧不显影

C、肾盂造影显示病变轻

D、一侧肾钙化

E、肾结核并结核性挛缩膀胱

答案：C

50.纤维素样变性不见于()

A、血栓闭塞性脉管炎

B、恶性高血压

C、胃溃疡底部血管

D、动脉中膜钙化

答案：D

解析：动脉中膜钙化的特点是动脉中膜发生营养不良性钙化，好发于老年人的下

肢大动脉，上肢动脉也可被累及。早期病变为中膜平滑肌细胞玻璃样变，偶见小

坏死灶，继而有钙盐沉积。钙化灶周围有纤维组织增生，极少或无炎性细胞反应。

其病因和发病机制不明。血栓闭塞性脉管炎又称为Burger病。早期病变为小动

脉节段性内膜炎，管壁发生纤维素样坏死，伴炎性细胞浸润，管腔因并发血栓形

成而闭塞。此外，风湿小结早期、恶性高血压的细动脉壁以及胃溃疡底部的血管

壁均可发生纤维素样坏死。

51.循环系统对体温的调节主要通过改变下列哪一因素而实现()

A、皮肤血流量

B\血:攸温度

C、心排出量

D\血流速度

答案：A

解析：在环境温度V皮肤温度时，机体散热量的多少取决于皮肤和环境之间的温

度差，而皮肤温度的高低则取决于皮肤的血流量。机体通过改变皮肤血管的舒缩

状态来调节体热的散失量。

52.癌细胞核呈毛玻璃样的甲状腺肿瘤是()

A、乳头状癌

B、滤泡癌

C、髓样癌

D、未分化癌

答案：A

解析：甲状腺癌病理分4型：乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。乳头状癌

镜下特点为：乳头分支多，乳头中心有纤维血管间质，间质内可见砂粒体。乳头

上皮可单层或多层，癌细胞可分化程度不一，核常呈透明或毛玻璃状，无核仁。

53.关于再生障碍性贫血的诊断错误的是()。

A、发热、出血、贫血

B、一般无肝脾大和淋巴结肿大

C、中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低

D、末梢血淋巴细胞比例数增高

E、骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少

答案：C

54.患儿，女，9个月，发热、咳嗽7天，在输液过程中突然死亡。尸检发现心

脏增大，质软，镜下见心肌细胞灶状坏死，间质多量巨噬细胞、淋巴细胞浸润。

肺间质有较多上述炎细胞浸润，肺泡上皮细胞增生呈立方形，并见多核巨细胞。

此病例应诊断为()。

A、病毒性心肌炎

B、急性心包炎

C、细菌性心肌炎

D、孤立性心肌炎

E、心肌病

答案:A

55.

男性，40岁，风湿性心脏病史10年。近一年常有发作性夜间呼吸困难，被迫坐起、出汗、

咳嗽，血压140/60ininHg,双肺有水泡音及少量哮鸣音，心脏听诊A：MDM3/6,L2,3EDM

3/6向右颈部传导，胸片见心影扩大，最可能的诊断是()

A、风湿性心脏病联合瓣膜病二尖瓣狭窄+主动脉瓣关闭不全

B、风湿性心脏病联合瓣膜病二尖瓣狭窄+主动脉瓣狭窄

C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄+关闭不全

D、风湿活动

答案：A

解析：心尖区MDM杂音提示二尖瓣狭窄；胸骨左缘2、3肋间EDM杂音提示主动

脉关闭不全。

56.贫血最主要以哪项指标来诊断()

A、血容量

B、血细胞比容

C、血红蛋白量

D、红细胞计数

答案：C

解析：贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临

床症状，由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白浓度来代替。

57.乙型肝炎感染后，最常见的临床类型是()

A、慢性重型肝炎

B、急性无黄疸性肝炎

C、急性黄疸性肝炎

D、隐性感染

答案：D

解析：乙型肝炎感染后，最常见的临床类型是隐性感染。

58.大叶性肺炎发生肺肉质变的主要原因()

A、细菌毒力太强

B、肝、肺淤血

C、中性粒细胞渗出过少

D、巨噬细胞渗出过多

答案：C

解析：大叶性肺炎肺肉质变是由于肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少，释放的

蛋白酶不足以溶解渗出物中的纤维素，大量未能被溶解吸收的纤维素被肉芽组织

机化取代而形成。

59.心交感神经引起心缩力加强的主要机制是()。

A、明显增加Ca”通道开放概率

B、减弱自律细胞4期的内向电流

C、减弱肌粘蛋白的Ca”亲和力

D、使复极相IT外流减慢

E、能量的利用效率提高

答案：A

60.稳定型心绞痛患者预后最差的是()

A、冠脉左主干狭窄

B、冠脉左回旋支狭窄

C、冠脉左前降支狭窄

D、冠脉右支狭窄

答案：A

解析：稳定型心绞痛患者可存活多年，但有发生急性心梗或猝死的危险。决定预

后的主要因素是冠状动脉病变范围和心功能。左冠状动脉主干病变最严重，年死

亡率达30%左右，此后依次为三支、二支与一支病变。

61.肾结核最常见的症状是()。

A、尿频等尿路刺激症状

B、肾区疼痛

C、高热盗汗

D、全身消瘦

E、肾肿块

答案：A

62.Ras基因编码的蛋白是()。

A、转录因子

B、生长因子受体

C、信号传递分子

D、酪氨酸蛋白激酶

E、细胞周期蛋白

答案：C

63.下列属于白色血栓的是()。

A、延续血栓的体部

B、阻塞肺动脉主干的血栓栓子

C、阻塞冠状动脉左前降支的血栓

D、疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物

E、基底动脉的血栓

答案：D

64.重型肝炎最重要的诊断依据是()

