第三医院移动护理方案

中国联通

移动护理系统解决方案

目录

第一章、产品概述...................................................2

第二章、总体设计...................................................3

2.1、基于数字化框架设计.........................................3

2.2、软件架构...................................................3

2.3、硬件架构...................................................4

第三章、系统优势.................................................6

3.1、完整的护理监控管理流程，简化护理工作.......................6

3.2、统一规划，完整设计，数据共享...............................6

3.3、注重用户体验、操作便捷.....................................6

3.4、成熟的产品应用.............................................7

3.5、JCLHIMSS等评审标准的体现.................................7

3.6、中英文双语支持............................................13

第四章、系统功能介绍.............................................14

4.1、系统功能列表..............................................14

4.2、部分系统功能图示..........................................23

4.2.1、病人列表............................................23

4.2.2、医嘱查询............................................23

4.2.3、医嘱执行............................................24

4.2.4、入院评估............................................25

第五章、系统运行环境要求..........................................26

第六章、典型客户一览表............................................27

第一章、产品概述

伴随着医疗行业逐步进入移动健康时代，医院面临的内、外环境发生了根本变化，

生存发展面临着前所未有的挑战。信息技术日益成为提高医院科学管理水平、医疗工作

效率和医疗服务质量的有力手段，加快医院信息化建设进程是目前医院发展的必然要求。

目前，我国不少医院已经建立起了自己的HIS系统。但目前大多数医院建立的HIS系统

主要是应用了MIS模块以财务为重点，涉及挂号、收费、发药等流程，只实现了对病人

基本信息的管理，而真正涉及临床医疗、为病人服务的信息化还很少。

从医院信息化发展趋势来看，移动医疗的应用已成为医院应用的热点。全球的医疗

系统都在设法利用移动医疗和医疗物联网技术的移动性、灵活性和信息采集的便携性，

在院内各业务科室以及住院病区的病人床边获取实时的患者信息或者寻求决策支持信

息，同时能够对病人诊疗活动的最后一个医嘱执行的环节进行过程控制和质量管理，真

正实现提高医疗质量、保障医疗安全的目标，实现以“病人为中心”的信息化医院建设。

对于现代化的医院来说，应当考虑充分利用已有的信息平台，将各种现代通信技术

如无线网络、PDA、病人腕带、物联网技术和二维条码技术等应用到医院数字化建设中，

以此来减轻医护人员工作强度，提高工作效率。医院信息化建设引入移动化和条码化，

能够进一步提升医院医疗水平、管理水平，为广大人民群众提供更优质的医疗服务；此

外，还可以帮助医院规范病区以及门诊输液室的医疗和护理流程、标本规范、用药安全，

减少救治过程中可能出现的差错环节，从而为病人提供快捷、安全、高效的医疗救治环

境。

第二章、总体设计

2.1、基于数字化框架设计

