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PAGEPAGE3西南政法大学研究生在学校指定宿舍外住宿申请材料姓名：学院：年级：申请编号：申请材料目录序号材料份数1申请表2承诺书3相关证明注明：1.申请理由必须符合西南政法大学学生管理规定的相关要求。2.申请编号由部门填写。3.申请材料1式5份，学生本人、研究生工作部、所在学院、后勤管理部门、财务处各执1份。西南政法大学学生在学校指定宿舍外住宿申请表填表日期：______年_____月_____日编号：姓名性别年龄民族本人照片学院年级专业班级婚否学号身份证号QQ号码E-mail寝室号寝室电话申请外出住宿期间申请外出住宿类型：1.居住于自己家中（）；2.居住于校外出租房（）；3.其它家庭情况（必填）家庭住址家庭电话家长（属）姓名联系电话出租房情况详细地址房东姓名联系电话合住人联系电话其他联系人与己关系联系电话学生申请校外住宿理由本人已接受学院关于在学校指定宿舍外其他地点住宿的相关安全教育，鉴于以下原因，我坚持申请在学校指定宿舍外其它地点住宿。理由：（可另附页说明）本人签名：年月日家长（属）意见家长（属）签名：年月日学生辅导员意见学院意见研工部意见后勤资产管理处意见学校审批意见辅导员签名：年月日学院主管学生工作领导签名：（盖公章）年月日研究生工作部领导签字：（盖公章）年月日后勤资产管理处领导签字：（盖公章）年月日学校主管领导签字：（盖公章）年月日西南政法大学研究生在学校指定宿舍外住宿安全责任承诺书编号：本人系学院年级班学生，经家长（属）同意，学院批准，于年月日至年月日期间不在学校指定宿舍住宿。本着对学校负责、对自己负责的态度，现郑重承诺：1．恪守国家法律、法规，讲究社会公德，遵守住宿地的治安管理条例及其它管理规定。2．自觉遵守校纪校规，认真学习，积极参加学校、学院、班级组织的活动，服从学校学院管理。3．牢固树立“安全第一”的思想，提高对人身财产安全的防范意识，了解和学习基本的安全常识。在学校指定宿舍外其它地点住宿期间：不进行迷信和宗教活动，不参加邪教组织，不参加对抗性较强的运动；不登陆非法网站，不传播不健康的信息；不进酒吧、网吧等娱乐场所；远离施工现场、违章建筑等，防止意外伤害事故发生；不酗酒、赌博、打架斗殴、聚众喧哗；注意交通、人身安全，不乘坐无证无照经营私车、黑车；注意防盗、防诈骗、防传销；注意饮食卫生，防止疾病传染；以及其它未尽事项。我承诺做到对自己的行为负责，在学校指定宿舍外其它地点住宿期间引发的各种责任事故由本人承担。4．经常与辅导员汇报在外出住宿期间的学习、生活情况，并定期向学院书面汇报住宿期间的遵纪守法等情况。5．在学校指定宿舍外其它地点住宿期满后按时搬回指定宿舍住宿，否则接受学校、学院按《西南政法大学学生违纪处分办法》第十一条规定给予的纪律处分。学生

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