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文档简介

启迪桑德环境资源管理有限公司

补充医疗知识介绍基本医疗保险国家最基础的医疗保障,低保障、广覆盖原则税前扣除项,五险一金中的医疗医疗保障体系企业补充医疗社保的补充,对医保中自付部分的二次报销企业5%的成本列支税优健康险对医保内自付部分、医保外自费部分的再次报销减免个税2400/年,200/月背景:医疗保障体系介绍

系分析主要保险责任:员工在本人定点医疗机构发生的符合《北京市基本医疗保险规定》的门急诊、住院医疗费用,经社保报销后的剩余部分,保险公司进行补充报销,下面用图示来说明一、补充医疗保险介绍图示1:门、急诊(以在职职工、三级医院就诊为例)在职:70%、90%退休:90%30371元社保报销2万元70%大额门诊

补充

个人自付10371元70%门诊起付线下免赔额800

1800元0

温馨提示:补充医疗保险的门诊报销限额约1万元1300元(650元)0医院级别报销85-97%118974元报回10万元个人自付18974元90%基本住院补充报销70%个人自付85700元90%大额住院补充报回20万元90%住院起付线下40.47万元图示2:住院(以在职职工、三级医院就诊为例)温馨提示:补充医疗保险住院报销限额约6万元。项目保险责任补充报销范围补充报销比例门诊

800免赔70%住院基本(大额)住院0免赔90%附带子女门诊、住院

0免赔,50%报销,保额1万90%补充医疗报销范围及比例一、补充医疗保险投保报名1.投保条件

1)人员类别:在北京参加基本医疗保险的在职员工。

2)既往症员工:凡曾患有恶性肿瘤、心脏病(心功能不全Ⅱ级以上)、心肌梗塞、白血病、高血压病(Ⅱ级以上)、肝硬化、慢性阻塞性支气管疾病、脑血管疾病、慢性肾脏疾病、糖尿病、再生障碍性贫血、先天性疾病、精神病或者精神分裂、癫痫病、特定传染病、艾滋病、性病或者正患病住院及全休、半休者,在投保时,需提前告知。

一、补充医疗保险投保报名2.保费

1)投保人数大于等于600人,保费每人每年560元;2)投保人数大于等于400人但不足600人,保费每人每年600元;3)投保人数大于等于200人但不足400人,保费每人每年700元;3)投保人数大于等于100人但不足200人,保费每人每年800元;

目前我司大约100人报名投保,保费

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