六月上旬《内科》主治医师考试第二次综合测试卷（含答案）

六月上旬《内科》主治医师考试第二次综合测试卷

（含答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、关于梗阻性黄疸正确的是

A、梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主

B、梗阻性黄疸有明显的皮肤瘙痒

C、梗阻性黄疸不会出现茶色尿

D、梗阻性黄疸不会出现陶土便

E、梗阻性黄疸不会出现发热

【参考答案】：B

2、甲亢最具有诊断意义的体征是

A、弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音

B、心率增快，第一心音亢进

C、浸润性突眼

D、脉压增大，周围血管征阳性

E、双手震颤（+）

【参考答案】：A

3、脊髓空洞症其病变多位于

A、腰髓

B、胸髓

C、颈，胸髓

D、尾髓

E、舐髓

【参考答案】：C

4、为确定库欣综合征的病变部位，最有意义的检查是

A、腹膜后充气造影

B、B超检查

C、肾上腺血管造影

D、CT扫描

E、肾上腺断层摄片

【参考答案】：D

5、对于头痛的临床表现，说法正确的是

A、脑肿瘤引起的头痛最为剧烈

B、头痛的程度与病情的轻重无平行关系

C、颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位相一致

D、头痛伴剧烈呕吐多提示椎.基底动脉供血不足

E、丛集性头痛在卧位时可缓解

【参考答案】：B

6、男性，30岁。头晕乏力2年，血压21.3/13.3kPa(160/

lOOmmHg),无水肿,血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),

颗粒管型0〜2个/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酎

309.4umol/L(3.5mg/dl),CO2cp为22mmol/L(50V0L%),眼底检

查：视网膜动脉细窄、迂曲。可能性最大的诊断是

A、高血压病n期

B、急进性高血压

C、慢性肾小球肾炎，尿毒症晚期

D、慢性肾小球肾炎，氮质血症期

E、慢性肾盂肾炎

【参考答案】：D

7、男性，60岁。2月来皮肤黄染进行性加深伴皮肤瘙痒住院。体

检：巩膜深度黄染，肝肋下3cm,质偏硬，有压痛，脾未及。化验：总

胆红素346umoL/L,结合胆红素180Rmol/L,凝血酶原时间18秒

（对照12秒），尿胆红素阳性，尿胆原阴性，血清碱性磷酸酶200u,

AFP（一）。患者20年前有过甲肝史。本例凝血酶原延长的原因是

A、慢性肝病

B、原发性肝癌

C、维牛素摄入不足

D、维生素K吸收障碍

E、肠道菌群紊乱

【参考答案】：D

8、下列哪种因素不引起哮喘性支气管痉挛加剧

A、情绪紧张

B、运动

C、吸入湿热空气

D、接触特异性抗原物质

E、上呼吸道病毒感染

【参考答案】：C

9、患者40岁，女性。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫

一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5〜6分钟

后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常

有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可能

的诊断是

A、痣症发作

B、强直一阵挛性发作

C、复杂部分性发作继发全面性发作

D、失神发作

E、晕厥

【参考答案】：C

10、胸骨左缘第二肋间扪及震颤，听到IV/6级收缩期杂音，肺动

脉瓣区第二心音减弱，X线示肺缺血。最可能的诊断是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、三尖瓣关闭不全

