2024年全国助理医师之中医助理医师考试经典测试题详细参考解析

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国助理医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、诊断为二度Ⅰ型房室传导阻滞的是A.PR间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落B.PR间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落C.P波与QRS波群无关，PP间期＜RR间期D.PR间期不变且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脱落E.PR间期>0.20s，每个P波后均有QRS波群

2、下列何经行于前臂两骨之间A.手阳明大肠经B.手少阴心经C.手太阴肺经D.手少阳三焦经E.手太阳小肠经

3、下列有关针灸治疗扭伤的叙述，不正确的是A.属经筋病B.以扭伤局部腧穴为主C.可根据病位配合循经远取D.可根据病位在其上下循经邻近取穴E.陈旧性损伤不宜用灸法

4、治疗呃逆的常用穴是A.外关B.膈俞C.肝俞D.支沟E.合谷

5、既能截疟，又可退虚热的药物是A.白薇B.青蒿C.牡丹皮D.知母E.黄芩

6、人参的功效是A.大补元气，补脾益肺，生津止渴，养血益阴B.大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智C.大补元气，补脾益肺，生津止渴，润肺止咳D.大补元气，补脾益肺，生津止渴，止汗安胎E.大补元气，补脾益肺，生津止渴，托毒生肌

7、患者刘某，男，50岁，胃脘疼痛反复发作20年，近2天因进食生冷后胃脘疼痛加剧，疼痛隐隐，进食后缓解，喜抚按和温熨，治疗最佳方剂为A.保和丸B.附桂理中丸C.香苏散合良附丸D.化肝煎E.香砂六君子汤

8、患者，男。突发右侧胁肋疼痛，呈持续性，阵发性加剧，放射到右肩胛区，恶心、呕吐，苔黄腻，脉滑数。治疗应选取的主穴是（）。A.内关、郄门、阴郄、膻中B.中脘、内关、足三里、内庭C.期门、外关、阴陵泉、足三里D.胆囊穴、阳陵泉、胆俞、日月E.肾俞、中极、三阴交、阴陵泉

9、患者男，21岁。既往健康，突然发作心悸半小时，心率190次/分，心律齐，未闻及杂音。首选的治疗措施是A.静推毛花苷丙B.静滴普罗帕酮C.口服美托洛尔D.静滴维拉帕米E.刺激迷走神经

10、以下哪一项不属于药品的范畴A.生化药B.诊断药品C.中药饮片D.运动药E.中药材

11、患儿，5岁。因发热咳嗽就诊。脉搏120次/分，轻按应手。其脉象是A.浮数B.虚数C.沉迟D.沉数E.常脉

12、属肝络胆，善于治疗少腹、前阴病的经脉是A.足少阴肾经B.足厥阴肝经C.足太阴脾经D.足少阳胆经E.足阳明胃经

13、女性，36岁，确诊为Graves病。服用丙硫氧嘧啶治疗，症状己控制，甲状腺缩小，维持治疗已超过1年半，考虑停药。有助于判断是否停药的检查是A.TSAb测定B.甲状腺摄131I率C.T3抑制试验D.放射性核素扫描E.基础代谢率测定

14、休克患者尿量较少，可选用的治疗药物是A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素

15、属于“疗热以寒药”治疗原则的是A.麻黄和薄荷治疗表证B.黄芩和板蓝根治疗发热口渴、咽痛C.猪苓和茯苓治疗水肿、小便不利D.山茱萸和五味子治疗虚汗、遗精E.附子和干姜治疗腹中冷痛、脉沉无力

16、霍乱病人常见的临床表现是A.吐泻同时发生B.先吐后泻C.先泻后吐D.只泻不吐E.只吐不泻

17、浆膜腔漏出液A.相对密度>1.018，蛋白定量＜25g／L，白细胞>400×10／LB.相对密度＜1.018，蛋白定量＜35g／L，白细胞>500×10／LC.相对密度>1.018，蛋白定量>30g／L，白细胞>500×10／LD.相对密度＜1.018，蛋白定量＜25g／L，白细胞＜100×10／LE.相对密度>1.018，蛋白定量>30g／L，白细胞＜100×10／L

18、具有解毒散结功效的药物是A.番泻叶B.牵牛子C.甘遂D.郁李仁E.芦荟

19、患儿面目、皮肤发黄，色泽晦暗，持续不退，神疲身倦，四肢欠温，纳呆，恶心呕吐，小便深黄，大便稀溏或灰白色，甚则腹胀气急，舌质淡，苔白腻。治疗首选方剂是A.茵陈理中汤B.茵陈五苓汤C.茵陈术附汤D.参苓白术散E.藿香正气散