为了满足医院各种移动应用需求，中国联通基于数字化医院框架先进的设计理念,

在医院现有局域网和移动终端的基础上架构应用实时化和信息移动化的信息传输，采用

中间件技术建立面向服务的通用数据交换平台，采用HL7标准的XML技术进行数据交

换，整合医院的各个信息子系统，为医院的应用系统提供统一、标准的接口，便于现有

应用系统的维护和系统未来的扩展。

基于数字化医院框架设计的移动护理信息系统的成功建设，不仅能直接解决医院临

床医护工作对信息数据现场支持的需求，更为今后建设数字化医院打下了坚实的基础。

移动医疗总体框架

2.2、软件架构

中国联通移动医疗系统解决方案是建立在医院HIS、PACS、LIS,RIS等基础应用数

据中心基础之上的整合型平台，系统以无线网络为依托，使用手持数据终端（移动手持

终端或平板电脑），将医院各种信息管理系统通过无线网络与移动手持终端或平板电脑

连接，实现医护人员在病床边实时录入、查询、修改病人的基本信息、医嘱信息和生命

体征等，以及快速检索病人的护理、营养、检查、化验等临床检查报告信息。通过将二

维条码标识技术应用于病人腕带、药品标签、生化标签、器械包标签和标本标签等，采

用移动手持终端或平板电脑扫描腕带等标签信息，实现快速准确地完成出入院、临床治

疗、检查、手术、急救等不同情况下的病人、药品和标本等识别，同时可以完成库房物

资管理和中心供应室包的质量追溯应用，以及医院其他业务科室如门急诊输液室的护理

流程管理。

软件系统的技术实现

系统采用WebService技术提供信息服务,前后台系统之间的交互采用SOAP（Simple

ObjectAccessProtocol简单对象访问协议）协议。这种体系结构的好处在于各个层次非

常清晰，也符合当今技术发展的趋势。

f■FJ■

OtherPlatform

rSOAPWebRequest移动护理信息

4Request1servicehandler系统数据库

Webclient

T・&SOAP

Response

Windowsclient■■WEBSERVER,

2.3、硬件架构

中国联通移动护理信息系统是基于中国联通科技数字化医院框架的整体架构进行

设计开发的。中国联通突破传统HIS厂商以及系统集成商在医院信息化建设中拘泥于子

系统叠加、组合的设计思路，提出面向服务的中国联通数字化医院框架的设计理念，通

过建设三个完善的基础平台，实现医院内部信息数字化、医院与患者之间的信息交互、

医院与医院之间的信息交流以及医院与社会之间的信息互连，从而满足现实社会对于医

院服务的要求。

互联网移动网络WAN接入

Internet外部网络

医院数据中心

医院现有各管理信医院现有各临其他业务系统

息系统床信息系统移动护理系统

数据库服务器

供电交换机核心冏换机冗余配置的AC

医院LAN

左左3医院WLAN

护士工作台

周平板设备（安医惠移动护理

sa卓、IPAD等）信息系统

病区病人一览表

病人及药品条码条码打印机

移动工作站桌面工作站

（中国联通移动护理信息系统架构图）

中国联通移动护理信息系统利用无线网络将医护人员的护理工作通过移动终端设

备（移动手持终端）扩展至病房内，以此来加强医护流程的过程控制。

过去，诊疗信息的流动到达病区护士站就截止了，病区护士站到病人床边的信息还

是靠人工操作和传递。例如，护士在患者床旁无法查询患者的诊疗信息，患者床旁各种

查对工作要靠人工识别，患者体征记录要靠人工抄写，诊疗处置操作过程无法自动记录

等等，这限制了患者诊疗全过程的信息化管理和服务。

完成移动护理信息系统部署后，当班护士人手一台移动手持终端，可以实时登录系

统，进行信息化的移动医疗护理工作该系统可实现基本信息查询、医嘱信息查询、生命

体征查询，并且具有生命体征录入、医嘱执行、分级数据管理和统计分析等功能，可有

效减轻医护人员工作强度，提高其工作效率，进而提升医院效益。

第三章、系统优势

3.1、完整的护理监控管理流程，简化护理工作

中国联通移动护理信息系统流程：护士采集录入数据护士长查看管理护士日常

工作--护理部领导统计分析护理工作--院领导决策护理工作走向四者顺畅到底，是

一条闭环、可追溯的流程。通过移动护理信息系统的建设，将电子病历从桌面应用推向

移动应用；优化护理相关信息存取流程；减少护理工作中的差错和事故；减轻护士的工

作强度，提高工作效率；实现“以患者为中心”的整体护理理念和医院护理管理高效、

实时、移动化。

3.2、统一规划，完整设计，数据共享