D、肺动脉口狭窄

E、动脉导管未闭

【参考答案】：D

11、胆固醇合成的场所是

A、肌肉

B、小肠黏膜

C、肝脏

D、肾脏

E、肺

【参考答案】：C

12、65岁男性，突发左膝关节疼痛1天，查体左膝关节红肿，压

痛(+),X线示关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节周

围可见软组织钙化影，为明确诊断首选的检查是

A、血清钙

B、血尿酸

C、类风湿因子

D、抗核抗体

E、关节腔穿刺滑液检查

【参考答案】：E

13、发作性紧张性头痛的诊断标准中

A、至少有10次发作

B、至少有4次发作

C、至少有6次发作

D、至少有8次发作

E、至少有2次发作

【参考答案】：A

14、女性，48岁。不规则发热6周.最高38.2匕，清晨体温正常,

诊断为长期低热。最常见的因是

A、结核或局性细菌感染

B、风湿病

C、甲状腺功能亢进症

D、间腑综合征

E、病毒性感染

【参考答案】：A

15、关于铁的描述，下列哪一项是错误的

A、肠黏膜吸收的铁为二价铁

B、食物中的铁以三价羟化高铁为主

C、体内铁蛋白中的铁是三价铁

D、转铁蛋白结合的铁是三价铁

E、血红蛋白中的铁是三价铁

【参考答案】：E

16、甲类传染病是

A、鼠疫、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)

