广东急诊医学模拟题2021年(四)-真题无答案

广东急诊医学模拟题2021年⑷

（总分96.97,考试时间120分钟）

多项选择题

1.下列哪些不是急性HIV感染的临床表现

A.发热

B.咽痛

C.淋巴结肿大

D.口腔真菌感染

E.卡氏肺胞子虫肺炎

2.感染性休克应用低分子右旋糖酊抗休克治疗的直接作用是

A.防止血细胞凝集和血栓形成

B.提高血浆渗透压，拮抗血浆外渗

C.纠正酸中毒

D.降低血黏度，改善微循环

E.扩充血容量

3.奎尼丁可能引起的不良反应有（）

A.过敏反应

B.金鸡纳反应

C.低血压

D.心律失常

E.胃肠道反应

4.阿司匹林的时辰药动学与以下哪些环节有关？

A.吸收过程的昼夜节律性有关

B.血浆蛋白结合率的昼夜节律性有关

C.肝脏药酶活性的昼夜节律性有关

D.胆汁排泄的昼夜节律性有关

E.肾脏排泄的昼夜节律性有关

5.抗体可分为：

A.抗毒素

B.抗菌性抗体

C.中和抗体

D.调理素

E.补体

6.主要是由呼吸道传播的传染病包括：

A.麻疹

B.白喉

C.结核

D.流行性感冒

E.流脑

7.必须对患者进行消化道隔离的传染病包括：

A.伤寒

B.细菌性痢疾

C.阿米巴病

D.甲型肝炎

E.戊型肝炎

8.哪些情况属于医院感染：

A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染

B.病人入院后22天出现水痘的感染，医护人员中有水痘感染

C.母亲有念珠菌性阴道炎，阴道分娩后新生儿发现“鹅口疮''感染

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

E.患者既往健康正常，三月前住院输过血，本次住院查出抗HCV阳性

9.可通过特异性抗体检测来确诊的疾病是：

A.乙脑

B.伤寒

C.肠阿米巴病

D.登革热

E.流行性脑脊髓膜炎

10.下列哪些因素影响强心昔类药物效应

A.不同剂型

B.不同给药途径

C.不同批号

D.肾功能不良

E.不同个体

11.关于药物依赖性的治疗正确的是

A.实施个体化的脱毒治疗

B.美沙酮替代治疗

C.可乐定替代治疗

D,让患者完全脱离原来的环境

E.努力改变患者的生活方式

12.处于缓慢生长和分化良好阶段的肿瘤的昼夜节律性不符合

A.近昼夜节律性

B.超昼夜节律性

C.周节律性

D.月节律性

E.年节律

13.必须对患者进行昆虫隔离的传染病包括：

A.乙肝

B.流脑

C.回归热

D.疟疾

E.丝虫病

14.供内酰胺类抗生素包括（）

A.青霉素类

B.头狗菌素类

C.头霉素类

D.氨曲南

E.多粘菌素类

15.关于内科及儿科预防用药叙述正确的是

A.用于预防1种或2种特定病原体入侵体内感染可能有效

B.可以长期预防用药并且有效

C.对于原发疾病可以治愈或缓解者，预防用药可能有效

D.对于免疫缺陷患者，一旦出现感染征兆时，在送检有关标本做培养的同时，可首先给予

经验治疗

E.普通感冒、麻疹、水痘等疾病可常规预防性应用抗菌药物

16.药品监督管理的目的是

A.保证药品质量

B.维护公众身体健康

C.保护合法医药企业的正当权益

D.维护用药者的合法权益

E.保障用药安全

17.强心昔增加心衰患者心输出量的作用是由于（）

A.加强心肌收缩性

B.反射性地降低交感神经活性

C.反射性地增加迷走神经活性

D,降低外周血管阻力

E.反射性地兴奋交感神经

18.从受乳儿的角度考虑，哺乳期禁用或慎用

A.甲氨喋吟

B.青霉素G

C.甲硝哇

D.四环素

E.特比蔡芬

19.胰岛中的B细胞不具有哪些作用（）

A.合成、释放胰岛素

B.分泌可的松

C.产生肾上腺素

D.分泌糖原