A、频繁呕吐

B、黄疸进行性加深

C、出现中毒性鼓肠、腹水

D、凝血酶原活动度小于40%

答案：D

解析：频繁呕吐、黄疸进行性加深'出现中毒性鼓肠、腹水均可见于重型肝炎,

可作为重型肝炎的诊断依据，但最重要的诊断依据是凝血酶原活动度小于40%o

65.组成蛋白质分子的氨基酸(除甘氨酸外)为()

A、L-|3-氨基酸

B、D-(3-氨基酸

C、L-a-氨基酸

D、D-a-氨基酸

答案：C

解析：组成人体蛋白质的20种氨基酸，除甘氨酸外，都是L-a-氨基酸。

66.符合肥厚型心肌病特征的变化是()。

A、心律失常

B、心室扩大

C、升主动脉有狭窄或扩张

D、超声心动图有室间隔增厚

E、心尖区出现舒张期奔马律

答案：C

67.上皮内瘤变常用来描述上皮()

A、从正常到增生的过程

B、从非典型增生到原位癌的过程

C、从非典型增生到癌的过程

D、从正常增生到非典型增生的过程

答案：B

解析：上皮内瘤变是指上皮从非典型增生到原位癌这一连续的过程。将轻度和中

度非典型增生分别称为上皮内瘤变I级和II级，重度非典型增生和原位癌称为上

皮内瘤变川级。

68.有关舐椎麻醉(骰麻)的叙述正确的是()。

A、是硬膜外麻醉

B、易引起马尾综合征

C、别名为鞍区阻滞

D、不易发生局麻药中毒

E、睾丸切除术可用这种麻醉方法

答案：A

69.促进Lac操纵子转录的条件是必须存在()

A、葡萄糖

B、乳糖

C、果糖

D、阿拉伯糖

答案：B

解析：Lac操纵子是乳糖操纵子，在没有乳糖存在时，Lac操纵子处于阻遏状态。

当有乳糖存在时，乳糖经透酶、B-半乳糖昔酶催化，转变为半乳糖。后者作为

诱导剂与阻遏蛋白结合，导致阻遏蛋白与操纵序列解离，发生转录。

70.下列关于通气/血流比值的描述，错误的是()。

A、安静时正常值为0.84

B、比值减小意味着肺泡无效腔增大

C、肺下部减小

D、肺尖部增大，可达2.5以上

E、肺动脉栓塞时比值增大

答案：B

71.有关贫血性心脏病的改变错误的是()。

A、心脏扩大

B、心尖部可闻及较粗糙的吹风样杂音

C、心尖部可闻及隆隆样杂音

D、心电图可呈现ST段降低，T波低平或倒置

E、以上改变在贫血治愈后仍不能恢复正常

答案：E

72.女性23岁，月经期。诉尿频、尿急、尿痛3天就诊。以往无类似发作史。体

检：膀胱区无压痛，双肾区无叩痛。为明确诊断，最有价值的检查项目是()

A、X线静脉肾盂造影

B、双肾CT

C、尿液稀释浓缩试验

D、尿液常规+中段尿细菌定量培养

答案：D

解析：本例拟诊为尿路感染，为明确诊断，不能依靠临床症状和体征，而要依靠

实验室检查，特别是尿细菌学检查。静脉肾盂造影目的是为了解尿路情况，及时

发现有无尿路结石'梗阻、反流'畸形等导致尿路感染反复发作的因素，而且尿

路感染急性期不宜作静脉肾盂造影。双肾CT和尿液稀释浓缩试验对于尿路感染

的诊断意义不大。

73.伤寒并发肠穿孔或大出血最常见于病程（）

A、第2周

B、第3周

C、第4周

D、第5周

答案：B

解析：伤寒肠道病变分4期：髓样肿胀期（第1周）、坏死期（第2周）、溃疡期（第

3周）及愈合期（第4周），每期大约持续1周。在起病第3周，坏死肠黏膜脱落

后形成溃疡，溃疡一般深及黏膜下层，但坏死严重时可深达肌层及浆肌层，甚至

穿孔。如侵及小动脉，可引起大出血。

74.下列关于肺心病的发病机制，错误的是（）

A、肺小动脉玻璃样变

B、肌型小动脉中膜增厚

C、肺小动脉弹力纤维增生

D、无肌型细动脉肌化

答案：A

解析：慢性肺心病肺内血管病变主要是肺小动脉的变化，表现为：①无肌型细动

脉肌化，肌型小动脉中膜增厚；②肺小动脉炎，肺小动脉弹力纤维和胶原纤维增

生；③肺泡间隔毛细血管数量减少。一般无肺小动脉玻璃样变。

75.选择性蛋白尿的特点为()。

A、24小时尿蛋白少于150mg

B、每日尿蛋白超过3.5g

C、运动后出现一过性蛋白尿

D、多为白蛋白或更小分子的蛋白质

E、多为球蛋白

答案：D

76.各类器官移植中疗效最稳定和最显著的是()

