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文档简介
手术风险权益声明说明合同编号:__________手术风险权益声明说明甲方:(姓名/名称、地址、联系方式)乙方:(姓名/名称、地址、联系方式)鉴于:1.甲方为需要接受手术治疗的患者,乙方为具备专业医疗资质的医疗机构或个人。2.甲方拟接受乙方提供的手术治疗服务。3.为了保障甲方的合法权益,明确双方在手术治疗过程中的权利和义务,双方经充分协商,特订立本声明。第一条手术风险提示(1)手术过程中可能出现意外情况,导致手术时间延长、出血增多等;(2)手术后可能出现疼痛、感染、出血等并发症;(3)手术可能无法达到预期效果,甚至可能导致功能障碍或残疾;(4)手术可能引起麻醉风险,包括但不限于过敏、呼吸心跳停止等;(5)其他无法预见或避免的风险。1.2乙方应向甲方详细说明手术方案、手术风险及可能出现的并发症,并解答甲方的疑问。第二条权益保障2.1乙方应按照医疗规范和程序,为甲方提供手术治疗服务,并确保甲方在手术过程中的安全。2.2乙方应建立健全医疗质量控制体系,加强对医疗行为的监督和管理,确保手术治疗质量。2.3乙方应尊重甲方的知情权和选择权,不得强迫甲方接受手术治疗。2.4乙方在手术过程中应遵循医疗伦理,保护甲方的隐私和个人信息。第三条违约责任3.1乙方未按照本声明约定提供手术治疗服务,或未确保甲方在手术过程中的安全的,应承担违约责任,赔偿甲方因此遭受的损失。3.2甲方未按照乙方建议的手术方案或医疗指导进行治疗,导致手术风险加大的,乙方不承担相应责任。3.3因不可抗力导致本声明约定的事项无法实现的,双方互不承担责任。第四条争议解决4.1本声明签订后,双方应严格按照本声明约定履行各自权利和义务。4.2因本声明引起的或与本声明有关的一切争议,双方应协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第五条其他约定5.1本声明一式两份,甲乙双方各执一份。5.2本声明自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方:(签字/盖章)乙方:(签字/盖章)签订日期:__________一、附件列表:1.甲方身份证明文件2.乙方医疗机构资质证明文件3.手术方案及医疗指导4.手术风险评估报告5.麻醉风险评估报告6.医疗伦理审查意见7.患者知情同意书8.手术治疗费用明细清单9.医疗纠纷处理预案二、违约行为及认定:1.乙方未按照本声明约定提供手术治疗服务,或未确保甲方在手术过程中的安全的,构成违约。2.甲方未按照乙方建议的手术方案或医疗指导进行治疗,导致手术风险加大的,构成违约。3.乙方未按照医疗规范和程序进行手术治疗,导致甲方遭受损失的,构成违约。4.乙方未履行知情告知义务,未向甲方详细说明手术方案、手术风险及可能出现的并发症,构成违约。5.乙方未尊重甲方知情权和选择权,强迫甲方接受手术治疗,构成违约。三、法律名词及解释:1.手术风险:指手术过程中可能出现的意外情况、并发症、效果未达到预期等不利后果。2.医疗规范:指国家卫生健康部门制定的关于医疗机构及其工作人员在医疗活动中应遵循的行为规范。3.医疗资质:指医疗机构依法取得的从事医疗活动的许可证书。4.知情同意:指患者或其法定代理人了解并同意医疗机构提供的医疗服务和手术治疗方案。5.麻醉风险:指患者在麻醉过程中可能出现的不良反应、过敏等危险情况。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:甲方对手术风险理解不足,担忧手术安全。解决办法:乙方应加强手术风险的告知义务,详细解释手术风险及可能出现的并发症,消除甲方顾虑。2.问题:手术过程中出现意外情况,导致手术时间延长、出血增多。解决办法:乙方应立即通知甲方,并采取措施避免或减轻意外情况对甲方造成的影响。3.问题:手术后出现并发症,影响甲方康复。解决办法:乙方应按照医疗规范进行术后治疗和护理,积极预防和治疗并发症。4.问题:甲方对手术效果不满意,产生纠纷。解决办法:双方应友好协商,根据实际情况给予甲方适当的经济补偿或采取其他补救措施。5.问题:甲方在手术过程中发生意外,导致功能障碍或残疾。解决办法:乙方应承担相应的违约责任,根据实际情况给予甲方经济赔偿和精神抚慰。五、所有应用场景:1.医疗机构为患者提供手术治疗服务。2.
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