E.合成甘油三酯

20.以下关于药物临床研究的说法正确的是

A.临床研究包括临床试验或生物等效性试验，临床试验分四期

B.申请人完成每期临床试验后，应向国家和省级药品监督管理部门提交临床研究和统计分

析报告

C.临床研究时间超过1年的,申请人应当自批准之日起每年向国家和省级药品监督管理部门

提交临床研究进展报告

D.临床研究被批准后应当在2年内实施

E.逾期未实施的原批准证明文件自行废止，仍需进行临床研究的,应当重新申请

21.厌氧菌败血症临床特点是

A.常有原发的基础病，常为混合感染及医院内感染

B.黄疸发生率为10-40%,最多见的致病菌为脆弱类杆菌

C.并发血栓性静脉炎及迁徙性脓肿

D.入侵途径以为胃肠道及女性生殖道为主

E.预后良好

22.胎盘的药物转运包括

A.单纯扩散作用

B.膜孔滤过

C.易化扩散

D.主动转运

E.胞饮作用

23.以下哪些为药物引起的特殊毒性

A.致癌作用

B.变态反应

C.致畸作用

D.过度作用

E.致突变作用

24.常见的生物节律有

A.昼夜节律

B.周节律

C.月节律

D.年节律

E.潮汐节律

25.老人流行性脑脊髓膜炎特点有

A.病程长，并发症多、预后差、病死率高

B.暴发型发病率高

C.实验室检查白细胞数可能不高

D.意识障碍明显，皮肤瘀斑发生率高

E.临床表现以上呼吸道感染多见

26.预防医院内肺炎的有效方法

A.降低口咽部和上消化道定植

B.防止口咽部分泌物吸入

C.保护胃粘膜的特性

D.减少外源性污染

E.使用广谱抗生素预防

27.恙虫病的诊断依据有

A.发病前3周到过流行区，有户外工作、露天野营或草丛休息史

B.起病急、发热、焦痂或特异性溃疡、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大

C.外斐反应阳性

D.作小鼠接种分离病原体

E.血培养阳性

28.治疗量强心背对心电图的影响是（）

A.P-R间期延长

B.S-T段下降呈鱼钩状

C.Q-T间期延长

D.P-P间期延长

E.P-R间期缩短

29.应预防性应用抗菌药物的是

A.普通感冒、麻疹、水痘等疾病

B.清洁手术

C.原菌尚未查明的严重感染

D.不明原因的低热

E.术前已存在细菌性感染的手术

A1/A2题型

1.在药物临床试验的过程中，下列哪一项不是必须的

A.保障受试者个人权益

B.保障试验的科学性

C.保障药品的有效性

D.保障试验的可靠性

E.保障申办方的权益

2.下列关于受体的二态学说的描述，错误的是（）

A.受体有活化状态与失活状态两种，不能互变

B.活化状态受体与激动药有亲和力

C.失活状态受体与拮抗药有亲和力

D.激动药与拮抗药同时存在时，效应取决于各自与受体结合后的复合物比例

E.部分激动药对两种受体都有不同程度的亲和力

3.可导致胎儿溶血的药物是

A.四环素

B.磺胺类药物

C.甲氨蝶吟

D.吠喃妥因

E.以上都不是

4.药物临床试验质量管理规范于何时起施行

A.2003年1月1日

B.2003年12月1日

C.2003年9月1日

D.1998年9月1日

E.1998年12月1日

5.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值

A.汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润

B.肝细胞广泛变性坏死，出现碎屑样坏死

C.肝界板破坏，出现桥接坏死

D.大量结缔组织增生，假小叶形成

E.肝细胞嗜酸性变，气球样变，嗜酸小体形成

6.下列关于药物主动运输的叙述哪一条是错误的

A.要消耗能量

B.可受其他化学品的干扰