由于事先统一规划设计，中国联通移动护理信息系统能做到业务项公用共通，如

PDA端进行的医嘱执行，PC端能够实时查看执行情况。一些通过PDA录入的生命体征、

护理评估、护理记录单等数据都能通过PC端查询。在无线网瘫痪的情况下，PC端涵盖

PDA所有临床录入功能，可以在PC端完成操作。无线网恢复后，PDA可以立即获取所有

数据。另医嘱、体征、评估、记录等各类数据能达到一端录入，多端共享。

3.3、注重用户体验、操作便捷

中国联通移动护理信息系统在数据传输方面具有更为智能的处理方式。如遇无线信

号较差的情况，系统可自动选取缓存方式，待信号恢复时再自动重新进行数据的上传。

需确保安全必须实时核对的项目，例如医嘱执行，则不会智能选择延时上传，而仍选择

实时上传的方式确保数据有效性。

另外，移动护理信息系统登录认证可以支持使用his的账号，这样使得护士/医生

可以方便的用同一账号登录his和护理系统。而且该系统支持自动升级。需要更新的程

序文件的位置在护理系统服务器端，客户端（桌面版以及移动版）目录下有处理系统更新

的子程序以及系统主程序，客户端启动的时候，先启动系统更新子程序，对比当前客户

端和服务器端各个程序文件的版本，如果都一致则启动系统主程序，否则，从服务器端

下载需要更新的文件到客户端，当更新文件下载完成的时候，系统更新子程序再启动系

统主程序。

3.4、成熟的产品应用

目前国内多家三甲医院正式全院使用，功能全面而强大。在中国联通参与的几个典

型项目，如北京大学人民医院作为卫生部移动护理的试点医院，中国联通通过自身产品

和技术服务的优势获得用户认可。

在港澳地区，香港仁安医院项目大获成功。我们的大多数项目系统运行稳定，无故

障运行时间长，久经时间的考验，如邵逸医院项目长达7年，无锡人民医院长达6年的

正常运行，证明中国联通整体产品的架构设计、项目实施和售后维护已经达到了同类产

品的国内最高水平。

系统采用IBM、微软的技术自主开发的中间件，支持SOA的实现，符合当前的业

界标准，比如：XML,JMSo支持丰富的消息接入格式。中国联通的医疗信息集成平台

支持多种接口实现，如数据库视图方式、存储过程方式、webservice方式，大大减少了

接口的开发数量。系统数据结构符合标准化的卫生信息传输协议(HL7),易于集成进医院

的信息交换平台，也方便和第三方系统交换数据。

目前中国联通移动护理信息系统已和国内多个知名HIS厂商成功接口，如：军字一

号、众邦、东华合创、东软、天健、浙江联众、上海金仕达卫宁、杭州创业、杭州东联、

广州巨龙等知名HIS公司。

3.5、JCkHIMSS等评审标准的体现

中国联通是国内首家拥有大量高分通过JCI、HIMSS等评审的医院客户的护理供应

商。早在2013年初，中国联通科技就作为JCI咨询单位，分别协助象山县第一人民医

院、浙江大学医学院附属第一医院成功通过了JCI评审检查。凭借着严格遵循JCI的标

准的移动护理信息系统，还帮助了浙江大学医学院附属第二医院、天津宁河县人民医院

等客户医院高分通过了JCI评审。在2014年5月13日，中国联通科技成功助力北京大

学人民医院通过HIMSS7评级，帮助大连大学附属中山医院、天津宁河县医院顺利通过

了HIMSS6评级(以上所有案例均可提供资质证明)。

中国联通凭借多年的行业经验和对国内外评审标准的研究，打造了经得起各类等级

评审验证的护理信息系统。

遵循卫计委《三级综合医院评审标准》

序号系统功能点三级综合医院评审标准条款

“以病人为中心”的病人管理

1.2.1.1坚持公立医院公益性，把维护人民

1模块，包括：病人腕带打印、

群众健康权益放在第一位。

佩戴、住院宣教流程

标准的医嘱治疗流程、患者评1.2.4.1提高工作效率，优化医疗服务流程，

2

估、护理记录流程缩短患者诊疗等候时间和住院天数。

2.4.1.1完善患者入院、出院、转科服务管

病人入院登记、入科、专科扫

3理工作制度和标准，改进服务流程，方便患

描，出院病人宣教

者。

患者统一入院登记办理，腕带

2.4.2.2为患者提供办理入院、出院手续个

4打印、床位管理、出院病历归

性化服务和帮助。

档审核

重点科室、病区（急诊、新生3.1.1.1对就诊患者施行唯一标识（医保卡、

5儿、ICU、产房、手术室）使用新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、病

不同颜色腕带管理历号等）管理。

3.1.2.1在诊疗活动中，严格执行“查对制