A、心脏移植

B、肝移植

C、肾移植

D、脾移植

答案：C

77.下列哪种激素是神经激素()

A、抗利尿激素

B、肾上腺素

C、促甲状腺激素

D、催乳素

答案：A

解析：神经激素是指下丘脑神经细胞分泌的激素，如抗利尿激素、血管升压素(V

P)和缩宫素。

78.患者女性，22岁。低热消瘦、间断咳嗽3个月就诊。体检无阳性发现。胸片

示左上肺密度不均匀斑片状阴影。结核菌素试验5U皮内注射72小时后测得硬结

22mmX25mm。最可能的诊断是()

A、肺结核

B、肺癌

C、葡萄球菌肺炎

D、慢性支气管炎

答案：A

解析：青年女性患者，低热消瘦、间断咳嗽3月；胸片提示左上肺片状阴影；0

T试验强阳性，应诊断为肺结核。可作痰涂片找抗酸杆菌以明确诊断。肺癌多有

长期吸烟史，胸部X线表现肺癌肿块常呈分叶状，有毛刺、切迹。葡萄球菌肺炎

起病急，胸片表现密度较淡且较均匀的片状或斑片状阴影。慢性支气管炎X线检

查早期可无异常，反复发作者表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点

状阴影。

79.急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎的确诊手段是()

A、胃镜检查

B、幽门螺杆菌检测

C、胃液分析

D、血清促胃液素测定

答案：A

解析：急性胃炎常由急性应激、化学性损伤、急性细菌感染等原因所致，常无胃

液分泌、血清促胃液素及自身免疫机制的变化，只有通过急诊胃镜才能确诊。慢

性胃炎中80%〜95%有幽门螺杆菌感染，在慢性萎缩性胃炎中可有胃酸减少，血

清促胃液素升高，慢性A型萎缩性胃炎有自身免疫机制参与，可有PCA、IFA阳

性。而慢性浅表性胃炎常无胃液分泌和血清促胃液素和PCA、IFA的异常，故慢

性胃炎的确诊手段只有通过胃镜。

80.左侧大量胸腔积液时，胸部体格检查不可能出现的体征是()。

A、左下肺呼吸音消失

B、左下肺听到Velcro音

C、左肺叩诊呈实音

D、左肺呼吸音减弱

E、左肺语颤减弱

答案：E

81.关于骨骼肌牵张反射的叙述，不正确的是()。

A、牵张反射的基本中枢位于脊髓

B、牵张反射的感受器是肌梭

C、脊髓被横断后，牵张反射永远消失

D、牵张反射是维持姿势的基本反射

E、a和丫纤维是与牵张反射有关的传出纤维

答案:C

82.氨茶碱治疗支气管哮喘的机制主要为()

A、激活腺昔酸环化酶

B、拮抗腺昔受体

C、抑制磷酸二酯酶

D、抑制细胞因子的生成

答案：C

解析：氨茶碱治疗哮喘的机制为：①抑制磷酸二酯酶（主要），提高平滑肌细胞内

的cAMP浓度；②拮抗腺昔受体；③刺激肾上腺分泌肾上腺素，增强呼吸肌的收

缩；④增强气道纤毛清除功能和抗炎作用。

83.真核生物转录终止（）

A、需要p因子

B、需要信号肽

C、需要释放因子eRF

D、与转录后修饰密切相关

答案：D

解析：原核生物的转录终止与P因子有关。真核生物的转录终止是和转录后修饰

密切相关的（D对）。真核生物mRNA有polyA尾结构，是转录后才加进去的。转

录不是在polyA的位置上终止，而是超出数百个至上千个核昔酸后才停顿。在读

码框移的下游有转录终止修饰点（AATAA、GT序列）。转录越过修饰点后，mRNA

在修饰点处被切断后加入polyA尾及5,T帽子。eRF是蛋白质合成的释放因子，

与转录终止无关。

84.对化脓性关节炎早期诊断最有价值的方法是（）。

A、关节活动度检查

B、MRI检查

C、X线平片

D、关节液检查

E、手术探查

答案：D

85.支气管扩张合并止咳时治疗一般不主张给予()o

A、镇咳药

B、止血药

C、抗生素

D、支气管舒张药

E、镇静药

答案：B

86.老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是()。

A、膀胱颈硬化

B、尿道狭窄

C、前列腺增生

D、膀胱结石

E、神经性膀胱尿道功能障碍

答案：C

87.胰腺癌常见的首发症状是()

