2024年全国检验类之临床医学检验技术（师）考试历年考试题（附答案）

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、可引起出血性大肠炎，并能引起致死性并发症最常见的大肠埃希菌是A.O139B.O55C.O157D.O111E.O1

2、细菌染色法中，最常用最重要的鉴别染色法是A.革兰染色B.抗酸染色C.鞭毛染色D.荚膜染色E.芽孢染色

3、正常红细胞形态描述不正确的是A.平均直径8.8μmB.双凹圆盘形C.瑞氏染色呈淡粉红色D.生理性淡染区大小约为直径的1/3E.胞内无异常结构

4、可以出现玫瑰疹的是A.ETECB.EPEC.志贺菌D.伤寒沙门菌E.假结核耶尔森菌

5、G-6-PD缺陷症A.Ham试验阳性B.冷热溶血试验阳性C.蔗糖溶血试验阳性D.高铁血红蛋白还原试验还原率降低E.自身溶血试验溶血不能被葡萄糖纠正

6、IgA及分泌型IgA产生的部位主要是A.脾B.扁桃体C.淋巴结D.胸腺E.骨髓

7、急性粒细胞白血病A.周围血中早幼细胞增多B.周围血中有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多C.周围血幼红、幼粒细胞易见，骨髓呈现"干抽"D.周围血出现较多异形淋巴细胞E.周围血易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞

8、闪光细胞多见于A.肾孟肾炎B.膀胱炎C.尿结石D.尿毒症E.肾病综合征

9、Levey-Jennings质控图的警告限为A.+1sB.+2sC.+3sD.±4sE.+5s

10、纸片扩散法药敏试验在明显的抑菌圈内有薄膜样爬行生长时可以忽略不计的是A.铜绿假单胞菌B.普通变形杆菌C.草绿色链球菌D.枸橼酸杆菌E.粪肠球菌

11、抗病毒活性测定法主要用于检测的细胞因子是A.IFNB.TGFC.ILD.TNFE.GSF

12、巧克力琼脂平板用于培养嗜血杆菌是因为其含有（）。A.尿素B.溴甲酚紫C.Ⅹ因子和Ⅴ因子D.葡萄糖E.酵母浸液

13、免疫沉淀法目前应用最广、定量比较准确的主要是下列哪种方法A.免疫比浊法B.絮状沉淀试验C.单向扩散试验D.双向扩散试验E.棋盘滴定法

14、关于自身免疫和自身免疫病的叙述错误的是（）。A.自身免疫是指机体免疫系统针对自身抗原产生自身抗体和致敏淋巴细胞而引起的免疫应答现象B.自身免疫和自身免疫病是两个不同的概念C.机体对自身抗原产生的免疫应答都是不利的D.正常人体内可有微量自身抗体E.免疫应答过分强烈，会导致功能障碍

15、机体产生抗核抗体可见于A.多发性骨髓瘤B.系统性红斑狼疮C.自身溶血性贫血D.甲状腺肿大E.以上都不对

16、临床应用的肝酶谱中，反映酒精性肝炎的血清酶为（）。A.ALTB.ASTC.ALPD.LDE.γ-GT

17、粒细胞增殖发育的过程正确的是A.原粒细胞→粒系祖细胞→早幼粒细胞→中幼粒细胞→晚幼粒细胞→杆状核和分叶核细胞B.粒系祖细胞→原粒细胞→中幼粒细胞→早幼粒细胞→晚幼粒细胞→杆状核和分叶核细胞C.原粒细胞→粒系祖细胞→早幼粒细胞→杆状核粒细胞→晚幼粒细胞和分叶核细胞D.粒系祖细胞→原粒细胞→中幼粒细胞→晚幼粒细胞→杆状核和分叶核细胞E.粒系祖细胞→原粒细胞→早幼粒细胞→中幼粒细胞→晚幼粒细胞→杆状核和分叶核细胞

18、药物从给药部位进入体循环的过程是A.生物利用度B.代谢C.分布D.排泄E.吸收

19、常用于检测高压蒸汽灭菌器灭菌效果的商品菌片是A.枯草芽孢杆菌黑色变种(ATCC9372)B.大肠埃希菌(ACTT25922)C.嗜热脂肪芽孢杆菌(ATCC7953)D.铜绿假单胞菌(ATCC27853)E.金黄色葡萄球菌(ATCC25923)

20、介导体液免疫的细胞是A.嗜酸性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.中性粒细胞D.T淋巴细胞E.B淋巴细胞

21、胰岛素来源于A.胰岛A细胞B.胰岛β细胞C.pp细胞D.胰岛α细胞和β细胞E.胰岛B细胞

22、旅游者腹泻是水土不服的表现，其最常见的致病菌是A.肠致病性大肠埃希菌B.肠产毒性大肠埃希菌C.肠侵袭性大肠埃希菌D.肠出血性大肠埃希菌E.肠集聚黏附性大肠埃希菌

23、以下关于ELISA检测细胞因子描述不正确的是A.ELISA是应用最广泛的非均相酶标免疫分析技术B.无生物活性的细胞因子前体、分解片段与相应受体的结合物暂无法检测C.双抗体夹心法是细胞因子测定最常用的方法D.ELISA是目前最常用的细胞因子检测方法E.其缺点是敏感性低