B、鼠疫、狂犬病

C、肺炭疽、AIDS

D、霍乱、副霍乱、狂犬病

E、鼠疫、霍乱、副霍乱

【参考答案】：E

17、患者男性，24岁，胸部隐痛5天，伴低热、咳嗽、气促，体

检心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界外2cm,肝肋下5cm,心电图

示有窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。诊断为

A、急性心包炎伴积液

B、缩窄性心包炎

C、扩张型心肌病

D、肺部感染

E、以上均不是

【参考答案】：A

18、水痘的潜伏期为

A、5〜10天

B、3〜7天

C、7〜14天

D、15〜20天

E、12〜21天

【参考答案】：E

19、双下肢肌张力增高，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，神经损伤

位于

A、脊髓丘脑束

B、锥体束

C、锥体外系

D、脊髓前角运动细胞

E、外周神经

【参考答案】：B

20、下列哪项不符合脑栓塞临床表现

A、青壮年多见

B、多有脑膜刺激征

C、多有房颤

D、多表现完全性卒中

E、起病急

【参考答案】：B

21、下述哪项关于传染源的描述是不正确的

A、感染病原体后，当病原体在机体内繁殖并排出体外即成为传染

源

B、不同传染病中，临床类型不同，流行病学意义却是一样的

C、传染病急性期的一些症状，如咳嗽，可促进病原体的播散

D、在脊髓灰质炎中，隐性感染者是重要传染源

E、某些动物间的传染病也可传染给人

【参考答案】：B

22、常出现在SLE活动期，且常常提示有NP狼疮或其他重要内脏

损害的抗体是

A、抗SSB(La)抗体

B、抗rRNP抗体

C、ANA

D、抗心脂抗体

E、抗SSA(RO)抗体

【参考答案】：B

23、肺结核的易感人群不包括

A、HIV感染者

B、免疫抑制剂使用者

C、营养不良

D、支气管哮喘患者

E、慢性疾病患者

【参考答案】：D

24、在糖尿病的饮食治疗中，成人休息状态下保持理想体重应给予

的热量是

A、大于45kcal/kg

B、30〜65kcal/kg

C、35~40kcal/kg

D、25~30kcal/kg

E、40〜45kcal/kg

【参考答案】：D

25、特发性面神经麻痹下列描述中错误的是

A、任何年龄均可发病

B、男性多于女性

C、可继发眼部合并症

D、本病大多预后差

E、急性期可用皮质类固醇治疗

【参考答案】：D

26、低密度脂蛋白的英文缩写是

A、VLDL

B、ASL

C、CM

D、HLD

E、LDL

【参考答案】：E

27、女性，26岁，低热、乏力、盗汗1月就诊。体检：神清，消

瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，

腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm,边缘钝，质地中

等，触痛(+),移动性浊音(+),双下肢无水肿。ALT56IU/L,总胆汁酸

8Hmol/L,尿蛋白(+)。为明确诊断首选何种检查

A、腹水检查

B、胃肠领餐造影

C、超声心动图

D、腹部B超

E、肝炎病毒标记物

【参考答案】：A

28、关于脾功能亢进的描述错误的是

A、左季肋疼痛时，提示脾梗死的可能

B、在临床上脾大程度与脾亢程度不一定平行

C、脾大通常无症状，往往在体检中发现

D、巨脾时可出现纳差

E、重度脾亢时也不会出现外周血全血减少

【参考答案】：E

29、下面有关室性期前收缩的描述中错误的是

A、正常成人可以发生室性期前收缩

B、电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩

C、室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者

D、室性期前收缩都需要治疗

