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文档简介
渔业工伤补偿协议书合同编号:__________渔业工伤补偿协议书甲方(用人单位):__________地址:__________联系电话:__________联系人:__________乙方(受伤职工):__________身份证号码:__________家庭住址:__________联系电话:__________鉴于甲乙双方在渔业生产过程中发生了工伤事故,为确保双方的合法权益,根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等法律法规的规定,经双方友好协商,特订立本渔业工伤补偿协议书。一、事故基本情况1.事故发生时间:__________年__________月__________日。2.事故发生地点:__________。3.事故经过:__________(详细描述事故经过)。二、伤情确认1.乙方受伤后,已及时送往医院治疗。2.乙方受伤情况经医院诊断如下:__________(列出伤情名称)。3.乙方受伤程度:__________(轻度、中度、重度)。三、补偿待遇1.甲方按照《工伤保险条例》的规定,为乙方办理工伤保险手续,并承担相应的保险待遇。(1)医疗费:__________元;(2)住院伙食补助费:__________元;(3)交通费:__________元;(4)护理费:__________元;(5)一次性伤残补助金:__________元;(6)一次性工亡补助金:__________元(如有);(7)其他费用:__________元。上述费用合计:__________元。四、补偿待遇的支付1.本协议签订后,甲方应在__________日内一次性支付给乙方上述补偿费用。2.甲方支付补偿费用后,不再承担乙方因本次工伤事故产生的其他任何费用。五、其他约定1.乙方在受伤期间,应遵守医嘱,积极配合治疗,如有违反,造成病情加重或其他后果的,由乙方自行承担责任。2.乙方在受伤期间,甲方应依法支付乙方工资及福利待遇。3.乙方同意放弃就本次工伤事故向甲方提出其他任何形式的赔偿要求。六、争议解决凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。七、协议效力1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。2.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(用人单位):__________乙方(受伤职工):__________签订日期:__________年__________月__________日一、附件列表:1.受伤职工的医疗诊断证明;2.受伤职工的身份证复印件;3.工伤保险申请表;4.交通费、住院伙食补助费等相关费用的发票;5.乙方工资及福利待遇的支付证明;6.其他与本次工伤事故相关的证明材料。二、违约行为及认定:1.甲方未按照本协议约定支付补偿费用,视为违约行为;2.甲方未依法为乙方办理工伤保险手续,视为违约行为;3.乙方未遵守医嘱,未积极配合治疗,造成病情加重或其他后果,视为违约行为;4.乙方在受伤期间,向甲方提出其他形式的赔偿要求,视为违约行为。三、法律名词及解释:1.工伤保险:指国家为保障职工在劳动过程中发生工伤,由用人单位缴纳保险费,按照规定支付职工工伤待遇的一种社会保险制度;2.工伤:指职工在劳动过程中因工作原因受到的伤害或者患职业病;3.一次性伤残补助金:指职工因工伤造成伤残,按照伤残等级一次性支付的补助金;4.一次性工亡补助金:指职工因工伤死亡,按照规定一次性支付给其家属的补助金。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未按照约定支付补偿费用:乙方可以依法向甲方追讨欠付的补偿费用,必要时可以向劳动监察部门投诉或申请劳动仲裁;2.甲方未依法为乙方办理工伤保险手续:乙方可以要求甲方依法办理,并向相关部门投诉或申请劳动仲裁;3.乙方未遵守医嘱,未积极配合治疗:乙方应当自觉遵守医嘱,积极配合治疗,以尽快康复;4.乙方在受伤期间,向甲方提出其他形式的赔偿要求:乙方应遵守本协议的约定,放弃就本次工伤事故向甲方提出其他任何形式的赔偿要求。五、所有应用场景:本渔业工伤
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