20、尿毒症症状加重最常见的诱因是A.心衰B.感染C.脱水D.肾毒性药物E.高蛋白饮食

21、女子婚后未避孕，有正常性生活，丈夫查精液常规正常，同居1年未受孕者，称为A.继发性不孕B.不育C.断续D.原发性不孕E.五不女

22、龙胆泻肝汤中，为了防止诸药苦燥渗利伤阴而使用的一组药物是A.熟地、川芎B.生地、玄参C.生地、当归D.知母、麦冬E.熟地、丹皮

23、肛门与直肠的检查，下列哪种体位是错误的A.肘膝位B.仰卧位或截石位C.左侧卧位D.蹲位E.俯卧位

24、有温养与主司汗孔开合等功能的气是A.心气B.卫气C.元气D.宗气E.肺气

25、患者妊娠70天，阴道少量下血，色鲜红，腰酸，口干心烦，小便黄，大便秘结，舌红，苔黄，脉滑数。治疗应首选的方剂是（）。A.清经散B.两地汤C.寿胎丸D.保阴煎E.胎元饮

26、慢性肾炎急性发作的最常见诱因是A.感染B.尿路梗阻C.妊娠D.重症肝病E.糖尿病

27、既能用于寒性慢惊，也能用于热性急惊抽搐的药物是A.羚羊角B.牛黄C.天麻D.地龙E.防风

28、以下关于气海穴主治作用的叙述，不正确的是A.虚脱B.腹泻C.月经不调D.中暑E.便秘

29、经脉有表里关系的是A.足厥阴与足少阳B.足少阴与足阳明C.手太阴与手少阳D.手少阴与手阳明E.足太阳与足太阴

30、针刺头面、前颈、上胸、肩臂、腿膝、足踝等部腧穴宜选A.仰靠坐位B.俯伏坐位C.仰卧位D.侧卧位E.俯卧位

31、全国突发事件应急预案不包括A.突发事件信息的收集、分析、报告、通报制度B.突发事件的监测与预警C.突发事件应急处理指挥部的组成和相关部门的职责D.突发事件的持续时间E.突发事件的分级和应急处理工作方案

32、治疗胸痹心血瘀阻证的代表方剂是A.生脉饮B.栝蒌薤白白酒汤C.血府逐瘀汤D.枳实薤白桂枝汤E.苏合香丸

33、皮癣风湿毒聚证的治疗方剂是A.萆薢渗湿汤B.当归饮子C.消风散D.五神汤E.龙胆泻肝汤

34、上肢屈侧后缘疼痛应责之于A.手少阴心经B.手少阳三焦经C.手厥阴心包经D.手太阳小肠经E.手太阴肺经

35、湿热内阻其舌苔是A.积粉苔B.黄糙苔C.滑苔D.腐苔E.黄腻苔

36、酸性汗味最常见于A.风湿热或长期服用解热镇痛药物的患者B.正常人汗液C.多汗者D.脚癣合并感染E.腋臭患者

37、急性心肌梗死发生心功能不全的原因主要是A.左心室前负荷加重B.右心室后负荷加重C.左心室后负荷加重D.心肌收缩力明显减弱E.肺循环阻力增高

38、局限性骨质密度减低，骨小梁消失，形成骨质缺损是A.骨质疏松B.骨质软化C.骨质破坏D.骨质增生硬化E.骨膜增生

39、下列各项，与胎黄发病无关的脏腑是A.肝B.胆C.胃D.肺E.脾

40、根治折返性室上性心动过速首选的方法是A.外科手术B.射频消融术C.长期服用减慢心率的药物D.长期服用胺碘酮E.安装自动心脏复律除颤器

41、医院感染的预防重点是A.搞好环境卫生，灭蚊蝇B.搞好“三管一灭”及个人卫生C.保持洁身自好D.严格执行标准预防的原则E.保持空气流通

42、刘某，男性，65岁。胸闷痛反复发作5年余，现胸闷隐痛，心烦少寐，时有心悸，腰酸痛，盗汗，头晕，大便干，舌暗红，脉细数。首选何方A.人参养营汤加减B.右归饮加减C.左归饮加减D.生脉散加减E.参附汤加减

43、发热不伴有寒战的有A.败血症B.大叶性肺炎C.急性肾盂肾炎D.伤寒E.流行性感冒

44、下列哪项对治疗糖尿病无直接作用或有副作用A.5％葡萄糖静滴B.1.3％碳酸氢钠静滴C.1.0％～1.5％氯化钾静滴D.10％葡萄糖静滴E.胰岛素肌注

45、男性，30岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是A.急性化脓性胆囊炎B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.急性出血性胰腺炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎

46、狂证痰热瘀结者，日久蓄血内结，为祛瘀生新，攻逐蓄血可加服A.干姜、附子B.白金丸C.丹皮、赤芍D.大黄廑虫丸E.生石膏、知母

47、能行气活血，清心利胆的药物是A.川芎B.延胡索C.姜黄D.莪术E.郁金

48、治疗气郁发热证，应首选的方剂是（）。A.血府逐瘀汤B.黄连温胆汤C.补中益气汤D.金匮肾气丸E.丹栀逍遥散

49、虚证不寐的病理因素主要是A.阴血不足B.脾气虚弱C.阳气不足D.津液亏耗E.肝郁脾虚

50、阳和汤除散寒通滞外，还具有的功用是A.益气活血B.益气补血C.益气健脾D.温阳益气E.温阳补血二、多选题

51、男性，65岁，慢性喘息型支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢浮肿，7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗错误的是A.抗感染B.化痰C.利尿D.营养支持E.安眠药镇静