A、上腹疼痛不适

B、进行性黄疸

G消化不良

D、消瘦、乏力

答案：A

解析：胰腺癌最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦。胰腺癌的首发症状是上腹

疼痛不适。胰头癌最主要的临床表现是黄疸，呈进行性加重。

88.为有呼吸功能障碍的患者作术前准备，其内容不包括()。

A、术前2周应停止吸烟

B、服用止咳药减轻咳嗽

C、给予抗生素控制肺部感染

D、蒸汽吸入及鼓励深呼吸

E、给予麻黄碱等支气管扩张药

答案：B

89.肝细胞点状坏死的特点是()。

A、肝细胞核碎裂为小点状的坏死

B、形成嗜酸小体

C、破坏界板的坏死

D、坏死灶仅累及几个肝细胞

E、伴有严重脂肪变性的坏死

答案：D

90.膝关节化脓性关节炎早期最佳的治疗方法是()。

A、合理有效抗生素加石膏固定

B、足量有效抗生素加支持疗法

C、足量有效抗生素加功能锻炼及理疗

D、足量有效抗生素加关节切开引流

E、足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素

答案：E

91.肺结核患者，痰菌涂片阳性，X线胸片示右上肺新鲜病灶，并出现薄壁空洞，

正确的诊断为()。

A、原发型肺结核，痰菌涂片(+)进展期

B、早期纤维空洞型肺结核，痰菌涂片(+)进展期

C、浸润型肺结核，痰菌涂片(+)进展期

D、浸润型肺结核，痰菌涂片(+)稳定期

E、原发型肺结核，痰菌涂片(+)稳定期

答案：C

92.甲亢危象时静滴氢化可的松的目的是()

A、拮抗应激

B、使甲状腺激素分泌受抑制

C、使甲状腺激素合成减少

D、降低周围组织对甲状腺激素的反应

答案：A

解析：甲亢危象时，常有肾上腺皮质功能相对不足，予以皮质激素可纠正肾上腺

皮质功能的不足和拮抗应激。

93.良性高血压脑出血最常见于()

A、小脑

B、大脑灰质

C、脑桥

D、基底核和内囊

答案：D

解析：脑出血是良性高血压最严重的并发症，脑出血常发生在基底核、内囊，其

次为大脑白质、脑桥和小脑。出血多见于基底核，是因为支配该区域的豆纹动脉

从大脑中动脉呈直角分支，直接受到大脑中动脉的压力较高的血流冲击和牵引，

致豆纹动脉破裂出血。

94.讦3与相应受体结合后，可使细胞质内哪种离子浓度升高()

A、K

B、Na'

c、g

D、*

答案：D

解析：

讦3的受体是讦3控制的Ca?+通道，结合IP?后开放，促进细胞钙库内的Ca计迅速释放,

细胞中局部Ca2•浓度迅速升高。

95.要定位直径小于2cm的肝癌的最好方法是()。

A、放射性核素肝扫描

B、选择性腹腔动脉造影检查

G腹部CT

D、B型超声检查

E、肝穿刺术

答案：B

96.下列关于蛋白质的吸收，不正确的是()。

A、吸收是主动的

B、以二肽、三肽和氨基酸的形式被吸收

c、与g-的吸收无关

D、吸收途径主要是通过血液

E、中性氨基酸与酸性氨基酸的吸收是分别进行的

答案：C

97.尿毒症发病机制中，“健存”肾单位学说的内容是()。

A、肾脏病时，全部肾单位同时普遍蒙受损害

B、全部肾小球受损害，仅肾小管健存

C、一批肾单位受损害坏死后，又重新再生一批肾单位，以取得代偿

D、一批肾单位受损害坏死后，剩余的正常肾单位起代偿作用

E、以上都不是

答案:D

98.患儿，男，11岁，感冒，流涕，咳嗽，一周后愈，半月前，心慌胸闷，入院

体检：R：24次/分,HR：104次/分,BP：100/60mmHgo一般情况好,咽充血,

第一心音低钝。怀疑病毒性心肌炎，确诊的最可靠的方法是()。

A、心电图

B、血清酶的改变

C、临床资料

D、X线透视

E、心内膜、心肌活检

答案：E

99.阑尾切除术最常见的并发症是()

A、腹腔内出血

B、切口感染

C、粘连性肠梗阻

D、阑尾残株炎

答案：B

解析：选项A、B、C、D都是阑尾切除术的并发症，其中以切口感染最常见。

100.最简便而快速诊断输血中出现细菌污染反应的方法是()。

A、所输血做细菌培养

B、病人血做细菌培养

C、所输血液做直接革兰染色涂片

D、抗菌药物治疗性诊断

E、病人血做补体结合试验

答案：C

101.感染性心内膜炎不出现()。

A、杵状指

B、Roth斑

GOsler结节

D、Janeways损害

E、Duroziez征

答案：E

102.结核结节的组成不包括()

A、巨噬细胞

B、成纤维细胞

C、上皮样细胞

D\Langhans巨细胞

答案:A

解析：结核结节是结核病具有诊断价值的病变。结核结节是由上皮样细胞、Lan

ghans巨细胞及外周集聚的淋巴细胞、少量反应性增生的成纤维细胞构成。

103.原醛症的病因中最常见的是()

A、特醛症

B、醛固酮瘤

C、醛固酮癌

D、糖皮质激素可治性醛固酮增多症

答案:B

解析：原醛症病因中最常见的为醛固酮瘤，占原醛症的60%〜85%。

104.对于丙型肝炎，下面哪一项是错误的()

