颅内压力监测对重型颅脑损伤的意义

颅内压力监测对重型颅脑损伤的意义

摘要：目的：分析颅内压力监测对重型颅脑损伤的意义。方法：选取我院2016年1月-12月收治的62例重型颅脑损伤患者作为研究对象，根据不同颅内压监测方式将其分为研究组（31例）与对照组（31例）。对照组选取常规方式对颅内压予以监测，研究组选取颅内压监测传感器对颅内压予以持续监测；比较两组重型颅脑损伤患者的住院时间、并发症发生率以及格拉斯哥预后评分（GOS）。结果：与对照组比较，研究组治疗之后的住院时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组比较，研究组治疗之后的并发症发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组比较，研究组治疗之后的GOS评分更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：颅内压力监测应用于重型颅脑损伤中的效果显著，值得在临床治疗工作中推广运用。关键词：颅内压力；监测；重型颅脑损伤颅内压是临床上经常发生的一种神经外科病理综合征，重型颅脑损伤患者极易出现这一症状，且持续颅内压升高会造成患者出现大脑缺氧、局部缺血状况，造成脑肿胀、呼吸衰竭，严重者甚至出现死亡状况，因此应当充分重视重型颅脑损伤患者的颅内压合理监测[1]。本文主要选取我院2016年1月-12月收治的62例重型颅脑损伤患者作为研究对象，分析颅内压力监测对重型颅脑损伤的意义，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年1月-12月收治的62例重型颅脑损伤患者作为研究对象，根据不同颅内压监测方式将其分为研究组（31例）与对照组（31例）。研究组31例重型颅脑损伤患者中，19例男性患者，12例女性患者；年龄在23-69岁范围内，平均年龄为（42.28±9.53）岁。对照组31例重型颅脑损伤患者中，18例男性患者，13例女性患者；年龄在23-70岁范围内，平均年龄为（42.34±9.67）岁。两组重型颅脑损伤患者的一般资料无统计学意义（P＞0.05），有可比性。1.2方法1.2.1对照组对照组选取常规方式对颅内压予以监测，即：通过临床表现、影像学、体征情况等一系列方式，予以手术治疗，一旦出现颅内压升高状况，于第一时间予以降压治疗。1.2.2研究组研究组选取颅内压监测传感器对颅内压予以持续监测，即：于额前角侧脑室、硬膜下腔安置颅内压监测传感器，予以持续监测，监测时间控制在7d；一旦出现颅内压升高状况，于第一时间予以降压治疗。1.3观察指标观察两组重型颅脑损伤患者的住院时间、并发症发生率以及格拉斯哥预后评分（GOS）。GOS评分标准[2]：①1-3分代表疾病情况无变化，甚至恶化；②4-5分代表疾病情况明显好转；③6-10分代表完全康复。并发症主要包括：消化道出血、电解质紊乱、肾功能损害。1.4统计学方法采用统计学软件SPSS17.0处理2组数据。2组计量资料用均数±标准（±S）表示，采用成组t检验；2组计数资料用构成百分比表示，比较采用x²检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1住院时间比较如表1所示，与对照组比较，研究组治疗之后的住院时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。表1住院时间比较（±S）组别例数住院时间（d）研究组314.82±2.67对照组319.57±5.31T值3.5741P值0.00102.2并发症发生率比较如表2所示，与对照组比较，研究组治疗之后的并发症发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05），无1例患者发生2种及2种以上并发症。表2并发症发生率比较（n，%）组别例数消化道出血电解质紊乱肾功能损害总发生率研究组312（6.45）1（3.23）1（3.23）4（12.90）对照组314（12.90）3（9.68）5（16.13）12（38.71）T值5.3913P值0.02022.3GOS评分比较如表3所示，与对照组比较，研究组治疗之后的GOS评分更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。表3GOS评分比较（±S）组别例数GOS评分研究组317.15±1.43对照组315.52±0.87T值4.3550P值0.00013讨论重型颅脑损伤患者的疾病情况十分严重，对于患者的生命安全有严重威胁，尤其是创伤性颅脑损伤[3]。临床上对于重型颅脑损伤的治疗，主要选取降压方式，而颅内压监测是不可缺少的一个重要治疗方式，这一方式可以更为准确、客观以及迅速地对颅内压情况予以判断，在此基础上对患者的疾病情况予以了解与掌握，尽早准确诊断，对其预后予以合理改善[4]。颅内压升高会造成重型颅脑损伤患者的症状、体征改变过程出现一定时间差，若是无法给予及时、有效的治疗极易导致患者手术之后出现继发性脑损伤，主要有脑水肿、脑血肿以及脑缺血等，导致颅内高压更为严重。临床上选取新型科学技术，将传感器直接植入颅内对颅内压予以监测，选取光线探头对颅内压予以监测，将其转换为光信号返回监护仪，然后经光电转化获取颅内压信号，能够对颅内压高低予以迅速监测[5]。本研究中，研究组治疗之后的并发症发生率为12.9%，对照组为38.71%，且研究组的住院时间、GOS评分更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，颅内压力监测应用于重型颅脑损伤中的效果显著，可进一步降低并发症发生率，缩短住院时间，改善GOS评分，值得在临床治疗工作中推广运用。参考文献：[1]谢淑芳,杨期明.有创颅内压监测技术在重型颅脑损伤患者中的临床应用[J].中国医学创新,2014,6（21）:69-71.[2]余丰平.颅内压监测对重型颅脑损伤术后有创治疗的临床价值分析[J].医学理论与实践,2014,3（21）:2841-2842.[3]徐定凯,洪兴国,高德玉,等.颅内压监测对重型创伤性颅脑损伤患者临床疗效的Meta分析[J].临床神经外科杂志,2015,11（06）:430-434.[4]李秋松,陈