52、患者，男，30岁。因思虑过度，夜梦多，经常失眠，频发滑精，并有盗汗现象，最宜选用的药物是A.山茱萸B.五味子C.桑螵蛸D.海螵蛸E.芡实

53、能体现医生特殊干涉权的是A.医生对自杀的病人予以制止B.医生的行为以保护病人利益、促进病人健康、增进其幸福为目的C.医生要保护病人的隐私D.医生的行为要遵循医德规范的要求E.医生在紧急灾难（如传染病流行）面前要服从卫生部门调遣

54、患儿，3岁。面目浮肿，尿黄，有血尿，烦热口渴，皮肤有脓疱疮，舌质红，苔黄腻。其证候是（）。A.风水相搏证B.湿热内侵证C.脾肾阳虚证D.水毒内闭证E.脾虚湿困证

55、小儿风寒咳嗽宜选用的方剂是A.小青龙汤B.金沸草散C.清宁散D.沙参麦冬汤E.二陈汤合三子养亲汤

56、被称为"罢极之本"的脏是A.肾B.脾C.心D.肝E.肺

57、主动脉瓣关闭不全的杂音，性质是A.多局限在心尖部的舒张期杂音B.向左腋窝传导的收缩期杂音C.向胸骨下端左缘传导的舒张期杂音D.沿胸骨右缘向颈部传导的收缩期杂音E.向左肩胛下角传导的收缩期杂音

58、琥珀的服用方法是A.先煎B.另煎C.研末冲服D.后下E.包煎

59、消食药配伍温里药，可用于治疗A.食滞中焦，脾胃气滞B.宿食积滞，郁而化热C.寒湿困脾，胃有湿浊D.脾胃虚弱，运化无力E.食滞不化，寒凝中焦

60、缺铁性贫血早期诊断最有价值的检查是A.血红蛋白减少B.红细胞计数减少C.血清铁减少D.总铁结合力增高E.血清铁蛋白减少

61、对1型与2型糖尿病的鉴别最有意义的是A.有无自发性酮症倾向B.体重C.年龄D.并发症的多少与严重程度E.有无明显“三多一少”症状

62、恶性肿瘤转移之淋巴结特点正确的是A.柔软B.表面光滑无粘连C.质地坚硬或有象皮样感D.肿大到一定程度即可缩小、消退E.有压痛

63、足三里A.位于梁丘下3寸B.是胃经的下合穴C.是胃经的郄穴D.位于犊鼻下3寸E.位于上巨虚下2寸

64、患者，女，30岁。左手背不慎被热汤灼伤，皮肤色红肿胀，疼痛剧烈，间有大小不等水疱，基底部潮红。其烧伤深度为A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.浅Ⅲ度E.深Ⅲ度

65、龙骨入煎剂应A.先煎B.包煎C.冲服D.另煎E.后下

66、下列关于五行生克规律的叙述，错误的是A.金为木之所胜B.木为水之子C.木为土之所不胜D.水为火之所不胜E.火为土之母

67、患儿，7个月。病起1d．发热，泄泻9次，大便稀薄如水，泻下急迫，恶心呕吐，阵阵啼哭，小便短黄。治疗应首选的方剂是A.保和丸B.平胃散C.参苓白术散D.藿香正气散E.葛根黄芩黄连汤

68、患者高热、胸痛、咳嗽、咳痰，经检查诊断为肺炎链球菌肺炎，其治疗应首选的药物是A.青霉素GB.红霉素C.甲硝唑D.氧氟沙星E.头孢唑啉钠

69、患者，女，70岁。近3天痰多，胸闷，慢性咳喘30年，喘息不得卧，一身面目浮肿，舌黯胖，苔白腻略黄。应首选的药物是A.地龙B.麻黄C.葶苈子D.旋覆花E.苦杏仁

70、患者或悲或泣，如醉如痴，言语有头无尾，秽洁不知，积年累月不愈，应诊断为A.痴呆B.癫证C.厥证D.郁证E.狂证

71、吴某，女，42岁。近5年间断发生尿路刺激征。无发热。尿检：尿中有白细胞与颗粒管型。应首先考虑的是A.膀胱炎B.慢性肾炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.急性肾炎

72、肺痈的治疗原则是A.清热解毒，凉血止血B.清热解毒，活血通络C.清热解毒，宣肺平喘D.清热解毒，化瘀排脓E.清热解毒，肃肺化痰

73、刘某，女，37岁。昨晚洗凉水澡后，出现呕吐，呕吐胃内容物及清水，伴有恶寒发热，头身疼痛，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。最佳方剂为A.香砂六君子汤B.温胆汤C.苓桂术甘汤D.藿香正气散E.小半夏汤