24、关于TCR，下列正确的是A.由α、β、γ三条多肽链组成B.只存在于CD8细胞表面C.可以识别抗原和MHC分子的复合物D.它与未处理过的抗原的反应强于处理过的抗原E.Mφ和B细胞上也存在

25、尿液pH值升高见于（）。A.酸中毒B.痛风C.糖尿病D.频繁呕吐E.慢性肾小球肾炎

26、下列不属于原核生物的是A.支原体B.衣原体C.立克次体D.螺旋体E.真菌

27、检测尿中β-微球蛋白是监测()A.恶性肿瘤B.泌尿系统感染C.肾小球蛋白D.良性肿瘤E.肾小管功能

28、不符合真性红细胞增多症的是A.全血容量增加B.全血粘度正常C.血沉减慢D.红细胞容量增加E.血清铁降低

29、对流免疫电泳可测出的蛋白质抗原的浓度可达A.pg／mlB.ng／mlC.mg／mlD.μg／mlE.g／ml

30、最大的沉淀反应发生在()A.等价带B.后带C.前带D.原带E.末带

31、患儿男，6岁。腹痛伴呕吐，发热39.5℃，眼睑结膜苍白，压痛（－）。实验室检查：白细胞12.5×109/L，嗜酸细胞8%，血红蛋白115g/L，红细胞3.5×109/L，血小板180×109/L。便常规可见大量蛔虫卵。其诊断最可能是（）。A.肠穿孔B.阑尾炎C.胰腺炎D.膀胱炎E.胆道蛔虫症

32、男性，55岁，烟瘾严重，患有肺气肿，因急性肺部剧烈疼痛、干咳、高热和水泻而入院。病人严重嗜睡和精神混乱。在随后几天里，他开始不间断地咳出黏液性脓痰，X线胸片显示单侧肺炎，肺下叶呈模糊状阴影，在痰液中亦发现含有嗜中性白细胞，用革兰染色法镜检，未发现病菌，气管引流物在普通血平板和巧克力平板培养未见细菌生长，但在富含L-半胱氨酸的活性炭-酵母浸出液琼脂培养基上培养4天后长出菌落，呈蓝绿色，含有革兰阴性短杆菌。A.青霉素B.第三代头孢菌素+氨基糖苷类抗生素C.第三代头孢菌素D.大环内酯类抗生素+利福平E.异烟肼、乙胺丁醇、利福平联用

33、不属于自动生化分析仪常用的分析方法的是A.终点分析法B.连续监测法C.比浊测定法D.均相酶免疫分析E.荧光免疫分析

34、关于孢子丝菌，叙述错误的是A.在胱氨酸葡萄糖血琼脂培养基上生长较快B.在SDA培养基上形成咖啡色的酵母型菌落C.组织相可见卵圆形小体位于中性粒细胞内D.申克孢子丝菌是二相性真菌E.感染的主要病原菌是申克孢子丝菌

35、有利于铁吸收的因素有A.氧化剂B.碳酸盐C.磷酸盐D.维生素CE.鞣酸

36、高压灭菌最佳条件选择（）A.0.02MPa1小时B.0.02MPa1小时C.0.05MPa1小时D.0.11MPa20分钟E.0.15MPa20分钟

37、CFU-GM是指（）。A.髓细胞集落形成单位B.淋巴系集落形成单位C.巨核系集落形成单位D.爆式红系集落形成单位E.粒单核系集形成单位

38、上述消毒剂属于醇类的是A.过氧化氢B.环氧乙烷C.石碳酸D.消毒净E.乙醇

39、主要产生TNF-β的细胞是A.活化的血小板B.活化的粒细胞C.活化的B淋巴细胞D.活化的单核细胞E.活化的T淋巴细胞

40、巨淀粉酶血症时可见A.血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低B.血清淀粉酶活性升高以S型为主，36小时恢复正常C.血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为此两型中任何一型升高D.血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高E.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高

41、溶血性贫血()A.骨髓巨核细胞明显增多，以颗粒型居多B.骨髓增生程度减低，巨核细胞缺如C.血清总铁结合力增高D.血清铁正常，网织红细胞明显增多E.血清叶酸、维生素B12水平降低

42、男性，26岁，近一月来出现贫血，发热伴出血一周。Hb60g/L，白细胞4.3×10/L.分类正常；骨髓中原粒细胞10%.早幼粒细胞52%，凝血酶原时间18s，正常对照13s.血浆纤维蛋白原0.15g/L。最可能的诊断是A.急性型原发性血小板减少性紫癜B.急性型再生障碍性贫血C.M型白血病并发DICD.急性感染并发DICE.脾脏功能亢进

43、血脂的准确测定应从分析前的准备开始，以下说法正确的是A.受试者不需严格准备B.标本采集与储存可随意C.选用合格的试剂及合格的校准物、仪器选择与使用D.任意选择与使用仪器E.以上皆不对

