心肺复苏培训课件

心肺复苏XXX科室：XXX目录CONTENTSPART

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04心脏骤停定义与原因心肺复苏的定义与意义心脏骤停表现与诊断心肺复苏的操作方法心脏骤停定义与原因PARTONENeverfrown,evenwhenyouaresad,becauseyouneverknowwhoisfallinginlovewithyoursmile.点击输入您的标题心脏骤停:

是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一，表现为心脏机械活动突然停止，患者刺激无反应，无脉搏，无自主呼吸或濒死喘息等，如不能得到及时有效救治常致患者即刻死亡，即心脏性猝死。成人心脏疾病（冠心病最多见），创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血等非心脏性原因。儿童非心脏性，包括呼吸疾病（如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染、婴儿猝死综合征），中毒（包括药物过量），神经系统疾病等。心脏骤停的原因心肺复苏定义与意义PARTTWONeverfrown,evenwhenyouaresad,becauseyouneverknowwhoisfallinginlovewithyoursmile.心肺复苏:

当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4分钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。

心跳停止4分钟内进行初期复苏（BLS），并于8分钟内进行后期复苏（ALS），则病人的生存率43%。心肺复苏的定义32%17%通常4分钟内进行心肺复苏，有32％能救活。强调黄金4分钟4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活。0102030405意识丧失，突然倒地5～10秒可出现全身抽搐30秒瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止60秒开始出现脑水肿3分钟心搏骤停的后果以秒计算开始出现脑细胞死亡4分钟06“脑死亡”“植物状态”8分钟时间就是生命—早CPR白金时间1分钟以内白银时间4-8分钟白布单时间8-10分钟以后黄金时间4分钟心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0！心脏骤停表现与诊断PARTTHREENeverfrown,evenwhenyouaresad,becauseyouneverknowwhoisfallinginlovewithyoursmile.病人意识突然丧失，昏倒于任何场合；心音无、大动脉搏动无；心跳呼吸停止；面色苍白或紫绀，瞳孔散大；心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。心脏骤停的表现32145早期识别成人心脏骤停主要关键在于评估患者的反应以及有没有正常的呼吸。无呼吸、意识丧失、对刺激无任何反应。→重呼轻拍大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失。心脏骤停患者一开始可能有叹气样呼吸或者表现为癫痫样发作。这种非典型表现可能使施救者困惑，导致呼救或开始心肺复苏延迟。其实这些常归结为无效呼吸动作。心脏骤停的诊断心肺复苏的操作方法PARTFOURNeverfrown,evenwhenyouaresad,becauseyouneverknowwhoisfallinginlovewithyoursmile.心肺复苏操作步骤1、首先判断：现场周围环境是否安全？是否昏迷、呼吸正常吗？2、呼救与摆放体位：确定昏迷立即呼救摆放仰卧体位，解开上衣4、如果现场有AED：必须尽快实施电除颤（专业人士）3、开始徒手心肺复苏：C胸外按压A开放气道B口对口人工呼吸首先判断周围环境是否安全。判断呼吸与意识，时间<10秒。（轻拍重呼）专业人士：摸颈动脉脉搏,时间＜10秒。非专业人士：立即进行胸外按压。一、判断321确定昏迷立即呼救。（呼救，拨打急救电话）摆放仰卧体位，解开上衣。二、呼救与摆放体位211、胸部按压（C，compression）2、开放气道（A，airway）3、人工呼吸（B，breathing）三、徒手心肺复苏C1按压体位:01呼救同时，迅速将病人摆成仰卧位，头侧。02解开病人衣领、领带以及拉链。03摆放地点：地面/硬板床。04翻身时整体转动，保护颈部。05保持身体平直、无扭曲。06救护：跪于病人右侧。病人仰卧头侧身体平直无扭曲1、胸部按压C3按压深度:胸骨下陷至少5cm有效标准：能触摸到颈或股动脉搏动C2按压部位:胸骨下1/3交界处双乳头与前正中线交界处1、胸部按压C4按压频率:至少100次/min按压与放松的时间各占50%C5按压姿势:地上：采用跪姿，双膝平病人肩部床旁：应站立于脚踏板，双膝平病人躯干双臂绷直、与胸部垂直,不得弯曲1、胸部按压A1清理口腔清除呼吸道杂物：假牙、呕吐物、血液等。A2开放气道体位：病人平卧在平地或硬板上，采用仰头抬颌法使病人口腔与咽喉成直线。操作方法：术者站在病人的右侧，左手放在病人的前额，用力将头部下压，右手置于病人下颌骨下缘将颜部向上，向前抬起，可以起到通畅呼吸道的作用。2、开放气道B1口对口B2简易呼吸器3、人工呼吸24注意事项在进行30次按压后，施救者进行呼吸道清理，开放患者的气道并进行2次人工呼吸。此为一个循环。做完5个循环后，检查颈动脉搏动及自主呼吸情况，检查时间<10秒钟。计数方法为：1001、1002、1003、1004~1010。心肺复苏有效的指征：1、面色、口唇转红润；2、呼吸改善或出现自主呼吸；3、能扪及颈动脉博动；4、散大的瞳孔缩小，肢体出现不自主运动；5、测收缩压大于60mmHg。非医务人员脉搏检查不重要。识别脉搏跳动比较困难，当血压很低或测不出时，甚至受过良好训练的医务人员也常常错误的判断有无脉搏跳动。如果一位成年患者突然倒下，没有意识，没有呼吸或呼吸异常（比如仅有叹气样呼吸），施救者不要尝试检查脉搏，而必须假定是心脏骤停。除颤时机：01发现室颤或心跳骤停2min内可立即除颤；02心跳骤停未及时发现者