通信管道监理规范

1总贝I」

1.0.1为规范通信管道和电缆通道工程建设施工监理工作的内

容、规则、程序和方法，以提高通信管道建设工程监理水平，规范通

信管道建设工程监理行为特制定本规程。

1.0.2本规程适用通信管道和电缆通道的新建工程施工监理。对

于改建、扩建工程施工监理亦可参照使用。

1.0.3共性要求或事项：在本规程的条款中，凡未单独冠以“通

信管道”或“电缆通道”词语的叙述，均同时适用于通信管道和电缆

通道工程的施工监理工作。

1.0.4工程施工阶段的监理程序：

1.建立监理组织，进驻施工现场；

2.编制工程监理规划；

3.参与工程设计交底，设计交底由建设单位主持，设计单位、

承包单位和监理单位的项目负责人及有关人员参加；

4.组织召开监理例会，配合建设单位召开各方协调会；

5.实施工程监理；

6.收集监理资料并及时整理归档；

7.组织竣工验收交接；

8.做好施工阶段监理工作总结。

1.0.5工程施工准备阶段的监理内容：

1.审查施工单位选择的分包单位的资质；

2.监督检查施工单位质量保证体系及安全技术措施，完善质量管

理程序与制度；

3.检查设计文件是否符合设计规范及标准，检查施工图纸是否能

满足施工需要；

4.协助做好优化设计和改善设计工作；

5.参加设计单位向施工单位的技术交底；

6.审查施工单位上报的施工组织设计，重点对施工方案、劳动力、

材料机械设备的组织及保证工程质量、安全、工期和控制造价

等方面的措施进行监督，并向业主提出监理意见；

7.在工程开工前检查施工单位的复测资料；

8.对重点工程部位的中线，水平控制进行复查；

9.监督落实各项施工条件，并报建设单位备查。

1.0.6工程施工阶段的监理内容；

1.施工阶段的质量控制：

对所有的隐蔽工程在进行隐蔽以前进行检查和办理签证，对

重点部位要派监理人员旁站；

对施工测量、放样等进行检查，对发现的质量问题应及时通

知施工单位纠正，并做好监理记录；

检查确认运到现场的工程材料、构件和设备质量，并应检验

试验，化验报告单、出厂合格证是否齐全、合格。监理工程师有

权禁止不符合质量要求的材料、设备进入工地和投入使用；

对工程主要单位严格按照施工规范、设计图纸要求进行施

工，严格执行施工合同;