E、发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压

【参考答案】：D

30、有关肾衰时钙磷的平衡，下列哪项说法不正确

A、高磷血症、低钙血症在肾衰的早期即能检验出来，且易引起临

床症状

B、血磷浓度高会抑制近曲小管产生骨化三醇

C、血磷浓度高会与血钙结合成磷酸钙沉积于组织，令血钙降低

D、血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节

E、低钙使甲状旁腺分泌甲状旁腺激素(PTH)增加的主要因素

【参考答案】：A

31、下列选项对痛风最有诊断价值的是

A、第一跖趾关节急性关节炎

B、尿路结石

C、高尿酸血症

D、痛风石

E、痛风家族史

【参考答案】：D

32、尿路感染罕见的感染是

A、凝固酶阴性葡萄球菌

B、大肠埃希菌

C、铜绿假单胞菌

D、变形杆菌

E、厌氧菌

【参考答案】：E

33、有关特发性面神经麻痹，下列治疗中错误的是

A、大量的B族维生素

B、适量的皮质类固醇

C、理疗

D、康复治疗

E、卡马西平

【参考答案】：E

34、下列哪项与结核性腹膜炎的诊断最无关系

A、发热原因不明达2周以上

B、青壮年，有结核病史

C、X线胃肠领餐检查发现肠粘连

D、腹水呈漏出性

E、有腹胀、腹痛、腹泻等症状

【参考答案】：D

35、果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平

A、7〜14天

B、5〜21天

C、22〜28天

D、29〜35天

E、36〜42天（2006）

【参考答案】：B

36、关于呼吸衰竭的叙述，下列哪项不正确

A、急性呼吸衰竭主要静脉给药

B、任何呼吸衰竭，在迅速纠正代酸时易使碱储备增加出现代碱

C、保持呼吸道通畅是治疗的基本措施

D、急性呼吸衰竭较之慢性呼吸衰竭更易合并代酸

E、呼吸衰竭是由参与外呼吸的任一环节严重病变所致

【参考答案】：B

37、高渗性非酮症糖尿病昏迷的特点是

A、血酮体明显升高

B、尿酮体呈强阳性

C、CO2cp增高

D、血浆渗透压显著增高

E、高血钾

【参考答案】：D

38、对于结合胆红素哪项是错误的

A、非结合胆红素于肝细胞光面内质网中与葡萄糖醛酸结合

B、结合胆红素是葡萄糖醛酸酯

C、结合胆红素不能由肾小球滤出

D、结合胆红素是水溶性的

E、结合胆红素可以出现在尿内

【参考答案】：C

39、幽门螺杆菌对下列哪种药物不敏感

A、红霉素

B、四环素

C、庆大霉素

D、氯霉素

E、甲硝嗖

【参考答案】：D

40、男性，30岁。自15岁起反复中至大量咯血，有时痰呈脓性。

近日咯血50ml就诊。体检：右下肺固定性湿啰音。X线胸片示两肺纹

粗乱。临床诊断支气管扩张症。患者要求手术治疗，医生告之要进一步

检查，对于该患者能否手术的决定性因素是

A、病变范围

B、病变部位

C、肺功能

D、临床症状

E、有无继发感染

【参考答案】：A

41、低颅压性头痛见于各种年龄，特发性多见于

A、中年女性

B、青年女性

C、健康女性

D、老年女性

E、体弱女性

【参考答案】：E

42、下列哪项不符合慢粒急变

A、脾脏进行性肿大

B、抗生素治疗无效的高热

C、Ph染色体转阴

D、骨髓中原粒及早幼粒细胞＞30%

E、化疗无效

【参考答案】：C

43、预防结核病的化学药物治疗最好采用下列哪种药物

A、PAS

B、乙胺丁醇

C、利福平

D、异烟脱

E、此嗪酰胺

【参考答案】：D

44、患者胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑

A、胃溃疡

B、反流性食管炎

C、胃癌

D、心绞痛

E、胆石症

【参考答案】：B

45、主动脉瓣关闭不全的X线表现

A、心影正常

B、靴形心

C、烧瓶心

D、梨形心

E、全心大

【参考答案】：B

46、类风湿性关节炎病情活动相关的辅助检查是

A、类风湿因子(RF)

B、ESR和C-RP

C、抗核抗体(ANA)

