社区高血压健康教育课件

什么是高血压？非同日3次血压≥140/90毫米汞柱时就诊断为高血压第1页/共53页高血压有“三高”第2页/共53页患病率高全国成年人高血压患病率18.8%全国约有1.6亿高血压患者每5个成人就有1人患高血压第3页/共53页致残率高我国每年新发中风患者200万其中2/3致死或致残现有中风患者700万第4页/共53页

致死率高每年死于高血压和心血管病的患者占总死亡人数的41%第5页/共53页高血压致残、致死源于严重并发症高血压的严重并发症80%

50-70%第6页/共53页

高血压是“隐形杀手”高血压通常没有特别明显的症状，即使有轻度不适，病人的主观感觉与血压升高的程度并不一致。由于症状不明显，很多高血压病人明知自己有高血压也并不进行治疗。多数高血压悄然起病，直到引起严重的心脑血管损害后才被发现和重视。第7页/共53页

严重时会出现高血压危象短期内血压骤增，并出现头痛、烦躁、心慌、出汗、恶心、呕吐第8页/共53页高血压

可怕吗？

第9页/共53页医生提示：

血压高并不可怕

可怕的是高血压的并发症第10页/共53页国人对高血压的认知状况

患病率高(11.26%)死亡率高致残率高三高知晓率低(35.6%)治疗率低(17.1%)控制率低(4.1%)三低第11页/共53页很多高血压患者未进行治疗1.2亿高血压患者没有正规使用降压药1.5亿高血压患者没有打到降压目标第12页/共53页高血压不进行治疗……第13页/共53页祸从天降！刘先生突发脑溢血第14页/共53页忽视高血压！李女士心肌大面积梗死第15页/共53页其实，高血压是可以控制的现在开始……

了解高血压，重从视高血压第16页/共53页血压的波动性血压昼夜波动：白天高于夜间约10%第17页/共53页高血压分级收缩压舒张压3级高血压病（重度）≥180≥1102级高血压病（中度）160-179100-1091级高血压病（轻度）140-15990-99确诊高血压≥140≥90

正常高值130-13985-89正常血压120-13080-85最佳血压＜120＜80第18页/共53页高血压与那些因素有关？第19页/共53页如何判断高血压的严重程度？不以症状的严重程度为判断标准以血压的高低为标准以病程的长短及有无并发症为标准第20页/共53页降压治疗带来的益处收缩压每下降2-5毫米汞柱第21页/共53页学会自己检测血压测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松室内温度适宜，安静休息5-10分钟后测量如果使用水银血压计，坐位或降位，肘部及上臂与心脏在同一平面右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，取平均值注意记录测量结果，以便与医生沟通第22页/共53页血压测量方法第23页/共53页血压产生原理第24页/共53页高血压治疗的“两架马车”改善生活方式的治疗药物治疗第25页/共53页什么是良好的生活方式？合理膳食戒烟限酒适量运动心理平衡第26页/共53页

合理膳食合理膳食可降低收缩压8-14毫米汞柱原则：．低盐．低脂肪．低热量第27页/共53页合理膳食（1）低盐饮食每天食盐摄入3克即够人体需要低盐饮食可降低收缩压2-8毫米汞柱6克盐=啤酒瓶盖去胶垫后1瓶盖中国实际每人食盐12g，北方高于南方隐性盐：咸菜、熟肉制品、方便快餐、零食第28页/共53页合理膳食（2）：低脂肪饮食饱和脂肪酸对人体有害，应减少摄入

减少动物脂肪摄入，尤其注意隐蔽的动物脂肪如香肠、排骨每人每天烹调用油＜25克不饱和脂肪酸对人体有益，应增加摄入

用橄榄油或菜籽油代替其它烹调用油每周吃两次鱼

第29页/共53页选择降低胆固醇食品第30页/共53页合理膳食（3）控制总热量主食每天4两（女），六两（男）粗粮、细粮搭配

一个星期吃2-3次粗粮定期吃些小米、玉米面、红薯等少吃甜食和点心等第31页/共53页多吃新鲜蔬菜和水果每天最好吃400克蔬菜，200克水果第32页/共53页

适量运动规律的体育锻炼克降低收缩压4-9毫米汞柱运动三原则

有恒：经常地、规律地运动

有序：循序渐进有度：根据自己年龄和体质适当运动第33页/共53页运动的最佳形式：有氧运动特点

强度低、有节奏、不中断、持续时间长有氧运动类型

步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山、球类、健身操等

第34页/共53页运动的适宜时间：傍晚高血压患者常有晨间血压波动，早晨4-6点是恶性事件高发时段早晨运动可能会使血压急剧升高，引发心脑血管事件老年人最好选择傍晚进行锻炼第35页/共53页

如何控制体重？避免高脂肪、高胆固醇食物，如肥肉、动物内脏避免过多摄入糖、饮料和点心避免快餐食品，如薯条、炸鸡多吃蔬菜、粗粮和水果坚持规律运动第36页/共53页为什么要戒烟限酒？吸烟使心脏病的危险增加2-4倍限酒可降低收缩压2-4毫米汞柱第37页/共53页

适量的饮酒葡萄酒、绍兴酒在100毫升以内60度白酒在25毫升以内啤酒在300毫升以内第38页/共53页保持心理平衡得了高血压要重视，但不要紧张平时要保持乐观的心情，知足常乐注意缓解精神压力和紧张情绪第39页/共53页降压药有几类？A(ACEI、ARB)…普利..沙坦；B（-受体阻滞剂）；C（钙离子拮抗剂）..地平；D（利尿剂）寿比山；

（-受体阻滞剂）复方制剂。第40页/共53页选用降压药的原则降压效果好，能使血压维持在正常水平24小时平稳降压，避免一天中血压忽高忽低安全性好，长期服用无肝肾毒性无药物相互作用，便于联合用药第41页/共53页为什么要强调24小时平稳降压？血压降得过快，会出现头痛、头昏、心慌高血压患者常有晨间血压波动，早晨4-6点为事件高发时段。晨间血压急剧升高或长期降压不平稳会诱发中风、心肌梗死等心脑血管疾症24小时平稳降压可避免晨间血压波动，保证血压平稳维持正常水平，避免不良事件发生第42页/共53页什么样的降压药可24小时维持平稳疗效？半衰期长的降压药，半衰期至少长达24小时每天只需1次服药，避免多次服药使血压忽高忽低，且1次服药不易忘记，避免药物漏服引起血压波动即使偶尔漏服，药效可以维持更长时间的降压药第43页/共53页降压治疗目标合并靶器官损害或糖尿病：<130/80合并肾功能不全：<130/80中青年高血压：<135/85老年人高血压：<140/90第44页/共53页中医治疗

辨证施治：

平肝潜阳，滋阴降火，化痰健脾，平补阴阳。根据本病的发病原因和证候特点，宜区分标本缓急，属虚属实，分而治之。第45页/共53页第46页/共53页注意事项忌擅自乱用药物忌降压过快过急忌单一用药忌不测血压服药忌间断服降压药忌无症状不服药忌临睡前服降压药第47页/共53页高血压治疗的误区服药不规律；

不难受不服药、血压降下来就停药降压不达标；不配合非药物方法；不符合个体化原则；

看别人吃什么药自己就吃什么药