74、患者，男，25岁。外感后未经治疗，自昨日起开始出现高热烦躁，咳嗽胸闷喘息，舌苔黄，脉数。应首选的药物是A.栀子、淡豆豉B.黄连、黄芩C.石膏、麻黄D.栀子、黄柏E.赤芍、牡丹皮

75、2岁以内小儿反复呼吸道感染指一年内呼吸道感染超过（）。A.3次B.5次C.7次D.8次E.10次

76、对诊断原发性肝癌最有意义的指标是A.ASTB.γ-GTC.ALTD.AFPE.ALP

77、百合除能治疗肺热咳嗽、劳嗽咳血外，还可治疗的病证是A.肝肾阴虚，头晕目眩B.胃阴不足，舌干口渴C.脾胃虚弱，倦怠无力D.虚烦惊悸，失眠多梦E.老年津亏，肠燥便秘

78、理中丸的组成药物是A.干姜、人参、白术、甘草B.附子、于姜、白术、茯苓C.附子、干姜、甘草、白术D.干姜、人参、茯苓、甘草E.附子、干姜、人参、白术

79、具有养心益肝，安神，敛汗功效的药物是A.莲子B.酸枣仁C.远志D.合欢皮E.茯苓

80、患者，男，30岁。感冒后咳嗽有痰，伴有咽喉疼痛，治疗时用牛蒡子最宜配伍的药物是A.浙贝母B.桔梗C.苦杏仁D.百部E.川贝母

81、王某，男，40岁，呕吐时作时止已一年，现每因劳累之后，即眩晕作呕，喜暖畏寒，四肢不温，面色白，大便稀溏，舌质淡，脉濡弱。应诊断为下列何种病证A.脾胃虚寒型呕吐B.脾气虚型虚劳C.以上均不是D.脾胃虚寒型胃病E.脾胃虚寒型眩晕

82、猪苓汤与五苓散的组成药物中均含有A.茯苓、猪苓、白术B.茯苓、猪苓、泽泻C.白术、桂枝、茯苓D.白术、茯苓、甘草E.茯苓、猪苓、滑石

83、治疗汗出恶风，身重微肿，或肢节疼痛，小便不利，舌淡苔白，脉浮的方剂是（）。A.防己黄芪汤B.苓桂术甘汤C.五苓散D.猪苓汤E.桂枝汤

84、"非典"治疗的重点应放在A.用干扰素抗病毒治疗B.用特异性免疫球蛋白C.合理使用糖皮质激素基础上的综合治疗D.补充大量维生素E.止咳

85、乙型肝炎患者，血清学检查表现为A.抗-HEV阳性B.抗核抗体阳性C.抗-HCV阳性D.HBsAg阳性E.抗-HAVIgM阳性

86、属于上焦生理功能特点的是A.主气的升发B.通行三气C.以上都不是D.升已而降，若雾露之溉E.原气之别使

87、患者头晕目眩，伴颧红目赤，目胀耳鸣，烦躁易怒，口苦，善太息，舌红苔白，脉弦数。治疗除了督脉穴位外，还应该选取的经穴是（）。A.足少阴、足少阳经穴B.足太阴、足阳明经穴C.足厥阴、足太阴经穴D.足厥阴、足少阳经穴E.足太阴、足太阳经穴

88、增加外周组织对胰岛素的敏感性、减轻胰岛素抵抗的降糖药是（）。A.二甲双胍B.格列美脲C.阿卡波糖D.吡格列酮E.瑞格列奈

89、患者男性，40岁。痢下赤白黏冻，白多赤少，腹痛，里急后重，饮食乏味，中脘饱闷，头身重困，舌质淡红，苔白腻，脉濡缓。证属A.寒湿痢B.休息痢C.噤口痢D.虚寒痢E.阴虚痢

90、患者，女，52岁。家属代诉：刚才与人争吵，突然昏倒，不省人事。见面色苍白，汗出，四肢逆冷，脉细缓。治疗应首选A.百会、神庭、印堂、太阳B.百会、囟会、水沟、承浆C.通天、四神聪、神门、液门D.水沟、百会、足三里、内关E.三阴交、合谷、神门、大陵

91、患者平素头痛眩晕，心烦易怒，突发半身不遂，口眼歪斜，舌强语謇，口苦咽干，尿赤便于，舌红苔黄脉弦。治疗应首选A.大秦艽汤B.补阳还五汤C.镇肝息风汤D.天麻钩藤饮E.地黄饮子

92、流行性出血热低血压休克期常发生在A.病程的第3～5日B.病程的第4～6日C.病程的第5～8日D.病程的第6～10日E.病程的第7～14日

93、患者，男，37岁。小便热涩疼痛，尿中夹有砂石样物质。应首先考虑的是A.热淋B.石淋C.气淋D.血淋E.劳淋

94、中冲定位A.中指尖端的中央B.小指桡侧指甲角旁约0.1寸C.第四指尺侧指甲角旁约0.1寸D.第二指桡侧指甲角旁约0.1寸E.第四指桡侧指甲角旁约0.1寸

95、人参入汤剂的用法是A.先煎B.后下C.包煎D.泡服E.另煎

96、患者女，25岁。婚后1周，高热，尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞40/HP，可见白细胞管型。其诊断是A.急性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.膀胱炎