C.有化学结构特异性

D.比被动转运较快达到平衡

E.转运速度有和限制

7.极性肾衰竭时，与利尿剂配伍增加尿量的药物是（）

A.多巴胺

B.麻黄碱

C.去甲肾上腺素

D.异丙肾上腺素

E.肾上腺素

8.关于苯丙胺类药物依赖性的特征叙述不正确的是

A.精神依赖性严重

B.生理依赖性严重

C.精神依赖性严重，有一定生理依赖性

D.人吸食后有明显的欣快感

E.滥用可引起中毒性精神病

9.下列药物中，G6PD缺乏的妊娠妇女应禁用的是哪些药物

A,青霉素钠

B.氯瞳

C.氨芳西林

D.阿奇霉素

E.红霉素

10.四环素类药物与钿剂、铁剂合用时影响吸收、降低其抗菌效果是因为

A.生成抗体

B.生成化合物

C.生成单体

D.生成复合物

E.生成难吸收的络合物

11.人们背离医疗、预防和保健目的，间断或不间断地自行过度使用具有精神活性药物的行

为称为

A.药物依赖性

B.药物滥用

C.药物耐受性

D.精神依赖性

E.药物成瘾性

12.关于中毒型菌痢的发病机制，下列叙述错误的是

A.个别机体对痢疾杆菌产生的内毒素敏感而产生强烈的过敏反应

B.内毒素致全身小血管痉挛引起急性微循环障碍

C.肠粘膜病变重，出现脓血便

D.内毒素引起重要脏器功能衰竭

E.脑微循环障碍，引起脑水肿

13.关于钩端螺旋体病下列哪种说法是错误的

A.是动物源性人畜共患的急性传染病

B.病人及健康带菌者是主要传染源

C.临床类型与病原体型别无关

D.临床表现轻重主要取决于人体免疫状态

E.在国内肺出血型是

14.现阶段艾滋病的主要传播途径是

A.母婴传播

B.消化道传播

C.注射途径传播

D.普通生活接触传播

E.性接触传播

15.关于败血症下列哪项是错误的

A.革兰阴性细菌败血症发病率明显上升，以大肠杆菌为主

B.均有寒战、高热、皮疹及休克

C.革兰阳性细菌败血症以金黄色葡萄球菌为主

D.真菌败血症常为院内感染的疾病

E.条件致病菌常在免疫功能低下的患者中致病

16.六岁男童发热咳嗽两天，就诊时发现第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，细盐粒样

灰白色斑点。确诊需做哪项检查

A.胸片

B.血培养

C.心电图

D.用醐联免疫吸附试验或免疫荧光技术检测病人血清抗麻疹IgM

E.咽拭真菌培养

17.下列关于生物利用度的叙述中错误的是

A.与药物作用速度有关

B.与药物作用强度无关

C.是口服吸收的量与服药量之比

D.首过消除过程对其有影响

E.与曲线下面积成正比

18.阿托品对眼的作用为（）

A,缩瞳，眼压升高，调节痉挛

B.扩瞳，眼压降低，调节痉挛

C.缩瞳，眼压降低，调节痉挛

D.扩瞳，眼压升高，调节麻痹

E.缩瞳，眼压升高，调节麻痹

19.副作用是指

A.与治疗目的无关的作用

B.用药量过大或用药时间过久引起的

C.用药后给病人带来的不舒适的反应

D.在治疗剂量出现与治疗目的无关的作用

E.停药后，残存药物引起的反应

20.药物经胎盘屏障转运到胎儿体内，并经羊膜进入羊水中。而羊水内的蛋白含量是母体蛋

白值的多少。

A.1/10-1/20

B.1/20-1/40

C.1/40-1/60

D.1/5-1/10

E.1/60-1/80

21.以下关于细菌性痢疾的描述，哪一项是错误的

A.各型痢疾杆菌均可释放内毒素

B.我国流行的菌型以福来痢疾杆菌为主

C.急性期的基本病变是肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

D.粪便常规发现吞噬细胞是菌痢特有的改变

E.中毒型菌痢的结肠病变很轻

22.下列哪种药物可增加蛋白酯酶活性（）

A.烟碱

B.洛伐他汀

C.EPA

