2023年贵州副高(心血管内科学)考试真题卷

2023年贵州副高（心血管内科学）考试真题

卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.以下哪项体征不可能出现于二尖瓣关闭不全中A.心尖区第一心音减弱或消失B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心尖区抬举样搏动D.二尖瓣开放拍击音E.二尖瓣相对性狭窄的舒张期杂音2.不宜使用直流电复律治疗的室性心动过速是A.室性心动过速持续时间大于30秒B.尖端扭转性室性心动过速C.冠心病伴发室性心动过速D.洋地黄中毒引起的室性心动过速E,心力衰竭伴发的室性心动过速.恶性高血压的必要诊断条件是A.有无合并心、脑、肾功能障碍B.舒张压大于130mmHg(12,9kPa)C.重度高血压可急剧发展为恶性高血压D.眼底可出血渗出和乳头水肿E.眼底无乳头水肿.可用于预防冠心病猝死的药物为A.硝酸甘油B,阿司匹林C.奎尼丁D.美托洛尔E.利多卡因.以下哪种基础性心脏病最易并发自体瓣膜心内膜炎A.冠心病B.先天性肺动脉狭窄C.风湿性心脏瓣膜病D.艾森门格综合征E.房间隔缺损6.对于病毒性心肌炎病原学诊断有帮助的病毒学检查结果是A.相隔1周同型病毒抗体滴度升高2倍B.相隔2周同型病毒抗体滴度升高4倍C.相隔2周以上同型病毒抗体滴度升高4倍D.病毒特异性IgMN1：160者E.一次抗体效价三1:320者.下列描述符合动脉导管未闭听诊杂音特点的是A.连续性机器样.胸骨右缘第2肋间最易闻及C.递增递减型D.局限不向他处传导E.较柔和，不伴震颤.下肢动脉粥样硬化最有代表性的症状是A.缺血性溃疡.静息痛C.勃起功能障碍D.间歇性跛行E.急性肢体缺血.踝臂指数(ABI)的比值小于0.5所表示的临床意义是A.存在有血流动力学意义的下肢动脉狭窄B.存在有血流动力学意义的上肢动脉狭窄C.上肢动脉轻度狭窄D.上、下肢动脉均严重狭窄E.肢体动脉功能正常10.肝素的抗凝作用主要通过以下哪一途径实现A.抑制凝血酶原的产生B.直接抑制凝血酶的活性C.激活抗凝血酶III的活性D.拮抗凝血酶受体e.抑制肝脏合成的凝血因子n、加、ix、x的活化.以下因素与心排血量无关的是a.体循环血量8.心率C,心肌收缩力D.回心血量E.心房大小.以下疾病不适合使用洋地黄制剂的是A.二尖瓣狭窄并快速心房颤动B.有症状心力衰竭伴窦性心动过速C,心力衰竭伴心房纤颤D.预激综合征合并心房颤动E.急性心肌梗死伴室上性心动过速13.可引起心室有效不应期缩短的抗心律失常药物是A.普鲁卡因胺B.美托洛尔C.维拉帕米D.溴苄胺E.利多卡因14.以下关于高血压脑病特征的说法错误的是A.可发生于急进型高血压B.属于高血压危重症C.为脑水肿及颅内压升高所致临床表现D.多伴有急性肺水肿表现E.轻者可仅有烦躁、意识模糊15.扩张型心肌病目前的根治方法是A.B受体阻滞药长期口服B.早期应用辅酶Q等改善心肌代谢C,心脏移植D.射频消融E.心脏辅助装置16.以下可用于鉴别肝硬化与右心衰竭的临床表现是A.肝肋下2指B.周围静脉压升高C.腹水D.心动过速E.低蛋白血症17.下列不是二尖瓣球囊成形术的适应证的是A.心尖区闻及第一心音亢进和响亮的开瓣音B.二尖瓣狭窄瓣口面积小于1cm2C.经食管超声发现心房内血栓形成D.外科分离术后再狭窄E.高龄、有严重慢性阻塞性肺疾病不宜手术者18.胺碘酮的主要电生理作用是A.阻断快速钠通道B.阻断慢钙通道C.缩短动作电位时间D.兴奋迷走神经E.延长动作电位时间19.以下不属于冠心病的危险因子的是A.吸烟B.任何年龄的肾动脉狭窄C.体重指数大于28D.高尿酸血症E.脂质代谢异常20.以下不是克山病的发病原因的是A.食物真菌毒素中毒B.肠道病毒感染C.缺硒D.克山病高发地区E.气候寒冷21.以下符合扩张型心肌病的超声心动图改变的是A.心脏四腔均增大，室间隔和左心室壁运动弥漫性减弱B.以右心室扩大为主并伴有收缩功能障碍C.室壁运动呈节段性运动障碍D.双心室扩张，室壁变薄，常伴有局限性肥厚E.左心室扩大，心内膜层由粗大突起的肌小梁和隐窝构成22.以下不属于体循环淤血症状的是A.纳差、恶心B.腹胀、腹部钝痛C.腹水D.下肢水肿E.呼吸困难23.最能准确测定左心室射血分数的方法是A.超声心动图B.心脏核素检查C.电生理检查D.冠状动脉造影术E.无创心功能仪24.慢性二尖瓣关闭不全血流动力学改变会造成以下哪种改变A.左心房和左心室扩大B.左心房和右心房、右心室扩大C,右心房、右心室扩大D.室间隔及左心室后壁增厚E.全心扩大25.以下心律失常对血流动力学影响最大的是A.交界性心动过速B.