D、X线

E、血清补体

【参考答案】：B

47、女性，32岁，不规则发热1个月。查体：主动脉瓣区舒张期

叹气样杂音，心率98次/分，律齐。今晨突然右侧偏瘫。最可能的诊

断是

A、暂时性脑缺血发作

B、脑出血

C、风湿热

D、急性左心衰

E、风心病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞

【参考答案】：E

48、关于淋巴瘤的叙述不正确的是

A、分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类

B、是一组原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤

C、晚期有发热、贫血、恶液质

D、机体免疫缺陷与发病有关

E、肿瘤组织中为成熟淋巴细胞大量增生

【参考答案】：E

49、痛风患者常出现的生化异常是

A、尿尿酸减少

B、尿尿酸增多

C、高尿酸血症

D、尿素氮升高

E、高脂血症

【参考答案】：C

50、脑囊尾拗病最常见的临床类型是

A、脑室型

B、脊髓型

C、脑实质型

D、软脑膜炎型

E、精神症状型

【参考答案】：C

51、患者男性，36岁，间断性上腹痛6年，有空腹、夜间痛，进

食后缓解，应考虑下列哪种疾病

A、胆系疾病

B、胰腺疾病

C、小肠疾病

D、肠道寄生虫病

E、消化性溃疡

【参考答案】：E

52、男性患者，40岁。来时主诉：有慢性肾炎史10余年，间断治

疗。近1个月感头晕，乏力，全身水肿，少尿，近1周恶心、呕吐，不

能进食，以下哪项检查是错误的

A、进行尿常规尿比重检查

B、立即做血常规检查

C、肾功能BUN/Cr检查

D、立即做IVP

E、即刻查血气分析

【参考答案】：D

53、对于恙虫病，哪项不正确

A、由西伯利亚立克次体引起

B、鼠为主要传染源

C、恙螭为传播媒介

D、用变形OXk凝集试验诊断

E、首选氯霉素

【参考答案】：A

54、贫血概念是指单位容积外周血液中

A、红细胞压积、血红蛋白低于正常

B、血红蛋白、红细胞数低于正常

C、红细胞数低于正常

D、血红蛋白、红细胞数、红细胞压积低于正常

E、红细胞压积低于正常

【参考答案】：D

55、在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物

A、甲疏咪嗖（他巴嘎）

B、丙硫氧喀唳

C、糖皮质激素

D、复方碘液

E、大量普蔡洛尔（心得安）

【参考答案】：B

56、长期应用L-Dopa制剂可出现以下迟发合并症，除了

A、视力模糊

B、剂末现象

C、开关现象

D、异动症

E、精神症状

【参考答案】：A

57、治疗嗜辂细胞瘤常用的降压药是

A、北京降压0号

B、复方降压片

C、尼群地平

D、以上都是

E、酚苇明

【参考答案】：E

58、男，60岁，3个月来持续上腹隐痛；多次大便外观黄色，隐血

阳性；食欲不振，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛，未触及包块，

肝、脾未及。首先做哪项检查对确诊最有帮助

A、B超检查

B、胃镜

C、胃酸测定

D、血清胃泌素测定

E、上消化道钢餐造影

【参考答案】：B

59、主要由肺或肠黏膜肥大细胞合成的是

A、AT

B、APC

C、PS

D、肝素

E、PC

【参考答案】：D

60、慢性阻塞性肺气肿的体征，下列不正确的是

A、肺肝浊音界下移

B、心音遥远

C、呼吸音减低

D、胸膜摩擦音

E、桶状胸

【参考答案】：D

61、患者的红细胞用标准抗A测定后，出现溶血反应，该患者的血

型可能为

A、0型或AB型

B、B型或AB型

C、A型或AB型

D、A型或B型

E、A型或0型

【参考答案】：C

62、导致反应性低血糖最常见的原因是

A、特发性功能性低血糖症

B、胃大部切除术后

C、2型糖尿病早期

D、胰岛素瘤

E、果糖不耐受症

【参考答案】：C

63、丙型肝炎的潜伏期为

A、1〜6月

B、2~6月

C、2周〜6月

D、3〜6月

E、1〜3月

【参考答案】：C

64、女性，36岁，心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生产1女

婴后口服避孕药至今，为除外甲亢，最可靠的检查是

A、心肌酶

B、TT3、TT4

C、FT3、FT4

D、TSH

E、rT3

【参考答案】：C

65、先天性纯红细胞再生障碍性贫血患者的病因是

A、中毒所致

B、遗传所致

C、病毒感染

D、细菌感染

E、外伤所致

【参考答案】：B

66、二尖瓣关闭不全严重反流的体征可见

A、心尖区第四心音和短促舒张期隆隆样杂音

B、心尖区第二心音和短促收缩期吹风样杂音

C、心尖区第三心音和短促收缩期吹风样杂音

D、心尖区第三心音和短促舒张期隆隆样杂音

E、心尖区第四心音和短促收缩期吹风样杂音

【参考答案】：D

67、急进性肾炎持续少尿伴高钾血症，首选治疗措施应首选

A、大剂量维生素C静脉点滴

B、绝对卧床

C、肾移植

D、预防感染

E、血液透析

【参考答案】：E

68、女性，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经治疗后

症状完全消失。2小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、紫缙、大汗;