44、下列哪种元素不是微量元素（）A.铜B.钾C.铬D.锌E.碘

45、外周血HLA-B27抗原阳性与下面哪种疾病相关性高A.重症肌无力B.强直性脊柱炎C.甲状腺功能亢进D.类风湿关节炎E.自身免疫性肝病

46、下列最能反映急性白血病特点的是（）。A.一种造血千细胞克隆性疾病B.临床上可因贫血、感染、出血引起的并发症而死亡C.异常增生的细胞因分化成熟障碍而阻滞于较早阶段D.外周血出现大量幼稚细胞E.其病因目前尚不完全清楚

47、无鞭毛抗原的是（）。A.沙门菌属B.志贺菌属C.埃希菌属D.变形杆菌属E.肠杆菌属

48、Debye散射是A.当颗粒直径小于入射光波长的1/10时，散射光强度在各个方向的分布均匀一致B.当粒径大于入射光波长的1/10到接近入射光波长时，随着颗粒直径增大，向前散射光强于向后散射光C.当颗粒直径等于或大于入射光波长时，向前散射光远远大于向后散射光D.当粒径大于入射光波长的1/5到接近入射光波长时，随着颗粒直径增大，向前散射光弱于向后散射光E.当颗粒直径等于或小于入射光波长时，向前散射光远远大于向后散射光

49、红细胞不表达A.血型糖蛋白AB.血型糖蛋白HC.CD71D.CD41E.B抗原

50、将胸水混匀后冲入改良牛鲍计数板，计数四个大方格中细胞数为80个，则报告细胞数为（）。A.10个/μLB.50个/μLC.100个/μLD.200个/μLE.400个/μL二、多选题

51、提示骨髓纤维化的最简便指标是A.骨髓中巨核细胞明显增生B.多次多部位骨髓穿刺呈"干抽"C.酸性磷酸酶积分增高D.碱性磷酸酶积分增高E.血涂片中见到有核红细胞及泪滴状红细胞

52、自由水清除率试验反映A.肾皮质损伤B.肾小管损伤C.肾盂损伤D.肾小球损伤E.肾髓质损伤

53、关于疥螨的寄生部位，下述哪项不多见A.手腕皮肤B.脐周C.生殖器D.面部皮肤E.腋窝皮肤

54、关于凝集反应，正确的是A.IgM类抗体的作用比IgG类抗体要强B.IgM类抗体常出现不完全反应C.IgG类抗体不易出现不完全反应D.反应的发生可分为4个阶段E.可进行定量检测

55、正常男性染色体核型为（）。A.46，XYB.46，XXC.23，XXD.44，XXE.44，XY

56、标本中杂菌量较多的标本选择A.连续划线分离法B.分区划线法C.斜面接种法D.半固体接种法E.液体接种法

57、符合淋巴细胞特征的是A.化脓性感染易出现毒性变化B.寄生虫感染时可升高C.参与过敏反应D.病毒感染时易出现异型改变E.细胞核形常为不规则形，肾形，马蹄形，或扭曲折叠

58、不属于人体上呼吸道正常菌群的细菌是（）。A.结核分枝杆菌B.表皮葡萄球菌C.草绿色链球菌D.干燥奈瑟菌E.干燥棒状杆菌

59、血小板膜糖蛋白GPIb与下列哪种血小板功能有关A.黏附功能B.聚集功能C.凝血功能D.分泌功能E.破坏功能

60、B细胞不表达以下哪一种CD分子A.CD19B.CD40C.CD79a/CD79bD.CD80/CD86E.CD154(CD40L)

61、IL-1主要有下列哪种细胞产生A.巨噬细胞B.B细胞C.CD4T细胞D.血管内皮细胞E.肾小管内皮细胞

62、常用美蓝监测厌氧环境，美蓝在无氧的环境中呈A.红色B.蓝色C.白色D.绿色E.粉红色

63、过碘酸-雪夫反应检验下列哪种物质A.酸性磷酸酶B.糖原C.过氧化物酶D.碱性磷酸酶E.铁

64、患者颊部蝶形红斑，对光敏感，多关节痛。具备下列哪种自身抗体可诊断为SLE？（）A.抗RNP抗体B.抗dsDNAC.抗Sm抗体D.抗DNP抗体E.抗SSA抗体

65、血小板第Ⅲ因子是血小板膜上的A.磷脂酰胆碱B.磷脂酰乙醇胺C.磷脂酰丝氨酸D.磷脂酰肌醇E.磷脂酸鸟氨酸

66、（）患者女，20岁。16天前在某超市购买一瓶标有“美丽美肤霜”的化妆品，每日化妆时擦拭于面部，1周后面部红肿、皮疹，14天后上肢和胸背部出现严重皮疹、大块水疱和明显渗出，局部皮肤有剥脱，创面护理较好未被感染。询问病史，在此期间患者没有用过其他化妆品，也没有服用过药品。导致此患者发病的机制属于（）。A.速发型超敏反应B.细胞毒性超敏反应C.免疫复合物型超敏反应D.迟发型超敏反应E.自身免疫反应

