医疗保证书范本模板

医疗保证书范本模板合同编号：__________甲方（保证人）：__________乙方（被保证人）：__________鉴于甲方为乙方提供医疗服务，为确保乙方在甲方就医期间得到及时、有效的治疗，甲乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，就医疗保证事项达成如下协议：第一条保证范围1.1甲方保证在乙方就医期间，根据乙方的病情给予及时、合理的诊断和治疗。1.2甲方保证按照国家和地方的医疗政策、法律法规，为乙方提供医疗服务。1.3甲方保证在乙方就医期间，未经乙方同意，不泄露乙方的个人信息和病情。第二条保证期限2.1本医疗保证书的有效期限自签发之日起至乙方就医结束之日止。2.2如乙方在保证期限内再次就医，甲方应重新签订医疗保证书。第三条保证责任3.1甲方如违反本医疗保证书的规定，造成乙方损失的，应承担相应的法律责任。3.2甲方如因故意或者重大过失导致乙方病情加重或者死亡，应承担相应的赔偿责任。第四条保证方式4.1甲方以其全部资产对乙方的医疗保证事项承担保证责任。4.2甲方如因合并、分立、解散等原因导致无法履行保证责任的，应及时通知乙方，并承担相应的法律责任。第五条争议解决5.1甲乙双方在履行本医疗保证书过程中发生争议的，应协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。5.2甲方如败诉，应承担乙方因诉讼产生的全部费用。第六条其他约定6.1本医疗保证书一式两份，甲乙双方各执一份。6.2本医疗保证书自签发之日起生效，未尽事宜，双方可另行协商补充。甲方（保证人）：__________乙方（被保证人）：__________签订日期：__________甲方签字：__________乙方签字：__________一、附件列表：1.乙方就医资料2.甲方医疗服务资质证明3.医疗保证书签订授权书4.乙方同意书5.甲方资产证明文件6.乙方病情诊断证明7.诉讼文件二、违约行为及认定：1.甲方未按约定提供及时、合理的诊断和治疗，认定违约。2.甲方未按国家和地方医疗政策、法律法规提供服务，认定违约。3.甲方未经乙方同意泄露乙方个人信息和病情，认定违约。4.甲方故意或重大过失导致乙方病情加重或死亡，认定违约。三、法律名词及解释：1.医疗服务：指甲方按照医疗规范和乙方的病情，提供诊断、治疗、康复等医疗活动。2.医疗保证书：是甲方对乙方就医期间提供的医疗服务质量和效果的书面承诺。4.赔偿责任：是指甲方因违约行为对乙方造成的损失承担的经济赔偿责任。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.甲方无法提供及时、合理的诊断和治疗，解决办法：乙方有权要求甲方立即采取措施进行治疗，并追究甲方违约责任。2.甲方未按约定提供医疗服务，解决办法：乙方有权要求甲方立即履行约定，并追究甲方违约责任。3.甲方泄露乙方个人信息和病情，解决办法：乙方有权要求甲方立即停止泄露，并追究甲方违约责任。4.甲方故意或重大过失导致乙方病情加重或死亡，解决办法：乙方有权要求甲方承担相应的赔偿责任，并追究甲方违约责任。五、所有应用场景：1.甲方为乙方提供医疗服务。2.甲方需对乙方就医期间提供医疗保证