烦躁。血压12/8kPa(90/60mmHg),气管右移，左肺呼吸音减低，病

人最大可能是

A、急性肺梗死

B、急性肺不胀

C、自发性气胸

D、急性肺炎并发胸膜炎

E、以上都不是

【参考答案】：C

69、肾小球病，病变主要累及

A、双肾肾小球及肾小管

B、双肾肾小管

C、双肾肾小球

D、以上均是

E、双肾肾间质

【参考答案】：C

70、重度二尖瓣狭窄的严重并发症是

A、心室颤动

B、甲亢

C、心房颤动

D、急性肺水肿

E、感染

【参考答案】：D

71、微小病变型肾病的主要诊断依据为

A、电镜下在系膜区可见到电子致密物

B、电镜下可见基底膜上皮侧有排列整齐的电子致密物

C、电镜下可见肾小球上皮细胞足突广泛融合

D、电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合

E、电镜下在系膜区和内皮下可见电子致密物沉积

【参考答案】：D

72、男性，39岁。慢性间歇性腹痛半年，腹痛时伴腹泻，大便日

4〜5次，呈果酱样，量中等，伴里急后重，临床疑为阿米巴痢疾，下

列哪项检查最具确诊价值

A、大便镜检找到活动的吞噬红细胞的阿米巴滋养体

B、大便找到结肠阿米巴滋养体

C、大便中有成团红细胞，少量白细胞及夏一雷结晶

D、大便培养

E、乙状结肠镜见直肠有典型溃疡

【参考答案】：A

73、大肠癌包括

A、肛管癌和直肠癌

B、直肠癌和结肠癌

C、直肠癌和乙状结肠癌

D、结肠癌、肛管癌和直肠癌

E、肛管癌和结肠癌

【参考答案】：B

74、患者男性，35岁，乏力消瘦2个月，腰部可见带状疱疹，血

中HIV抗体检测阳性,CD4+T细胞0.3X109/L,总淋巴细胞数

1.2X109/L,此患者属HIV感染的临床分类的哪一类哪一级

A、A类3级

B、B类2级

C、B类3级

D、C类2级

E、C类3级

【参考答案】：B

75、急性肾小球肾炎的病理类型为

A、局灶性节段性肾小球硬化

B、系膜毛细血管性肾小球肾炎

C、系膜增生性肾小球肾炎

D、毛细血管内增生性肾小球肾炎

E、新月体肾小球肾炎

【参考答案】：D

76、男性，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、暧气，每于受

凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml,同时感

头晕、心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为

A、慢性胃炎

B、急性胃粘膜病变

C、胃癌

D、消化性溃疡

E、食管静脉曲张破裂

【参考答案】：D

77、RA累及骼关节时可出现

A、臀部疼痛

B、骼关节活动受限

C、骼关节肿胀不明显

D、下腰部疼痛

E、以上都是

【参考答案】：E

78、女性，20岁，发作性左半侧头痛2年，每次劳累后易发作头

痛，并可伴有呕吐，休息后2〜3h缓解，每年发作3、4次，无头痛发

作时一切正常，查体无异常。其母亲也有头痛病史，诊断考虑

A、偏头痛

B、高血压头痛

C、脑血管畸形

D、脑肿瘤

E、功能性头痛

【参考答案】：A

79、SLE最常累及的器官是

A、心脏

B、肺脏

C、肝脏

D、脾脏

E、肾脏

【参考答案】：E

80、女，40岁，类风湿关节炎10年，长期服用非解体抗炎药，化

验血常规血色素7.8g/L,下列关于该患者贫血说法错误的是

A、属于慢性病性贫血

B、是小细胞低色素性贫血

C、主要发生机制是铁利用障碍

D、可能有缺铁因素参与

E、常伴有血小板减少

【参考答案】：E

81、并殖吸虫的尾坳在人体发育成童虫的部位是

A、胃

B、肝脏

C、肺部

D、肠道

E、腹腔

【参考答案】：E

82、重症肌无力是属于下列哪一种疾病

A、神经本身病变的疾病

B、肌肉本身病变的疾病

C、神经一肌肉接头传递障碍性疾病

D、遗传性疾病

E、炎症性疾病

【参考答案】：C

83、重度肝炎病人起病3天后出现重度黄疸，意识障碍，昏睡，下

列哪项治疗无效

A、弱酸液灌肠

B、静点谷氨酸钠

C、禁食蛋白

D、静点精氨酸

E、胰岛素加胰高血糖素静点

【参考答案】：E

84、女性，58岁，1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。

血压190/138mmHg。面部表情呆板，手皮肤厚，ESR48mm/第1小时末。

尿蛋白+++(3g/d),尿沉渣RBC5〜8/HP,Scr600umol/dlo双肾大,

