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文档简介

国际医疗标准与认证制度第一章总则第一条为推动医院的发展，提高医疗服务质量，确保患者的安全和满意度，本制度订立。第二条本制度适用于本医院全部部门、全部岗位的员工。第三条本制度的目的是建立和维护一套完善的国际医疗标准与认证制度，以确保医院的运作符合国际标准，并通过认证获得国际认可。第二章医院质量管理体系第四条为遵从国际医疗标准，医院将建立质量管理体系，确保医疗服务的安全、有效和连续性。第五条质量管理体系包含以下几个方面：1.订立和更新医院的质量管理政策和目标；2.确立质量责任制，明确各个岗位的职责和义务；3.进行质量教育和培训，提高员工的质量意识和本领；4.建立和实施质量掌控措施，包含流程和操作规范；5.进行内部审核和监督，及时矫正发现的问题；6.进行相关数据的收集和分析，为质量改进供应依据；7.定期进行管理评审，确保质量管理体系的有效性。第六条医院质量管理体系将依照国际标准进行认证，获得国际医疗质量管理体系认证证书。第三章患者安全管理第七条医院将建立患者安全管理制度，确保患者在医疗过程中的安全。第八条患者安全管理包含以下几个方面：1.设计和建立安全的医疗环境，包含设备、设施和工艺；2.订立和实施医疗操作规范，确保医疗过程的安全性；3.进行医疗风险评估和管理，确保医疗风险的掌控；4.开展患者安全培训，提高医务人员的安全意识和本领；5.建立和完善安全事件报告和处理机制，及时矫正和防备安全问题；6.针对高风险操作和特殊人群订立特别管理措施，确保患者的安全性；7.定期进行患者满意度调查，改进患者安全管理工作。第九条医院患者安全管理将依照国际标准进行认证，获得国际患者安全管理认证证书。第四章医院信息管理第十条医院将建立信息管理制度，确保医疗信息的安全、准确和可靠。第十一条医院信息管理包含以下几个方面：1.确保医疗信息的完整性和可追溯性；2.建立信息安全保障措施，保护医疗信息的机密性；3.确保医疗信息系统的稳定和可靠运行；4.建立和实施医疗信息质量掌控措施；5.采用标准化的医疗信息交换和共享，提高医疗服务的连续性和协同性；6.开展医疗信息培训，提高医务人员的信息素养和应用本领；7.定期进行信息安全审核和监督，确保信息管理的有效性。第十二条医院信息管理将依照国际标准进行认证，获得国际医疗信息管理认证证书。第五章医院品质杰出认证第十三条医院将乐观争取并参加国际医院品质杰出认证。第十四条医院品质杰出认证包含以下几个方面：1.确保医院的整体管理和服务水平实现国际标准；2.评估和改进医院的运营模式和流程，提高工作效率和管理质量；3.建立和推行创新的医疗技术和管理模式；4.供应连续改进的证据，证明医院质量和服务的长期稳定性。第十五条医院品质杰出认证将得到国际医疗品质杰出认证组织的认可，并获得国际品质杰出认证证书。第六章追究责任和奖惩措施第十六条对于违反医院规章制度、国际医疗标准和认证制度的行为，将依据医院纪律处分制度予以处理。第十七条对于实现或超出国际医院质量标准和认证要求，为医院的发展做出杰出贡献的个人或团队，将予以适当

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