妇产科主治医师考试模拟题（2701~2750）

妇产科主治医师考试模拟题(2701〜2750)

妇产科主治医师考试模拟题

2701：典型的葡萄胎的临床表现不包括下列哪项

A:子宫异常增大变软

B:停经后不规则阴道流血

C:卵巢黄素化囊肿

D:妊娠呕吐、妊娠高血压综合征或甲亢

E:肺转移

正确答案：E

2702：对于葡萄胎，下列哪项说法不恰当

A:葡萄胎中大多数为完全性葡萄胎，少数为部分性葡

萄胎

B:葡萄胎也称水泡状胎块，是指妊娠后胎盘绒毛滋养

细胞异常增生，终末绒毛转变呈水泡，相连成串

C:葡萄胎完全排空后3个月，HCG仍持续阳性而未

降至正常范围，称二次葡萄胎

D:完全性葡萄胎恶变率高，部分性葡萄胎恶变率低

E:完全性葡萄胎患者再次发生葡萄胎的概率较部分性

葡萄胎为高

正确答案：C

2703：对于葡萄胎的阴道出血，下列哪项说法恰当

A:多在葡萄胎清宫后出现

B:出血原因在于葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管

破裂

C:均为大量流血，可伴有水泡状组织，可导致贫血及

继发感染

D:肿瘤组织可穿破子宫，形成腹腔内出血

E:为子宫病灶侵蚀血管所致

正确答案：B

2704：对于侵蚀性葡萄胎的治疗原则，下列哪项是不

恰当的

A:化疗原则是治愈后再巩固2个疗程

B:手术切除子宫并辅助以化疗

C:化疗为主

D:手术目的在于清除残余或耐药病灶

E:脑转移化疗无效时，可考虑采用全脑照射

正确答案：B

2705：关于葡萄胎的清宫术，下列哪项不恰当

A:扩张颈管应扩张到8号扩张棒以上

B:清宫应在输液、配血、建立静脉通道后进行

C:扩张宫口同时给予缩宫素静脉滴注可减少失血和子

宫穿孔

D:刮出物选取近种植部位及宫腔内组织分别送检

E:子宫大于12周者可于1周后行二次清宫，但并非必

须行二次清宫

正确答案：C

2706：30岁，闭经3个月，不规则阴道流血2个月。

妇科检查阴道前壁有紫蓝色结节，子宫增大如孕4个

月。下列何种诊断的可能性大

A:先兆流产

B:双胎妊娠

C:妊娠合并子宫肌瘤

D:侵蚀性葡萄胎

E:良性葡萄胎

正确答案:D

2707：关于侵蚀型葡萄胎的确诊，下列哪项说法不恰

当

A:B超发现宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区

相间的蜂窝样病灶可辅助诊断

B:HCG持续高于异常或降至正常后又迅速升高，排除

清宫不全、黄素化囊肿或再次妊娠

C:葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及HCG

异常升高，可以确诊

D:刮宫标本中见到绒毛或绒毛蜕变痕迹

E:子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛

蜕变痕迹

正确答案:D

2708：下面哪项已达到临床治愈

A:化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次

正常，又随访2年

B:化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正

常，巩固化疗2疗程后又随访2年

C:化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正

常，巩固化疗2疗程后又随访5年

D:化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次

正常，又随访5年

E:化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正

常，巩固化疗2疗程后又随访3年

正确答案：C

2709：女性，孕5个月发现残角子宫妊娠活胎，有生

育要求。以下处理哪项最恰当

A:立即手术，剖宫取胎，同时行残角子宫切除术

B:立即手术，剖宫取胎

C:期待足月后剖宫产

D:立即手术，剖宫取胎，同时行残角子宫切除术+患

侧输卵管切除术

E:立即手术，剖宫取胎，同时行残角子宫切除术+患侧

输卵管切除术+对侧输卵管绝育术

正确答案:D

2710：葡萄胎处理后至少应避孕几年

3年

A:

B2年

c1年

D4年

5年

E:

正确答案：C

解析：第一次刮宫后每周随访一次血、尿hCG,阴性

后仍需每周复查1次；3个月内如一直阴性改为每半月

检查1次，共3个月，如连续阴性，改为每月检查1

次持续半年；第二年起每半年1次，共随访2年。在

随访血、尿hCG的同时，应注意有无阴道异常流血、

咳嗽、咯血及其他转移灶症状。定时作妇科检查、盆

腔B超及胸片或胸部CT检查。葡萄胎患者处理后应

避孕1〜2年，最好用阴茎套，不宜用宫内节育器，因

可混淆宫内出血原因，含有雌激素的避孕药，可能促

进滋养细胞生长以不用为妥。一般建议葡萄胎清宫后2

年以后再要小孩为好。1年内必须严格避孕，定时随

访。

2711：绒癌与侵蚀性葡萄胎多死于下列何处情况

A:肺转移

B:阴道转移

C:脑转移

D:肝转移

E:感染

正确答案：C

2712：26岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。

检查见阴道右侧壁上1/3段有一直径为1.5cm紫蓝色结

节，子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫

分布的光点和小囊样无回声区图像。X线胸片检查未

发现异常。此患者根据我国国内分期方法，应分为几

期

A:I期

B:Ila期

C:11b期

D:Illa期

E:111b期

正确答案：C

2713：关于滋养细胞疾病，以下哪项是正确的

A:我国葡萄胎发生率与欧美各国无大的差别

B:葡萄胎排出后BBT转为双相型，未见有发生绒癌的

可能

C:葡萄胎排出后，约有60%发生绒癌

D:恶性葡萄胎化疗有效者比绒癌多

E:以上均正确

正确答案:D

2714：关于葡萄胎随访，下述哪项不需要

A:定期做阴道细胞学涂片检查

B:避孕措施不可采取上环

C:相当时期内指导避孕

D:定期作hCG定量检查

E:必要时做胸部X线检查

正确答案:A

2715：对于葡萄胎的诊断下列价值最大的是哪项

A:子宫大于妊月

B:停经后阴道流血

C:B型超声

D:妊娠试验

E:出现妊高征征象

正确答案：C

2716：关于妊娠滋养细胞疾病，以下哪项错误的是

A:妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎

B:侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后6个月内

C:侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感

D:葡萄胎二次刮宫标本中镜下见到退变绒毛即可诊断

为侵蚀性葡萄胎

E:绒癌易发生肺转移

正确答案:D

2717：初孕妇，停经6周时出现阴道少量流血，来院

就诊。妇科检查见子宫约鹅卵大，质软，宫口未开，

见仍有少许新鲜血流自宫内流出。尿妊娠试验阳性。

关于本例的讨论及处置，下列哪项恰当

A:尿妊娠试验阳性表明胚胎正常且仍然存活

B:不存在葡萄胎的可能性

C:服用止血药物

D:安静卧床，保胎治疗，观察病情变化

E:及早刮宫

正确答案:D

2718：女性，停经90天，近日阴道有少量不规则出

血，小腹隐痛。妇科检查见子宫高达脐，未能及胎

体，B型超声子宫腔内为落雪状图像。应考虑为下列

哪项情况

A:葡萄胎

B:羊水过多

C:先兆流产

D:子宫肉瘤

E:子宫肌瘤

正确答案:A

2719：有过一次葡萄胎妊娠者，再次发生率为下列哪

项

A:15%

B:20%

C:10%

D:5%

E:1%

正确答案：E

2720：关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项不正确

A:葡萄胎时半数以上的子宫大于相应停经月份

B:约7%的葡萄胎者可出现轻度甲亢症状

C:葡萄胎时血hCG水平均应高于相应孕周的正常妊娠

值

D:葡萄胎时hCG水平越高，表明滋养细胞增生活跃

E:侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎术后6个月以内

正确答案：C

2721：绒毛膜癌最常见的子宫以外的转移部位依次是

下列哪项

A:肺、盆腔、脑、肝、阴道

B:肝、脑、骨盆、阴道、肺

C:肺、阴道、盆腔、肝、脑

D:盆腔、肝、肺、阴道、脑

E:盆腔、阴道、肺、肝、脑

正确答案：C

2722：不属于改良FIGO评分系统对滋养细胞肿瘤预

后项目的是下列哪项

A:年龄

B:肿瘤大小

C:夫妇双方血型

D:转移部位

E:hCG水平

正确答案：C

2723：葡萄胎行清宫术时，下列哪项处理是不正确的

A:一旦确诊应及时清宫