97、肝源性水肿患者不出现的体征是A.肝一颈静脉反流征阳性B.双下肢水肿C.蜘蛛痣D.腹壁静脉曲张E.脾肿大

98、癫病的临床共有特征为A.易怒B.精神失常C.精神抑郁D.独语E.记忆力差

99、羚角钩藤汤的功用是A.平肝息风，清热活血B.凉肝息风，增液舒筋C.镇肝息风，滋阴潜阳D.息风止痉，补益肝肾E.息风止痉，活血止痛

100、位于腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘的腧穴是A.大陵B.内关C.通里D.列缺E.神门

参考答案与解析

1、答案：A本题解析：暂无解析

2、答案：D本题解析：手少阳三焦经起于无名指末端(关冲)，向上行于小指与无名指之间，沿着手背，出于前臂外侧桡骨和尺骨之间，向上通过肘尖，沿上臂外侧，上达肩部……

3、答案：E本题解析：暂无解析

4、答案：B本题解析：膈俞穴位近横膈，与肝、脾、胃关系密切，有宽中降逆的作用，可用于治疗胃气不降的病证。

5、答案：B本题解析：暂无解析

6、答案：B本题解析：暂无解析

7、答案：E本题解析：暂无解析

8、答案：D本题解析：胆绞痛主穴：胆囊穴、阳陵泉、胆俞、日月。配穴：肝胆湿热配内庭、阴陵泉；肝胆气滞配太冲、丘墟；蛔虫妄动配迎香透四白。

9、答案：E本题解析：既往健康的年轻患者，突发突止的心悸，发作时心率190次/分，考虑阵发性室上性心动过速的可能性很大，治疗方法首选刺激迷走神经。

10、答案：D本题解析：考点：药品管理法的立法目的为加强药品监督管理，保证药品质量，增进药品疗效，保障公民用药安全，维护人体健康。

11、答案：A本题解析：5岁小儿的正常脉率为80～100次/分，患儿的脉象是脉率快、轻按应手，是典型的浮数脉。虚数脉表现为脉率快而按之无力。沉迟脉表现为脉率慢，重取乃得。沉数脉表现为脉率快，重取乃得。常脉表现为脉率正常，不浮不沉，不大不小，从容和缓，柔和有力。

12、答案：B本题解析：考点：肝病妇科病、前阴病和经脉循行部位的其它病证。

13、答案：A本题解析：停药的指征为：①肿大的甲腺明显缩小；②所需的药物维持量小；③血T3、T4、TSH长期测定在正常范围内；④TSAb或TRAb转阴。

14、答案：A本题解析：多巴胺小剂量应用时扩张肾动脉，可以使尿量增加。

15、答案：B本题解析：“疗寒以热药，疗热以寒药。”一般而言，能够减轻或消除热证的药物属于寒性或凉性，如黄芩、板蓝根等有清热解毒作用；而能够减轻或消除寒证的药物属于温性或热性，如附子、干姜等有温中散寒作用。

16、答案：C本题解析：暂无解析

17、答案：D本题解析：这是两道记忆题，浆膜腔渗出液相对密度>1.018，蛋白定量>30g／L，白细胞>500×10／L；浆膜腔漏出液相对密度＜1.018，蛋白定量＜25g／L，白细胞＜100×10／L。

