四月上旬主治医师考试《内科》综合检测（附答案）

四月上旬主治医师考试《内科》综合检测（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、下述哪种药物是治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的有效药

物

A、色甘酸钠

B、呻噪美辛（消炎痛）

C、顺尔宁

D、泼尼松

E、红霉素

【参考答案】：D

2、心电图表现为：提前出现的QBS波群，其前有逆行P波，P-

R>0.12秒代偿间歇完全提示

A、房室交界性期前收缩

B、窦性心律

C、室性期前收缩

D、房性期前收缩

E、预激综合征

【参考答案】：A

3、男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困

难。体检：心率130次/分，P2>A2o血气分析示Pa02由原来的

98mmHg降到70nlmHg,PaC0230mmHgo超声心动图示肺动脉高压，可能的

诊断是

A、肺动脉栓塞

B、急性左心衰

C、ARDS

D、重症肺炎

E、急性心肌梗死

【参考答案】：A

4、关于多发性肌炎描述不正确的是

A、病前可有低热或感染

B、多侵犯眼外肌

C、常伴肌痛和触痛

D、多发生于30〜60岁，女性较多

E、近端肌无力和肌萎缩

【参考答案】：B

5、女性，30岁。半年前患腮腺炎3周后出现癫痫发作，考虑最可

能的癫痫病因是

A、脑肿瘤

B、产伤

C、原因不明，为原发性癫痫

D、病毒性脑炎

E、颅内先天性异常

【参考答案】：D

6、一28岁孕妇。原无糖尿病。其父有糖尿病，近测空腹血糖

7.Ommol/L,餐后血糖11.Immol/L,应诊为

A、妊娠合并2型糖尿病

B、妊娠合并糖耐量异常

C、妊娠糖尿病

D、2型糖尿病

E、糖耐量异常

【参考答案】：C

7、有关急性冠脉综合征的病理改变，错误的是

A、血小板在局部激活聚集

B、斑块内出血

C、红色血栓

D、血管破裂

E、血管痉挛

【参考答案】：D

8、有关糖尿病的概念哪项不正确

A、是一组临床综合征

B、胰岛素绝对缺乏是最主要的改变

C、高血糖是本病的重要标志

D、晚期引起多脏器功能衰竭

E、可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱

【参考答案】：B

9、病毒性脑膜炎的主要传播途径是

A、呼吸道飞沫

B、血液制品传播

C、蚊虫叮咬

D、母婴垂直传播

E、粪-口途径

【参考答案】：E

10、下列哪项不符合尿道综合征

A、好发于中年女性

B、有尿频

C、有排尿不畅

D、尿白细胞均不增多

E、尿细菌培养阴性

【参考答案】：D

H、关于白血病的预后说法下列哪项不正确？

A、儿童急性白血病缓解率较中、老年人为高

B、儿童急淋白血病预后较急性非淋巴细胞性白血病好

C、慢粒白血病急粒变时缓解率最低，预后较急淋变差

D、慢淋与慢粒预后接近，平均生存期3〜4年

E、急非淋中Ml、M2、M3预后较其他各型差

【参考答案】：E

12、胸腔积液最常见的症状是

A、胸痛

B、咳嗽

C、呼吸音低

D、发热

E、呼吸困难

【参考答案】：E

13、患者男性，58岁，高血压病史15年，糖尿病5年，高脂血症

3年，目前血压、血糖、血脂控制不满意，服用一种降压药物时平日血

压为160/95mmHg,理想的联合降压药物方案为

A、钙拮抗剂+B受体阻滞剂

B、钙拮抗剂+ACEI

C、钙拮抗剂+利尿剂

D、利尿剂+B受体阻滞剂

E、钙拮抗剂+a受体阻滞剂

【参考答案】：B

14、日本血吸虫病易侵犯

A、脑膜

B、脑室

C、大脑皮质

D、基底池

E、小脑

【参考答案】：C

15、查体示左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称。眼睑闭合有力，伸舌左

偏，无舌肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同

向偏盲。病变部位是

A、右枕叶皮质

B、右侧内囊

C、左侧内囊

D、右侧脑桥

E、左侧脑桥

【参考答案】：B

16、有关肢端肥大症论述，下列哪项不正确

A、典型的外貌

B、血中生长激素升高

C、血磷值升高

D、继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好

E、可伴有甲状腺肿大

【参考答案】：D

17、下列哪种心动过速不是由于折返所致

A、预激综合征合并的旁路折返性心动过速

B、房室结折返性心动过速

C、房性折返性心动过速

D、房室折返性心动过速

E、洋地黄中毒所致房性心动过速

【参考答案】：E

18、有关头痛的临床表现，说法正确的是

