尼非卡兰联合稳心颗粒治疗对心房颤动病人心脏电生理的影响

尼非卡兰联合稳心颗粒治疗对心房颤动病人心脏电生理的影响

【摘要】目的：探究尼非卡兰联合稳心颗粒治疗对心房颤动病人心脏电生理的影响。方法：将前来我院治疗心房颤动的病人进行研究分析，收入心房颤动病人的时间为2018年1月到2019年3月，随机选取其中76例，采用奇偶分法进行分组，分为实验组与对照组，对照组患者仅采用尼非卡兰进行治疗，实验组患者在对照组基础上加用稳心颗粒进行治疗，对比两组患者不良反应，治疗前后心率、每搏输血量、射血分数、转复成功率。结果：经过统计学软件进行计算，发现治疗前，心率、每博输血量、射血分数对比，无统计学意义（P＞0.05），治疗后，实验组心率、每博输血量、射血分数优势较为明显，存在统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者转复成功率、不良反应发生率，实验组患者的转复成功率较高，不良反应发生率较低，统计学意义存在（P＜0.05）。结论：心房颤动疾病治疗中，应采用尼非卡兰联合稳心颗粒共同进行治疗，可达到良好的临床效果，使患者的心率，每搏输出量，射血分数得到有效恢复，值得推广【关键词】尼非卡兰；稳心颗粒；心房颤动；病人；心脏电生理；影响心房颤动是临床上最为常见的心率失常疾病之一，主要是由于心房成无序和无效收缩，是由心房主导折返环引起许多小折返环的紊乱，在临床中主要以心室收缩变得不规律，常出现心悸等症为主要表现，若未经过有效治疗，该病会使患者的正常生活受到影响，并且引起血栓栓塞，心动过速性心肌疾病等较为严重的并发症，甚至可引起肺栓塞，心功能不全，心脏性猝死等多种并发症，具有较强的危害性，可危及患者生命[1]。临床中，应采用有效的药物手段对患者进行治疗，以提高治疗效果，本文主要对心房颤动的病人进行尼非卡兰联合稳心颗粒治疗，主要探究其疗效，阐述如下。1资料与方法

一般资料将76例心房颤动的病人作为研究对象，本次实验患者的收入时间为2018.1-2019.3，实验组、对照组患者的分组方式为奇偶法，设置每一组数据为38例。实验组中，男性为20例，女性为18例，患者的年龄为50-78岁，平均年龄为（64.28±3.29）岁，对照组中，男性为21例，女性为17例，患者的年龄为50-79岁，平均年龄为（64.85±3.92）岁，将两组患者的一般资料进行统计学对比，无统计学意义（P＞0.05）。入选标准：（1）全部患者在参与本次实验前均经过24小时动态心电监测仪器进行监测，并已确诊；（2）全部患者均知情本次实验目的，签署知情同意书。排除标准：（1）排除存在稳定性心绞痛的患者；（2）排除存在肾脏等功能衰竭的患者；（3）排除急性心肌梗死的患者。

方法对照组患者采用尼非卡兰治疗，四川百利药业有限责任公司为该药物的提供厂家，生产批号为国药准字H20140113，给药方式为静脉注射，使用剂量为0.1mg/kg，给药时间控制为1h。实验组患者采用尼非卡联合稳心颗粒治疗，尼非卡兰治疗方法与对照组相同，稳心颗粒药物的提供厂家为步长制药，国药准字Z10950026，给药方式为口服，服用剂量为9g，每天早中晚各服用一次。

观察指标对比两组患者不良反应，治疗前后心率，每搏输血量，射血分数，转复成功率。1.4统计学分析SPSS17.0，用（）和（%）表示心率，每搏输血量，射血分数和不良反应、转复成功率，行t、x2检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。2结果2.1对比治疗前后心率，每搏输血量，射血分数心率，每搏输血量，射血分数治疗前相比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，与对照组相比，实验组心率，每搏输血量，射血分数数据更加具有优势，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。表1对比治疗前后心率，每搏输血量，射血分数（）组别例数心率（次/min）每搏输血量（ml）射血分数（%）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后实验组38127.56±15.4664.23±10.2162.32±5.1670.61±1.2348.36±1.2654.28±2.42对照组38127.45±15.9973.61±8.1063.15±6.2468.12±1.0748.72±1.3550.16±1.81t0.03044.43660.63189.41521.21518.4041P0.97580.00000.52940.00000.22820.0002.2不良反应发生率对比与对照组患者相比，实验组患者的不良反应发生率更低，统计学意义存在（P＜0.05），见表2。表2不良反应发生率对比[n(%)]组别n头晕恶心腹泻不良反应发生率实验组380000（0.00）对照组381214（10.53）x2----4.2222P----0.03982.3转复成功率对比实验组的转复成功率为94.74%，对照组的转复成功率为76.32%，将其对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。表3转复成功率[n(%)]组别n转复成功率实验组3836（94.74）对照组3829（76.32）x2-5.2084P-0.02243讨论心房颤动是我国临床中较为常见的一种持续性心律失常，随着年龄的增长发病率会有所增长，75岁以上人群具有较高的发病率，发病率将超过10%。心率最高可达160次/min，会使心房的功能受到影响，使其原有的收缩功能失去,危及患者生命[2]。尼非卡兰是临床中极为常用的一种单纯的钾离子通道阻滞剂，可对大部分心肌细胞钾离子通道起到阻断作用，但针对缓慢延迟整流钾电流阻断效果较差，尼非卡兰对钾离子通道的阻滞效果具有一定的浓度依赖性，可使患者心电图QT期间得以延长，在抗心律失常方面发挥着重要作用，尤其针对各种折返性心律失常治疗效果较为显著[3]。稳心颗粒主要是由党参，甘松，琥珀等成分组成，具有活血化瘀，益气养阴的功效，并且稳心颗粒在应用过程中能够使细胞膜更加具有稳定性，可直接对离子通道产生作用，对钾通道和延迟整流钾通道均有浓度依赖性，并且可起到阻滞作用，将尼非卡兰联合稳心颗粒治疗，可获得更为显著的效果，二者可相互协同，相互促进，进一步提高治疗效果[4]。二者在应用过程中具有独特的电生理作用，对离子通道可达到良好的效果，可延长QT期间和QTc期间，血药浓度与剂量成依赖性[5]。综上所述，尼非卡兰联合稳心颗粒治疗效果显著，值得推广。参考文献[1]田华伟,包明威.伊布利特联合稳心颗粒治疗对心房颤动病人心脏电生理的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(11):1201-1203.[2]陈慧,吴利云,郑道国.稳心颗粒联合常规治疗对阵发性心房颤动患者心功能、心室重构及局部炎性反应的影响[J].中国基层医药,2019,26(5):600-604.[3]刘国斌.稳心颗粒联合小剂量胺碘酮对心脏瓣膜病并阵发性心房颤动患者心室重构的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24(8):99-102.[4]郑启会,张相斌.稳心颗粒结合胺碘酮对阵发性心房颤动患