18、答案：C本题解析：暂无解析

19、答案：A本题解析：暂无解析

20、答案：B本题解析：考点：2.任何泌尿系统疾病能破坏肾的正常结构和功能者均可引起肾衰。3.临床表现：①代谢障碍：水代谢障碍，早期多尿、夜尿；晚期则少尿甚或无尿。糖耐量降低；蛋白质合成减少，高脂血症，血中胰高血糖素、肾上腺皮质激素等大都升高。②消化系统症状：食欲不振、恶心呕吐是尿毒症最早和最常见的症状。③循环系统症状：高血压常见，晚期出现心力衰竭、心律失常。④精神、神经系统症状：早期大多仅有头痛、记忆力减退、失眠、皮肤瘙痒，晚期可见嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。⑤血液系统症状：贫血是主要症状之一，随肾功能的减退，可有明显的出血倾向。⑥呼吸系统症状：酸中毒时出现深而大的呼吸，可引起尿毒症性支气管炎、肺炎或胸膜炎。⑦皮肤症状：皮肤失去光泽，干燥、脱屑，尿毒症性皮炎，肤色萎黄。⑧代谢性酸中毒。⑨电解质平衡紊乱：低钠血症和钠潴留、高钾血症和低钾血症、低钙血症和高磷血症。⑩继发感染：常见为呼吸道和泌尿道感染，可致肾功能恶化。4.肾功能分期：①肾功能不全代偿期：内生肌酐清除率(Ccr)>50%，血肌酐＜133μmol/L，一般无症状。②氮质血症期：Ccr在25%～50%，血肌酐133～221μmol/L，可有乏力、食欲减退、轻度贫血及夜尿增多等症。③肾衰竭期：Ccr在10%～25%，血肌酐为221～442μmol/L，临床有中等度贫血及恶心呕吐等消化道症状，可有轻度代谢性酸中毒及轻度钙磷代谢异常。④尿毒症晚期：Ccr＜10%，血肌酐>442μmol/L，临床见重度贫血、代谢性酸中毒、电解质紊乱及多系统的并发症。5.实验室检查：①血常规检查：尿毒症时，血红蛋白一般在80g/L以下，多数仅有40～60g/L。②尿常规检查：尿比重多在1.018以下，尿蛋白定性为+～++，尿沉渣检查可见管型。③肾功能检查。④血液生化检查：蛋白总量多低于30g／L，低钙（2mmol/L左右），高磷(>1.7mmol/L)。⑤其他检查：包括腹部平片、肾B超、计算机X线断层摄影(crr)等。6.根据典型肾脏病史、临床表现及肾功能检查异常，慢性肾功能不全一般容易诊断。少数病人无既往肾脏病史则易误诊。临床对表情淡漠、嗜睡深、恶心呕吐者应考虑本病。7.治疗：①一般治疗：积极治疗原发病，避免过劳，防止感冒，预防感染，不使用损害肾脏的药物。②饮食疗法：限制蛋白质摄入，要以动物蛋白（如牛奶、蛋类、鱼和瘦肉）为主；食物应易消化和有充足的维生素；有高血钾倾向者应避免过多摄入蔬菜和水果；尿量少，有水肿者，应限水；血压高者，适当限制钠的摄入。③去除诱因：及时控制各种感染，应避免使用肾毒性大的药物，如氨基苷类、头孢噻啶等。④纠正代谢性酸中毒。⑤纠正水、电解质平衡失调。⑥透析治疗：目前临床普遍应用的有血液透析和腹膜透析。⑦对症治疗：止呕、降压、纠正心衰和纠正贫血等。

21、答案：D本题解析：原发性不孕是指不采取任何措施，经过长期的夫妻生活之后，而且没有采取任何避孕的措施，超过1年甚至是更长时间，仍然没有怀孕的迹象。

22、答案：C本题解析：暂无解析

23、答案：E本题解析：暂无解析

24、答案：B本题解析：暂无解析

25、答案：D本题解析：患者妊娠70天，阴道少量下血，诊断为胎漏、胎动不安。血热易迫血妄行，则可见阴道少量下血，色鲜红；口干心烦，小便黄，大便秘结，舌脉象均为热象，故辨为血热证。治法：清热凉血，养血安胎。代表方剂：保阴煎或当归散。

26、答案：A本题解析：暂无解析

27、答案：C本题解析：天麻功效：息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。应用：（1）肝风内动，惊痫抽搐。本品主入肝经，功能息风止痉，且味甘质润，药性平和。故可用治各种病因之肝风内动，惊痫抽搐，不论寒热虚实，皆可配伍应用。（2）眩晕，头痛。本品既息肝风，又平肝阳，为治眩晕、头痛之要药。不论虚证、实证，随不同配伍皆可应用。（3）肢体麻木，手足不遂，风湿痹痛。

28、答案：D本题解析：暂无解析

29、答案：A本题解析：暂无解析

30、答案：A本题解析：仰卧位时头面、胸腹部及四肢部的腧穴易于暴露，方便针刺。仰靠坐位时头面、前颈、上胸等部的穴位能得到最好的暴露。

31、答案：D本题解析：暂无解析

32、答案：C本题解析：胸痹心血瘀阻治宜活血化瘀，通脉止痛，用血府逐瘀汤。痰浊内阻栝蒌薤白半夏汤通阳泄浊，豁痰开结。寒凝心脉用枳实薤白桂枝汤辛温通阳，开痹散寒。气阴两虚用生脉饮益气养阴，活血通络。苏合香丸用于胸痹急救时。

33、答案：C本题解析：皮癣风湿毒聚证方用消风散、苦参汤等，湿热下注证方用五神汤、萆解渗湿汤、龙胆泻肝汤等。故答案选C。

34、答案：A本题解析：暂无解析

35、答案：E本题解析：暂无解析

36、答案：A本题解析：暂无解析

37、答案：D本题解析：急性心肌梗死后心肌发生缺血坏死，心肌收缩力明显减弱，最终导致心功能不全；高血压患者，长期血压升高导致左心室压力负荷增加，左心室肥厚劳损，最终引起心功能不全。

