盆底康复训练理疗仪应用于子宫盆底脏器脱垂中护理效果评价1

盆底康复训练理疗仪应用于子宫盆底脏器脱垂中护理效果评价

【摘要】目的：探讨盆底康复训练理疗仪应用于子宫盆底脏器脱垂中护理效果。方法：将2014年10月~2016年10月期间入住我院的80例子宫盆底脏器脱垂患者按照奇偶数字法均分为对照组与观察组，每组患者数均为40例。对照组采用常规缩肛运动，观察组采用盆底康复训练理疗仪配合优质护理干预措施。比较两组护理效果。结果：（1）护理后，观察组VRP、VSP及阴道收缩持续时间均分别显著小于对照组（P＜0.05）；（2）观察组尿失禁及I度脱垂发生率分别为7.50%（3/40）及10.00%（4/40），均分别显著低于对照组（分别为20.00%及17.50%）（P＜0.05）；（3）观察组患者非常满意、满意、比较满意及不满意例数分别为18例、12例、8例及2例，总满意度为95.00%（38/40）；对照组分别:10例、10例、12例及8例，总满意度为80.00%（32/40）。观察组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：盆底康复训练理疗仪应用于子宫盆底脏器脱垂中护理效果显著，应在临床上进行推广及应用。【关键词】子宫盆底脏器脱垂；护理效果；盆底康复训练理疗仪子宫自正常部位顺着阴道降低，宫颈外口位于坐骨棘之下，严重者子宫会完全脱出于阴道口之外，在临床上将其称之为“子宫脱垂”[1]。临床实践表明[2]，分娩会导致宫颈以及宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤，是引起子宫脱垂的重要原因。本研究选取其中的一种脱垂，即子宫盆底脏器脱垂作为研究对象，将盆底康复训练理疗仪用于患者的临床护理之中，现作如下报道：1资料与方法1.1一般资料将2014年10月~2016年10月期间入住我院的80例子宫盆底脏器脱垂患者按照奇偶数字法均分为对照组与观察组，每组患者数均为40例。对照组：年龄23~62岁，平均（44.59±10.12）岁；脱垂分期情况：0、I、II、III、IV期患者数分别为11例、14例、10例、5例。观察组：年龄22~64岁，平均（44.72±10.3）岁；脱垂分期情况：0、I、II、III、IV期患者数分别为10例、15例、11例、4例。两组患者在年龄及脱垂分期情况方面的差异均无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法1.2.1对照组指导本组患者在家中实施缩肛运动，对盆底肌肉进行锻炼，每次运动锻炼时间在15min左右，2次/d。1.2.2观察组将盆底康复训练理疗仪用于该组患者的护理之中：对其实施肌纤维强化训练以及协调性收缩功能锻炼等，0.5h/次，治疗频率为每周3次，连续治疗时间为4周。在此基础上，还提供必要的护理干预措施：（1）心理护理：对于大部分患者而言，均存在焦虑及抑郁等方面的不良心理情绪反应，护理人员应该注意与患者之间进行交流、沟通，耐心地倾听患者的主诉，不断开导患者，以让其树立战胜疾病的自信心。（2）饮食护理：指导患者制定合理的饮食计划，注意多进食蛋白含量高、纤维素含量高的食物，禁止进食辛辣、刺激的食物，注意多食用蔬菜、水果等食物，注意营养均衡，促进病情尽早康复。（3）健康指导：嘱咐患者治疗过程中，应该注意避免性生活与盆浴，如果存在阴道炎与宫颈炎等方面的炎症时，应该停止治疗。注意使大便保持顺畅，避免采用腹压；有意识地对患者进行盆底肌训练，提高盆底肌力水平。1.3观察指标1.3.1盆底肌张力对两组患者护理干预后的盆底肌力进行评价，对阴道静息压（VRP）、阴道收缩压（VSP）以及阴道收缩持续时间进行测定分析[3]。1.3.2脱垂情况及尿失禁采用POP-Q对患者盆腔器官脱垂情况进行评价[4]；对两组患者护理干预后尿失禁发生率进行比较。