普外科主治医师-7-真题(含答案与解析)

普外科主治医师-7

（总分100,做题时间90分钟）

一、单选题

1.

老年多发性腹股沟斜疝，最好的手术方法是

・A.单纯疝囊高位结扎术

•B.巴西尼（Bassini）法

•C.佛格逊（Ferguson）法

・D.麦克凡（MeVay）法

・E.内环修补法

SSS_SIMPLE_STb

「A「B「C「D「E

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:D

2.

急腹症诊断不明时，下述哪项处理不正确

・A.病禁情观察

・.B食

依

息

・C.

痛

・D.J'E

液

・E.脚

ISSS_SIMPLE_S^

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:D

3.

小儿阑尾炎的临床特点是

•A.局部明显压痛

・B.早期出现高热、呕吐

・C.穿孔率可达80%

・D.局部肌紧张

・E.胃肠道症状明显

ISSS_SIMPLE„SIb

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:B

4.

门静脉高压引起上消化道出血合并肝性脑病，下列各项中最适用于消除肠内积

血，减少氨形成的是

・A.弱酸性液灌肠

・B.肥皂水灌肠

・C.弱碱性液灌肠

・D.生理盐水灌肠

*棍硫酸镁口即________

SSS_SIMPLE_SB

rACBCCCDrE

该题您未回答：X该问题分值：1

答案:A

5.

肝外胆道解剖特点中，下述哪项错误

・A.胆囊动脉常有变异

・B.胆囊管常有变异

・C.胆总管末端多与主胰管汇合

・D.胆囊分为颈、体、底三部分

**括约肌由胆胰管壶腹部括约肌组成

ISSS_SIMPLE_SD

CArBCCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:E

6.

腹腔镜操作中引起脏器损伤最多见的是

•A.分离损伤

・B.电刀损伤

・C.撕剥损伤

・D.钳夹损伤

・E.牵拉损伤

|SSS_SIMPLE_S^

rArBCCrDCE

该题您未回答：X该问题分值：1

答案:B

7.

胰十二指肠切除术后最常见的并发症为

•A.术后出血

・B.胃潴留

•C.糖尿病

・D.胰疹

・E.肝功能衰竭

|SSS_SIMP1.E_S^

rArBCCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:D

8.

年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原

因

・A.喉上神经损伤

・B.术中切断一侧喉返神经

・C.术中误扎一侧喉返神经

・D.术后血肿压迫

・E.以上都不正确

|SSS_SIMPLE_S^

CACBCCCDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:D

9.

乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，其临床表现是

・A.乳头凹陷

・B.乳腺皮肤凹陷

・C.乳腺皮肤呈“橘皮”样变

・D.乳腺皮肤红肿

・E.乳头呈湿疹样变

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:C

10.

男性，30岁，上腹疼痛伴反酸3年。昨日开始呕血，黑便总量约400ml,出血

的原因最大可能是

・A.应激性溃疡出血

・B.胆道出血

・C.胃癌出血

・D.胃十二指肠溃疡出血

・E.食管胃底静脉曲张破裂出血

ISSS_SIMPLE_SIb

「A「B广CrD「E

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:D

11.

划分左右半肝的标志为

・A.门静脉

・B.镰状韧带

・C.胆总管

・D.下腔静脉右缘至胆囊中部

・E.下腔静脉左缘至胆囊中部

ISSS_SIMPLE_SIb

「A「BrCrD「E

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:E

12.

关于腹股沟管的解剖，正确的组成是

・A.该管有上、下、左、右四壁

・B.内口即腹膜的裂隙

•C.外环即腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙

・D.女性有供应外展的血管

・E.男性有精索通过，表面覆以腹膜

JSSS_SIMPLE_SIb

rArBrCCDCE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:C

13.

下述哪项不符合绞窄性肠梗阻的临床表现

・A.腹部绞痛为持续性

・B.腹部不对称

・C.早期出现休克

・D.肠鸣音亢进，气过水声

・E.腹部压痛明显伴肌紧张

[SSS_SIMPLE_S讣

ABCDE

该题您未回答：X该问题分值：1

答案:D

14.

腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤不正确的措施是

・A.胆囊壁厚（＞4mm）,无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近

胆囊壶腹部上钛夹

・B.胆囊管较粗，＞4mm,术中行胆道造影，除外胆总管结石

・C.处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管

未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构

・D.确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝

总管、胆囊管“三管骨骼化”，以确定胆囊管

・E.术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:D

15.

胆总管分四段，但不包括

・A.十二指肠上段

・B.十二指肠下段

・C.十二指肠后段

・D.十二指肠壁内段

・E.胰腺段

ISSS_SIMPLE_SD

1A「B广C广D「E

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:B

16.

以下哪项不是颈部动脉损伤的并发症

・A.纵隔血肿

・B.假性动脉瘤

・C.空气栓塞

・D.皮下血肿

・E.呼吸困难

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:C

17.

下述哪些患者不宜实施腹腔镜手术

・A.糖尿病患者

・B.既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除术的患者

・C.有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者

・D.年龄＞60岁的患者

・E.特发性血小板减少性紫瘢准备行脾切除的患者

ISSS_SIMPLE_SC

CArBCCCDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:C

18.

男，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕

血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未痛，肝脾未触及，

移动性浊音(-),大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为

・A.慢性萎缩性胃炎

•B.胃癌

・C.食管静脉曲张破裂出血

・D.应激性溃疡出血

・E.消化性溃疡出血

ISSS_SIMPLE_S^

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:B

19.

混合痔的概念是指

.A.扩张的直肠上下静脉彼此融合而形成的痔

•B.内痔多发，遍布一周

•C.内痔和外痔分别在不同位置存在

・D.两个以上的内痔

・E.痔和瘦同时存在

ISSS_SIMPLE_SIb

rACBCCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:A

20.

门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发

・A.脾大、脾功能亢进

・B.急性肾衰竭

・C.肝坏死

・D.肝性脑病

・E.腹腔积液、胸腔积液

ISSS_SIMPLE_SIb

「ACBrC「DrE

该题您未回答：X该问题分值：1

答案:D

二、多选题

21.

需急诊手术的急腹症是

•A.嵌顿疝

・B.股疝

・C.肠管壁疝

・D.滑疝

・E.难复性疝

ISSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,B.C

22.

坐骨肛管间隙脓肿切开引流时，切口应

・A.做由前向后的切口

・B.距肛门缘2.5cm以外

・C.在波动最显著部位

•D.肛门旁0.5cm处

・E.肛门旁做放射状切口

|SSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,B,C

23.

导致单纯性甲状腺肿的原因

・A.青春期

•B.碘缺乏

・C.妊娠期妇女

・D.哺乳期

・E.绝经期

|SSS_SIMPLEJfUl

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,B,C,D,E

24.

阿米巴肝脓肿的并发症有

・A.继发细菌感染

・B.脓肿破溃

・C.肝脏出血

・D.脓胸

・E.心包积液

ISSS_SIMPLE_MU1

rArBrCrDrE

该题您未回答：X该问题分值：2

答案:A,B,D,E

25.

有关肠梗阻的腹部体征，哪项是恰当的

・A.单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛

・B.可见肠型和蠕动波

・C.绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛

・D.蛔虫性肠梗阻时，常在腹中部能触及条索状团块

・E.肠鸣音减弱或消失即可确定肠梗阻之诊断

|SSS_SIMPLEJ(U1

rArBrCrDrE

该题您未回答：X该问题分值：2

答案:A,B,C,D

26.

大隐静脉汇入深静脉前接受的属支包括

・A.阴部外浅静脉

・B.旋骼浅静脉

・C.腹壁浅静脉

・D.腹壁下静脉

・E.股内侧和股外侧浅静脉

|SSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

该题您未回答：X该问题分值：2

答案:A,B,C,E

27.

慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”，其原因为

・A.胆囊壁分泌黏液性物质

・B.胆汁内胆色素被吸收

・C.胆囊结石长期嵌顿于胆囊管或胆囊壶腹

・D.胆囊内胆汁发生感染

・E.胆囊管完全阻塞

|SSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,B,C,E

28.

下列哪些情况应考虑外科手术治疗

・A.胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

・B.胃十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血

・C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

・D.肝功能Child分级为C级的食管静脉曲张破裂出血

・E.胃溃疡恶变

|SSS_SIMPLE_MUI

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,B,C,E

29.