A、颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位相一致

B、头痛的程度与病情的轻重无平行关系

C、脑肿瘤引起的头痛最为剧烈

D、头痛伴剧烈呕吐多提示椎一基底动脉供血不足

E、丛集性头痛在卧位时可缓解

【参考答案】：B

19、以下哪项是大量心包积液的脉搏

A、绝对不整脉

B、水冲脉

C、奇脉

D、交替脉

E、重搏脉

【参考答案】：E

20、导致肾病综合征复发和治疗效果不佳的主要原因是

A、食欲减退

B、应用糖皮质激素

C、高盐饮食

D、蛋白质摄入不足

E、感染

【参考答案】：E

21、人体免疫力低下，大量结核菌进人体内，变态反应增强，易发

生哪种结核病变

A、浸润性病变

B、增生性病变

C、纤维化病变

D、干酪性病变

E、钙化病变

【参考答案】：D

22、男性患者，25岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者

端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重

A、肋间隙增宽

B、肺内广泛高响度哮呜音

C、肺叩诊过清音

D、两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音

E、心脏绝对浊音界缩小

【参考答案】：D

23、脊髓后角病变，其中不符合的是

A、有分离性感觉障碍

B、同侧皮肤节段性触觉保留

C、同侧皮肤节段性，触觉缺失

D、无运动障碍

E、同侧皮肤节段性痛温觉缺失

【参考答案】：C

24、上腔静脉阻塞综合征属于肺癌的

A、原发肿瘤引起的症状体征

B、肿瘤局部扩展引起的症状体征

C、肺外转移引起的症状体征.

D、以上都不对

E、作用于其他系统引起的肺外表现

【参考答案】：B

25、关于咽淋巴环病变的叙述不正确的是

A、骨骼损害以胸椎、腰椎最多见

B、以上均不正确

C、胸部以肺门和纵隔受累最多

D、骨骼损害以股骨、肋骨最多见

E、发生部位最多在软腭、扁桃体

【参考答案】：D

26、男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，

发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF(+)O拟诊为类风湿关节

炎。关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确

A、发病和免疫反应有关

B、RA最基本病理变化是滑膜炎

C、血中类风湿因子本质是IgM抗体

D、类风湿因子阳性具有诊断价值

E、高滴度RF提示预后较差

【参考答案】：C

27、男性患者，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿

Pro(++),RBC10/HP,WBC5-6/HP；血肌酊360umol/L,pANCA(+),

胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为

A、过敏性紫瘢

B、韦格内肉芽肿

C、狼疮性肾炎

D、显微镜下多血管炎

E、肺出血-肾炎综合征

【参考答案】：D

28、下列哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病(COPD)

A、哮喘、支气管扩张

B、慢支、支气管扩张、哮喘

C、有气流阻塞的慢支、肺气肿

D、慢支、哮喘、肺气肿

E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿

【参考答案】：c

29、下列哪项组合是错误的

A、低血钙一疲乏无力淡漠、恶心、呕吐、血压下降

B、低血钙一手足搐搦

C、低血钾一精神萎靡，心动过缓、反射亢进

D、低血钙，高血磷一继发性甲状旁腺功能亢进

E、酸中毒一高血钾

【参考答案】：C

30、国内在急性髓系白血病完全缓解后仍将中枢神经系统白血病的

预防列为常规，鞘内注药至少几次

A、5次

B、3次

C、2次

D、4次

E、1次

【参考答案】：E

31、男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综

合征行机械通气治疗，FiO,60%,其Pa02仍低于8kPa(60mmHg),拟

加用呼气末正压(PEEP),压力选择应该

A、逐步增加压力，以不超过+1.47kPa(+15CmH20)而Pa02达到

8kPa为宜

B、逐步增加压力，以不超过+1.96kPa(+20CmH20)而Pa02达到

8kPa为宜

C、逐步增加压力,以不超过+0.98kPa(+10CmH20)而.Pa02达到

8kPa.