检查施工单位的工程自检工作，数据是否齐全，填写是否正

确，并对施工单位质量评定自检工作作出综合评价；

检验施工单位的测试仪器、设备，度量衡合格证，保证度量

资料的准确；

监督施工单位认真处理施工中发生的一般质量事故，并认真

做好监理记录；

对大、重大质量事故以及其他紧急情况，应及时报告业主。

2.施工阶段的进度控制

监督施工单位严格按施工合同规定的工期组织施工；

对控制工期的重点工程部位，审查施工单位提出的保证进度

的具体措施，如发生延误，应及时分析原因采取对策；

建立工程进度台帐，核对工程形象进度，按周、月向业主报

告施工计划执行情况、工程进度及存在的问题。

3.施工阶段的投资控制

审查施工单位申报的周、月计量报表，认真核对其工程数量,

严格按合同规定进行计量，签发签证；

保证支付签证的各项工程质量合格、数量准确；

建立计量支付签证台帐，定期与施工单位核对清算；

按业主授权和施工合同的规定审核变更设计。

1.0.7相关标准：

1.YD5103-2003《通信管道工程施工及验收技术规范》。

2.YDJ101-90《通信管道人孔和管块组群图集》。

3.YD5063-98《通信电缆通道图集》。

4.YD5007-2003《通信管道与通道工程设计规范》

5.DBJO1-41-2002《建设工程监理规程》

6.GB50319-2000《建设工程监理规范》

7.原邮电部颁发的《通信建设工程概算、预算编制办法及费用

定额》等标准。

8.建设部、国家工商行政管理局建监(1995)547号文件“关于印

发《工程建设监理合同》示范文本的通知”。

2质量控制

2.1一般规定

2.1.1工程施工质量控制的依据，应按YD5103-2003《通信管道

工程施工及验收技术规范》，YD101—90《通信管道人孔和管块组群图

集》、YD5063《通信电缆通道图集》等项规范执行；对于尚无现行规

范的部分按设计要求执行。

2.1.2监理工程师在施工阶段控制工程质量，应当遵循以下工作

程序：

1.熟悉设计文件和规范标准对施工质量的要求。

2.确定工程质量控制的总体目标。

3.按工艺流程选定重要监理部位并设质量控制点。

4.根据不同工序的特点，选用适宜的控制方法。

5.编制质量控制预案或绘制质量控制图，并纳人工程监理规划,

付诸实施。

2.1.3监理工程师在工程施工阶段应当根据不同的情况，选用适

宜的质量控制方法：

1.宏观控制法：抓住事前、事后质量控制并辅以少而精的事中

抽查。

2.微观控制法：从事前控制的第一件事起至事后控制的最末一

件事止，对工程实施阶段进行全过程全方位的质量控制。

3.宏观与微观相结合控制法：在抓住事前、事后控制的基础上，

再在工艺流程中选定若干个工序做为质量控制点进行全方位的质量

控制。

2.1.4监理工程师在对施工质量控制中，可以采用如下措施和手

段：

1.核查凭证：各种原材料厂家生产许可证、出厂合格证、性能

报告单等原始凭证。

2.感官直觉：视觉、听觉、嗅觉、触觉等。

3.器具计量：尺、秤、规、矩、探针、拉棒等。

4.仪器测量：经纬仪、探测仪等。

5.实验：按实验规定取样，送地方政府授权的相应机构实验。

6.化验：按化验规定取样，送地方政府授权的相应机构化验。

7.签发指令：按监理合同的授权，签发必要的指令。

2.1.5监理工程师在对施工质量的控制中，根据实际需要可以选

用以下查验方式：

1.巡视：指监理人员对正在施工的部位或工序现场进行的定期

或不定期的监督活动。

2.旁站：指在关键部位或关键工序施工过程中由监理人员在现

场的监督活动。

3.平行检验：指监理工程师利用一定的检查或检测手段在承包

单位自检的基础上，按照一定的比例独立进行检查。

4.在施工阶段中对工程质量进行全过程的控制，以采用巡视与旁

站相结合的方式为宜。

5.资料检查：即对各种由文字记载的资料、证件、单式等进行

检查。

2.1.6监理工程师对工程中的排水、防水和安全防护等项作业也

要按相关规定进行监理。

2.1.7水泥、塑料管道工程施工质量的控制点、控制手段和控制

方式具体设置或选定按表2.1.7执行。

2.1.8监理工程师对工程施工质量的控制，要通过事前、

事中、事后等三个时间段的例行检查监督来具体实现对工程施工

全过程全方位的质量控制。

2.2质量控制要点

