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文档简介

适应症：脊柱滑脱伴椎管狭窄。麻醉方式：胸椎和腰椎的不稳定骨折。体位：俯卧位，病人俯卧在可透过X线的床上。消毒铺单切口：切皮及暴露,递圆刀,电刀,勾镊,干纱布，于骨折锥体处做后路正中切口，切开皮肤,皮下组织及深筋膜，干纱布填塞止血，皮肤拉钩拉开，切开胸腰背筋膜，准备骨膜剥离器，紧贴棘突两侧于骨膜下牵开椎旁肌，暴露骨折椎体，上自动牵开器。椎管减压：椎板咬骨钳开窗：递神经剥离子探查椎管及椎间孔，如有出血用明胶海绵,棉片止血。递尖刀,髓核钳,椎板咬骨钳减压〔注意保存减压所切下的骨性材料，以用作后外侧植骨〕固定：用开路椎打破皮质，再用开路器攻破松质骨，然后用探针，探查椎弓根骨性管道，接着用丝攻，再上钉。C臂下透视，确定位置准确后安装两侧金属棒，安装横向连接横向连接系统。脊柱植入物器械的顺序根本器械创面软组织出血——单极电凝及时止血椎板出血——双极电凝止血，骨腊椎管内静脉丛出血——双极电凝止血，脑棉片椎体间隙出血——明胶海绵，融合时取出钉棒留在体内，如有微生物带入，会造成远期感染血供差，微生物

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