D、使FiO2降至60%以下，Pa02提高至8kPa以上，压力可以不限

制

E、休克患者禁忌机械通气和应用PEEP

【参考答案】：A

32、男性患者，55岁。近1月来反复高热，伴肝脾淋巴结肿大，

经多次骨髓穿刺及外周血浓集检查发现恶性组织细胞。下列哪个方案可

作为首选

A、全身放疗

B、CHOP

C、COP

D,干扰素

E、造血干细胞移植

【参考答案】：B

33、下列治疗军团菌肺炎最有效的药物是

A、四环素

B、利福平

C、氯霉素

D、红霉素

E、链霉素

【参考答案】：D

34、男性，26岁，受凉后突起畏寒、发热，体温392,伴左侧胸

痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，产以青霉素治疗1天

后，体温接近正常。最可能的诊断是

A、怖炎克雷白杆菌肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、肺炎支原体肺炎

D、病毒性肺炎

E、肺炎球菌肺炎

【参考答案】：E

35、可成为慢性特发性血小板减少性紫瘢患者惟一临床症状的是

A、皮肤出血

B、月经量过多

C、贫血

D、轻度脾大

E、鼻出血

【参考答案】：B

36、女性，23岁。2天来解柏油样大便5次，今晨突然昏倒来急诊。

以往无胃病与肝病史，近期无服药史。体检：面色苍白，血压9.3/

6.7kPa(70/50mmHg),脉搏130次/min,首选哪项措施

A、胃镜检查

B、静脉注射止血药

C、冰盐水洗胃

D、口服去甲肾上腺素

E、补充血容量

【参考答案】：E

37、以下哪项不属于延髓背外侧综合征

A、交叉性感觉障碍

B、眩晕，呕吐

C、同侧Horner征

D、饮水呛咳

E、对侧小脑共济失调

【参考答案】：E

38、皮质醇综合征的发病情况，正确者为

A、儿童多于成人

B、男性多于女性

C、成人男性多为腺瘤

D、成人女性多为腺癌

E、儿童患者腺癌较多

【参考答案】：E

39、一眼球静止时处于内收位，瞳孔光反应正常是哪对颅神经损害

A、动眼神经

B、外展神经

C、滑车神经

D、面神经

E、三叉神经

【参考答案】：B

40、帕里诺综合征的主要临床表现为

A、一眼不能外展和内收，另一眼球可外展

B、双眼向内侧凝视障碍

C、双眼向上同向凝视障碍

D、双眼向右同向凝视障碍

E、双眼向左同向凝视障碍

【参考答案】：c

41、在肠结核的治疗中，下列哪一项不正确

A、为使病人早日康复，防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结

核治疗

B、一般用异烟肿与利福平二种杀菌药联合

C、治疗开始1〜2周即有症状改善

D、腹痛可用抗胆碱能药物

E、伴完全肠梗阻者应手术治疗

【参考答案】：A

42、目前大多数糖尿病人死亡的原因为

A、心、脑血管病变

B、糖尿病肾病尿毒症

C、糖尿病酮症酸中毒

D、糖尿病足

E、非酮症高渗性昏迷

【参考答案】：A

43、成人原发性甲减占成人甲减的比例是

A、50%〜60%

B、50%〜80%

C、70%〜80%

D、60%〜80%

E、90%〜95%

【参考答案】：E

44、女性，14岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测

定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断

A、首次血清效价1：240

B、首次血清效价达1：320

C、首次血清效价达1：640

D、第2次血清效价比第一次高4倍

E、第2次血清效价比第一次高6倍

【参考答案】：A

45、变态反应性疾病如过敏性哮喘等最重要的反应素是IgE,可

通过抑制哪一种细胞因子达到控制反应

A、IL-1

B、IL-2

C、IL-3

D、IL-4

E、IL-6

【参考答案】：D

46、颅底凹陷症小脑损害的患者常见

A、四肢轻瘫

B、枕部疼痛

C、体位性头晕，恶心

D、声音嘶哑

E、眼震，小脑性共济失调

【参考答案】：E

47、女性，29岁，妊娠5个月，空腹血糖8.9mmol/L,餐后血糖

11.7mmol/L,应选用哪项治疗

A、饮食治疗+体育锻炼

B、饮食治疗+体育锻炼+二甲双服

C、磺脉类药物

D、胰岛素+饮食控制

E、胰岛素

【参考答案】：D

48、对于钠钾的分布和代谢，下列说法错误的是

A、肾有较好的排钠功能，但无有效的保钾能力

B、细胞膜上的钠泵，使细胞排钠保钾

C、体内98%的钾分布在细胞内，2%在细胞外

D、血浆钾仅占总量0.3%

E、肺是排钾的主要器官