A、通过输血制品而传播

B、明显的临床表现

C、引起慢性肝炎

D、目前仍无理想的疫苗可供使用

答案：B

解析：丙型肝炎的临床表现通常较轻。

105.将大肠杆菌的碳源由葡萄糖转变为乳糖时，细菌细胞内不发生()o

A、cAMP浓度升高

B、乳糖-半乳糖

C、半乳糖与阻遏蛋白结合

D、CAP与RNA聚合酶作用

E、阻遏蛋白与操纵序列结合

答案：E

106.幽门梗阻的患者最常发生的酸碱平衡紊乱是()。

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性碱中毒

D、呼吸性酸中毒

E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：B

107.下列哪项不符合血管内溶血的特点()

A、黄疸较血管外溶血重

B、有血红蛋白血症

C、有含铁血黄素尿

D、游离胆红素不高

答案:A

解析：

血管内溶血与血管外溶血的比较见下表:

血管内溶血血管外流血

机制红细胞在五液播环中遭到破坏.女红冬单核吞噬系统吞嗤裂解红佃胞后.择•放的血

白释放引起症秋红妥白可分解为珠豪白和幺红素

黄值轻♦

含铁血黄素尿有无

游离胆缸素不高增高

血红妥白尿有无

血红蛋白血城.有无

常见原因攵型不合椅血、输注低注•溶液、阵发性遗传性球形细胞增多炭、温抗体自身免疫性

冷敏性血红畀白尿溶女性贫血

108.在肠梗阻的非手术治疗中，最主要的观察项目是()。

A、腹膜刺激征

B、脉搏增快

C、肠鸣音较前减弱

D、腹胀较前明显

E、腹痛加重

答案:A

109.小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发

生于0。

A、膝关节

B、髓关节

C、肩关节

D、肘关节

E、腕关节

答案：B

110.扩张型心肌病与缺血性心肌病的主要区别是()。

A、心律失常

B、充血性心力衰竭

C、心绞痛

D、心脏扩大

E、猝死

答案：C

111.下列关于经典突触的描述，正确的是()

A、属于非定向化学性突触

B、含各类递质的突触小泡无形态差异

C、后膜受体都是化学门控通道

D、激活区位于前膜上对应于后膜受体的位置

答案：D

解析：经典突触属于定向化学性突触，不同的突触内所含突触小泡的大小和形态

不完全相同；后膜受体为特异性受体或化学门控通道。

112.休克时反映重要器官血液灌注充足与否的简单、有效的监测指标是()

A、皮肤颜色

B、动脉血乳酸盐测定

C、尿量

D、血压

答案：C

解析：以上选项都是休克时的监测指标，动脉血乳酸盐测定尽管是比较准确地监

测休克程度的指标，但它是一项有创特殊检测，比较复杂。其余三项均为简单的

一般检测方法，但尿量的影响因素少，是相对更有效的监测方法。故C为正确答

案。

113.肥厚型心肌病心肌最明显肥厚的部位在()

A、心尖部

B、右室游离壁

C、室间隔中部

D、主动脉瓣下部室间隔

答案：D

解析:肥厚型心肌病以左心室或(和)右心室增厚为特征，常为不均匀室间隔增厚，

尤其是主动脉瓣下部，因此梗阻性病例过去也称为特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄。

114.关于慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为()。

A、每年发作至少1个月,持续2年以上

B、每年发作至少2个月,持续3年以上

C、每年发作至少3个月,持续2年以上

D、每年发作至少3个月,持续10年以上

E、每年发作至少6个月,持续4年以上

答案：C

115.男，30,因骑跨于木凳上不能排尿5小时急诊，诊断尿道球部外伤，急性尿

潴留，经导尿2次失败，下一步合理治疗是()

A、非手术治疗

B、耻骨上膀胱穿刺造瘦

C、尿道会师

D、会阴切口修补尿道

答案：D

解析：非手术治疗不能解决急性尿潴留，耻骨上穿刺造瘦虽可解决尿潴留，但不

能解决外伤尿道的修复，将来还要再次手术。尿道会师手术仅适合尿道膜部断裂

的患者。为此，对一位尿道球部外伤时间不长又合并尿潴留的年轻患者最合适的

方法是经会阴切口修补尿道，可以解决目前及今后的排尿问题，因此本题标准答

案应选D。

116.关于糖皮质激素的叙述，错误的是()

A、由肾上腺皮质球状带分泌

B、正常人血浆中主要为皮质醇

C、主要在肝内降解

D、具有较弱的保钠、排钾的作用

答案:A

解析：糖皮质激素由肾上腺皮质束状带合成和分泌。正常血浆中的糖皮质激素主

要为皮质醇，其次为皮质酮。皮质醇主要在肝内降解，其主要代谢产物是四氢皮

质醇。糖皮质激素可降低肾小动脉的阻力，增加肾血流量，使肾小球滤过率增加，

有利于水的排出。糖皮质激素还有较弱的保钠、排钾作用，即促进远端小管和集

合管重吸收钠和排出钾。

117.患儿，女，10岁，发热，皮肤出现环形红斑和皮下结节，患儿出现肢体的

不自主运动，血液检查：抗0滴度升高，血沉加快，白细胞增多，两周前有上感

病史，诊断为风湿性脑病，此疾病的性质属于()。

A、纤维素性

B、出血性炎

C、变质性炎

D、坏死性炎

E、肉芽肿性炎

答案：E

118.下列哪一项生理活动改变是由B受体介导的()

