品管圈活动对提高胃癌术后体位排痰有效率的影响

品管圈活动对提高胃癌术后体位排痰有效率的影响

【摘要】目的探讨品管圈活动对胃癌术后体位排痰有效率的影响。方法选取60位胃癌术后患者，用完全随机的方法分为两组，治疗组与对照组各30例，对照组给予常规护理，治疗组在常规护理的基础上给与品管圈活动干预。护理观察期为两周。然后，对影响体位排痰有效率的原因进行分析，设定品管圈活动目标，制定方案，展开活动。结果研究发现护理后对照组的有效率为77.9%，治疗组为96.6%，对比分析显示治疗组干预效果好于对照组（P＜0.05）。结论品管圈活动对于胃癌术后排痰有效率影响较大，有利于体位排痰有效进行，值得推广应用。【关键词】品管圈；胃癌术后；体位排痰在我国恶性肿瘤中胃癌发病率排在首位，目前，治疗胃癌的首要方法是外科手术，但是术后易发生肺部感染，这是就需要体位排痰来控制感染、保持呼吸同道并改善肺部通气[1]。而品管圈活动是为了有效的解决问题，并采用轻松愉快的方式进行病人术后体位排痰，从而提高工作质量和体位排痰有效率。为此我院选取60位胃癌术后患者对体位排痰有效率进行研究并取得满意效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料根据自愿参加的原则，选取我院进行胃癌根治性手术后的患者60例，纳入标准，平均年龄20到60岁，按照完全随机的方法分为对照组与干预组，各30例。两组性别、等其他基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）一般资料具有可比性（P＞0.05），本研究得到患者本人的同意，同时经过医院伦理委员会批准。1.2方法首先成立胃癌术后体位排痰治疗的QCC小组，组成有由固定成员和非固定成员，小组固定成员为全科室护士，非固定成员由接受胃癌术后排痰治疗的患者或者患者家属组成，圈长由护士长担任。其二，确立活动主题为“对提高胃癌术后体位排痰有效率的影响”。其三，此次活动要求护理人员突破传统的护理模式以及理念，并且将新型护理模式引入，以能够提供更加优质的护理服务，对于品管圈小组人员要积极组织会议。其四，对于会议时间及地点，开会时间经讨论确定为每周五14:00为，每次会议时间为一小时，前20分钟，将圈组固定成员分为2组，其中一组成员到病房进行调查胃癌术后体味排痰的的现状，另一组成员回收患者治疗的检测日志表和患者对护士实施操作评估表，并且进行分析和总结；在中间20分钟，运用头脑风暴法的方法，圈组成员进行讨论存在的问题；最后20分钟进行讨论总结，讨论并且提出整改这些问题的措施。制定对策时，全体圈员在组长带领带领下对快速康复护理理念进行学习，让全体圈员对胃癌术后体位排痰的意义全方位深入了解；如果晕厥或疲劳症状在患者治疗时时出现，那么严将此活动立即停止。同时立远程会诊体系要建并完善，圈长通过社交视频软件进行网络根据与患者预约的时间进行远程会诊，确保患者可以积极进行康复功能锻炼，把病情控制在最低水平，将患者生活质量全面提高。会议地点在会议室。其五，对胃癌术后排痰治疗有效率的可能影响因素进行讨论，并且进行明确,体位排痰重视不足，主要有以下几个方面：体位排痰知识缺乏、体位排痰治疗重要性认识不足，（患者对于体位排痰知识知晓率为66.5%，护理人员的知晓率为73.6%）、缺乏对护士的专业培训、缺乏有效的宣传资料、以及缺乏有效的监控制度。其六、制定目标：根据调查以及分析，决定活动的周期、步骤、拟定计划表。目标是对于体位知识排痰知识护士要提高到100%，患者提高至96%。最后展开活动：对护士的业务培训进行加强，针对体位、注意事项等知识进行为期1个月的集中培训考核至100%后，启动QCC活动；对健康教育资料进行完善，通过各种形式，制作彩图、小册子、互联网多种形式传递体位排痰知识；对监控制度加强建立与执行，制定评价表，对病人进行及时评估，护士长及时对病人状态进行检查，加强对护士的健康知识教育，定期对患者家属进行健康知识讲座；合理安排时间与环境[2]。1.3观察指标注意观察品管圈活动开展以后，两组患者在康复过程中体位排痰有效率进行观察。呼吸频率、幅度的变化，增加患者咳嗽频率，嘱咐其咳痰用力要适度，不可过猛，以免引起吻合口崩裂。对患者咳痰颜色，切口局部肿胀情况进行严密观察，前后对比呼吸音，如果发现呼吸因有降低或消失应立即报告医生，以便及早发现有无出血、吻合口崩裂等并发症等。1.4统计学方法数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。2结果研究组治疗效果显著优于对照组（P＜0.05），具体见表1。表1例数对比（例，%）组别例数显效有效无效有效率对照组3012（26.5）6（41.2）2（32.4）77.9%研究组3016（47.1）10（47.1）4（5.9）96.6%X2/5.3941.3916.1254.935P/＜0.05＞0.05＜0.05＜0.053讨论3.1品管圈活动提高了双方的积极性按，胃癌术后体位排痰有效率明显提升。品管圈活动模式是一种新型的平等合作的关系，品管圈活动的开展不是一个人能够完成的，也不是简单的每个人工作的相加，而是整个团队努力的结果。为了患者的健康在护理人员的指导下，充分发挥双方的积极性，患者并主动配合，其患者家属亲自参与护理活动[3]。参与和解决问题是品管圈的责任，这样每个人的创造性思维才利于发挥，以提高护理质量的目的；参与的患者及家属使他们有被尊重、被认可感，激发对患者及家属提高胃癌术后体位排痰有效率治疗主动参与和积极配合治疗的欲望，从而使胃癌术后体位排痰有效率明显提升。3.2推行“品管圈”活动，推动各项护理工作不断取得新进展。随着社会的经济发展进步，品管圈医疗护理服务质量的要求也越来越高，要求品管圈根据患者特点把握最佳治疗时机，提高与患者沟通效果，在于患者沟通、交流；在住院期间利用住院患者现身说法，患者出院后做好对患者的回访工作并请患者作为责任护士的沟通助手，以便解决患者的不时之需，提高患者自信[4]。3.3促进品管圈的标准化建立品管圈护理人员每一次活动都必须认真、如实、及时记录，注重每次基础资料的收集、整理与保管，每一期品管圈的有效对策经品管圈护理小组领导审批，对流程制度进行修改，取得成果后对应写出成果报告。运用于护理常态化管理，持续改进护理服务质量，提升护理服务品质。【参考文献】[1]韩博.护患合作品管圈活动促进胃癌患者术后胃肠功能恢复的效果观察[J].中华全科医学,2017,15(10):1815-1817.[2]张双,赵立影,陈雪.品管圈活动对提高乳腺癌术后肢体功能锻炼依从性的影响评价[J].吉林医学,2016,37(4):1012-1013.[