十二指肠溃疡的临床特点是

・A.可并发大出血和穿孔

・B.恶变率比胃溃疡高

・C.餐后延迟痛

・D.抗酸剂无效

・E.周期性发作

|SSS_SIMPLE_NfUL

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,C,E

30.

急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为

・A.胆管扩张

・B.大量细菌及内毒素进入肝窦

・C.胆管内脓液

・D.胆管壁广泛性炎症

・E.肝细胞损害

ISSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,B,C,D,E

31.

能通过经皮肝穿刺进行诊断并治疗的肝内病变是

・A.单房性肝棘球坳囊肿

・B.非寄生虫性肝囊肿

・C.细菌性肝脓肿

・D.先天性肝内胆管囊肿

・E.外伤性肝内血肿

|SSS_SIMPLE_MU1

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:B,C

32.

结肠癌淋巴结引流包括

・A.肠壁肠脂垂内淋巴结

・B.肠系膜内边缘动脉弓旁淋巴结

・C.系膜血管周围淋巴结

・D.血管根部及肠系膜上、下动静脉周围淋巴结

•E.以上都是

ISSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,B,C,D,E

33.

腹主动脉瘤的手术适应证包括

・A.动脉瘤直径超过1cm

・B.动脉瘤直径每年增大＞0.4cm

・C.动脉瘤内有血栓形成

・D.引起压迫症状

•E.出现显著疼痛的腹主动脉瘤

ISSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:B,C,D,E

34.

有关直疝三角，下列哪些说法是正确的

・A.是腹股沟区中最薄弱部分

・B.此处无腹肌

・C.腹股沟斜疝的内环在其外侧

・D.底边是腹股沟韧带

・E.外侧边是腹壁下动脉

ISSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,B,C,D,E

35.

结肠憩室壁包括

•A.黏膜

・B.黏膜下层

,C.肌层

・D.浆膜层

・E.以上都是

|SSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,B,D

36.

下列不适合肛裂的检查方法是

・A.肛门视诊

・B.直肠指诊检查

・C.直肠镜检查

・D.轻轻牵开肛门观察肛管

・E.乙状镜检

|SSS_SIMPLE_MUl

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:B,C.E

37.

肝癌患者行肝叶切除的禁忌证是

・A.有肝外远处转移

・B.肿瘤侵犯肝已超过一半

・C.有肝硬化

・D.有明显黄疸

・E.门静脉有瘤栓

ISSS_SIMPLE_MU1

厂A厂B厂C厂D厂E

该题您未回答：X该问题分值：2

答案:A,B,D,E

38.

贲门周围血管包括

・A.冠状静脉

・B.胃短静脉

•C.胃后静脉

・D.左膈下静脉

・E.脾静脉

|SSSSIMPI.K.MU1.

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,B,C,D

39.

下述哪些是急性机械性小肠梗阻的临床表现

・A.可有肠型和蠕动波

・B.阵发性腹部绞痛

,C.肠鸣音减弱或消失

・**线检查显示小肠、结肠内充气扩张

?肠鸣音亢进!半气过水音

ISSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,B,E

三、案例分析题

病例摘要：38周孕妇，右上腹痛1周。查体：右上腹轻度压痛，无反跳

那WBC12X109/L,腹部B超未见明显异常。

ISSS.SIMPLEMUL

40.

此时可能的诊断是

・A.急性胆囊炎

・B.泌尿系统结石

・C.急性胃肠炎

・D.急性阑尾炎

・E.急性胰腺炎

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2.XX667

答案:D

ISSS_SIMPLE_MUL

41.

合理的处置方式是

・A.尽快手术

・B.抗炎保守治疗

・C.保胎，保守治疗

・D.终止妊娠

・E.立即行剖宫产术

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2.XX667

答案:A___________

|SSS_SIMPLE_MU1

42.

如病情发生在临产期，且全身感染症状重，如何处理最为合理

・A.在抗炎的基础上，引产

・B.经腹剖宫术，同时切除病灶

・C.先切除病灶，再行引产

・D.先行引产，然后考虑手术切除病灶

・E.按正常分娩程序生，以后择期手术

「ArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2.XX667

答案:B

病例摘要：男性，60岁，阵发性腹痛、腹胀，停止排便排气1天。8年前因

阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗。

ISSS_SIMPLEJfUl

43.