【参考答案】：E

49、男性，40岁，3年前因尿检异常经肾活检诊断为IgA肾病，肾

功能正常。2周前感冒发热，抗菌治疗后热退，但尿量减少，血肌酎达

450Umol/L,B超双肾轮廓稍增大，血补体正常，贫血不明显，血压

渐升高达17/12kPa。最可能的诊断是

A、慢性肾小球肾炎急性发作型

B、重叠急性链球菌感染后肾炎

C、IgA肾病发展成急进性肾炎

D、IgA肾病发展成慢性肾功能不全

E、急性间质性肾炎

【参考答案】：c

50、引起慢性肾功能不全最常见的病因是

A、肾结核

B、肾肿瘤

C、肾小动脉硬化

D、慢性肾盂肾炎

E、慢性肾小球肾炎

【参考答案】：E

51、乙肝患者的肝细胞病变主要取决于

A、感染的HBV是否变异

B、感染HBV的数量

C、感染的HBV的亚型

D、感染HBV的途径

E、机体的免疫状况

【参考答案】：E

52、男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10厘米，血

Hb80g/L,WBC86X109/L,PLT24X109/L,骨髓中原始细胞占15%,

pH染色体阳性。可能的诊断是

A、慢性粒细胞性白血病慢性期

B、慢性粒细胞性白血病加速期

C、慢性粒细胞性白血病急变期

D、骨髓异常增生综合征(MDS)的RAEB-T型

E、类白血病反应

【参考答案】：B

53、男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现

呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压

24/12kPao治疗首先考虑

A、催醒

B、降血压

C、抗感染

D、降顺压

E、吸氧

【参考答案】：D

54、女性，26岁，养猪厂工人，因发热全身酸痛5天.于7月22

号入院，T4CTC,眼结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大有压痛，腓肠肌

轻压痛，肝肋下可及轻叩痛，双肾区有叩击痛，尿蛋白（+）,每高倍视

野有RBC2〜3个，WBC1〜2个，诊断应首先考虑

A、流行性出血热

B、钩端螺旋体病

C、伤寒

D、斑疹伤寒

E、病毒性肝炎

【参考答案】：B

55、结核病累及神经系统的发生率为

A、3%

B、6%

C、4%

D、5%

E、2%

【参考答案】：B

56、公国际心脏病学会工作组根据病理生理学将心肌病分为

A、二型

B、六型

C、四型

D、五型

E、三型

【参考答案】：C

57、在诊断脊髓压迫症时除根据临床体征外，常需借助适当的辅助

检查。以下检查手段符合无创、能够清晰显示椎管内病变性质和部位等

特点的是

A、腰椎穿刺

B、脊柱X线平片

C、脊柱CT

D、脊柱MRI

E、脊髓碘油造影

【参考答案】：D

58、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3〜4次，量

较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2〜4

周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是

A、肝硬化食管静脉曲张出血

B、消化性溃疡出血

C、急性胃黏膜病变出血

D、下消化道出血

E、食管贲门撕裂综合征出血

【参考答案】：B

59、慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级一般分为

A、3级

B、7级

C、5级

D、6级

E、4级

【参考答案】：C

60、男性，50岁。上腹胀痛5年，近1个月来食后饱胀，有时暧

气，食欲减退就诊。近2个月大便隐血什），胃镜检查：幽门区可见血

管网，最可能的诊断是

A、浅表性胃炎

B、萎缩性胃炎

C、早期胃癌

D、急性胃黏膜病变

E、胃黏膜脱垂症

【参考答案】：B

61、在内脏蠕虫坳移行症中，应除外

A、棘颗口线虫病

B、弓蛔虫病

C、管圆线虫病

D、卫氏并殖吸虫病

E、异尖线虫病

【参考答案】：D

62、患者，女，57岁，浮肿、间断血尿18年，血压25.2/

16kPa.BUN27mmol/L.C02CP18mmol/L（40vol%）,血清钾7.2mmol

/L,血清钙1.95mmol/L（7.8mg/dl,Hb80g/Lo应首先考虑下面哪

种治疗

A、输血

B、补钙

C、静滴葡萄糖加胰岛素

D、血液透析

E,静滴必需氨基酸

【参考答案】：D

63、女性，因腰疼2个月就诊，腰椎摄片示腰椎压缩性骨折，化验:

尿常规糖（+）,蛋白（+）,血糖正常，血钠、钾、钙、磷均偏低，血氯增

高，CO2cpi7mmol/L。尿pH5.5,纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排出分

数为18%,尿蛋白圆盘电泳为低分子蛋白尿，肾功能正常，氯化铁负

荷试验阴性（正常曲线表现）。最可能的诊断是

A、肾小管酸中毒I型

B、肾小管酸中毒H型

c、肾小管酸中毒ni型

D、肾小管酸中毒W型

E、范科尼（Fanconi）综合征

【参考答案】：E

64、下列伴利尿剂是

A、氨苯蝶唳

B、氢氯嘎嗪

C、速尿

D、安体舒通

E、阿米洛利

【参考答案】：C

65、肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.18,二氧化碳

分压74.6mmHg,碳酸氢根17.6mmol/L,剩余碱-6,你考虑下列哪一

项诊断正确

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、呼吸性碱中毒

E、以上都不是

【参考答案】：E

66、并殖吸虫侵入第二宿主的阶段是

A、囊坳

B、虫卵

C、毛坳

D、胞坳

E、尾坳

【参考答案】：E

67、糖尿病高渗性非酮症昏迷患者正确治疗是

A、大剂量胰岛素静脉滴注

B、大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注

C、大剂量补液及小剂量胰岛素静脉滴注

D、迅速补碱

E、小剂量胰岛素静脉滴注

【参考答案】：C

68、睡眠呼吸暂停综合征最常见的类型是

A、中枢型

B、混合型

C、冠心病型

D、高血压型

E、阻塞型

【参考答案】：E

69、女性，25岁，低热腹胀3个月，伴停经，体重减轻，查体：

全腹膨隆，未扪及包块，移动性浊音阳性，腹水化验：比重1.018,

蛋白质39g/L,白细胞580乘以十的六次方/L,最可能的诊断是

A、肝硬化并自发性腹膜炎

B、肝炎后肝硬化

C、卵巢肿瘤

D、结核性腹膜炎

E、原发性肝癌并腹膜转移

【参考答案】：D

70、男性，50岁，患肺结核3年曾正规抗结核治疗1年余，但痰

菌一直阳性，此病人应考虑为

A、非结核分枝杆菌感染或原发耐药菌感染

B、可能合并重度感染

C、获得耐药菌感染

D、可能合并冠心病

E、无反应性结核病

【参考答案】：A

71、男性患者，37岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称

性痛觉减退2周。下列哪项检查无助于诊断及鉴别诊断

A、腰椎穿刺检查脑脊液

B、血清钾检查

C、肌电图

D、血清肌酶检查

E、血清皮质醇及尿17-羟检查

【参考答案】：E

72、下列哪项不会引起念珠菌感染

A、慢性肉芽肿病

B、高钙血症

C、麻醉剂成瘾

D、晚期胃癌

E、营养过度

【参考答案】：B

73、女，15岁，体检发现甲状腺肿，无自觉症状。查体：甲状腺

弥漫性肿大T490nmol/L（正常65〜169）,T31.弥mol/L（正常1.1-

3.1）,TSH3ml.<1/1,（正常0.6〜4mUJ/L）,以下哪条措施最适合

A、定期检查甲状腺及甲状腺功能

B、次全甲状腺切除术

C、I-T4

D、放射性碘

E、复方碘剂3滴，每日3次

【参考答案】：A

74、诊断原发性甲减必备的指标是

A、血清TT4和FT4减低

B、血清TSH增高，FT4降低

C、血清TT3和FT3减低

D、清TRH减低FT4增高

E、血清TT4减低

【参考答案】：B

75、一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近3个月出

现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20/13kPa,建议行肾

活检，估计其病变部位为

A、双侧肾的血管

B、双侧肾的肾间质

C、双侧肾的肾小管和肾间质

D、双侧肾的肾小管

E、双侧肾的肾小球

【参考答案】：E

76、G6PD活性测定WHO推荐ZinkhAm法,正常值为

A、12.1±2.09U/gB(37℃)

B、1.2.4±2.09U/gHb(37℃)

C、12.0±2.09U/gHb(37℃)

D、12.2±2,09U/gB(37℃)

E、12.3±2.09U/gHb(37℃)

