药物治疗的基本程序及原则-患者的依从性和用药指导

药物治疗的

基本程序及其原则药物治疗的基本程序1药物治疗方案的制订2药物处方3患者的依从性和用药指导4重点难点掌握

治疗药物的选择原则及方法；

给药方案制订与调整的方法及注意事项；治疗药物监测的适用范围及药物；处方的结构及书写规则；

用药指导的内容和方法。

熟悉

药物治疗的基本程序,药物治疗方案制订一般原则。

了解

患者不依从的主要类型、主要原因。第三节处方

处方结构处方书写规则处方格式处方的概念：

由注册的执业医师和执业助理医师在对疾病的诊疗过程中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书（包括医疗机构病区用药医嘱单）。在法律上，处方是追查医师或药剂人员法律责任的依据。在经济上，作为报销、预算及采购的依据。在技术上，它说明了药品的名称、规格、数量及用法用量。按处方的性质分类：

1.医师处方2.法定处方3.协定处方主要指药典为代表的国家药品标准和省级药品监督管理部门批准的医疗机构制剂标准中收载的处方。医疗机构药剂科与临床医师根据医疗机构用药的需要，共同协商制定的处方。医疗机构制剂处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。一、处方结构1.处方前记2.处方正文3.处方后记（二）医师处方的组成

前记包括医疗机构与患者就诊信息麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号

正文以Rp或R标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量后记医师签名或者加盖专用签章药品金额审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章

处方印制的要求麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色、急诊处方为淡黄色、儿科处方为淡绿色、普通处方为白色，并在处方右上角以文字注明费别自费公费保险其他

急诊处方/ID号：XXXXXX机构名称急诊处方笺姓名性别年龄科别病房床号

诊断

门诊号/住院号：

R

当日

有

效医师

（签章）年月日

审核调配核对发药

药费:元角分费别自费公费保险其他麻、精一处方/ID号：：XXXXXX机构名称麻醉、第一类精神药品处方笺姓名性别年龄科别病房床号

诊断

门诊号/住院号：

患者身份证号代办人姓名代办人身份证号

R

当日有效医师

（签章）年月日审核调配核对发药

药费:元角分

费别自费公费保险其他精二处方/ID号：：XXXXXX机构名称第二类精神药品处方笺姓名性别年龄科别病房床号

诊断

门诊号/住院号：

R

当日有效医师

年月日

审核调配核对发药

药费:元角分

费别自费公费保险其他儿科处方/ID号：：XXXXXX机构名称儿科处方笺姓名性别年龄科别病房床号

诊断

门诊号/住院号：

R

当日有效医师

（签章）年月日

审核调配核对发药

药费:元角分医疗证编号普通处方/ID号：：XXXXXX机构名称医保处方笺（正/副联）

姓名性别年龄科别病房床号

诊断

门诊号/住院号：

工作单位

R

当日有效医师

（签章）年月日

审核调配核对发药

药费:元角分二、处方书写的规则

每张处方限于一名患者的用药。书写规范，字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。

患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致；患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。药物名称应当使用药物通用名称，应当使用规范的中文名称书写。药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名；药品剂量与数量用阿拉伯数字书写，剂量应当使用法定剂量单位。二、处方书写的规则

西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，每一种药品应当另起一行每张处方不得超过5种药品。中药饮片单独开具处方，书写按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方。病情危重急需用药时，应在处方上方注明“急”字样，以示需立即配方发药。

开写医用毒性药品、精神药品、麻醉药品时应使用专用处方笺。

开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致。四、处方的格式

前记前记正文后记

药物治疗的

基本程序及其原则药物治疗的基本程序1药物治疗方案的制订2药物处方3患者的依从性和用药指导4重点难点掌握

治疗药物的选择原则及方法；

给药方案制订与调整的方法及注意事项；治疗药物监测的适用范围及药物；处方的结构及书写规则；

用药指导的内容和方法。

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