首先考虑的诊断是

・A.粘连性肠梗阻

・B.麻痹性肠梗阻

・C.肿瘤所致肠梗阻

・D.粪便堵塞所致肠梗阻

・E.乙状结肠扭转所致肠梗阻

厂A厂B厂C厂D厂E

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A

ISSS_SIMPLEJfUL

44.

腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软、无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线片

见中下腹部小肠有数个气液平面，盲肠、升结肠胀气扩大。下述各诊断中，以

何者可能性大

・A.麻痹性肠梗阻

・B.肠系膜血管栓塞

・C.高位小肠梗阻

・D.低位小肠梗阻

・E.以上都不考虑

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:E___________

ISSS_SIMPLE_MU1

45.

对此患者进行领灌肠检查时发现，领进入距肛门20cm处受阻，领影尖端呈“鸟

嘴”形。该患者的诊断应是

・A.乙状结肠扭转

・B.乙状结肠癌

・C.粘连性肠梗阻

・D.直肠癌并梗阻

・E.急性小肠扭转

「ArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

管案:A___________

ISSS_SIMPLE_MU1

46.

在做好术前准备后，对患者施行剖腹探查，术中见腹腔内有清亮渗液约

lOOmlo肠管复位后，发现肠系膜终末小动脉尚有搏动，肠管壁增厚，呈暗红

色，患者血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对病变肠管的处

理原则是

・A.切除病变肠管

・B.肠管生理功能正常，不必处理

・C.用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因做肠系膜根部封闭，观察10〜30分

钟

・D.无须处理，观察30分钟，看肠管变化

・E.可以肯定肠管已坏死，将肠管外置

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案：C

’病例摘要：男性，65岁，体检发现左锁骨上淋巴结肿大，活检为转移性腺

癌。

|SSS^SIMPLEJfUl

47.

有确诊意义的检查为

・A.上消化道造影

・B.便潜血检查

・C.粪便脱落细胞检查

・D.纤维胃镜检查

・E.腹部B超

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:D

|SSS^SIMPLEJfUl

48.

检查确诊为胃小弯侧腺癌，该患者的治疗原则是

・A.全身化疗

・B.姑息性胃肠吻合术

・C.放射治疗

・D.根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术

・E.全胃切除

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A

病例摘要：男性，27岁，体检时发现甲状腺右叶内有一2cm大小的质硬结

并无任何自觉症状。

ISSS_SIMPLE_MUL

49.

该患者行手术时病理检查（冰冻）为“甲状腺乳头状腺癌”，手术野无肿大淋巴

结，其手术治疗方案应是

・A.肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除

・B.肿瘤只限于右叶，应行甲状腺右叶全切术

・C.应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术

・D.属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除术

・E.应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:D___________

|SSS_SIMPLE„MU1

50.

手术治疗5年后，双肺出现大小不等的多数球形病灶影，边缘毛糙，但患者无

咳嗽、咳痰或咯血，无胸痛，体温正常，此时的诊断与合理的治疗方案应是

・A.甲状腺癌肺转移，应行联合药物化疗

・B.甲状腺癌肺转移，应行甲状腺全切除术，再行核素⑶I全身治疗

・C.甲状腺癌肺转移，应行肺部放射治疗

・D.甲状腺癌肺转移，应加大甲状腺素的剂量

・E.甲状腺癌肺转移，应加用甲状腺素，同时使用多药联合化疗

「ArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:B

病例摘要：男性，65岁，反复左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上

腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。

|SSS^SIMPLEJfUl

51.

可能的诊断

・A.慢性胆囊炎急性发作

・B.溃疡病穿孔

・C.急性肠炎

・D.溃疡病并发幽门梗阻

・E.慢性胰腺炎

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:D___________

ISSS_SIMPLEJfUL

52.

以下紧急处理中错误的是

・A.腹穿

・B.胃肠减压

・C.补液

・D.禁食

・E.急诊行胃镜检查

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A___________

|SSS_SIMPLE_MUL

53.

进一步的处理