脑外伤术后持续昏迷患者的护理干预研究

脑外伤术后持续昏迷患者的护理干预研究

摘要：目的：探讨脑外伤术后持续昏迷患者的护理干预效果。方法：此次依不同护理干预模式将2015年1月-2017年1月于我院诊治的脑外伤术后持续昏迷患者80例分组为：对照组用常规护理模式干预，观察组用常规护理+优质护理模式干预；详细记录两组患者各项实验数据，并将所获数据作对比分析，探讨脑外伤术后持续昏迷患者的护理干预效果。结果：常规护理+优质护理模式（观察组）干预脑外伤术后持续昏迷患者的临床效果优于单纯常规护理模式（对照组）干预效果，患者并发症发生率低于对照组、患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑外伤术后持续昏迷患者选择常规护理+优质护理模式干预效果显著，可有效降低患者并发症发生率，护理满意度高，值得临床上广泛应用。关键词：脑外伤术；持续昏迷；护理干预脑外伤患者术后多会出现昏迷，患者格拉斯哥评分≤8分，临床上应予以持续昏迷患者严密的护理，降低患者并发症发生率、死亡率。应探寻一种科学有效的护理干预模式，用来干预脑外伤术后患者，确保患者病情得以全面控制，提高临床治疗效果，降低患者并发症发生率与死亡率。此次依不同护理干预模式将所选患者80例分为两组进行实验，现将结果报道如下。

资料与方法1.1一般资料此次依不同护理干预模式将所选患者80例分为对照组与观察组：对照组40例患者中男女比例为23:17；年龄最小者为19岁、最大者为78岁，平均年龄为（46.13±10.75）岁；重物击伤:车祸:坠落伤患者比例为17:11:12；GCS评分最低者3分、最高者10分，平均GCS评分为（7.21±0.96）分。观察组40例患者中男女比例为26:14；年龄最小者为23岁、最大者为75岁，平均年龄为（45.04±10.37）岁；重物击伤:车祸:坠落伤患者比例为13:15:12；GCS评分最低者为3分、最高者9分，平均GCS评分为（7.14±0.87）分；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法1.2.1对照组方法本组用常规护理模式干预，依患者病情予以相应的基础护理，高度保持病房环境与安静，密切监测患者的各项生命体征。1.2.2观察组方法本组用常规护理+优质护理模式干预，所用常规护理干预模式与对照组相同；优质护理模式干预具体内容为：（1）营养干预。护理人员应依患者病情予以静脉滴注营养液，并为患者配以流食，要确保患者机体营养充足[1]，防止患者因营养不良而出现免疫功能抑制，并严重影响患者术后病情恢复；（2）病情观察。护理人员要高度动态监测患者的各项生命体征，包括呼吸、血液循环、肾功能等方面情况，定时为患者检查体温，确保患者体温于38℃以下，要为患者做好呼吸道、皮肤护理，并定时为患者翻身、拍背[2]；（3）并发症预防。护理人员要为患者做好并发症预防护理，要帮助患者咳痰，帮患者摆放正确的体位，再为患者做相应的按摩，严密监测患者的泌尿系统及病情，若患者出现了异常情况，则即刻告知主治医师，并辅助医师对患者做对症处理；（4）药物干预。护理人员要密切监测患者瞳孔变化情况，以甘露醇控制患者颅内高压，并为患者及时纠正水电解质、酸碱平衡，防止患者出现意外。催醒药物使用时要高度监测患者不良反应，并予以患者及时纠正[3]。1.3观察指标详细记录两组患者并发症发生情况，并将并发症发生率做对比分析；详细记录两组患者护理满意情况，并将护理满意度做对比分析。1.4效果判定标准患者护理满意情况以本院自拟患者护理满意度调查表评估：总分值100分，满意是分值≥80分、基本满意是80＞分值≥60、不满意是分值＜60分。1.5统计学分析采用SPSS20.0统计学软件做数据分析，计数资料以（%）表示，以X2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

结果2.1两组患者并发症发生率比较观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表1表1两组患者并发症发生率比较[%，n]组别n坠积性肺炎尿路感染营养不良便秘压疮肢体静脉血栓并发症发生率（%）观察组400011002（5.0%）对照组4023521215（37.5%）X2值-------2.5103P值-------＜0.052.2两组患者护理满意度比较观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表2表2两组患者护理满意度比较[%，n]组别n满意基本满意不满意总满意度（%）观察组40317238（95.0%）对照组401220832（80.0%）X2值----1.3751P值----＜0.05

讨论脑外伤昏迷患者因外伤创伤、应激反应严重而失去生活自理能力、自我保护能力，患者极易产生诸多并发症。据此，依患者病情予以科学有效的护理，对患者的病情康复有着极大显示意义[4]。此次实验中对照组用常规护理模式干预，观察组用常规护理+优质护理模式干预，其中常规护理干预模式较为简单，仅予以患者各项基础护理；优质护理强调整个护理过程中以患者为中心，依患者病情特点予以科学有效的护理，确保患者病情得以全面控制，使患者各个方面都得以护理[5]。结果显示：脑外伤术后持续昏迷患者经常规护理+优质护理模式干预后，其并发症发生率显著降低，仅有5.0%的患者出现了并发症，所获护理满意度为95.0%。据上述可得，脑外伤术后持续昏迷患者选择常规护理+优质护理模式干预效果显著，可有效降低患者并发症发生率，护理满意度高。参考文献[1]刘丽哲.护理干预在颅脑外伤术后持续昏迷44例中的应用[J].中国民族民间医药,2015,1(26):164-166.[2]王文文,陈春巧.综合护理干预预防脑外伤术后昏迷患者的压疮发生[J].健康研究,2014,34(3):359-361.[3]谭慧.颅脑外伤术后昏迷患者下肢深静脉血栓的防治及护理[J].血栓与止血学,2016,22(5):582