临床诊断是

A、急性肾小管坏死

B、骨髓瘤肾

C、急性肾炎

D、肾淀粉样变性病

E、硬皮病肾危象

【参考答案】：E

85、流行性出血热病人抗病毒治疗的时机在

A、低血压休克期

B、发热期

C、多尿期

D、少尿期

E、恢复期

【参考答案】：B

86、男性，68岁，因尿潴留给予导尿1次，随后出现畏寒、发热3

天，伴头痛，全身酸痛及尿频尿痛来诊。化验：WBC23.1X109/L,中

性粒细胞0.86(86%),尿液检查口取；1~3/股，蛋白(+),给予吠喃坦

唳、庆大霉素5天，症状未见好转，以下哪项处理最合适

A、改用抗生素

B、尿培养加菌落计数

C、血培养加药敏试验

D、痰培养

E、骨髓培养加药敏试验

【参考答案】：E

87、长期缺钾造成的肾脏损害，主要是

A、肾小球基底膜增厚

B、肾小球滤过功能下降

C、肾小管稀释功能下降

D、肾小管浓缩功能下降

E、肾小管分泌功能下降

【参考答案】：D

88、下列哪一种抗病毒药物不能用于艾滋病的治疗

A、叠氮脱氧胸昔

B、双脱氧胞普

C、双脱氧肌首

D、阿糖腺甘

E、拉米夫定

【参考答案】：D

89、系统性红斑狼疮患者的狼疮肾炎描述不正确的是

A、血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关

B、不论是哪种病理类型，患者预后均差

C、是系统性红斑狼疮最常累及的脏器

D、慢性肾功能不全是主要的死亡原因

E、肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要

【参考答案】：B

90、脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的

A、前3/4

B、前1/3

C、前2/3

D、前1/2

E、前1/4

【参考答案】：C

91、重症肌无力的主要临床特征为

A、全身骨骼肌均可无力

B、脑神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉

C、受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转

D、病情波动

E、感染后肌无力加重

【参考答案】：C

92、女性，29岁。肝区隐痛2周伴纳呆来门诊检查。ALT160U,

HAV-IgM(+),抗HBs(+),诊断病毒性肝炎住院。关于病毒性肝炎的临

床表现，下列哪项是错误的

A、甲型肝炎黄疸型多见，乙型肝炎无黄疸型多见

B、慢性活动性肝炎，必然发展为肝硬化

C、胆淤型肝炎以肝内淤胆为主，常有肝肿大、皮肤瘙痒

D、急性重症肝炎病情在10天内迅速恶化，常有神经系统症状

E、慢性迁延型肝炎可出现肝外多脏器损害

【参考答案】：E

93、男，70岁。有高血压病史18年。1周前出现口角偏左，右俩

鼓腮不能，右侧鼻唇沟变浅，双侧闭目、皱额正常，该患者的病变位于

A、左侧面神经

B、右侧面神经

C、右侧皮质脑干束

D、左侧皮质脑干束

E、双侧皮质脑干束

【参考答案】：D

94、肝硬化与右心衰竭的鉴别要点为

A、下肢水肿

B、周围静脉压升高

C、肝大

D、心动过速

E、肝功能异常

【参考答案】：B

95、男，28岁。高热1周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在

出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3.4X109/L,血红

蛋白70g/L,血小板15X109/L。不可能的诊断为

A、毛细胞白血病

B、急性早幼粒细胞白血病

C、急性淋巴细胞白血病

D、再生障碍性贫血

E、急性粒单细胞白血病

【参考答案】：A

96、心肌梗死的并发症不包括

A、心室壁瘤

B、心脏破裂

C、急腹症

D、栓塞

E、乳头肌功能失调

【参考答案】：C

97、有关心源性水肿，错误的是

A、与肾源性水肿相比，发展较迅速

B、由下肢开始延及全身

C、可凹性、坚实难移动

D、可伴肝、脾大

E、常伴静脉压升高

【参考答案】：A

98、男性，60岁，间断发热1个月，最高体温38C,伴关节痛、

腹痛、双下肢皮疹，2周前出现双下肢水肿，伴恶心、呕吐、胸闷。化

验：血:WBC12000/mm3,HB75g/L；尿.Pro(+++)RBC许多/HP；生

化：Cr560umol/1,ALB30g/L,P-ANC(+),ANA(-)