2.2.1在事前控制中，监理工程师要做以下工作：

1.在建设单位与施工单位签订施工合同之前，监理工程师

必须对施工单位资质状况进行核查。施工单位有效证件所载的资

质等级、营业范围必须与工程类别、专业相适应。

2.对施工现场的人员素质情况进行控制，按施工单位制订

表2.1.7控制点、控制手段、控制方式关系表

并经确认的施工组织设计进行核查，要坚持“持证上岗制度”。

控制点控制手段控制方式注

1路由划定核查作业单位资质、简易抽测查证巡视

2进场材料核查出厂证、合格证、简易识别查证巡视1

3沟槽形状简易测量巡视抽测

4地基处理用感官、器具、仪器做简易识别巡旁结合2

5管道基础简易识别巡旁结合1

6管道铺设简易识别巡旁结合

7管道包封简易识别巡旁结合

8人孔砌筑简易识别巡旁结合

9人孔内设简易识别巡旁结合

10人孔上覆简易识别巡旁结合1

11沟槽回填简易识别巡旁结合

12其他视具体情况而定

注1：必要时辅以实验。

注2：必要时辅以化验。

3.对技术准备情况进行控制，施工现场所必须的技术文件、

资料要齐备，施工对象的位置（座标、高程）必须符合设计文件

的要求，路由的测定单位必须持有地方政府核发的专业资质证书

与营业执照。

4.对原材料的质量进行控制：监理工程师应对进入施工现

场的工程材料的质量进行审核，取得认可方能使用，凡标志不清

或怀疑质量有问题的材料•，应由监理工程师对其从品种、规格、

标志、外观等进行直观抽检（抽检品种、数量见表2.2.1-4）,抽

样检查不合格的材料•，施工单位应将该种所购全部材料清退，对

质量有争议的材料•，应按通信管道工程施工及验收规范的规定要

求作质量技术鉴定，或送地方政府授权的相应机构进行理化检

验。

表221-4常用材料抽检数量表

品种每批抽取样品的比例（%）合格率（％）

水泥或水泥制品1095

塑管材料1598

钢材料1598

机砖595

铁件1598

砂、石料590

5.对施工组织设计所列机具的性能、状态进行核查，施工单位要

提供性能检测证明文件。严禁把功能失常的机具运人现场。

2.2.2施工前，必须依据设计文件及城市规划部门已批准的位置

（坐标、高程）进行路由复测，并按施工需要每隔20-25m设置平面位置

临时用桩；同时还要设置控制沟槽基础标高的临时水准点，其间距以

不超过150m为宜。

2.2.3在事中控制中，监理工程师要随时核查施工组织设计的执行

情况和质量控制点的质量状况，按设计文件标明的质量要求和相关的

工艺标准及时纠正质量偏差。

2.2.4在重要监理部位要设质量控制点：

1.人孔部分：分为开挖人孔坑槽、人孔槽底处理、人孔基础浇筑、

人孔石专砌体、人孔沙浆抹面、预制上覆板安装、口圈安放、人孔内装

饰和铁件安放，和人孔回填土九部分，其中人孔基础浇筑应采用旁站

监理，开挖人孔沟槽等采用现场巡视查验。

2.管道部分：分为开挖管道沟槽、管道地基处理、管道基础浇筑、

管道铺设、管道包封加固处理、管道沟槽回填土六部分，其中管道基

础浇筑应采用旁站监理，开挖管道沟槽等采用现场巡视查验。

3.电缆通道部分：分为开挖通道沟槽、通道地基处理、通道基础

浇筑、通道砌筑、现浇上覆盖板、铺设预制盖板、沟槽回填土七部分,

其中管道基础浇筑、现场浇筑上覆盖板应采用旁站监理，开挖管道沟

槽等采用现场巡视查验。

4.对工程质量情况起着重要作用的工序或部位，要设控制点。

5.对进出局电缆线路，在进局处应作防水和防易燃气体进入处理

的检查。

2.2.5加强工程的报验制度，应做到质量检验不合格不能进入下

道工序施工。

2.2.6在事后控制中，依据设计文件规定的数量、质量要求和有

关规范规定的质量标准对施工成果进行总体核验，若发现影响总体不

合格的部位，要责令施工单位在限期内整修完毕，工程总体质量必须

合格。

2.2.7对竣工图纸进行全面核查，必须达到准确、完整的要求；

对管道或通道上、下、左、右的其他管线或构筑物的相对位置也应一

并标注清楚。

2.2.8要监督施工单位，解决在保修期内发生的由于施工单位原

因造成的工程质量问题。

3进度控制

3.0.1工程进度控制的依据

1.工程进度目标由建设单位确定，其工期应当符合有关合理工期

的规定。

2.工期应当载入工程监理合同和工程施工合同。

3.工期的实际期限，应从工程项目总监理工程师核准的施工单位