B:一般采用吸宫术

C:首先应选择小号吸管至大号吸管

D:子宫缩小后可慎重刮宫

E:挂出物送组织学检查

正确答案：C

2724：25岁女性，诊断为绒毛膜癌，下列哪项不正确

A:化疗为主的综合治疗

B:一般情况下，术前应先行化疗

C:如绒毛膜癌侵犯子宫肌壁，应行子宫全切术

D:常选用5-FU与放线菌素D联合化疗

E:阴道转移灶一般不必切除

正确答案：C

2725：葡萄胎不需要给预防性化疗的是下列哪项

A:卵巢黄素化囊肿直径4cm

B:清除葡萄胎后hCG不进行性下降

C:有可疑转移灶出现

D:无条件随访时

E:hCG大于105U/L

正确答案:A

2726：除下述哪项外均是葡萄胎的病理变化应是

A:水泡壁薄，内含清液

B:绒毛上皮细胞增生

C:绒毛间质水肿

D:绒毛内血管消失

E:绒毛退行性变

正确答案：E

2727：葡萄胎的确诊依据是下列哪项

A:子宫增大已4个月，听不到胎心音

B:阴道排出物中有水泡状组织

C:血清P-HCG超过100kU/L,持续不降

D:子宫大于相应妊娠月份

E:B型超声波检查见宫腔内充满弥漫光点和小囊样无

回声区

正确答案：B

2728：关于恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌的鉴别，以下

哪些是正确的

A:有肺转移者为绒毛膜上皮癌

B:有黄素囊肿者为恶性葡萄胎

C:镜下见到绒毛结构者，为恶性葡萄胎

D:前次妊娠如果是足月产，多为绒毛膜上皮癌

E:葡萄胎排出半年内发病，HCG值明显升高，排除再

次妊娠，可确诊为绒毛膜上皮癌

正确答案：CD

2729：出现下列哪些情况应考虑葡萄胎恶变

A：黄素囊肿持续存在

B:需新台清除后8周，妊娠试验仍为阳性

C:妊娠试验阴性后又转为阳性，甚或又迅速升高

D:B超显示宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区

相间的蜂窝样病灶

E:妊娠12周以后尿稀释试验1:256

正确答案:ABCD

2730：关于滋养细胞疾病，以下哪些是正确的

A:BBT对于鉴别良性与恶性葡萄胎是无用的

B:葡萄胎排出后，如果HCG值在LH值水平以下则很

少继发绒癌

C:葡萄胎患者查出黄素囊肿时，应切除卵巢

D:恶性葡萄胎不出现肺转移

E:以上均正确

正确答案:AB

2731：有关隹HCG转阴时间下列哪些是正确的

A:平均时间约9周，最常不超过14周，HCG值降到

正常

B:人工流产后平均30天，HCG值降到正常

C:自然流产清宫术后平均29天，HCG值降到正常

D:足月分娩后平均12天HCG值降到正常

E:异位妊娠术后平均9天HCG值降到正常

正确答案:ABDE

2732：疑有绒癌脑转移，可根据以下哪些确诊

A:脑CT

B:脑缺血的一过性症状：突然跌倒、头痛、抽搐、偏

瘫

C:脑脊液:血清HCG大于1:20

D:脑部MRI

E:B超

正确答案:ABCD

2733：绒毛膜癌预后的影响因素有以下哪些

A:先行妊娠

B:转移部位

C:年龄

D:病程

E:最大肿瘤直径

正确答案:ABCDE

2734：有关妊娠滋养细胞疾病，下列哪些描述是正确

的

A:侵蚀性葡萄胎具有恶性肿瘤行为，发生在葡萄胎清

除后6个月内

B:侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌对化疗均很敏感

C:子宫或子宫外转移标本的切片中，见到绒毛结构或

绒毛退变痕迹，称绒癌

D:子宫或子宫外转移标本的切片中，见到变性之水泡

样组织为侵蚀性葡萄胎

E:妊娠滋养细胞疾病和妊娠滋养细胞肿瘤不是同一概

念

正确答案:ABDE

解析：妊娠滋养细胞疾病是指来源于胎盘绒毛滋养细

胞疾病，主要包括葡葡胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜

癌；葡萄胎不属肿瘤范畴，因此，滋养细胞肿瘤不包

括葡萄胎，而侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌属肿瘤范畴。

2735：有关胎盘部位滋养细胞肿瘤的预后，正确的是

下列哪些项

A:临床分期晚则预后差

B:核分裂率高预后差

C:妊娠到临床诊断间隔时间＞2年预后好

D:五年生存率为80%

E:上述都不正确

正确答案:ABD

2736：部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的区别在于下列

哪些项

A:部分性葡萄胎多伴有黄素化囊肿

B:部分性葡萄胎除葡萄胎组织外，还有胎儿及其附属

物成分