67、仅表达在造血干细胞，无系列特异性的免疫标志是（）。A.CD7B.CD10C.CD33D.CD34E.HLA-DR

68、妇女生殖道厌氧标本收集方法是A.胸腔穿刺术B.膀胱穿刺术C.针管抽取D.后穹隆穿刺抽取E.肺穿刺术

69、骨髓穿刺活检时，一般不宜吸取骨髓液涂片，原因是A.易发生危险B.易发生出血C.易发生血液稀释D.易发生浓缩E.易发生干抽

70、有关尿液Ig定量的临床意义，错误的是（）。A.机体的免疫功能或反应的异常，是引起各种肾脏疾病的重要病因B.基底膜细胞间缝隙的孔径大小对IgG、IgE滤过起主要屏障作用C.单纯性膜孔径轻度增大时，尿液中以IgG滤出增多为主D.40%～50%的IgA肾病患者，血清IgA明显高于正常E.尿液中游离的轻链的检测，对诊断轻链病是不可缺少的步骤

71、下列对血清蛋白质叙述错误的是（）。A.白蛋白/球蛋白比值为1.5～2.5:1B.总蛋白参考范围为60～80g/LC.白蛋白参考范围为35～50g/LD.白蛋白和球蛋白均由肝实质细胞合成E.血清蛋白在维持血液渗透压和酸碱平衡上均起重要作用

72、可识别脂肪管型中的脂肪成分，鉴别和确认尿沉渣中各种结晶的是A.普通光学显微镜B.相差显微镜C.偏振光显微镜D.荧光显微镜E.透射电子显微镜

73、患者女，20岁。某医学院护理专业在校学生。主诉3天前与同学春游突遇暴雨受凉，出现流涕、鼻塞、头痛等症状，随自行购买并口服了大量抗菌药物，后症状加重，且出现低烧和腹泻症状。该患者的腹泻最可能的病因是A.胃肠型感冒B.抗生素的副作用C.抗生素导致的双重感染D.机体受冷刺激出现的胃肠功能紊乱E.由于感冒导致患者抵抗力降低而出现肠道菌群失调

74、补体促进吞噬细胞的吞噬作用被称为补体的A.炎症介质作用B.调理作用C.免疫黏附作用D.溶菌和细胞毒作用E.中和及溶解病毒作用

75、符合多发性骨髓瘤的确诊A.>30%的原始细胞，CD41阳性B.淋巴结病理组织学检查C.骨髓病理组织学检查D.骨髓中环形铁粒幼细胞17%，原始细胞4%伴红系、粒系病态造血E.血、尿中出现单克隆免疫球蛋白增多，骨髓异常浆细胞占25%

76、冷球蛋白的复溶解温度是A.-4℃B.16℃C.37℃D.42℃E.45℃

77、关于红细胞破坏过多引起的贫血，下列何项是错误的A.酶缺陷引起B.珠蛋白生成障碍C.免疫性溶血性贫血D.恶性贫血E.脾功能亢进

78、在半固体培养基的穿刺线生长呈模糊或根须状，并使培养基变混浊的细菌A.无动力B.有动力C.无鞭毛D.生长旺盛E.污染有杂菌

79、共用题干患者女性，30岁，闭经40天，尿妊娠试验(+)，1天来腹痛，阴道有出血来院就诊。A.HCG抗原B.α-HCG抗体C.β-HCG单抗D.酶标β-HCG单抗E.酶标β-HCG抗原

80、一位中年男性自述排尿困难、尿急、尿痛、尿频，有婚外性行为。尿道分泌物呈黄色脓性，量多，将其涂片镜检可见脓细胞内有革兰阴性双球菌。引起疾病的细菌最可能是（）A.脑膜炎双球菌B.链球菌C.葡萄球菌D.淋病奈瑟菌E.肺炎双球菌

81、特发性血小板减少性紫癜对应的自身抗原主要为A.乙酰胆碱受体B.平滑肌微丝中的肌动蛋白C.红细胞D.中性粒细胞E.血小板

82、决定病毒体感染性的关键物质是A.衣壳B.包膜C.核酸D.刺突E.核蛋白

83、胆固醇升高不见于（）。A.梗阻性黄疸B.肾病综合征C.甲状腺功能低下D.慢性肾功能衰竭E.肝硬化

84、正常人粪便呈黄色或褐色的主要因素是粪便中有（）。A.粪游离胆红素B.粪胆原C.粪胆素D.粪结合胆红素E.粪卟琳

85、参与蛋白C激活的物质是A.纤溶酶B.凝血酶C.糜蛋白酶D.胰蛋白酶E.抗凝血酶

86、患者男，18岁。MCV89fl，MCH31pg，MCHC330g/L，贫血类型是A.正常细胞性贫血B.巨幼细胞性贫血C.单纯小细胞性贫血D.大细胞性贫血E.小细胞低色素性贫血

87、患儿女，8岁。疲乏无力，淋巴结肿大。外周血白细胞11.2×10/L，Hb85g/L，血小板44×10/L。骨髓异常细胞占72%，异常细胞POX、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色阴性，过碘酸-雪夫染色呈强阳性。A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.急性红白血病