提出的开工日期起算，至总监理工程师核准的工程进入保修阶段日期

的前一天止。

4.施工单位要根据工程施工合同所载明的工期要求，具体编制施

工进度计划，经总监理工程师批准后即成为工程进度控制的依据。

3.0.2绘制进度计划图

1.施工单位要根据批准的施工进度计划绘制工程进度计划图。

2.施工进度计划图中的工序，应当按照划线定位、开凿路面、挖

管道沟槽、管道基础、铺设管道、包封管道、引上管道、砖砌人（手）

孔、人（手）孔防水、回填管道沟槽等有明显界定和先后顺序的施工段

落进行划分。

3.每道工序的起止时间要以“日”为单位，必须标注清楚。

4.进度计划图可以采用“横道法”，也可以采用“网络法”绘制。

其中，一、二类通信管道工程的工期应当运用网络图进行优化。

3.0.3工程实际进度的核定：

1.施工单位要按月份向监理单位送交“工程计量申报表”，监理

工程师要及时核定；

2.监理单位应当派员长驻现场，检查与核定工程进度的实际情

况。其中一、二类通信管道工程，监理单位必须派员长驻现场；

3.定期召开现场会议，对工程进度进行阶段性的核定；

4.核定工程实际进度的时间间隔一般应以“周”为单位，在特

殊情况下亦可以“日”为单位。

3.0.4工程进度计划的调整

1.在工程进行中，实际进度偏离计划进度产生进度偏差时，

监理工程师应协助施工单位找出偏离的原因，确定其对后续工作的影

响并采取调整措施以促使进度总目标的实现。

2.寻找或预测实际进度与计划进度的偏差，可以选用横道图比

较法、S型曲线比较法、“香蕉”曲线比较法或横道图与“香蕉”曲线

综合比较法。其中，二类通信管道工程，以选用“香蕉”曲线比较法

或横道图与“香蕉”曲线综合比较法为宜。

3.施工单位调整进度计划必须报总监理工程师批准。

4.调整工程进度计划，必须保证进度总目标不变，若总目标变

动时需经建设单位认可。

4投资控制

4.0.1编制施工用款计划

1、施工单位要依据总监理工程师批准的“施工进度计划”编制

施工用款计划。

2、用款计划要以“月”为时序单位，其每月用款数额要与该月

所完成的实物工程量相对应，用款累计总和不得超出施工合同价值。

3、施工单位编妥的施工用款计划，要送监理工程师审查并

签署意见，而后由监理单位转交建设单位备款，并应按施工合同支付。

该用款计划便是投资控制的直接依据。

4、施工用款计划，应当随着工程变更洽商文件及时修改.

4.0.2审核工程款

1、依据监理合同的规定，凡属监理工程师签认，建设单位不得

直接向施工单位支付。

2、核定月付款。工期短于一个月者，免做此项工作。

(1)施工单位要按月，向监理单位送交“月付款申报表”，监理工

程师要及时核定并转送建设单位。

(2)建设单位要按扣还预付款后的余额，以季度为时序单位向施工

单位支付累计月付款。

(3)工程变更项目，引起工程施工合同价款增减时，亦应在当月申

报和核定并体现在“月付款申报表”中。

3、审核工程变更款

(1)当工程在施工中发生工程量变更、价格调整、设计变更及洽商、

索赔等情况时，施工单位要根据有效文件或真实情况向监理单位提交

费用变更申请。

(2)监理工程师将审查核定工程费用变更申报表作为付款依据转

送建设单位确认。

4.0.3竣工结算

1.施工单位收到总监理工程师签发的“竣工移交证书”后，要

按施工合同规定的结算方式，向监理单位提交竣工结算文件。

2.监理工程师要及时核定竣工结算价款，并经总监理工程师签

认后，转送建设单位确认、清结。

3.建设单位付清工程竣工结算总价款的时限，按“通信建设工

程价款结算办法”的规定执行。

5、安全控制

5.0.1工程监理单位应当审查施工组织设计中的安全技术措施或

者专项施工方案是否符合工程建设强制性标准。

工程监理单位在实施监理过程中，发现存在安全事故隐患的，应

当要求施工单位整改；情况严重的，应当要求施工单位暂时停止施工,

并及时报告建设单位。施工单位拒不整改或者不停止施工的，工程监

理单位应当及时向有关主管部门报告。

工程监理单位和监理工程师应当按照法律、法规和工程建设强制

性标准实施监理，并对建设工程安全生产承担监理责任。

5.0.2为工程提供机械设备和配件的单位，应当按照安全施工的

要求配备齐全有效的保险、限位等安全设施和装置。

5.0.3租用的机械设备和施工机具及配件，应当具有生产(制造)