C:完全性葡萄胎是二倍体核型，部分性葡萄胎是三倍

体核型

D:完全性葡萄胎很少恶变，部分性葡萄胎多有恶变

E:部分性葡萄胎，子宫大于停经月份

正确答案：BC

解析：部分性葡萄胎大多没有完全性葡萄胎的典型症

状，程度也常较轻，阴道流血常见，但子宫多数与停

经月份相符甚至更小，一般无子痫前期、卵巢黄素化

囊肿等，妊娠呕吐也较轻。

2737：对于葡萄胎处理，下列不恰当的是哪些项

A:葡萄胎术后应口服避孕药2年

B:葡萄胎术后应根据情况，给予常规化疗

C:第二次清宫组织可以不送病理检查

D:葡萄胎排空后，应追踪观察到妊娠试验连续3次阴

性

E:清宫时应准备缩宫素

正确答案:ABCD

2738：胎盘部位滋养细胞肿瘤的病理特征恰当的是下

列哪些项

A:肿瘤呈实性

B:不侵犯肌层

C:主要由中间型滋养细胞组成，缺乏典型的细胞滋养

细胞和合体滋养细胞

D:无绒毛结构

E:多数肿瘤细胞可产生人胎盘生乳素（HPL）,免疫

组化可HPL阳性

正确答案：CD

2739：绒癌化疗下列说法哪些不恰当

A:化疗前应充分了解肝、肾功能，严重异常者不能化

疗

B:脱发常见，停药后不恢复

C5-FU化疗时，胃肠道症状主要表现为恶心、呕

吐，不出现黏膜溃疡

D:化疗期间每隔2〜3天检查血常规，严重的血小板

减少可致颅内出血死亡

E:化疗前应常规X线片及心电图检查

正确答案:BC

2740：28岁初孕妇，妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发

热、恶心、呕吐半日就诊。B超见子宫如孕35周，于

宫底偏左有一超手拳大肌瘤。查血白细胞总数为

14.4X109/LO该病人所患疾病易并发以下哪种继发变性

A:玻璃样变

B:囊性变

C:脂肪变

D:红色变

E:肉瘤变

正确答案:D

2741：24岁妇女，3个月前曾行引产，术后不久即出

现不规则阴道流血，昨日咳嗽，痰中带血，来院就

诊。妇科检查:子宫稍增大、质软，双侧附件区未见异

常。X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影，其

中几个略大，似棉球样，血中HCG为1700kU/L。最

可能的诊断是下列哪项

A:侵蚀性葡萄胎肺转移

B:绒癌肺转移

C:继发肺结核

D:继发大叶性肺炎

E:功能失调性子宫出血

正确答案：B

2742：患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血

20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧

痛，出冷汗，昏倒。检查:贫血貌，血压80/50

mmHg,心率108次/分，体温36.8℃,腹部移动性浊

音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不

清，双侧附件有6〜8cm直径囊性包块，尚活动，下

腹有压痛及反跳痛。诊断是下列哪项

A:输卵管妊娠破裂

B:黄素囊肿破裂

C:卵巢囊肿破裂

D:卵巢囊肿扭转

E:侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔

F:子宫肌瘤变性

正确答案：E

2743：38岁，结婚10年不孕，月经一直不规律，临床

考虑为“无排卵型功血”。根据月经史，下列哪种情况

符合其诊断

A:周期紊乱，经期长短不一，经血量时多时少

B:周期正常，经期延长，经血量多

C:周期正常，经血量多

D:周期正常，月经中期少量出血

E:周期缩短，经血量稀少

正确答案:A

2744：48岁，月经过多半年，周期不定，经期较前延

长，末次月经2周前。检查示:子宫正常大小、软。可

能的诊断应为下列哪项

A:子宫内膜癌

B:子宫肌瘤

C:绝经过渡期出血

D:子宫肌腺瘤

E:早孕

正确答案：C

2745：37岁已婚患者，既往月经规律，自述无明显原

因突然闭经6个月。妇科检查，以下哪项不大可能

A:子宫大小正常

B:子宫稍大稍硬

C:子宫稍大稍软

D:阴道脱落细胞均为底层细胞

E:宫颈黏液结晶呈椭圆体

正确答案:D

2746：37岁已婚患者，既往月经规律，自述无明显原

因突然闭经6个月。妇科检查，以下哪项支持妊娠

A:子宫大小正常

B:子宫稍大稍硬

C:宫颈黏液可见羊齿状结晶

D:宫颈黏液结晶呈椭圆体

E:阴道脱落细胞均为底层细胞

正确答案:D

2747：女，22岁，因肥胖闭经拟诊为多囊卵巢综合

征。关于多囊卵巢综合征，妇科检查时最明显的阳性

体征是下列哪项

A:子宫明显增大

B:单侧卵巢增大

C:双侧卵巢增大