【参考答案】：A

77、慢性肺心病患者心力衰竭时加用利尿药的原则是

A、宜选用作用慢的利尿药，小剂量使用

B、宜选用作用快的利尿药，大剂量使用

C、宜选用作用轻的利尿药，小剂量使用

D、宜选用作用轻的利尿药，大剂量使用

E、宜选用作用快的利尿药，小剂量使用

【参考答案】：C

78、下列哪种表现对皮肌炎有诊断意义

A、Gottronzs征

B、布氏征

C、克氏征

D、墨菲征

E、鸡尾征

【参考答案】：A

79、下面哪项不是治疗先天性脑积水解除阻塞的手术

A、大脑导水管成形术或扩张术

B、选择性脊神经后根切断术

C、后颅窝切除减压术

D、第四脑室正中孔切开或成形术

E、上颈椎椎板切除减压术

【参考答案】：B

80、慢性粒细胞白血病时，肝内白血病细胞浸润的部位是

A、集中在被膜下

B、集中在中央静脉周围

C、集中在汇管区内

D、弥散在肝窦内

E、肝实质内弥漫性分布

【参考答案】：D

81、原发性干燥综合征的病因，错误的是

A、病因至今不清，这是一个多种病因相互作用的结果

B、以上都不是

C、患者家庭中本病的发病率高于正常人群

D、尚未发现公认的HI人易感基因

E、感染因素可能是直接性的病因

【参考答案】：E

82、我国肝硬化发病高峰年龄为

A、30〜45岁

B、40〜50岁

C、35〜45岁

D、35〜48岁

E、40〜55岁

【参考答案】：D

83、下述叙述不正确的是

A、睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上

B、低通气是指睡眠时鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼

吸运动幅度较前下降50%以上并伴有至少4%氧饱和度下降者

C、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠呼吸暂停反复发作30次

以上或睡眠紊乱指数25

D、睡眠紊乩指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加L低通气次数

E、呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数25

【参考答案】：E

84、下述哪项因素不影响胃癌的预后

A、病理类型

B、性别

C、年龄

D、肿瘤分期

E、肿瘤大小

【参考答案】：B

85、肾病综合征最初的改变是什么？

A、大量蛋白尿＞3.5g/24h

B、低蛋白血症

C、高度水肿

D、高脂血症

E、肾功能不全

【参考答案】：A

86、男性，30岁。因出差旅途受累而起畏寒，高热，体温达

39.1℃,干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时重氧。体检患者呈急性重

病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音。临床诊断

急性肺炎，推测其最可能的病原体是

A、肺炎链球菌

B、肺炎克雷白杆菌

C、肺炎支原体

D、肺炎衣原体

E、金黄色葡萄球菌

【参考答案】：A

87、动脉血栓多为

A、血小板血栓

B、纤维蛋白血栓

C、红细胞血栓

D、以上都不是

E、混合血栓

【参考答案】：C

88、心力衰竭基本用药包括，除了