88、在间日疟患者外周涂片中没有A.孢子体B.环状体C.大滋养体D.裂殖体E.早期滋养体

89、氧化酶阳性的细菌是A.大肠埃希菌B.沙门菌C.鲍曼不动杆菌D.铜绿假单胞菌E.志贺菌属

90、外周免疫器官包括A.胸腺、淋巴结和脾B.腔上囊、脾和骨髓C.扁桃体、骨髓和黏膜相关淋巴组织D.骨髓、脾、黏膜和淋巴组织E.脾、淋巴结和其他淋巴组织

91、根据酶的来源，属于细胞酶的是A.纤溶酶B.假胆碱酯酶C.铜氧化酶D.凝血酶E.转氨酶

92、目前已知致泻毒素中毒性最强的是A.大肠埃希菌肠毒素B.痢疾志贺菌肠毒素C.伤寒沙门菌肠毒素D.金黄色葡萄球菌肠毒素E.霍乱肠毒素

93、Th淋巴细胞的典型表面标志是A.CD3CD4CD8B.CD3CD16CD56C.CD4CD25D.CD3CD4CD8E.CD19CD20

94、下列关于ALP的叙述哪项不对()A.在成骨细胞疾病时增多B.ALP是磷酸单酯的水解酶C.在梗阻性黄疸时增高D.各年龄组具统一的参考范围E.其作用最近pH约为10

95、患者，男性，55岁长期患有乙型肝炎，入院检查，钙为1.68mmol/L，钾为4.0mmol/LA.血浆蛋白降低B.甲状旁腺功能亢进C.维生素D中毒D.脱水E.肾功能不全

96、关于AML-M6叙述错误的是A.外周血可见幼红和幼粒细胞B.骨髓非红系细胞中原粒细胞（或原单+幼单核细胞）＞20%C.幼红细胞有巨幼样变D.幼红细胞糖原染色阳性积分明显增高E.幼红细胞表面抗原表达血型糖蛋白A

97、制备免疫球蛋白片段时，木瓜蛋白酶可将IgG裂解成A.2个Fab片段及1个Fc片段B.F(ab′)2片段及c片段C.F(ab′)2片段及数个小片段D.不规则肽链E.不规则小片段

98、血尿酸可作为何种疾病的辅助诊断指标？（）A.糖尿病B.心肌梗死C.痛风D.肝硬化E.急性胰腺炎

99、不是纤溶活化标志物的是A.FDPB.PAPC.PAID.TFE.t-PA

100、测定ALT使用的主波长和副波长是（）。A.202nm/340nmB.340nm/405nmC.405nm/00nmD.505nm/606nmE.280nm/300nm

参考答案与解析

1、答案：C本题解析：EHEC的主要O抗原为157、26、111，分离出的主要致病菌株为O157：H7。因此本题最佳答案是C。

2、答案：A本题解析：革兰染色是细菌学中最经典、最常用的染色方法。

3、答案：A本题解析：正常红细胞呈双凹圆盘形，细胞大小均一，平均直径7.2μm(6.7～7.7μm)，瑞氏染色后呈淡粉红色，中央部位为生理性淡染区，大小约为直径的1/3，胞内无异常结构。因此本题选项A描述错误。

4、答案：D本题解析：部分伤寒患者(20%～40%)的皮肤出现淡红色小斑丘疹(玫瑰疹)，直径约2～4mm，压之褪色，为数在12个以下，分批出现，主要分布于胸、腹，也可见于背部及四肢，多在2～4天内消失，为Ⅰ型超敏反应所致。本题正确答案是D。

5、答案：D本题解析：1.阵发性冷性血红蛋白尿确诊试验是Hams试验。2.高铁血红蛋白还原试验是G6PD缺陷症的筛选实验。

6、答案：B本题解析：黏膜伴随的淋巴组织，如扁桃体、阑尾等受局部侵入的病原体激活执行固有和适应性的免疫应答，使B细胞活化分化为浆细胞，产生多种Ig类别的抗体，其中最主要的是IgA及分泌型IgA，执行体液免疫及局部特异性作用。

7、答案：A本题解析：急性粒细胞白血病周围血中早幼细胞增多；传染性单核细胞增多症周围血出现较多异形淋巴细胞；骨髓纤维化周围血幼红、幼粒细胞易见，骨髓呈现"干抽"。

8、答案：A本题解析：闪光细胞多见于急性肾盂肾炎，低渗条件下中性粒细胞胞质内颗粒呈布朗分子运动，由于光折射在油镜下可见灰蓝色发光现象，因其运动似星状闪光，故称为闪光细胞。

9、答案：B本题解析：Levey-Jennings质控图以+2s为警告限，超过此界限，本次测定结果不可信。

10、答案：B本题解析：纸片扩散法药物敏感试验的抑菌环边缘以肉眼见不到细菌明显生长为界限，有的菌株可出现蔓延生长进入抑菌环内，不作为抑菌环的边缘。变形杆菌在MH平板上可以出现迁徙生长现象。本题正确答案是B。