1.3.3护理满意度分为非常满意、满意、比较满意以及不满意四个评价等级。总满意度（%）为非常满意度（%）、满意度（%）、比较满意度（%）三者之和。1.4统计学方法采用SPSS18.0软件对数据进行统计，盆底肌张力水平均以“”的形式进行表示，脱垂率、尿失禁发生率及护理满意度均以“n（%）”的形式进行表示，组间对比分别采用t及卡方检验。2结果2.1两组患者护理后盆底肌张力水平对比护理后，观察组VRP、VSP及阴道收缩持续时间均分别显著小于对照组（P＜0.05），见表1：表1两组患者护理后盆底肌张力水平比较（）组别VRP（cmH2O）VSP（cmH2O）阴道收缩持续时间（s）对照组（n=40）29.29±3.4561.98±10.094.39±0.78观察组（n=40）37.27±8.1887.87±15.456.32±1.16t值3.5925.5684.449P值0.0390.0260.0302.2两组尿失禁及I度脱垂发生率对比观察组尿失禁及I度脱垂发生率分别为7.50%（3/40）及10.00%（4/40），均分别显著低于对照组（分别为20.00%及17.50%）（P＜0.05），见表2：表2两组尿失禁及I度脱垂发生率比较[n(%)]组别例数（n）尿失禁I度脱垂对照组408（20.00）7（17.50）观察组403（7.50）4（10.00）值6.7923.889P值0.0240.0372.3两组患者护理满意度对比观察组患者非常满意、满意、比较满意及不满意例数分别为18例、12例、8例及2例，总满意度为95.00%（38/40）；对照组分别:10例、10例、12例及8例，总满意度为80.00%（32/40）。观察组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。3讨论当盆底肌、筋膜以及子宫韧带由于出现损伤而被撕裂，或者由于其他方面因素的影响而造成盆底肌张力水平下降时，会造成子宫及其相邻的脏器（如膀胱、直肠等）的移位，临床上将其称之为“盆腔脏器脱垂”。相关文献资料报道称：目前我国已婚妇女子宫脱垂的患病率在0.04~0.14%范围之内，对于年龄较大的妇女而言，其发生率则相对提高，约为0.33~0.71%[5]。对于轻度患者而言，一般无明显症状，中度及以上患者则存在阴道内脱出“肿物”感或者下坠感等方面的感觉，站立时间过久或者劳累之后，其临床症状较为显著，严重者会出现排尿、排便困难，对患者的正常生活产生极大的影响。子宫盆底脏器脱垂的诱发因素较多，不管哪种诱发因素，该病均会对女性正常生活产生较大的影响。所以，应该注重及时、有效的治疗。随着医疗手段与技术的不断改进，盆底康复训练理疗仪在子宫脱垂治疗中的应用范围越来越广泛，经临床实践研究证实：盆底康复训练理疗仪的应用疗效较为理想。本研究观察组主要采用盆底康复训练理疗仪进行治疗，并配以优质的护理干预措施，对照组则给予常规的护理干预。结果显示：护理后，观察组VRP、VSP及阴道收缩持续时间均分别显著小于对照组（P＜0.05），此结果提示：盆底康复训练理疗仪能够更好地提高阴道收缩力及收缩持续时间。此外，结果还显示：观察组尿失禁及I度脱垂发生率分别为7.50%（3/40）及10.00%（4/40），均分别显著低于对照组（分别为20.00%及17.50%）（P＜0.05）。此结果提示：盆底康复训练理疗仪能够先祖降低尿失禁及脱垂发生率。综上所述，盆底康复训练理疗仪应用于子宫盆底脏器脱垂中护理效果显著，应在临床上进行推广及应用。参考文献：[1]葛玉琴．盆底康复治疗产后妇女盆底功能障碍的临床效果观察与研究[J].中国医药指南，2013，11(21):488-489．[2]王海清，刘芳，谌小琴，等．盆底康复训练对子宫切除妇女盆底功能障碍性疾病的疗效观察[J].中国康复，2015，30(3):207-209．[3]陈瑜.电刺激联合生物反馈加家庭康复器治