D.考来烯胺

E.非诺贝特

23.不恰当抗菌素预防用药是

A.短期用药

B.清洁一污染手术

C.肿瘤化疗患者

D.污染手术

E.以上均不是

24.下面哪个不是硝酸甘油的不良反应

A.体位性低血压及晕厥

B.头颈部皮肤潮红

C.发组

D.水肿

E.头痛

25.下列关于氯丙嗪引起锥体外系反应的说法，正确的是（）

A.震颤麻痹多见于青少年

B.静坐不能常见于用药2年以上的患者

C.急性肌张力障碍多见于老年患者，起病急

D.迟发性运动障碍多见于用药早期

E.发生率较高（30%）

26.伤寒患者经氯霉素治疗体温正常，1周后又发热，血培养阳性，属于：

A.复发

B.再燃

C.重复感染

D.混合感染

E.再感染

27.伤寒患者发热骤降，右下腹剧痛，脉细数，烦躁，血压下降，应首先考虑

A.支气管肺炎

B.中毒性心肌炎

C.肠穿孔

D.肠出血

E.急性胆囊炎

28.临床试验的最低病例数（试验组）要求：I期为（）例

A.20〜30

B.100

C.300

D.2000

E.1000

29.医院感染的真菌病原最常见的是：

A.曲霉菌

B.毛霉菌

C.念珠菌

D.新型隐球菌

E.难辨梭菌

30.下列哪一降血糖药可用于治疗尿崩症（）

A.格列毗嗪

B.格列齐特

C.吸入型胰岛素

D.格列本服

E.氯磺丙胭

31.在伤寒病程第2周中，下列哪一种培养阳性率最高

A.血培养

B.骨髓液培养

C.尿培养

D.粪培养

E.引流胆汁培养

32.强心昔中毒时，下列哪种症状给予钾盐后并不缓解（）

A.室性早搏

B.室性心动过速

C.房性心动过速

D.房室传导阻滞

E.二联律

33.下列传染病中发病的季节性最严格的是

A.流行性脑脊髓膜炎

B.伤寒

C.流行性乙型脑炎

D.细菌性痢疾

E.疟疾

34.下列用于治疗阿尔茨海默病的药物中，不属于胆碱酯酶抑制剂的是（）

A.他克林

B.占诺美林

C.石杉碱甲

D.加兰他敏

E.美曲麟酯

35.对于氨苯蝶咤的描述，下列哪项是正确的

A.竞争性拮抗醛固酮的作用

B.长期应用引起低血钾反应

C.单用可用于治疗严重性水肿

D.治疗尿崩症

E.作用于远曲小管末端和集合管，减少钠离子重吸收，抑制钾离子分泌

36.妊娠多少周后，药物可被胎儿吞咽进入胃肠道，并被吸收入胎儿血循环

A.12周

B.15周

C.8周

D.20周

E.18周

37.解救中度有机磷酸酯类中都可用（）

A.阿托品和毛果芸香碱合用

B.氯解磷定和毛果芸香碱合用

C.阿托品和毒扁豆碱合用

D.氯解磷定和毒扁豆碱合用

E.氯解磷定和阿托品合用

38.甲状腺素的主要适应证是（）

A.甲状腺危象

B.轻、中度甲状腺功能亢进

C.甲亢的手术前准备

D.交感神经活性增强引起的病变

E.粘液性水肿

39.关于抗菌药物应用原则，下列哪项是错误的？

A.发热原因不明者，不宜用抗菌药物（病情严重者除外）

B.病毒性疾病不宜用抗菌药物

C.提倡预防性应用抗菌药物

D.皮肤、粘膜等局部应用抗菌药物应尽量避免

E.应选用适当的给药方案、剂量和疗程

40.联合用药的意义不包括

A.产生协同作用

B.提高药物的疗效

C.产生体外的相互作用

D,减少药物的某些副作用

E.延缓机体耐受性或病原体耐药性的产生，可延长疗程，从而提高药物的效果

41.下列具有内在拟交感活性的p受体阻断药是（）

A.口引噪洛尔

B.噬吗洛尔

C.美托洛尔

D.普蔡洛尔

E.阿替洛尔

42.用药后，靶细胞表面的药物-蛋白复合物被T淋巴细胞识别，引起细胞毒性和巨噬细胞

活化，发生了药物疹和局部炎症反应。可视为

A.速发型超敏反应（I型）

B.细胞毒性超敏反应（H型）

C.免疫复合物超敏反应（III型）