11、答案：A本题解析：暂无解析

12、答案：C本题解析：嗜血杆菌须在人工培养基中加入新鲜血液才能生长，故称嗜血杆菌，因为新鲜血液中含有Ⅹ和Ⅴ因子。在普通培养基中须加入Ⅹ和Ⅴ因子，才能生长。血液中的Ⅴ因子通常处于抑制状态，经80～90℃加热10min破坏红细胞膜上的不耐热抑制物，可使Ⅴ因子释放。故流感嗜血杆菌在加热血平板（巧克力平板）上生长较佳。

13、答案：A本题解析：免疫比浊法的校正曲线比较稳定，并可进行抗原过量的检测。

14、答案：C本题解析：正常人体内存在多种微量自身抗体，对机体起着免疫自稳作用。

15、答案：B本题解析：系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性炎性疾病，可累及许多器官系统，如皮肤、神经和浆膜等。其主要基础为自体免疫性疾病，即患者产生抗核抗体。

16、答案：E本题解析：乙醇能诱导微粒体生物转化系统，使血清γ-GT升高。急，慢性酒精性肝炎时，γ-GT均可升高。

17、答案：E本题解析：粒细胞起源于造血干细胞，在高浓度集落刺激因子作用下粒系祖细胞分化为原始粒细胞，经数次有丝分裂，依次发育为早幼粒、中幼粒、晚幼粒(丧失分裂能力)、杆状核和分叶核细胞。因此本题最佳答案是E。

18、答案：E本题解析：药物在体内运转的过程有吸收、分布、生物转化、排泄等主要过程。药物从给药部位进入体循环的过程为吸收，随血液循环输送至各器官、组织的过程为分布，药物分子及其代谢物通过肾、肺和皮肤等排泄器官排出体外的过程称药物排泄。因此，第1题答案为C，第2题答案为D，第3题答案为E。

19、答案：C本题解析：常用市售的嗜热脂肪芽孢杆菌(ATCC7953)商品菌片生物指标监测高压蒸汽灭菌器的灭菌效果。

20、答案：E本题解析：1.体液免疫应答：B细胞应答的第一步是BCR对抗原的特异识别及两者的结合，启动B细胞激活信号。此信号被传导入胞内，在协同刺激分子产生的第二信号的作用下诱导B细胞激活、增殖、分化成浆细胞并产生抗体。免疫应答可分为T细胞介导的细胞免疫应答和B细胞介导的体液免疫应答两大类。因此，本题最佳答案是E。2.细胞免疫应答：在细胞免疫中蛋白类抗原由抗原提呈细胞(APC)处理成多肽，与MHC分子结合并移至APC表面，在双信号刺激下，T淋巴细胞被激活。激活后的T淋巴细胞迅速增殖、分化为致敏的淋巴细胞发挥细胞毒作用。因此，本题最佳答案是D。

21、答案：B本题解析：胰岛β细胞的核糖体上合成含100个氨基酸残基的前胰岛素原。前胰岛素原很快被酶切去信号肽，生成86个氨基酸的胰岛素原。最后胰岛素原通过蛋白酶作用，切掉4个氨基酸残基，水解为51个氨基酸的胰岛素和31个氨基酸的C肽。

22、答案：B本题解析：EIEC在细菌的很多表型和致病性等方面都与志贺菌相似，所致疾病很像菌痢，因此第1题选C。EHEC是为小儿出血性肠炎的重要病原，部分患者感染后1周发生溶血性尿毒症征群，因此第2题选D。旅行者腹泻病俗称"水土不服"，是旅行中最常见的病症，在全世界范围内，产毒性大肠埃希菌(ETEC)被认为是最常见的病原菌，占40%～70%，ETEC主要定居于小肠表面，通过产生肠毒素引起分泌性腹泻，因此第3题选B。