医嘱执行、体征采集、文书录

6度”，至少同时使用姓名、年龄两项核对患

入扫描核对

者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。

3.1.4.1使用“腕带”作为识别患者身份的

标识，重点是ICU、新生儿科（室），手术室、

腕带扫描识别，病人床头卡扫急诊室等部门，以及意识不清、抢救、输血、

7

描巡视不同语种语言交流障碍的患者等；对传染病、

药物过敏等特殊患者有识别标志（腕带与床

头卡）。

3.5.2.1处方或用药医嘱在转抄和执行时有

医嘱审核、拆分；标签生成、

8严格的核对程序，并由转抄和执行者签名确

打印

认。

3.10.2.1主动邀请患者参与医疗安全活动，

9手术患者管理

如身份识别、手术部位确认、药物使用等。

5.1.3.1实施护理人员分级管理，落实岗位

10护理人员分级、权限管理

责任制，明确临床护理内涵及工作规范。

11护理人员档案管理5.1.4.1实行护理目标管理责任制、岗位职

责明确。

5.2.1.1有护理人员规定对各项护理工作有

12护理制度建设、护理质量控制统一明确的岗位职责和工作标准，有考评和

监督。

5.2.3.1根据收住患者特点、护理等级比例、

13病区事物管理、人员调动处理

床位使用率，合理配置人力资源。

护理人力资源管理、护理排班、

145.2.3.2对护理人力资源实行弹性调配。

考勤

5.2.4.1建立基于护理工作量、质量、患者

护理工作量统计、满意度调查、

15满意度、护理难度及技术要求的绩效考核办

护理绩效考核、统计分析

法与评优、晋升、薪酬挂钩。

5.3.1.1根据分级护理的原则和要求，实施

16护理质量控制护理措施，有护理质量评价标准，有质量可

追溯机制。

以病人为中心，强化基础护理，

全面落实护理责任制，深化护

175.3.2.1优质护理服务落实到位。（★）

理专业内涵，整体提升护理服

务水平

病人管理（腕带打印、扫描身

5.3.3.1实施“以病人为中心”的整体护理，

18份识别、医嘱执行扫描核对、

为患者提供适宜的护理服务。（★）

文书录入扫描核对）

5.3.6.1执行查对制度，能遵照医嘱正确提

19医嘱执行、巡视模块供治疗、给药等护理服务，及时观察、了解

患者用药及治。

5.3.7.1遵照医嘱为患者提供符合规范的输

20输血医嘱执行模块

血治疗服务。

5.3.11.1按照《病历书写基本规范》书写护

21护理文书模块、文书质控

理文件，定期质量评价。

遵循JCI第五版评审标准

序号系统功能点JCI标准条款

1条码化身份识别，用（第一章，国际病人安全目标）正确确认病人身份，

药、化验采样和治疗检要求使用两种以上方法确认病人身份，不能使用床

查前得确认号和房号，并在关键治疗行为前确认

用药、化验和治疗的有（第一章）改善医务人员之间的有效交流，医嘱或

2

效电子记录检验结果接收者要记录下完整的执行结果

3高危跌倒评估（第一章）降低病人跌倒/坠床导致伤害的风险

（第二章，可及和连贯的病人服务）根据入院时病

人的情况，判断病人在预防性、姑息性、根治性和

4入院评估及其他文书康复行服务方面的需求重点

（第四章，病人评估）各项细节以及24小时内记录

到病历中的要求

（第三章，病人和家属的权利）医院以通俗易懂的

语言告知病人和家属他们将如何被告知病情、却真

5床边健康教育真顿、诊疗计划以及他们希望参与的程度

（第八章，病人及其家属的教育）各项标准

（第四章，病人评估）遵守采集、核对、整理、安

采样的确认和标准记全地运输和处理标本的程序；

6录；化验的床边结果查

阅建立临床检验结果的正常值和参照范围，解释和报

告临床实验结果

（第五章，病人服务）为病人提供的服务必须有计

划并记录在病历中，已经施行的操作必须记录在病

7移动医嘱执行模块历中。

（第七章，药物管理和使用）医嘱和医嘱整理系统

各项需求

8疼痛评分（第五章，病人服务）病人得到有效的疼痛处理

9手术提醒和手术确认（第六章，麻醉和手术治疗）手术身份确认

护理质量汇总、工作量

统计和工作完成情况（第九章，质量改进与病人安全）质量与安全的领

10

汇报；导和计划，各项差错的评估和上报

不良事件上报和评估

遵循卫计委印发的《医院信息系统基本功能规范》

序号系统遵循的规范描述《医院信息系统基本功能规范》

中国联通移动护理信息系统分临床第一章第十条“医院信息总体可分为临床

1

护理电子病历和护理管理两部分。信息与管理信息两大类。”