D.迟发型超敏反应（IV型）

E.自身免疫反应（V型）

43.诊断为钩端螺旋体病的病人，当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30min,病人

寒战、高热、头痛、气急，血压11.4/8kPa（86/60mmHg）,此时诊断和处理是

A.青霉素过敏反应，立即停用

B.为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗

C.为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注

D,为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用

E.链霉素过敏反应，即刻停用

44.心绞痛患者长期应用普蔡洛尔突然停药可发生（）

A.恶心、呕吐

B.腹泻

C.过敏反应

D.心功能不全

E.心绞痛发作

45.晚近研究发现，乙脑的中枢性高热、昏迷、抽搐、呼吸衰竭与脑脊液中哪一物质的含量

升高有关？

A.细胞

B.蛋白质

C.ALT

D.AST

E.内源性亮氨酸脑啡肽

46.n期临床试验是

A.随机双盲对照临床试验

B.开放性试验

C.制定标准试验规程

D.受试药的二次临床观察

E.受试药在一年内进行两期的药效和安全性观察

47.关于特异性抗体检查在传染病的诊断中的意义，下列哪项是不正确的？

A.特异性抗体检查具有辅助诊断价值

B.特异性IgM检查可用于早期诊断

C恢复期特异性抗体阳性或滴度升高2倍以上即有重要诊断价值

D.感染早期特异性抗体可为阴性

E.免疫功能缺损者特异性抗体可为阴性

48.关于考来烯胺对血脂的影响，下列哪一项是正确的（）

A.主要降低血浆TC

B.明显升高血浆HDL

C.主要降低VLDL,轻度升高HDL

D.主要降低血浆LDL-C

E.明显降低TC、LDL-C,轻度升高HDL

49.容易引起新生儿溶血的药

A.小剂量的阿司匹林

B.磺胺

C.头抱吠辛酯

D.头抱曲松

E.阿奇霉素

50.排钠效能最高的利尿药

A.氢氯唾嗪

B.阿米洛利

C.吠塞米

D.乙酰哇胺

E.螺内酯

5i.n期临床试验的最低病例数

A.受试药100例，对照药100例

B.受试药300例，对照药300例

C.受试药300例，对照药100例

D.受试药100例

E.受试药200例

52.肝外梗阻性黄疸的特点是：

A.发热、腰痛、贫血、网积红细胞增多

B.皮肤搔痒、白陶土样大便、肝内外胆管扩张

C.消化道症状、黄疸、直接及间接胆红素均升高

D.少年多见，长期轻至中度黄疸

E.发热、出血、蛋白尿

53.某药按一级动力学消除，其半衰期（）

A.随药物剂型而变化

B.随给药次数而变化

C.随给药剂量而变化

D.随血浆浓度而变化

E.固定不变

54.下列哪项不是钩体病重症表现

A.脑水肿、昏迷

B.肺弥漫性出血

C.眼部虹膜睫状体炎

D.肾功能衰竭

E.肝功能衰竭

55.以下不符合氟口奎诺酮类药物特性的是

A.血浆蛋白结合率高

B.抗菌活性强

C.不良反应少

D.抗菌谱广

E.大多口服吸收好

56.下列哪项指标可排除HIV感染

A.HIV抗体相隔6月多次检测阴性

B.HIV病毒载量检测阴性

C.CD4T细胞在正常范围内

D.P24抗原检测阴性

E.患者无不适

57.菌痢的急性期的基本病变是

A.全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出

B.肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

C.肠粘膜水肿、增厚、溃疡形成