A、骨骼肌血管收缩

B、胃肠括约肌收缩

C、膀胱逼尿肌收缩

D、糖酵解加强

答案:D

解析：

骨骼肌血管收缩为8受体介导；胃肠括约肌收缩和膀胱通尿肌收缩均为M受体介导。

119.女性，58岁，心电图为二度II型房室传导阻滞，下列哪项说法不正确()

A、二度II型房室传导阻滞一般不发展为三度房室传导阻滞，故相对安全

B、二度II型房室传导阻滞，P-R固定，QRS固定脱落

C、二度II型房室传导阻滞，病变范围多在希氏束内或希氏束以下

D、宽QRS波群且电轴明显偏移者病变位置低，预后差

答案：A

解析：二度II型房室传导阻滞可发展为三度房室传导阻滞。

120.25岁男性患者，2周前体检发现镜下血尿，无任何症状，为明确诊断，首先

应做下列哪项检查()

A、双肾B超

B、静脉肾盂造影

C、肾活检

D、尿红细胞位相

答案：D

解析：可用新鲜尿沉渣相差显微镜检查帮助区分血尿来源：变形红细胞血尿为肾

小球源性血尿，均一形态正常红细胞尿为非肾小球源性血尿。

121.肝性脑病给予肠道抗生素治疗的目的是()。

A、消除细菌毒素

B、减少真菌感染

C、抑制肠道细菌

D、抑制大肠埃希菌

E、预防感染中毒性休克

答案：C

122.对手术耐受力不良的患者特殊准备中错误的是()

A、营养不良的患者最好能达到氮正平衡

B、对高血压患者应于术前适当应用降压药物，降至正常再手术

C、贫血患者术前应少量多次输血予以矫正

D、急性心肌梗死患者6个月内不施行择期手术

答案：B

解析：术前血压过高者，在术前用降血压药，但不要求降至正常后才做手术，血

压在160/1OOmmHg以下，不必做特殊准备。

123.皮质醇增多症时下述错误的是()。

A、抑制脂肪合成

B、抑制蛋白质合成

C、血浆肾素水平增高

D、抑制垂体促性腺激素

E、嗜酸粒细胞绝对值增高

答案：E

124.检测心包积液最敏感有效的方法是()。

A、胸透

B、胸片

C、超声心动图检查

D、心电图检查

E、临床体检心浊音界扩大否

答案：C

125.右手示指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，对伤口恰

当的处理是()。

A、带蒂皮瓣移植

B、切除末节指骨，缩短手指后直接缝合

C、中厚皮片移植

D、拉拢缝合

E、凡士林纱布覆盖包扎，定期换药

答案：C

126.患者，女，30岁，发现乳腺肿物近1年，逐渐增大，现已有1.8cmX2cm,

圆形。手术所见此肿物包膜清楚，完全摘除。切面区呈白色，编织样，其中似有

黄色点状病变。组织学上包膜清，肿瘤由纤维及腺体组成。两者分化均良好，无

明显异型性。应诊断为()。

A、乳腺肉瘤

B、乳腺癌

C、乳腺纤维腺瘤

D、乳腺平滑肌瘤

E、乳腺平滑肌肉瘤

答案：C

127.上腔静脉梗阻综合征最常见于()。

A、支气管肺癌

B、纵隔肿瘤

C、胸主动脉瘤

D、胸骨后甲状腺瘤

E、慢性缩窄性心包炎

答案:A

128.患者，女，30岁。尿频'尿急、尿痛2年余，有终末血尿。尿检：脓细胞(+

++),红细胞(++),尿细菌培养阴性。IVU：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样

改变有轻度积水，血CZOOumolL,血红蛋白110gL。诊断为双肾结核，应给予

的治疗是()。

A、非手术抗结核治疗

B、左肾造口

C、右肾切除，左肾造口

D、右肾切除

E、抗结核治疗后右肾切除

答案：E

129.一般良性骨肿瘤()。

A、生长慢有症状

B、生长慢有疼痛

C、生长慢无症状

D、生长快有症状

E、生长快无症状

答案：C

130.下列单糖中，不参与糖蛋白糖链组成的是()

A、N-乙酰葡萄糖胺

B、半乳糖

C、N-乙酰神经氨酸

D、艾杜糖醛酸

答案：D

131.

患者，男，42岁，胃大部切除术中输液时发现其中心静脉压为16cmH2。(2.lkPa),恰当的

处理是()o

A、将输液速度加快

B、属于正常，不需采取任何措施

C、将输液速度减慢

D、给予强心药，同时加速输液速度

E、给予强心药，加强心功能

答案：C

132.中晚期食管癌的髓质型主要形态特征是()

A、形成明显的环形狭窄

B、形成较深的溃疡缺损

C、如蘑菇状突入管腔

D、灰白色、质地较软

答案：D

解析：髓质型食管癌在食管壁内浸润性生长，使食管壁均匀增厚，管腔变窄。切

面癌组织为灰白色，质地较软似脑髓组织，表面可形成浅表溃疡。而明显的环形

狭窄、较深的溃疡缺损和蘑菇状突入管腔分别为缩窄型、溃疡型和蕈伞型癌的特

点°

133.女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4〜5次/天，脓血便，

便后疼痛有缓解。曾行结肠镜检查见黏膜充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可

能的诊断是()