心房颤动C.持续性室性心动过速D.短阵室性心动过速E.窦性心动过速26.DeBakey关于主动脉夹层分型下列描述正确的是A.I型指起源于升主动脉不累及腹主动脉的B.II型指起源于降主动脉并累及腹主动脉的C.I型起源于升主动脉，并累及腹主动脉D.II型起源于降主动脉不累及腹主动脉E.III型起源并局限于升主动脉27.提示急性细菌性心内膜炎的体征是下列哪项A.Roth斑B.Osler结节C.心包摩擦音D.Duroziez征E.Janeway损害28.患者男性，42岁，一般体力活动后胸闷、胸痛发作，休息缓解，运动平板试验阳性，冠状动脉造影示左冠回旋支起始部心肌桥。以下描述错误的是A.治疗原则与冠心病相同B.可有典型的心绞痛C.美托洛尔可减轻症状，预防猝死D.可以手术分离受压的冠状动脉E.严重病例可以考虑搭桥治疗29.男性，58岁。劳力性胸闷、胸痛6年。近1个月来心绞痛发作频繁，持续时间延长，硝酸甘油含服效果差。临床诊断为冠心病、不稳定型心绞痛。目前不宜进行的下列检查是A.心脏X线检查B,心电图运动负荷试验C.冠状动脉三维重建D.核素心肌显像E.冠状动脉造影30.男性，21岁。不慎被刀刺伤左胸部后心慌、气促2小时急诊，拟诊为心包积血。以下表现与临床诊断不符的是A.中心静脉压下降B.奇脉C.心包腔内压力升高D.脉压减少E.回心血量减少31.主动脉瓣关闭不全的主要病理生理变化是A,左心室压力负荷增加B.左心室容量负荷增加C.右心室压力负荷增加D.右心室容量负荷增加E.左心房容量负荷增加32.在右心衰竭中较早出现的临床表现是A.肝颈静脉回流征阳性B.下肢水肿C.纳差、上腹部饱胀D.劳力性呼吸困难E.咯血33.导致高血压患者出现心脏舒张功能减退的主要影响因素是A.左心室肥厚B.性别及年龄差异C.收缩压升高程度D.体内儿茶酚胺分泌增多E.肾素及血管紧张素系统的作用.以下最容易导致脑栓塞的是A.主动脉瓣狭窄合并心房颤动B,心房纤维性颤动C.主动脉狭窄合并窦性心动过速D.二尖瓣狭窄合并心房颤动E.三尖瓣狭窄合并心房颤动.心脏骤停时予紧急胸外心脏按压，以下最能提示救治有效的是A.上肢血压达60mmHgB.心前区闻及心音C.瞳孔恢复正常D.触及颈动脉搏动E.神志模糊36.在顽固性心力衰竭的治疗中以下哪项不正确A.努力寻找并纠正心力衰竭的潜在原因B.调整洋地黄和利尿药的种类和剂量C.加用糖皮质激素D.血液超滤E.加用B受体阻滞药.急性心肌梗死后为评估预后拟行运动试验，何时进行该项检查较合适A.急性心肌梗死后2周B.急性心肌梗死后3周C.急性心肌梗死后1个月D.急性心肌梗死后3个月E.急性心肌梗死后半年.以下不属于再灌注心律失常的是A.室性期前收缩B.心动过缓C.窦性心动过速D.加速性室性自主心律E.房性期前收缩.下列药物中长期大量应用可诱发系统性红斑狼疮的是A.呋塞米B.索他洛尔C.肼屈嗪D.伊那普利E.硝苯地平40.心力衰竭病人如频发室性期前收缩二联律，此时首选用药是A.胺碘酮B.普罗帕酮C.奎尼丁D.利多卡因E.美托洛尔41.在顽固性心力衰竭患者中常使用硝普钠减轻心脏前后负荷，此时如动脉血压过度降低，加用下列哪种药物最佳A.肾上腺素B.多巴胺C.间羟胺D.酚妥拉明E.异丙肾上腺素42.高血压合并严重低血钾是下列哪种疾病的常见临床表现A,肾血管性高血压B.原发性醛固酮症C.嗜铬细胞瘤D.Liddle综合征E.皮质醇增多症43.下列体征不应出现于完全性房室传导阻滞中的是A.交替脉B.心底部与心前区心房搏动音C.心率慢而规则，35〜50次/分D.间可闻及响亮清晰的“大炮音”E.第一心音强弱不等.下列关于左前分支阻滞的心电图特点正确的是A.电轴左偏达-45°〜-90°,I、aVL导联QRS波群呈rS型，II、III、aVF导联呈qR型，QRS波群时限0.12秒.肺动脉瓣狭窄的病理解剖分型中最多见的部位是A.瓣膜部B.瓣膜部和肺动脉干C.肺动脉主干或主要分支D.右室流出道漏斗部E.漏斗部和肺动脉主要分支.下列是病毒性心肌炎中最常见的病原体的是A.柯萨奇病毒B组B.ECHO病毒C.柯萨奇病毒A组D.流感病毒E.脊髓灰质炎病毒.下列关于进行性动脉粥样硬化的病理变化描述正确的是A.局限于动脉内膜的脂质条纹病变B.纤维斑块病变引起管腔狭窄C.纤维斑块发生出血、坏死、溃疡的复合病变D.血管内膜表面破溃形成血栓及机化E.动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血.关于心房颤动治疗策略的选择，以下正确的是A.初发72小时以内的阵发性房颤均应复律B.所有慢性房颤均需转为窦性心律C.所有阵发性房颤均无需抗凝D.所有阵发性房颤均需华法林抗凝