许可证、产品合格证。出租单位应当对出租的机械设备和施工机具及

配件的安全性进行检测，在签订租赁协议时，应当出具检测合格证明。

5.0.4在施工现场安装、拆卸施工起重机械等自升式架设设施，

必须由具有相应资质的单位承担。

安装、拆卸施工起重机械等自升式架设设施，应当编制拆装方案、

制定安全施工措施，并由专业技术人员现场监督。

施工起重机械等自升式架设设施安装完毕，安装单位应当自检，

出具自检合格证明，并向施工单位进行安全使用说明，办理验收手续

并签字。

5.0.5施工起重机械等自升式架设设施的使用达到国家规定的

检验检测期限的，必须经具有专业资质的检验检测机构检测。经检测

不合格的，不得继续使用。

5.0.6检验检测机构对检测合格的施工起重机械等自升式架设

设施，应当出具安全合格证明文件，并对检测结果负责。

5.0.7施工单位应当在施工组织设计中编制安全技术措施和施工

现场临时用电方案，对下列达到一定规模的危险性较大的分部分项工

程编制专项施工方案，并附具安全验算结果，经施工单位技术负责人、

总监理工程师签字后实施，由专职安全生产管理员进行现场监督：

（一）土方开挖工程

（二）起重吊装工程

（三）拆除、爆破工程

（四）国务院建设行政主管部门或者其他危险性较大工程。

5.0.8工程开工前应督促承包方对与本工程有关的原有设施进

行了解，确保施工过程中不对设施造成损害。

6、合同管理

6.0.1建设单位与第三方签订的，与工程施工阶段的进度、投资、

质量相关的各种合同，都在监理工程师的合同管理范围之内；建设单

位应当把这些合同文件的副本或复印件提供给监理工程师使用。

6.0.2监理工程师在合同管理工作中的主要责任是：

1.必须熟练掌握所管理的各种合同内容，坚持按合同条款办事，

维护建设单位的合法权益；

2.协助建设单位签订与工程相关的后续合同；

3.当合同需要变更时，要协助建设单位履行变更手续并做好变更

后的各项调整工作。

6.0.3监理工程师对设计合同管理的主要责任是：

1、要与工程设计责任人保持联系，在处理施工中发生的与

设计相关的疑难问题时一，必须及时通知设计单位并请其派员深入现场

提供技术服务；

2.当需要设计变更时;要会同建设单位参与设计变更的研究并

督促设计单位按商定时间提供设计变更文件，协助建设单位履行设计

变更手续；

3.做好设计变更后的各相关事项的调整工作。

6.0.4监理工程师对施工合同管理的主要责任是：

1.监督施工单位按施工组织设计执行；

2.按进度、质量、投资控制和安全生产的要求，对施工合同进

行全方位、全过程的监督管理；

3.协助建设单位处理违约、索赔、与合同变更事宜，并做好其后

的调整工作；

4.一旦发生质量事故，要协助建设单位对工程程事故做好调查、

分析和处理等各项工作。

6.0.5监理工程师要监督材料采购合同的订立和检查合同的履

行。

7监理文件与监理档案

7.0.1监理文件是工程档案的一个重要组成部分，按工程档案的相

关规定，由建设单位委托工程档案的组卷单位一并归入工程档案。监

理工程师要协助施工单位做好资料归档。

7.0.2监理档案是监理单位内部的科学技术档案。监理单位必须建

立监理档案。做好监理档案工作，是监理单位自身素质建设的一项重

要内容。

7.0.3监理档案的内容主要包括：

1、监理合同；

2、监理规划；

3、监理指令；

4、监理日记；

5、监理月报；

6、会议纪要；

7、审核签认文件（包括施工单位报来的施工组织设计等各种文件和

报表）；

8、工程质量认证文件；

9、工程款支付文件；

10、工程验收记录；

11、质量事故调查及处理报告；

12、监理工作总结；

7.0.4监理档案的收集、整理、保管和使用

1、监理单位必须指定责任人负责监理档案的收集、整理、保管和提

供使用等项工作；

2、监理单位要建立档案室、工作制度和岗位责任制度；

3、与监理档案相关的各负责人，必须严格履行各自的岗位职责；

4、监理档案的组卷要求，按科学技术档案的有关规定执行；

5、在监理合同完成后一个月之内，档案资料责任人要把符合组卷要

求的监理档案（一套）移交档案室并办理移交手续；

6、监理档案在档案室的保存期限，按国家有关规定办理。需要查阅

时，应办理借阅和归还手续；

7、对超过保存期的监理档案，应由档案员清点、登记造册，经监理

单位总工程师批准后销毁。

附录A承包单位用表

A1施工组织设计方案报审表

A2工程动工报审表

A3工程材料进场报验单

A6工程款支付申请表

A7完工通知单

A8工程初验证书

A9竣工移交证书

A13监理通知回复单

A14工程延期申请表

A15工程竣工报验单

A16工程变更费用报审表

管-A1-1工程施工进度表（人手孔）

管-A1-2工程施工进度表（管道）

管-A4-1人（手）孔质量检验成果表

管-A4-2人（手）孔施工质量检验初评表

管-A4-3通信管道质量检验成果表

管-A4-4通信管道试通记录表

管-A4-5通信管道管孔试通成果表

施工组织设计方案报审表

工程名称：工程编号：A1

致：

现报上工程施工组织设计方案,详细说

明和图见附件，请予审查和批准。

施工单位负责人：年__月—日（章）