23、答案：B本题解析：无生物活性的细胞因子前体、分解片段与相应受体的结合物也可用此法检测。

24、答案：C本题解析：暂无解析

25、答案：D本题解析：正常情况下，晨尿pH5.5～6.5，随机尿pH4.6～8.0。尿pH增高常见于呼吸性碱中毒、严重呕吐、尿路感染、肾小管性酸中毒等情况。

26、答案：E本题解析：真菌归属于真菌界，与原核生物具有明显不同。

27、答案：E本题解析：暂无解析

28、答案：B本题解析：暂无解析

29、答案：D本题解析：对流免疫电泳可测出的蛋白质抗原的浓度可达μg／ml。

30、答案：A本题解析：暂无解析

31、答案：E本题解析：便常规可见大量蛔虫卵，考虑感染蛔虫，排除BCD三项，压痛（－）排除肠穿孔。

32、答案：D本题解析：1.嗜肺军团菌常规染色不易着色。患者脓痰革兰染色阴性结果，这表明肺炎与支原体、衣原体、嗜肺军团菌或病毒感染有关。军团病主要发生于那些患有潜在疾病，特别是免疫功能低下和有心肺疾病的人群中，最常见的危险因素包括：年龄的增大、吸烟、慢性梗阻性肺病、气管插管和毛发细胞性白血病等。在本病例中，患者烟瘾严重，伴有肺气肿。对军团病的确诊是从气管引流物中分离培养出嗜肺军团菌，可见，气管引流物是最好标本，其检出率为90%，相比之下，痰液标本检出率为70%。对急性和恢复期患者的血清进行抗体检测也常用于军团病的诊断。2.嗜肺军团菌为胞内寄生菌。自由活动的阿米巴虫和纤毛虫通过提供军团病菌生长所需的营养而促进其生长。当寄生虫存在于水管设施中时，军团菌将会繁殖到很高的浓度，而当水中没有寄生虫时，军团病菌生长很差。3.嗜肺军团菌感染常用红霉素治疗，对治疗反应迟缓的可合用利福平。另外，这两种药物也可分别与一种新型大环内酯类药物、复方新诺明、四环素或强力霉素配合使用。免疫力正常的患者用四环素治疗10~14天见效，免疫力低下的患者可能需要更长的时间治疗。大多数有免疫力的患者对治疗很敏感，但是，患有严重潜在疾病的患者死亡率可达50%。通常治疗失败是由于诊断不及时而延迟了治疗。4.至今尚无有效的军团菌疫苗。预防应强调水源的管理，包括对人工管道系统的消毒处理。

33、答案：E本题解析：自动生化分析仪常用的分析方法主要有：终点分析法，连续监测法，比浊测定法，均相酶免疫分析。

34、答案：B本题解析：暂无解析

35、答案：D本题解析：维生素C、琥珀酸、乳酸等可使三价铁还原为二价铁，有利于吸收；而氧化剂、碳酸盐、磷酸盐、鞣酸可影响铁的吸收。因此本题正确答案是D。

36、答案：D本题解析：暂无解析

37、答案：E本题解析：CFU-GM指粒单核系集形成单位。CFU为菌落形成单位或集落形成单位；GM是指粒细胞、巨噬细胞。

38、答案：E本题解析：1.过氧化氢等氧化剂可通过干扰细菌酶的活性，抑制细菌代谢和生长达到灭菌的作用。2.石炭酸可使菌体蛋白凝固变性，从而起到灭菌作用。3.醇类可使菌体蛋白凝固变性，从而起到灭菌作用。

39、答案：E本题解析：暂无解析

40、答案：A本题解析：血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，淀粉酶活性中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用镇痛剂、酒精中毒、肾功能不全及巨淀粉酶血症等情况。

41、答案：D本题解析：暂无解析

42、答案：C本题解析：暂无解析

43、答案：C本题解析：考查血脂测定的标准化,血脂的准确测定应从分析前的准备开始，包括受试者的准备、标本采集与储存，选用合格的试剂及合格的校准物、仪器选择与使用等问题，要坚持室内质控及参加室间质量评价活动。

44、答案：B本题解析：暂无解析

45、答案：B本题解析：已有证据证明，有些疾病的发病常与一些类型的HLA抗原的检出有关。在这些疾病中，某些HLA抗原的检出率较正常人群中所检出者为高。最典型的疾病是强直性脊柱炎，其外周血HLA-B27的表达及表达程度与疾病的发生有很高的相关性。

46、答案：C本题解析：急性白血病骨髓中某一系原始细胞（或原始加幼稚细胞）高于30%（FAB）。慢性白血病骨髓中某一系列的白细胞增多，因分化成熟障碍而阻滞于较早阶段，原始细胞不超过10%。

47、答案：B本题解析：志贺菌属为革兰阴性短小杆菌，无荚膜，无芽胞，无鞭毛，有菌毛。

48、答案：B本题解析：免疫比浊分析法主要用于检测血浆、体液中的特定蛋白系列，如免疫球蛋白、补体、尿微量蛋白系列等；吖啶酯标记的化学发光免疫分析仪是一种用发光剂直接标记抗体或抗原的免疫分析法；全自动微孔板式ELISA分析仪是用参与催化某一反应的酶来标记抗原或抗体，常用标记酶有辣根过氧化物酶(HRP)和碱性磷酸酶(ALP)；电化学发光免疫分析仪是采用电化学发光技术、生物素放大技术，以顺磁性微粒为固相载体，用三联吡啶钌标记抗原或抗体，三丙胺(TPA)为电子供体，而设计的一种自动化分析仪器；异硫氰酸荧光素(FITC)是免疫荧光标记最常用的荧光探针。

49、答案：D本题解析：CD41是巨核细胞的特异性标记，CD71是转铁蛋白受体，在红细胞表面表达，其他是红细胞血型物质。因此，本题最佳答案是D。

50、答案：D本题解析：改良牛鲍计数板每个大方格容积为0.1mm3（即0.1μL），计算细胞数时应将总细胞数除以总体积，即80个/（4×0.1μL）＝200个/μL。

51、答案：B本题解析：暂无解析

52、答案：E本题解析：暂无解析

53、答案：D本题解析：暂无解析

54、答案：A本题解析：从化学结构上看，IgM为五聚体，是Ig中分子最大者。当IgM分子与大颗粒抗原反应时，5个单体协同作用，效应明显增大。IgM凝集抗原的能力比IgG大得多，激活补体的能力也比IgG大。因此，本题最佳答案是A。