A、利尿剂

B、洋地黄制剂

C、血管扩张剂

D、钙拮抗剂

E、血管紧张素转换酶抑制剂

【参考答案】：D

89、引起肺血栓栓塞症的血栓主要的来源是

A、恶性肿瘤

B、中心静脉插管

C、静脉内化疗

D、二尖瓣赘生物

E、深静脉血栓形成

【参考答案】：E

90、石棉粉尘引起的职业性肿瘤为

A、皮肤癌

B、间皮癌

C、膀胱癌

D、肝癌

E、鼻咽癌

【参考答案】：B

91、血清阴性脊柱关节病是指

A、血中RF阴性

B、HLA-B27阴性

C、ANA阴性

D、抗DNP抗体阴性

E、抗PM—1抗体阴性

【参考答案】：A

92、HIV主要感染

A、CD4+T细胞

B、单核巨嗜细胞

C、小神经胶质细胞

D、B细胞

E、骨髓干细胞

【参考答案】：A

93、甲状腺功能亢进症危象的最主要临床表现是

A、心率＞160次/分、体温＞39℃、腹泻

B、心率加快、血压高、头晕、头痛

C、心悸、气促、呕吐、腹泻

D、发组、鼻翼扇动、心悸、多汗

E、面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难

【参考答案】：A

94、女，37岁，既往体健，突发剧烈头痛之后意识丧失。查体无

神经系统阳性定位体征，应进行的最恰当检查为

A、头颅CT平扫

B、头颅CT增强扫描

C、动态心电监测

D、颈动脉造影

E、腰椎穿刺

【参考答案】：A

95、乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为

A、系膜增生性肾小球肾炎

B、微小病变型肾病

C、局灶性节段性肾小球硬化

D、膜性肾病

E、系膜毛细血管性肾小球肾炎

【参考答案】：D

96、下述哪项关于传染源的描述是不正确的

A、感染病原体后，当病原体在机体内繁殖并排出体外即成为传染

源

B、不同传染病中，临床类型不同，流行病学意义却是一样的

C、传染病急性期的一些症状，如咳嗽，可促进病原体的播散

D、在脊髓灰质炎中，隐性感染者是重要传染源

E、某些动物间的传染病也可传染给人

【参考答案】：B

97、女性，48岁，四肢肌肉酸痛，乏力半年，间断低热伴体重下

降2个月，近1周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高,

可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、多发性肌炎

C、结核

D、食管肿瘤

E、重症肌无力

【参考答案】：B

98、下列哪个部位出血可见柏油样便

A、十二指肠球部

B、回盲部

C、结肠

D、直肠

E、肛门

【参考答案】：A

99、患者女性，20岁，阵发性右下腹疼痛2天。查体：双下肢可

见散在紫瘢，腹软，右下腹压痛，肠鸣音亢进。白细胞13乘以十的九

次方/L,血小板120乘以十的九次方/L,大便0B(++),尿常规(+)。该

患者最可能的诊断是

A、血小板减少性紫瘢

B、急性阑尾炎

C、腹型过敏性紫瘢

D、急性肠炎

E、急性肾炎

【参考答案】：C

100、男性，19岁，两侧颈部无痛性肿块30天，肿块如鸡蛋大小,

起病后稍有乏力，不发热，淋巴结病理组织学检查为弥漫性组织细胞型

淋巴瘤，胸部X线发现纵隔增宽。该患者主要的治疗以哪一种最好

A、M0PP化疗

B、放疗(斗篷野)