现场监理工程师审核意见：

同意。

修改后再报。

不同意。

现场监理工程师：年—月―日

总监理工程师审批意见：

同意。

修改后再报。

不同意。

总监理工程师：年—月—日（章）

本表一式叁份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。

驰跃翔监理公司制

工程动工报审表

A2

工程名称

致：

根据合同约定，我方已完成了开工前的各项准备工作，计划于年

—月一日开工，请审批。

已完成报审的条件有：

1、口施工相关手续已办妥（道路、交通等）

2、口施工组织设计已报审

3、口主要人员、材料、设备已进场

4、口施工现场已达到开工条件

5、口其他（）

施工单位负责人：一年一月一一日（章）

审批意见:

结论：口同意。口不同意。

监理工程师：总监理工程师：

年月____曰年月____________曰（章）

本表一式叁份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。

驰跃翔监理公司

制

工程材料进场报验单

工程名称：A3

序单数量

器材名称型号规格进场记录日期/数量

号位合计

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

材料合格证件（复印）请附后

施工单位代表：______________监理工程师：_____________

______年—月—日（章）______年—月—日（章）

本表一式叁份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。

驰跃翔监理公司制

工程款支付申请表

工程名称:A6

致：（监理公司）

我方已完成了工作,

按施工合同的规定，建设单位应在月日前支付该工程款共（大

写），（小写：）,请予以审查并开具工程款支付

证书。

附件：1、工程量清单

2、计算方法

施工单位：年—月—日（章）

工程款支付证书

致：（建设单位）

经审核施工单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付

工程款共（大写），（小写：），请按合同规

定及时付款。

其中：1、承包单位申报款为：

2、经审核承包单位应得款为：

总监理工程师：年月—日（章）

本表一式叁份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。

驰跃翔监理公司制

完工通知单

A7

工程名称工程编号

建设单位施工单位

建设地点实际开工实际完

日期工日期

工程主要内容：

本工程已按合同书要求完工：

请监理单位通知建设单位组织验收。

施工负责人：_________________年—月—日（章）

工程监理意见：

同意。

不同意。

监理工程师：______________总监理工程师：______________

_______年—月—日_______年—月—日（章）

本表一式叁份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。

驰跃翔监理公司制

工程初验证书

工程名称:A8

工程编号工程名称

建设单位开工日期初验日期

施工单位建设地点

工程内容验收项目：

验收意见及初步评语

监理工程师：____________

年月日

施工单位（盖章）监理单位（盖章）

负责人：负责人：

本表一式叁份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。

驰跃翔监理公司制

竣工移交证书

工程名称：

A9

致（建设单位）：

兹证明：________________________________________________

施工的工程，已按施工合

同的要求完成，并验收合格，即日起该工程移交建设单位管理，并进入保修

期。

附件：单位工程验收记录

监理工程师：总监理工程师：

年月日（章）

本表一式四份，建设单位二份、监理单位、施工单位各一份。

驰跃翔监理公司制

监理通知回复单

工程名称：编号：A-13

致_______________________________________（监理单位）：

我方接到第（）号监理通知后，已按要求完成了_________

一工作，

特此回复，请予以复查。

详细内容：

承包单位名称：项目经理（签字）：

复查意见：

监理工程师：（签字）：日期：

监理单位名称：总监理工程师：（签字）：日期：

注：本表由承包单位填报，监理单位、成报单位各存一份。

工程延期申请表

工程名称：编号：A-14

致（监理单位）：

根据合同条款条的规定，由于

的原因，申请工程延期，请批准。

工程延期的依据及工期计算：

合同竣工日期：

申请延长竣工日期：

附：证明材料

承包单位名称：项目经理（签字）:

注：本表由承包单位填报，监理单位、成报单位各存一份。

工程竣工报验单

工程名称：编号：A-15

致（监理单位）：

我方已按合同要求完成了工

程，经自检合格，请予以竣工验收。

附件：

承包单位名称：项目经理（签字）:

审查意见：

经验收，该工程：

1.□符合口不符合我国现行法律、法规要求；

2.□符合口不符合我国现行工程建设标准；

3.□符合口不符合设计文件要求；

4.口符合口不符合施工合同要求。

竣工验收结论：□合格□不合格；

监理单位名称：总监理工程师（签字）：日期：

注：本表由承包单位填报，监理单位、成报单位各存一-份。

工程变更费用报审表

工程名称：编号：A-16

致_____________________________________（监理单位）：

根据第（）号工程变更单，申请费用如下表，请审核。

变更前变更后工程款

项目名称

丁钊且增（+）减（-）

匚程量单价合价单价合价

承包单位名称：______________________项目经理（签字）：

加力工程师审核意见：

监理工程师（签字）：日期：

监理单位名称：总监理工程师（签字）：日期：

注：本表由承包单位填报，监理单位、成报单位各存一份。

工程施工进度表（人手孔）

管-A1-1

人月

孔型图例

序号

12345678911111111112222212222331

编

012345678901234567890

号坑道

1X

2

3基础

40

5

6砌体

7

8

养护

9

10

11

上覆

12

□

13

14

回填

15

/

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

备注

驰跃翔监理公司制一

工程施工进度表（管道）

月

序段程

段长（米）12345678911111111112222222222331图

号别式

012345678901234567890例

1

2挖

3土

4X

5

6基

7础

80

9

铺

10

管

11

12

13

养

14

护

15

16

17

回

18

填

19

/

20

21

22

23

24

25

备注

驰跃翔监理公司制

人（手）孔质量检验成果表

工程名称：管-A4T

坑槽基础砌体抹内外壁上覆回填土

人孔编号型号整修合格整修整修整修合格整修合格整修合格整修

合格日期

日期H期II期日期日期日期日期日期日期日期日期

质量综述：合格优良（一次合格率达95%以上为优良）

工地监理代表：工地施工代表：

年—月—日年—月—日（章）

监理工程师意见：合格优良监理工程师：

年—月—日（章）

本表一式叁份，建设单位、监理公司、施工单位各一份。

人（手）孔施工质量检验初评表

工程名称：管-A4-2

装设地址数量

1.人孔内空尺寸

2.外壁抹面

内壁抹灰

人孔四壁3.

4.井底八字

5.井底抹面

6.引上管口位置、外形

1.上覆与墙壁抹八字

2.上覆接缝

人孔上覆

3.井口（脖子）抹灰

4.口圈接缝抹灰

1.窗口位置

窗口管孔2.窗口八字

3.窗口管块间接缝抹灰

1.电缆支架（横、竖）安装

2.人孔口圈安装

3.支架川钉安装

人孔铁件

4.拉力环安装

5.积水罐安装

6.高低井梯子安装

合格不合格

初评意见监理工程师：__________施工单位代表：__________

年—月—日（章）年—月—日（章）

本表一式叁份，建设单位、监理公司、施工单位各一份。

通信管道质量检验成果表

工程名称：管-A4-3

沟槽基础铺设包封加固回填土

程式段长

段别合格整修合格整修合格整修合格整修合格整修

（孔）（米）

日期日期日期日期日期日期11期11期日期日期

质量综述：合格优良（一次合格率达95%以上为优良）

工地监理代表：工地施工代表：

年—月—日年—月—日（章）

监理工程师意见：合格优良监理工程师：

年—月—日（章）

本表一式叁份，建设单位、监理公司、施工单位各一份。

通信管道试通记录表

工程名称:管-A4-4

试通情况

序号起止人孔号段长（m）管孔材质管孔组群型式日期拉棒尺寸

合格整修情况

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

试通情况综述：合格

优良

现场监理代表：__________现场施工代表：___________

年月日年月日（童）

监理工程师的意见：同意

不同意

监理工程师：________________年—月—日（章）

本表一式叁份，建设单位、监理公司、施工单位各一份。

通信管道管孔试通成果表

管一A4—5

工程名称监理人员

施工单位施工人员

段号段号段号

段号段号段号

段号段号段号

本表一式叁份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。

驰跃翔监理公司制

附录B监理单位用表

B—01监理通知

B-02监理抽查记录

B—03不合格项处置记录

B-04工程暂停令

B-05工程延期审批表

B-06费用索赔审批表

B-07工程款支付证书

监理通知

工程名称:编号:B-01

致（承包单位）:

事由:

内容:

监理工程师（签字）:

监理单位名称：