第一章第十一条“医院信息系统运行基本

要求：操作系统、数据库、网络系统的选

具有中间件集群方案、数据库容灾

2择要求安全、稳定、可靠，开发单位应提

方案做系统的安全、稳定支撑。

供该方面的保证，并提供技术培训、技术

支持与技术服务。”

中国联通移动临床信息系统开发、

实施后，向院方提供“需求分析说

明书、概要设计说明书、详细设计第一章第十二条“医院信息系统开发应完

3

说明书、数据字典、数据接口及流善的技术文档”

程、测试报告、系统操作说明书和

系统维护手册等”完整技术文档。

系统应用服务器JBOSS每天产生一第一章第十三条“统运行的维护与管理：

份应用服务日志文件；数据库通过系统在运行过程中，必须建立日志管理、

用户权限控制、操作口令及密码（密各项管理制度及各种操作规程。系统维护

4码采取血5加密方式）控制后台数应包括工作参数修改、数据字典维护、用

据访问；数据库备份采用高安全性户权限控制、操作口令或密码设置和修

的容灾方案确保数据库7*24小时改、数据安全性操作、数据备份和恢复、

不间断运行。故障排除等。”

系统接口采取统一接口平台进行对

5接，当向外部系统开放数据时，采第一章第十六条第五点“外部接口部分”

用webservi方式进行开放。

第二章数据、数据库、数据字典编码标

6数据字典编码遵循ICD10规范。

准化

符合床位管理、医嘱处理、护理管

7理、费用管理功能及《护士工作站第五章护士工作站分系统功能规范

分系统》运行要求

具有临床检验检查结果查询、标本

第六章临床检验分系统功能规范第三

8采集功能，包括：患者基本信息、

条第2点

标本采集信息、检验相关信息等

与输血系统做接口，确保输血医嘱

9第七章输血管理分系统功能规范

正确执行，输血过程闭环管理

与手术、麻醉系统做接口，符合手

10术流程规范，系统中能查询手续状第九章手术、麻醉管理分系统功能规范

态，实现手术器械清点等功能

遵循卫计委印发的《目m子病历系统功能规范》

序号系统功能描述《电子病历系统功能规范》

以病人安全为中心的病人管理模块，结合

腕带、条码扫描核对执行模块，保证了医

1第一章总则第四、五条

疗质量安全，功能涵盖了门急诊、住院、

手术室、专科护理。

对应系统登录验证、用户权限设置、分配第二章第六条“保障电子病历数据

2

模块的安全性、可靠性和可用性”

3对应系统账户管理模块第二章第七条“用户授权”

对应系统登录认证、护理文书签名、不良

4第二章第八条“用户认证功”

事件上报签名、审核功能

对应系统登录，系统自动保存登录日志、

5系统模块操作日志；针对护理电子病历修第二章第九条“使用审计功能”

改，操作保留痕迹

系统的存储分实时数据库存储和本地缓第二章第十条“数据存储与管理功

6

存能”

不同科室病区账户登录只能查看当前病

第二章第十一条“患者隐私保护功

7区患者相关信息；护理电子病历的编辑设

能”

有相应权限管理

系统配置管理模块中，管理员可添加自定

第二章第十二条“字典数据管理功

8义护理记录模板、文书模板、后台接口字

能”