C、CHOP化疗

D、全淋巴结照射

E、颈部局部照射

【参考答案】：C

101、男性，52岁。慢性咳痰，时呈黄脓性痰，并有少量咯血近10

年，每逢秋冬季好发，持续时间均在3个月左右。就诊过多家医院.有

慢性支气管炎和支气管扩张症两种诊断意见。下列各条中你认为哪一条

有助于支气管扩张症的诊断

A、反复咳嗽脓性痰和固定性湿啰音

B、发病季节

C、发病年龄

D、症状持续时间

E、X线胸部摄片

【参考答案】：A

102、关于副肿瘤性边缘叶脑炎错误的是

A、可有虚构、幻觉

B、早期常见焦虑或抑郁

C、可有癫痫发作

D、近记忆严重障碍

E、在癌症中晚期症状明显

【参考答案】：E

103、下列何项不是内分泌疾病功能诊断

A、毒性弥漫性甲状腺肿

B、桥本甲状腺炎甲亢

C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D、粘液性水肿

E、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

【参考答案】：C

104、下列哪项因素不是引起糖耐量降低的原因

A、甲状腺功能亢进

B、应用糖皮质激素

C、应用嘎嗪类利尿剂

D、肾上腺皮质功能低下

E、慢性肝病

【参考答案】：D

105、关于血管炎病的描述，错误的是

A、合并明确的另一种疾病如干燥综合征

B、是一种自身免疫病

C、血管壁坏死

D、血管壁炎症

E、是一种多系统的损害

【参考答案】：A

106、对糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为

A、弥漫性肾小球硬化

B、结节性肾小球硬化

C、渗出性肾小球病变

D、系膜细胞增生

E、基腊增厚喙钉突样改变

【参考答案】：B

107、胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是

A、胰岛素抗药性

B、过敏反应

C、低血糖反应

D、出血

E、肝功能损害

【参考答案】：C

108、下列哪一项药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用

A、胶体铝镁合剂

B、奥美拉嗖

C、西咪替丁

D、碳酸钙

E、雷尼替丁

【参考答案】：B

109、原发性血小板减少性紫瘢可出现的改变是

A、BT延长

B、CT延长

C、PT延长

D、AFTT延长

E、FDP增高

【参考答案】：A

110.男性患者，45岁，肝硬化病史3年，突然呕血300ml,黑便

3次约500ml,下列哪项不可能出现

A、脾缩小

B、血浆尿素氮升高

C、腹腔积液减少

D、出现肝肾综合征

E、诱发肝性脑病

【参考答案】：C

111、急进性肾炎并发尿毒症最有效的治疗措施是

A、血液透析

B、糖皮质激素

C、免疫抑制剂，如环磷酰胺

D、肝素

E、抗血小板聚集药，如双喀达莫（潘生丁）

【参考答案】：A

112、多尿是指每日尿量大于

A、4000ml

B、3500ml

C、2500ml

D、2000ml

E、1500ml

【参考答案】：C

113、糖尿病患者的非空腹血糖的理想控制值是

A、4.1~4.3mmol/L

B、4.4〜7.Ommol/L

C、7.0—11.Ommol/L

D、3.0—4.Ommol/L

E、4.4〜8.Ommol/L

【参考答案】：E

114、关于恶性淋巴瘤淋巴结病变特点为

A、淋巴结迅速肿大，质软有压痛

B、淋巴结迅速肿大，质硬无压痛

C、淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大，质地如橡皮

D、淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大，质软，轻度压痛

E、淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大，但可自行缩小

【参考答案】：C

115、心包积液最可靠的体征是

A、叩诊心界向左下扩大

B、心音低钝

C、叩诊示心界扩大，坐位和卧位有变化

D、心尖搏动减弱

E、脉压减小

【参