急诊科常用应急预案

急诊科常用应急预案目录一.患者突然发生病情变化时的应急程序二.患者突然发生猝死时的应急程序三.患者坠床/摔倒时的应急程序四.患者外出（或不归）时的应急程序五.输液过程中出现肺水肿时的应急程序六.住院患者发生消化道大出血时的应急程序七.停水和突然停水的应急程序八.停电和突然停电的应急程序患者突然发生病情变化时的应急程序1、应立即通知值班医生。2、立即准备好抢救物品及药品。3、积极配合医生进行抢救。4、必要时通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知院总值班，由院总值班负责通知患者家属。5、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班。患者突然发生猝死时的应急程序1、发现后立即抢救，同时通知值班医生、院总值班，必要时通知上级领导。2、通知家属，抢救紧张可通知院总值班，由院总值班通知家属。3、向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知太平间将尸体接走。5、做好病情记录及抢救记录。6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。患者坠床/摔倒时的应急程序1、患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场同时马上通知医生。2、初步判断患者的情况，如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等。3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。4、病情允许时将患者移至抢救室或患者床上。患者坠床/摔倒时的应急程序5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。6、必要时应向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。7、协助医生通知患者家属。8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。患者外出（或不归）时的应急程序1、发现患者擅自外出应立即通知病室主管医生及病房护士长。2、通知医务处和护理部，夜间通知院总值班及护理部值班。3、查找患者联系电话，或通知住院处协助查找家属联系电话。4、尽可能查找患者去向，必要时通知保卫处协助寻找患者。5、患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士长按医院有关规定进行理。6、若确属外出不归，需二人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。7、认真记录患者外出过程。输液过程中出现肺水肿时的应急程序1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。2、及时与医生联系进行紧急处理。3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。4、高流量给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20％～30％的酒精，改善肺部气体交换，或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。输液过程中出现肺水肿时的应急程序5、遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5～10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。

7、认真记录患者抢救过程。8、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。住院患者发生消化道大出血时的应急程序1、发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧，防止呕出的血液吸入呼吸道。2、立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、三腔两囊管等抢救设备，积极配合抢救。3、迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。4、及时清除血迹、污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。住院患者发生消化道大出血时的应急程序5、给予吸氧。6、作好心理护理，关心安慰患者。7、严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。8、准确记录出入量，观察呕吐物和粪便的性质及量，判断患者的出血量防止发生并发症。住院患者发生消化道大出血时的应急程序9、熟练掌握三腔二囊管的操作和插管前后的观察护理。10、遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持4-8℃，一次灌注250ml，然后抽出，反复多次，直至抽出液体清澈为止。11、采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素，即冰盐水100ml加去甲肾上腺素8mg，30分钟后抽出，每小时一次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频次。12、认真做好护理记录，加强巡视和交接班。停水和突然停水的应急程序1、接到停水通知后，做好停水准备包括：a.告诉患者停水时间。b.给患者备好使用水和饮用水。c.病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。2、突然停水时，白天与维修部门联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。3、加强巡视患，随时解决患者饮水及用水需求。停电和突然停电的应急程序1、通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等，如有抢救患者使用电动力机器时，需找替代的方法。2、突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作,并开启应急灯照明等。3、使用呼吸机的患者，应在呼吸机旁