经典全面复用医疗器械预处理

复用器械的预处理最新.课件1目的认识预处理的重要性1掌握预处理的措施2提高使用者预处理的能力3最新.课件2目标延长器械的使用寿命1确保器械清洗质量，控制医院感染2保障病人平安3使用科室与CSSD互惠共赢4最新.课件3预处理概念2预处理重要性3预处理现状与分析4预处理措施5小结6内容大纲背景1最新.课件4最新.课件5«消毒技术标准»中指出，物品上残留有机物的数量和状况会影响灭菌的成功，有机物越多，那么灭菌成功的可能性越小。如物品上有机物变干，那么清洗时很难将有机物彻底去除。一、背景最新.课件6一、背景最新.课件7医疗器械的彻底清洗是保证灭菌成功的关键，也是控制医院感染的一个重要因素。有机物变干的器械使用常规的清洗方法是不能彻底清洗的，由于消毒供给中心不能及时清洗,临床使用者对器械预处理成为解决这一问题的关键。

一、背景最新.课件8二、预处理的概念在医疗器械使用后，为增强清洗效果，提高医疗器械再次使用的平安性而及时进展的初步处理。最新.课件9三、预处理重要性按?医院评审标准实施细那么?的要求，消毒供给中心应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品进展回收，集中清洗，灭菌和供给。这样从使用到回收往往存在一定的时间差，期间残留在器械上的有机物会凝固枯燥，甚至会形成生物膜。最新.课件10生物膜的定义生物膜：严密黏附于复用医疗器械外表并且难以去除的，细菌团块与细胞外基质的复合体，又称界膜。一些微生物，在水中或水溶液或体内〔如血流〕生长时，有能力粘附外表，然后包埋在多聚糖基质中。多聚糖基质含细胞、活和死的微生物和多聚糖，阻止抗菌剂如灭菌剂、消毒剂和抗菌素作用于微生物。最新.课件11生物膜一旦形成，通过浮游细菌的粘附，粘附细菌产生胶状基质，给清洗工作带来很大的难度。而且会给器械带来很大的腐蚀性，影响器械的使用寿命。更可怕的是生物膜影响灭菌因子的穿透，影响消毒灭菌的效果，导致病人感染。三、预处理重要性最新.课件12三、预处理重要性器械预处理不当的危害：1.增加了器械的处理难度和本钱；2.加大了器械的腐蚀程度；3.增加了人员与环境再次污染的风险；最新.课件13三、预处理重要性器械处理不当增加了器械的处理难度和本钱：新鲜血液——冷水处理外表凝固的新鲜血液——酶处理完全凝固的干血——酶+刷洗最新.课件14三、预处理重要性预处理应从使用部门开场的三个重要原因：1、在使用现场做预处理工作可以帮助延长器械的使用寿命。器械在使用过程中接触到的血液、盐等常见物质能够破坏掉器械保护层，加速腐蚀速度。2、长时间的拖延可对器械造成不利影响，器械会开场着色，出现腐蚀锈斑、生锈及变钝。3、污垢和残留物一旦干结，就会比湿润时候更难以去除，尤其当器械有清洗工具难以进入的管腔和缝隙构造的时候，这些污垢和残留物也会破坏器械的保护层。IAHCSMM?技术手册?最新.课件15三、预处理重要性使用者对使用后的器械及时预处理的作用：1

防止有机污染物干凅；2

防止生物膜的形成；3

减少污染物对器械的伤害；4

预处理过的器械清洗时间会缩短；

5

预处理后器械清洗合格率提高。最新.课件16A、未及时冲洗临床科室及手术室未将使用后器械立刻进展冲洗，未能去除大颗粒污染物。四、预处理的现状与分析最新.课件17B、预清洗方法有误

使用消毒剂浸泡：1、消毒剂有腐蚀性；2、使蛋白变性，微生物附着在器械外表，增加清洗难度。使用科室无需对器械进展消毒处理！四、预处理的现状与分析最新.课件18C、不及时保湿

有机物干涸造成的腐蚀四、预处理的现状与分析最新.课件19D、不及时丢弃废弃物---针头、刀片四、预处理的现状与分析最新.课件20调查研究显示，消毒供给中心工作人员针刺伤比例逐年上升北京大学护理学院调查研究发现：北京市三级甲等医院的CSSD工作人员针刺伤比例逐年上升最新.课件21四、预处理的现状与分析最新.课件22操作人员物培训医生工作量大预处理不合格缺乏预处理意识观念护士未做预处理工作量大未培训其他责任心较差流程相关知识缺乏缺少预处理流程保湿剂未提供供给未到达保湿效果复用器械管理日常督察不到位职责不明确四、预处理的现状与分析一次性物品未及时冲洗不及时保湿未按标准处理保湿方法错误缺乏预处理意识观念最新.课件23临床常见器械包

1、人流包

2、产包

3、小手术包

4、清创包

5、胸穿包

6、腰穿包

7、换药碗

8、口护包

9、骨科牵引包

10、导尿包对象：使用后的可重复使用的医疗器械五、预处理措施最新.课件24五、预处理措施什么时候处理呢？最新.课件25器械清洗时效及合格率清洗后检测的合格率是：A组85.5%；B组96%。A组的血污变干放置较B组的难以清洗。—宋敏，胡珊珊，贾凤琴.锈蚀医疗器械清洗维护过程模式转变与本钱控制[J].中华医院感染学杂志。最新.课件26最新.课件27关于最正确预处理时间IAHCSMM?技术手册?最正确的器械预处理开场时间是器械使15min—1h内，长时间拖延可对器械造成不利影响，器械会开场着色、出现锈蚀、生锈及变钝干涸的血液将变得更加难以去除待洗的器械绝不能没有湿毛巾的覆盖而单独放置。如果可以浸泡，就放置在一个含有预浸液或酶清洗剂的容器里最新.课件28五、预处理措施1、重复使用医疗器械最初冲洗第一步：拆卸管腔类器械〔腰穿针、活检针等〕最新.课件29五、预处理措施1、重复使用医疗器械最初冲洗第二步：流动水下冲洗最新.课件30五、预处理措施1、重复使用医疗器械最初冲洗第三步：保湿保湿的方法：a.喷洒保湿剂;b.沉水箱浸泡保湿;保湿剂的选择：中性或者含有多酶的保湿剂

喷洒保湿剂沉水箱浸泡保湿最新.课件31五、预处理措施2、一次性物品的处理最新.课件32五、预处理措施3、密闭存放最新.课件33口腔科器械预处理椅旁处理最新.课件34五、预处理措施椅旁处理—手机踩脚闸冲洗管腔30s，卸下污染手机，用湿棉球及时擦除手机外表肉眼可见的污物椅旁处理—牙托保湿刮除外表材料，冲洗后，浸泡入印模清洗液中。最新.课件35五、预处理措施最新.课件36小结医疗器械由分散式管理模式向现行的消毒供给中心采取集中管理模式转型，实行专业化的清洗、消毒和灭菌处理。预处理这一前期处理步骤，有效解决了医疗器械有机物残留时间长，而导致的清洗难度大、清洗时间长的问题。做好预处理降低了清洗难度，保证清洗质量，减少有机物对器械腐蚀，延长器械使用寿命；进一步保障灭菌效果。医院是解除患者病痛之处，因此是纯洁、神圣之地。如果因为我们的过