A、结节性多动脉炎

B、湿微镜下多叭管炎

C、韦格纳肉芽肿

D、过敏性紫瘢性肾炎

E、狼疮性肾炎

【参考答案】：B

99、男,24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴

利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP)。下列有关CIDP的描

述，不正确的是

A、发病后症状达到高峰的时间超过2个月

B、一般有前驱症状

C、感觉和运动同时受到累及

D、多有缓解复发

E、周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变

【参考答案】：B

100、女性，22岁，以肾病综合征起病入院。检查：血压正常，血

C3低下，尿圆盘电泳为高分子蛋白尿，血清抗核抗体(+),ds-DNA(+)o

其最可能的临床诊断是

A、微小病变肾病

B、系膜毛细血管性肾炎

C、局灶节段性肾小球硬化症

D、狼疮性肾炎

E、系膜增生性肾炎

【参考答案】：D

101、男，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15

小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病

后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常应考虑以下哪种疾病

A、急性脊髓炎

B、多发性肌炎

C、格林-巴利综合征

D、周期性麻痹

E、脊髓灰质炎

【参考答案】：C

102、糖尿病肾病的微量白蛋白尿期尿中白蛋白排泄率为

A、20〜200ug/min

B、20ug/min

C、＞200ug/min

D、＞30ug/min

E、＞3.5g/24h

【参考答案】：A

103、患者，女，25岁。反复四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，大

小便失禁13年。脑电图示癫癞样波。关于治疗下列哪种说法不正确

A、用药从小剂量开始

B、应立即给药

C、用药后定期检查肝功、肾功能

D、开始先单独应用一种药物治疗

E、开始即足量给予苯巴比妥钠治疗

【参考答案】：E

104、男性，50岁，头痛3年余，左眼视力下降2月余，眼底检查:

左眼视乳头苍白，右眼视乳头水肿，患者定位诊断最可能的是

A、左额叶皮质

B、右额叶底部

C、右颗叶皮质

D、左额叶底部

E、左颗叶深面

【参考答案】：D

105、对于糖化血红蛋白不正确的是

A、可以了解取血前2〜3个月平均血糖控制情况

B、是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一

C、是葡萄糖与血红蛋白B链N端非酶糖化而成，是可逆反应

D、目前还没有作为糖尿病的诊断标准

E、OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖

【参考答案】：C

106、关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的

A、可无全身症状

B、尿路刺激征可不典型

C、早期肾小球滤过功能损害往往较肾小管功能损害为重

D、可有高血压

E、轻度水肿

【参考答案】：C

107、下述哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致

A、缺铁性贫血

B、再生障碍性贫血

C、急性白血病

D、骨髓增生异常综合征(MDS)

E、自身免疫性溶血性贫血

【参考答案】：C

108、患者能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能

位于

A、主侧半球中央前回下部

B、主侧半球额中回后部

C、非主侧半球顶叶

D主侧半球颗上回后部

E、非主侧半球额极

【参考答案】：D

109、鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查

A、美替拉酮试验

B、血ACTH测定

C、血皮质醇测定

D、小剂量地塞米松试验

E、大剂量地塞米松试验

【参考答案】：B

110、有关帕金森病的三个主要临床体征，下列哪项是正确的

A、震颤，肌张力增高，慌张步态

B、震颤，运动减少，面具脸

C、震颤，肌张力增高，面具脸

D、肌张力增高，运动减少，搓丸样动作

E、震颤，肌张力增高，运动减少

【参考答案】：E

11U控制疟疾发作的首选药物是

A、奎宁

B、甲氟喳

C、青蒿素

D、氯喳

E、伯氨喳

【参考答案】：D

112、男性，27岁。持续发热18天，体温大多在38.5C以上，间

有降至37(。此种发热称为

A、长期不明原因发热(FOU)

B、长期低热

C、急性发热

D、功能性发热

E、恶性高热

【参考答案】：A

113、急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是

A、四肢瘫痪

B、并发肺部感染、肺不张

C、并发心肌炎、心力衰竭

D、呼吸肌麻痹

E、合并消化道出血

【参考答案】：D

114、男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中

药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：

双手第1、2掌指关节、右侧第2-4指近端指间关节及左侧第2、3指近

端指间关节肿胀，压痛(+),活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失

并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列与判断病情活动性无

关的指标是

A、血常规

B、肿胀关节数

C、压痛关节数

D、C反应蛋白

E、血沉

【参考答案】：A

115、男性，56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列，进一

步查血沉为100mm/h,lgG29.5g/L,IgA4.2g/L,IgMO.8g/L,

白蛋白30g/L,球蛋白50g/L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及

骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是

A、多发性骨髓瘤

B、良性高丙种球蛋白血症

C、华氏巨球蛋白血症

D、轻链病

E、意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)

【参考答