典等

第三章

新建、编辑、删除、打印护理电子病历，

第一节电子病历的创建功能

病历审核、归档；患者既往诊疗信息查询；

住院病历查询；体温单、病情护理记录单、第二节患者既往诊疗信息管理功

危重记录单等文书供医生调阅；医嘱执行能

（大量、小量、口服药、检验医嘱、输血第三节住院病历管理功能

9医嘱）、巡视；执行记录单打印；标本采

集；第四节医嘱管理功能

临床报告查询护理电子病历查询、按时间第五节检查检验报告管理功能

展现、打印；健康教育知识库、护理记录第六节电子病历展现功能

知识库、护理措施知识库。护理质量控制、

第七节临床知识库功能

绩效考核。

第八节医疗质量管理与控制功能

中国联通移动临床信息系统的接口涉及

病人基本信息、医嘱信息、费用信息、检第四章

验检查信息等；

10第一节电子病历系统接口功能

对外接口主要与医生电子病历，主要以开第二节电子病历系统对接功能

放体征及护理电子病历数据为核心。

3.6、中英文双语支持

为应对医院未来发展和国际化融合趋势的需求,开发了中英文两个版本移动护理系

统软件，并已在香港仁安医院、香港港安医院、澳门仁伯爵医院使用。

第四章、系统功能介绍

4.1、系统功能列表

1、移动护理服务

编号主模块子模块说明

显示所选中的病人基本信息，包括姓名、性别、

病人基本信护理级别、联系方式、住址、身份证号、主治医

1

生、诊断、饮食、费用等。（所显示信息受his

现有信息的限制）

用户登陆移动设备后，可以根据所属护理单元查

看在区病人。因设备界面所限，本界面使用数据

移动端病区

2行的形式显示：病人姓名、床号、护理级别和是

病人一览表

否体温过高。在权限较高的用户登陆时，可以进

行护理单元的选择

用户登陆护理系统PC端后，可以根据所属护理单

元查看在区病人。在权限较高的用户登陆时，可

PC端病区床以进行护理单元的选择。在本界面上，可以用床

3

位一览卡位卡的形式表现：姓名、性别、床号、护理级别、

是否体温过高和待进行手术（需手术预约系统配

临

合，或从手术医嘱获取）

床识别

基功能是病人扫描识别，用户（护理人员）使用移动设

腕带扫描识

4础备扫描病人腕带条码后，移动设备界面切换到病

别

护人基本信息一栏

理

将本病区病人分配给相应责任护士（在移动、PC

病人分组管

5终端上，需权限）。护士使用pda时可以选择自

理

己的责任病人进行查看。

支持病人的床位的流转，及时记录和跟踪病人的

6病人流转

床位信息。

病人腕带打印，用以标示病人身份；有出入院处

7腕带打印

全院打印和病区内补打两种模式

打印病人床头卡，主要根据等级护理做护理巡视

8床头卡打印

及床头识别

等级护理巡

9病人出入病区进行扫描登记以便追踪病人情况。

视

10输液新医嘱查看在护理系统的pc端的病人一览界面中，可以在医

医嘱生下达新医嘱后在床位卡上进行提示

执行

病区配液的模式中，护理系统PC端可以和住院电

子医嘱对接，按给定的时间频度和医嘱有效期，

医嘱拆分之将医嘱按照频次拆分后，产生输液类医嘱的瓶签

11输液瓶签打（根据经验，80mm*50mm的瓶签显示效果最好）。

印瓶签信息包括：床号、病人姓名、用药方式、频

度代码、用药日期、当天第几次用药、药物名称、

剂量、单位、规格。

输液准备之

12病人输液用药成组药品的扫描

备药扫描

输液准备之

13输液配药的复核扫描操作

复核扫描

输液准备之

14护士站收药护士对病人输液用药成组药品的扫描

核对

护理人员在输液类医嘱执行前首先扫描输液瓶签

医嘱执行之上的条码，再扫描病人腕带条码，当两者匹配后

15输液用药核继续用药（同时记录用药时间和用药人）；如不

对匹配进行提醒。中国联通推荐在输液的开始和技

术均进行扫描，数字化记录两者的真实时间。

原始医嘱查

16查看医生在电子医生站中下达的原始医嘱

看

在PC和移动端查看护士对于病人医嘱执行的相关

医嘱执行记

17记录，用于责任追溯。执行计划包括穿刺时间、

录查看

穿刺人、异常记录等

对执行用药病人情况的查看及一般情况的基本操

医嘱执行巡

