新农合医保的保障声明

新农合医保的保障声明合同编号：__________甲方：__________乙方：__________鉴于甲方为乙方提供新农合医保的保障服务，为确保双方权益，经甲乙双方友好协商，特订立本合同，共同遵照执行：第一条保障范围1.1甲方为新农合医保的承办单位，负责为新农合医保的参合人员提供医疗保障服务。1.2乙方为新农合医保的参合人员，享有新农合医保待遇。第二条保障内容（1）住院医疗费用报销：乙方在定点医疗机构住院治疗，符合新农合医保报销范围的医疗费用，甲方按政策规定比例予以报销。（2）门诊医疗费用报销：乙方在定点医疗机构就诊，符合新农合医保报销范围的医疗费用，甲方按政策规定比例予以报销。（3）特殊疾病救治：乙方患有特殊疾病，经甲方审核确认后，按照特殊疾病救治政策予以保障。（4）生育保障：乙方生育符合政策规定的，甲方按照生育保障政策予以报销。2.2甲方为新农合医保参合人员提供便捷的报销服务，设立专门的服务窗口，简化报销流程，提高报销效率。第三条甲方权利与义务3.1甲方有权对乙方提供的医疗费用进行审核，对不符合新农合医保报销范围的费用不予报销。3.2甲方有权对乙方的参合资格进行核查，对不符合参合条件的乙方终止保障服务。3.3甲方应按照新农合医保政策规定，及时、准确、完整地履行保障服务。3.4甲方应妥善保管乙方的个人信息和医疗档案，不得泄露、买卖、篡改或毁损。第四条乙方权利与义务4.1乙方有权按照新农合医保政策规定，享受甲方提供的保障服务。4.2乙方有权了解新农合医保政策及相关规定，并向甲方咨询、提出建议。4.3乙方应如实提供个人信息和医疗费用资料，并积极配合甲方的审核工作。4.4乙方应遵守新农合医保政策规定，合理使用医疗保障资源，不得骗取、套取医保基金。第五条争议解决5.1甲乙双方在履行本合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第六条合同的生效、变更与终止6.1本合同自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。6.2在合同有效期内，甲乙双方如需变更合同内容，应签订书面变更协议。6.3在合同有效期内，如甲乙双方协商一致，可以提前终止合同。第七条其他约定7.1本合同未尽事宜，可由甲乙双方另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。7.2本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________签订日期：__________一、附件列表：1.新农合医保政策规定2.定点医疗机构名单3.医疗费用报销申请表4.特殊疾病救治申请表5.生育保障申请表6.报销进度查询指南7.甲方联系方式二、违约行为及认定：1.甲方未按照新农合医保政策规定履行保障服务，如未及时报销医疗费用、未按约定比例报销等。2.甲方未妥善保管乙方个人信息和医疗档案，导致泄露、买卖、篡改或毁损。3.乙方提供的医疗费用资料不真实、不完整，导致无法正常报销。4.乙方违反新农合医保政策规定，如骗取、套取医保基金、不合理使用医疗保障资源等。三、法律名词及解释：1.新农合医保：新型农村合作医疗，是指在农村地区实施的一种集体互助性质的医疗保障制度。2.参合人员：指按照新农合医保政策规定，参加新农合医保的农村居民。3.定点医疗机构：指与新农合医保机构签订协议，为新农合医保参合人员提供医疗服务的医疗机构。4.保障服务：指甲方根据新农合医保政策规定，为乙方提供的医疗保障服务。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：乙方在报销医疗费用时，发现甲方未按约定比例报销。解决办法：乙方应及时与甲方沟通，提供相关证据，要求甲方按约定比例报销。2.问题：乙方在申请特殊疾病救治时，甲方审核不通过。解决办法：乙方应向甲方提出书面申请，并提供相关证明材料，要求甲方重新审核。3.问题：乙方在生育保障申请过程中，发现甲方未按政策规定报销。解决办法：乙方应及时与甲方沟通，提供相关证据，要求甲方按照生育保障政策予以报销。五、所有应用场景：1.乙方在定点医疗机构住院治疗，需要甲方按政策规定比例报销医疗费用。2.乙方在定点医疗机构就诊，需要甲方按政策规定比例报销医疗费用