A、细菌性痢疾

B、肠道菌群失调

C、肠易激综合征

D、溃疡性结肠炎

答案：D

解析：患者有反复下腹痛、腹泻、黏液脓血便，结肠镜检查见黏膜充血、糜烂及

浅表小溃疡，最可能的诊断应考虑溃疡性结肠炎。

134.活性基因染色质结构的变化不包括()。

A、出现正性超螺旋

B、组蛋白乙酰化

C\CpG去甲基化

D、形成茎环结构

E、对核酸酶敏感

答案：D

135.前列腺癌患者血清中升高的物质是()。

A、酸性磷酸酶

B、碱性磷酸酶

C、癌胚抗原

D、甲胎蛋白

E、CAI9-9

答案:A

136.关于孕激素作用的叙述，不正确的是()。

A、刺激子宫内膜呈增生期变化

B、降低母体免疫排斥反应

C、使子宫肌活动减弱

D、刺激乳腺腺泡的发育

E、促进能量代谢，有产热作用

答案：A

137.激素需与受体结合才起作用，受体有在细胞膜上的也有在胞内的。下列通过

胞内受体发挥作用的激素是()。

A、肾上腺素

B、胰岛素

C、甲状腺激素

D、胰高血糖素

E、促肾上腺皮质激素

答案：C

138.体内氨基酸合成蛋白质时，其活化方式为()

A、与蛋氨酸相结合

B、磷酸化

C、生成氨基酰辅酶A

D、生成氨基酰-tRNA

答案：D

解析：氨基酸的活化方式为形成氨基酰TRNA。

139.下述错误的是()。

A、每日尿量V100ml为无尿

B、每日尿蛋白量持续＞150mg为蛋白尿

C、12h尿白细胞计数＞100万为白细胞尿

D、12h尿沉渣计数管型＞1万为管型尿

E、12h尿红细胞计数＞50万为镜下血尿

答案：D

140.在心动周期中，下列哪一时期的心室内压最低()

A、等容舒张期末

B、快速充盈期末

C、减慢充盈期末

D、心房收缩期末

答案：B

解析：快速充盈期末室内压最低。继等容舒张期后，心室肌进一步舒张，室内压

进一步降低。正是由于心室舒张的抽吸作用，血液才得以快速充盈心室。随着血

液不断进入心室，快速充盈期转为减慢充盈期，室内压开始逐渐回升。

141.女，55岁。腹痛'腹胀，伴呕吐、肛门停止排气排便18小时来诊。查体:

生命体征平稳，急性病容，眼窝凹陷，皮肤弹性差。全腹膨隆，可见肠型、蠕动

波，腹中部压痛，未及反跳痛与肌紧张。肠鸣音活跃，有气过水声。血红蛋白、

红细胞计数和血细胞比容增高。2年前因胃溃疡急性穿孔经手术治愈。目前不予

考虑的治疗措施是()

A、禁食'水

B、胃肠减压

C、应用抗菌药物

D、手术解除梗阻

答案：D

解析：结合特定的临床资料，如腹部手术史，首先明确诊断和判断病情(粘连性

梗阻可能性大，全身情况尚好，无腹膜炎，有体液失衡)，依据其发生部位、类

型和患者的具体情况制订治疗方案(先以对症及非手术对因治疗为主)，并根据病

情变化进行适当调整。

142.不符合急性造血停滞特点的是()。

A、均发生于无血液病的患者

B、网织红细胞可降至零

C、突然全血细胞减少

D、骨髓中可见巨大原红细胞

E、病程常呈自限性

答案：A

143.下列关于雄激素的作用，错误的是()。

A、刺激雄性附性器官发育，并使之维持在成熟状态

B、促进肌肉与骨骼生长，使男子身高在青春期冲刺式生长

C、刺激男性副性征出现

D、分泌过盛，可使男子身高超出常人

E、维持正常的性欲

答案：D

144.女，29岁，右胸痛2周伴发热，体温38.5℃,有干咳。胸痛开始为尖锐针

刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下

肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是()

A、大叶性肺炎

B、右侧气胸

C、肺梗死

D、右侧胸腔积液

答案：D

解析：患者有发热、干咳、胸病症状，胸痛减轻后出现气促，结合体检右下肺触

觉语颤减弱，呼吸音减低，叩诊浊音，符合胸腔积液常见的症状及体征。大叶性

肺炎多有咯铁锈色痰，体检患侧触觉语颤增强，可闻及支气管呼吸音及湿啰音。

气胸的气促应在胸痛后即出现，若为闭合性气胸，随气体的吸收气促应有好转,

且体检患侧叩诊应为鼓音。肺梗死多有严重心脏病、心房颤动、骨折等病史，有

呼吸困难、胸闷胸痛、咯血'休克等症状。肝脓肿时右上腹痛进行性加剧，肝区

有明显叩痛。

145.细胞外液钠离子浓度降低可导致()

A、静息电位不变、锋电位减小

B、静息电位减小、锋电位增大

C、静息电位增大、锋电位减小

D、静息电位和锋电位都减小

答案:A

解析:

由于静息状态下，细胞膜对Na-的通透性很小，其静息电位主要与仁平衡电位有关，因此

降低细胞外液Na咻度时静息电位的影响不大。细胞外液Na喉度降低将导致去极化时Na-

内流减少，动作电位峰值降低，锋电位减小。

146.磺胺类药物能够竞争性抑制二氢叶酸还原酶是因为其结构相似于()。

A、对氨基苯甲酸

B、苯丙氨酸

C、二氢蝶口令

D、谷氨酸

E、酪氨酸

答案：A

147.一次最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量为()

A、肺活量

B、用力肺活量

C、用力呼气量

D、时间肺活量

答案：B

148.关于凝同性坏死，下列哪项是错误的()

A、多见于心、肝、肾等器官

B、坏死灶原有组织结构的轮廓消失

C、坏死灶呈灰黄、干燥、质实状态

D、与正常组织分界清楚

答案：B

解析:凝固性坏死是指蛋白质变性凝固且溶酶体水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、

干燥、质实状态。坏死灶与健康组织界限清楚，镜下特点为细胞微细结构消失,

而组织结构轮廓仍可保存。

149.在低于30℃的环境中，人体24小时的不感蒸发量一般为()

A、200ml

B、300ml

G500ml

D、1000ml

答案：D

150.患者，男，48岁，十二指肠溃疡大出血，6h内已输血900ml,血压75/50m

mHg,脉搏140次/分，肠鸣音活跃。恰当的处理是()。

A、输血，冰水灌洗胃腔

B、输血，口服去甲肾上腺素10mg

C、输血，加静滴甲氧胺

D、输血，插三腔二囊管压迫止血

E、输血，急诊行胃次全切除手术

答案：E

151.不符合全胃肠外营养所用营养液要求的是()。

A、每日供氮应达0.2〜0.24g/kg体重

B、氮(g)和热量之比为1：WOkcal

C、适量补充胰岛素和脂肪乳剂

D、含有适量的电解质、维生素和微量元素

E、所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：2

答案：B

152.女，21岁，自高空坠落后感腹痛1小时。查体：血压65/40mmHg,脉搏120

次/分，呼吸30次/分，全腹压痛、反跳痛，为明确诊断，下列检查最先进行的

是()

A、诊断性腹腔穿刺

B、腹部立位平片

G腹部CT

D、血常规

答案：A

解析：该患者高空坠落，腹部有压痛和反跳痛，血压低，首先怀疑腹内实质脏器

破裂出血,而诊断最简单、最直接的方法是腹腔穿刺抽出不凝血，故应首先进行。

但其余备选答案均也应稍后进行。

153.关于胆道系统的叙述错误的是()。

A、胆汁全部由肝细胞分泌

B、胆囊24h可接纳胆汁500ml

C、成人每日分泌胆汁800〜1200ml

D、促进胆汁分泌最强的是促胰液素

E、毛细胆管再调节胆汁流量和成分方面起关键作用

答案：A

154.组织发生坏死时，间质发生变化的情况应该是()。

A、较实质细胞出现更早

B、和实质细胞同时发生

C、一般不发生改变

D、在实质细胞病变之后发生

E、只发生轻度变化

答案：D

155.结节型细支气管肺泡癌的X线表现为()。

A、常伴有肺叶不张

B、类似肺炎

G多有空洞

D、与周围型肺癌相似

E、片状阴影

答案：A

156.心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要依据是()

A、静息电位的水平

B、0期去极化的速率

C、平台期的长短

D、动作电位时程长短

答案：B

解析：

快反应细胞(如心房肌、心室肌及浦肯野细胞等)0期去极化由快防诞道开放引起，Na+

通道激活的速度快，又有再生性循环出现，所以心室肌细胞0期去极化速度快、动作电

位升支陡峭。慢反应细胞(如窦房结细胞和房室交界区细胞)0期去极化由慢港道开

放引起，福道的激活和失活都较缓慢，故慢反应细胞的0期去极化过程比较缓慢，持

续时间较长。

157.关于肺癌的病理错误的是()。

A、多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌

B、腺癌型肺癌血行转移多见

C、在各型肺癌发病率中，女性多见的有腺癌、肺泡细胞癌

D、肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移

E、细支气管腺癌就是肺癌腺癌形

答案:A

158.下列关于各类血管功能特点的叙述，正确的是()。

A、毛细血管前括约肌属于毛细血管前阻力，交感缩血管纤维的分布极少

B、主动脉与大动脉有弹性贮器的作用，使血液能在血管中匀速流动

C、静脉的舒缩活动是促使静脉血回流入心脏的主要动力

D、微静脉口径不变时，微动脉舒张有利于组织液进入血液

E、毛细血管分支多，总的截面积大，容纳了循环血量的60%以上

答案：A

159.心房纤颤发生后可使心排血量下降()。

A、15%以上

B、20%以上

G25%以上

D、30%以上

E、35%以上

答案:C

160.有关急性ITP的临床表现正确的是()o

A、多见于成人

B、多见于女性

C、皮肤黏膜出血较严重

D、病程一般在半年以上

E、常有肝脾肿大

答案：C