38、答案：C本题解析：考点：8.超声检查的主要用途之一便是检测实质性脏器的大小、形态、边界及脏器内部回声。另外还可以检测某些囊性器官的形态、走向及功能状态，检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状态等。二维超声心动图检查可观察心脏形态、各房室大小、瓣膜形态动度、房室间隔缺损等，对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值。9.多种疾病可累及胸膜产生胸腔积液，X线检查能明确积液的存在，但难以区别液体的性质。肺不张X线表现由于部位和程度不同，而呈片状或三角形的均匀的密度增高阴影，患肺体积缩小，常伴有叶间裂，肺门或纵隔移向患区或膈升高。龛影是溃疡的直接X线征象，为向腔外突出的钡斑阴影。10.肺动脉高压常表现为：右下肺动脉干扩张，肺动脉段中度凸出或其高度≥3mm，中心肺动脉扩张和外周分支纤细，两者形成鲜明对比，圆锥部显著凸出或锥高≥7mm。11.肾结核造影时可以看到肾功能障碍，肾小盏破坏，溃疡空洞，肾盂积水，输尿管狭窄及膀胱改变。肾小盏末端失去正常杯口外形，边缘模糊不整齐，呈虫蚀样破坏，造影剂充盈在病变小盏附近空洞内，表现为边缘模糊，轮廓不规则的团块状阴影。12.血液中的T、T有两种形式存在，一种是与蛋白质结合，为结合性T、T，一种呈游离状态，即游离型T、T，游离型和结合型之和为血清总T、T，结合型只有转变成游离型才能进入细胞发挥其生理作用，故测定游离甲状腺素浓度更能反映甲状腺功能状态。T和FT是判断甲状腺功能的基本试验，有T型甲亢，T升高，T正常；T型甲亢，T升高，T正常。13.小叶性肺炎多见于幼儿、老人或极度衰弱的人，表现为发热、咳嗽、咳痰，可有发绀及呼吸困难等，X线表现多见于两肺下野，肺纹理增多、增粗和模糊，见斑片状模糊致密影，密度不均。该病例符合小叶性肺炎表现。14.慢性肺脓肿X线表现为密度不均、排列紊乱的索条状及斑片状影，伴有圆形、椭圆形或不规则的厚壁空洞，内外壁边缘清楚，有或无液面。浸润型肺结核空洞形成，结核空洞可单发或多发，多为薄壁光滑的圆形或椭圆形囊状透光区，其间很少有液平面。慢性纤维空洞型肺结核两肺上部有多发的厚壁的慢性纤维病变及空洞，轮廓大多不甚光整规则，周围有较广泛的纤维索条影和散在的新老病灶。15.骨质稀疏表现为骨质密度减低，骨小梁稀疏、粗糙，网状结构空隙增大，骨皮质变薄。

39、答案：D本题解析：胎黄主要因湿热之邪阻滞脾胃，肝失疏泄，胆汁外溢，发为黄疸。病位主要在脾、胃、肝、胆。

40、答案：B本题解析：暂无解析

41、答案：D本题解析：暂无解析

42、答案：C本题解析：暂无解析

43、答案：D本题解析：考点：16.发热可分为感染性发热和非感染性发热。感染性发热原因如病毒、细菌、支原体、立克次体、寄生虫等；非感染性可见于坏死物吸收、抗原一抗体反应、内分泌与代谢障碍、散热减少、体温调节中枢功能异常、自主神经功能紊乱等。17.发热分度：低37.4～38℃、中38.1～39℃、高39.1～41℃、超高41℃以上。18.热型分为稽留热，弛张热，间歇热，波状热，不规则热。19.发热伴随症状可见急性面容、皮疹、意识障碍、周围循环功能不全等。

44、答案：D本题解析：常规用药糖尿病患者不可使用葡萄糖溶液，用生理盐水代替。但是某些药物必须用葡萄糖溶液稀释时可根据葡萄糖的使用量添加胰岛素治疗

45、答案：B本题解析：患者突发上腹剧痛、迅速发生全腹急性腹膜炎、肝浊音界消失，最可能的诊断应是胃十二指肠溃疡穿孔。

46、答案：D本题解析：暂无解析

47、答案：E本题解析：暂无解析

48、答案：E本题解析：内伤发热气郁发热证治宜疏肝理气，解郁泄热，方选丹栀逍遥散加减。

49、答案：A本题解析：暂无解析

50、答案：E本题解析：阳和汤由熟地、肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、姜炭、生甘草组成，可治疗阴疽属于阳虚寒凝证，具有温阳补血、散寒通滞的作用。

51、答案：E本题解析：患者老年男性，有慢性肺疾病，近5年来间断出现下肢浮肿，考虑慢性肺源性心脏病可能性大。现因感染诱发病情加重，应给予抗感染、化痰、解痉平喘、营养支持和改善右心功能等治疗。但应避免给予镇静剂，以免出现呼吸中枢受抑制，加重通气功能障碍，甚至诱发肺性脑病。