18作，包括暂停，继续，终止，录入滴速和异常情

视

况

输液巡视单

19按照医嘱对病人输液用药进行输液巡视单的打印

查询、打印

因某种原因（比如手术室外出用药、血透室用药

20医嘱补执行等），护士对病人用药未能通过PDA执行，在PC

端进行补录

输液执行单按照医嘱对病人输液用药进行输液执行单的查

21

查询、打印询、打印

护理人员在针剂类医嘱执行前首先扫描针剂签上

医嘱执行之的条码，再扫描病人腕带条码，当两者匹配后继

22针剂用药核续用药（同时记录用药时间和用药人）；如不匹

对配进行提醒。针剂由于执行时间较短，不需要记

录结束时间

护理人员在口服药医嘱执行前首先扫描口服药签

医嘱执行之上的条码，再扫描病人腕带条码，当两者匹配后

23口服药用药继续用药（同时记录用药时间和用药人）；如不

核对匹配进行提醒。不推荐没有包药机的项目使用，

增加较多护士工作量。

对样本采集时病人身份的核对，完成采集后交接

给护工扫描核对，检验科接收样本。记录各个环

24标本采集

节执行人及执行时间，支持在PC端追溯过程的查

询统计及报表打印。

护理人员扫描病人腕带，列出该病人需要执行的

非输

护理医嘱执护理医嘱（小治疗），护理人员点选其中一条，

25液类

行表明已经执行，可计入工作量。（护理医嘱一般

医嘱

不打印条码）

执行

护理人员在血液类医嘱执行前首先扫描输血药袋

上的条码（条码推荐由中国联通打印，或由中国

输血执行核

26联通和输血系统做接口），再扫描病人腕带条码，

对

当两者匹配后继续输血（同时记录输血时间和输

血人）；如不匹配进行提醒。

根据标本采集流程（采集、送检、接收）生成可

标本采集执

27追溯的采集记录，可根据不同查询条件进行记录

行单

查询及标本采集执行单的打印

根据输血执行记录生成输液执行单，可按不同条

28输血执行单

件进行查询、打印；

治疗单查

29支持针剂、口服、护理医嘱执行查询、打印

询、打印

采集信息回

30将标本采集信息回写到LIS系统中

写

生命体征批量采

根据批量采集的的病人体征信息，批量录入到系

31体征集（仅PC

统中，生成体温单，并可进行体温单打印

管理端）

病人体征信息的床旁实时采集，采集体征信息包

括：体温、脉搏、呼吸、心率、出入液量、血氧

体征床旁采

32饱和度、疼痛、各种引流管、体重、各类住院事

集（移动端）

件。具体关注上述内容中的哪些部分，可以在项

目实施期间按医院实际情况调整。

体征信息查PDA\PC端支持病人体征信息实时查看，可以选择

33

看过滤条件

体温单修

针对录入的体征信息，按卫生部规定的体温单格

34改、预览、

式输出

打印

生命体征对将体温单等相关数据传递到需要该数据的系统里

35

外接口（可通过视图、webservice接口或web页面方式）

生命体征待根据生命体征待测规则，在待测时间点提醒护士

36

测进行体征测量

动态查询病人生命体征、能显示单个生命体征某

37体征趋势图

时段的趋势图。

健康丰富的健康教育知识库，针对病人的不同病症，

38健康教育

宣教对住院须知实现床旁宣教

查看住院病人的检查检验报告。对危急值进行警

临床检查检验报

39示。需与LIS'RIS系统进行接口（由于无线网络

报告告查看

传输速度问题，不进行pacs等图形展示）

录入、修改和查看各病区的交班报告。统计白班、

小夜班、大夜班各个时间段的原有病人数、现有

病人数、特级护理、一级护理、二级护理、三级

护理、病危、病重、分娩、手术、转入、转出、

病室体温异常、血压异常、血糖异常人数。

40交班报告

报告并能按上述分类分别查看该类病人的床位、姓名、

年龄、诊断、描述和备注。

可以直接导入危重病人、病人异常体温和不良反

应。支持自定义项目的交班统计（自定义项后台

维护）；

病人入院当天《入院评估单》相关信息的录入。

综合结构化的入院评估单，可配置，易维护。符合国

41入院评估单

护理家护理电子病历文书标准，通过勾选的方式，方

电子便护士操作，减轻护士工作量。

病历

42护理记录单支持病人住院