55、答案：A本题解析：正常男性染色体核型为46、XY，正常女性染色体核型为46、XX。

56、答案：B本题解析：含有杂菌不多的标本选择连续划线分离法；标本中杂菌量较多的标本选择分区划线法；观察单个菌落的纯培养选择斜面接种法。

57、答案：D本题解析：病毒感染时易出现异型改变的是淋巴细胞。

58、答案：A本题解析：结核分枝杆菌为致病菌，非正常菌群。

59、答案：A本题解析：血小板膜糖蛋白以GPIb／Ⅸ复合物的形式参与黏附功能。

60、答案：E本题解析：暂无解析

61、答案：A本题解析：几乎所有的有核细胞均可产生IL-1，主要以巨噬细胞为主。

62、答案：C本题解析：美蓝在无氧的环境中呈白色，在有氧的环境中呈蓝色。

63、答案：B本题解析：暂无解析

64、答案：C本题解析：抗Sm抗体仅发现于SLE患者中，是SLE的血清标志抗体，已列入SLE的诊断标准。

65、答案：C本题解析：血小板第Ⅲ因子是血小板膜上的磷脂酰丝氨酸。

66、答案：D本题解析：接触性皮炎为典型的接触性迟发型超敏反应，小分子半抗原与体内蛋白质结合成完全抗原，使T细胞致敏。当机体再次接触相同抗原可发生接触性皮炎。

67、答案：D本题解析：CD34为造血干细胞表面标志，表达CD34的造血干细胞可分化为各系细胞，无系的特异性。2019年临床医学检验技术（师）考试（基础知识）真题精选及详解

68、答案：D本题解析：暂无解析

69、答案：C本题解析：暂无解析

70、答案：B本题解析：基底膜细胞间缝隙的孔径大小对IgE滤过无直接作用。

71、答案：D本题解析：球蛋白不在肝脏合成，是外周的淋巴器官产生的。

72、答案：C本题解析：尿有形成分检查常用的方法有传统光学显微镜检查法和仪器检查法，因此第1题正确答案是A。偏振光显微镜利用光的偏振特性对具有双折射性的物体进行鉴别，可识别脂肪管型中的脂肪成分，第2题正确答案是C。相差显微镜是以光的衍射和干涉现象照射标本，产生明暗不同的反差进行识别，有助辨别透明管型、不典型红细胞等，因此第3题正确答案是B。透射电子显微镜利用电子束作为照明波源来明显提高分辨率，将尿沉渣标本切成超薄片在电子显微镜下观察，可准确分辨细菌管型、白色念珠菌管型、血小板管型、粗细颗粒管型和细颗粒管型，因此第4题正确答案是E。

73、答案：C本题解析：因治疗感染而使用的大量广谱抗生素，不仅能杀灭病原菌，也能杀灭机体各部位正常菌群中的敏感菌，从而使耐药菌大量繁殖，导致菌群失调，即为双重感染或重叠感染。菌群失调症以腹泻较为常见。本题正确答案是C。

74、答案：B本题解析：补体促进吞噬细胞的吞噬作用被称为补体的调理作用。

75、答案：E本题解析：多发性骨髓瘤的患者骨髓中的浆细胞>15%，并有异常浆细胞；血清中出现大量单克隆球蛋白，蛋白电泳发现M蛋白，尿中检出本-周蛋白。淋巴瘤通常以实体的形式生长于淋巴组织丰富的组织器官中，淋巴结病理组织学检查，符合恶性淋巴瘤的确诊。MDS-RAS骨髓可以出现较多的中环形铁粒幼细胞和原始细胞并伴有红系、粒系病态造血。骨髓纤维化主要病理表现为骨髓的纤维化，骨髓活检病理切片显示纤维组织明显增生。急性巨核细胞白血病骨髓中原始巨核细胞>30%，单克隆抗体CD41、CD61、CD42阳性。

76、答案：C本题解析：冷球蛋白的复溶解温度是37℃。

77、答案：D本题解析：暂无解析

78、答案：B本题解析：半固体培养基用于观察细菌的动力，有动力的细菌除了在穿刺线上生长外，在穿刺线的两侧均可见有混浊或细菌生长的小菌落。

79、答案：C本题解析：HCG在妊娠早期分泌极快，大约1～2天可增加一倍，妊娠8～10周时血清可达到高峰.以后逐渐下降，至妊娠晚期HCG浓度仅为高峰时的10%。

因HCG的α亚基与FSH、LH、TSH的α亚基结构相似，易发生交叉反应，所以临床采用高效的HCG-β亚基单克隆抗体进行HCG特异性检查。

80、答案：D本题解析：暂无解析

81、答案：E本题解析：1.原发性小血管炎的特异性血清标志物是抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)，ANCA是一组以人中性粒细胞胞质成分为靶抗原、与临床多种小血管炎性疾病密切相关的自身抗体。ANCA检测是原发性小血管炎患者的诊断、疗效观察、病情活动和复发的一项重要指标。本题正确答案是D。2.自身免疫性肝炎的血清学标志抗体是抗平滑肌抗体(ASMA)，该抗体主要以平滑肌微丝中的肌动蛋白为靶抗原。ASMA的阳性检出率极低，因此该抗体的检测有助于自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化的诊断及与其他肝脏疾病的鉴别诊断。本题正确答案是B。3.特发性血小板减少性紫癜(ITP)