52、答案：B本题解析：暂无解析

53、答案：A本题解析：考点：20.医生的权利有诊治权、特殊干预权、工作、学习权和参与权。医生的诊治权具有自主性、权威性、特殊性的特点。21.医生的特殊干涉权适用范围有：①对精神病患者、意志丧失和自杀未遂等患者拒绝治疗时，医生可以行使特殊干涉权，强迫治疗或采取措施控制其行为。②人体试验性治疗时，虽然患者已知情同意，但对一些高度危险的试验，医生必须以特殊干涉权保护患者利益。③患者要求了解自己疾病的真情，但当了解后不利于诊治或产生不良影响时，医生有权隐瞒真相。22.医学伦理学广义的有利原则不仅指对病人有利，而且医务人员的行为有利于医学事业和医学科学的发展，有利于促进人群和人类的健康。医学道德义务是指医务人员依据医学道德的原则和规范的要求，对病人、集体和社会所负的道德责任，以应有的行为履行自己的职责。其中包括遵守法律、法规，遵守技术操作规范。23.医师的权利具有一定的自主性，使医务人员正当的职业道德权利受到尊重和维护，医务人员的权利和义务是相辅相成的，尊重病人的自主性，决不意味要放弃自己的责任。

54、答案：B本题解析：水肿湿热内侵证证候：浮肿或轻或重，小便黄赤短少或见尿血，伴脓疱疮、疖肿、丹毒，发热口渴，烦躁，头痛头晕，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热解毒，利水消肿。代表方药：五味消毒饮合五皮饮。

55、答案：B本题解析：小儿咳嗽外感风寒证用杏苏散、金沸草散，风热用桑菊饮，风燥用清燥救肺汤、桑杏汤；内伤咳嗽痰热用清金化痰汤、清气化痰汤，痰湿用二陈汤，气虚用六君子汤，阴虚用沙参麦冬汤。

56、答案：D本题解析：暂无解析

57、答案：C本题解析：2.主动脉狭窄时，可闻及收缩期喷射性杂音，在胸骨右缘第2肋间最响，主要向颈动脉传导；主动脉关闭不全时，为与第二心音同时产生的高调叹气样递减型舒张早期杂音。

58、答案：C本题解析：暂无解析

59、答案：E本题解析：中焦虚寒者，可用消食药配伍温中健脾药。

60、答案：E本题解析：暂无解析

61、答案：A本题解析：暂无解析

62、答案：C本题解析：恶性肿瘤转移所致肿大的淋巴结，质地坚硬或有象皮样感，表面可光滑或突起，与周围组织粘连，不易推动，一般无压痛，一般呈持续性进行性肿大，不会自动缩小或消退。因此答案是C。

63、答案：D本题解析：暂无解析

64、答案：B本题解析：达真皮浅层，无疤痕，有色素沉着。

65、答案：A本题解析：暂无解析

66、答案：A本题解析：暂无解析

67、答案：E本题解析：A治疗伤食泻，粪便酸臭，暖气酸馊，故排除A。C用于脾虚泻，食后作泻，色淡不臭，时轻时重，故排除C。D用于风寒泻，泄泻清稀，有泡沫，故排除D。E用于湿热泻，泻下稀薄，或如水注。

68、答案：A本题解析：肺类链球菌肺炎治疗首选青霉G。对青霉素过敏者，可用红霉素或阿奇霉素、林可霉素等；重症患者可用氟喹诺酮类、头孢菌素类。

69、答案：C本题解析：葶苈子能泻肺平喘，常用于痰涎壅盛，喘息不得平卧者。又能泻肺气之壅闭而通调水道以利水消肿，亦常用于水肿、悬饮、胸腹积水、小便不利。

70、答案：B本题解析：暂无解析

71、答案：D本题解析：考点：24.肾盂肾炎感染途径：①上行感染：是引起肾盂肾炎的主要途径。②血行感染：任何部位的细菌感染导致菌血症或败血症，血流中的细菌到达肾脏，引起炎症。③其他途径：偶见通过淋巴道感染。④外伤或邻近肾脏的器官发生感染时，偶可直接侵入肾脏。主要是以大肠杆菌为主的病原菌。25.急性肾盂肾炎多起病急骤，高热、寒战、全身不适、头痛、乏力、食欲减退，或恶心、呕吐并有泌尿系统症状：腰痛或肾区不适，常有尿频、尿急、尿痛及膀胱区压痛等尿路刺激征，查体上输尿管点或肋腰点压痛，肾区叩痛。呈真性菌尿。26.慢性肾盂肾炎症状较急性期轻，有时可表现为无症状性菌尿；半数以上患者有急性肾盂肾炎表现迁延半年以上。肾损害进展时，可有肾小管功能损害，至晚期，可出现肾小球功能损害。27.急性肾盂肾炎根据临床表现和尿白细胞增多、尿细菌检查阳性，诊断可以确立。慢性肾盂肾炎根据病程、临床表现、尿白细胞数和细菌检查等作判断。当肾盂肾炎病程迁延超过半年以上，并有肾脏形态或功能改变时可认为进