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文档简介

儿童用药健康监测合同编号:__________单位名称:____________________单位地址:____________________联系人:____________________联系电话:____________________电子邮箱:____________________单位名称:____________________单位地址:____________________联系人:____________________联系电话:____________________电子邮箱:____________________鉴于甲方为关注儿童用药安全,提高儿童用药健康监测水平,乙方具备提供相关服务的能力,甲乙双方本着平等自愿、诚实守信的原则,经友好协商,就甲方委托乙方进行儿童用药健康监测的事宜达成如下协议:一、监测范围1.1乙方根据甲方的要求,对儿童用药的安全性、有效性、适宜性等方面进行监测。1.2乙方负责收集和分析儿童用药相关的数据和信息,为甲方提供监测报告。二、监测内容2.1乙方对儿童用药的处方进行审核,确保用药符合临床指南和药品说明书。2.2乙方对儿童用药的剂量进行监测,确保用药剂量在安全范围内。2.3乙方对儿童用药的疗效进行评估,及时向甲方反馈用药效果。2.4乙方对儿童用药的副作用进行观察,发现异常情况及时报告甲方。三、监测周期3.1本协议的有效期为____年,自双方签署之日起计算。3.2乙方每月向甲方提供一次儿童用药健康监测报告。四、保密条款4.1乙方对在监测过程中获取的甲方相关信息予以保密,不得泄露给第三方。4.2乙方不得将本协议的内容泄露给与本协议无关的第三方。五、服务费用5.1甲方应按照本协议的约定支付乙方服务费用,服务费用为人民币____元整(大写:____________________元整)。5.2甲方支付服务费用后,乙方应及时提供约定的服务。六、违约责任6.1乙方未按照本协议的约定提供服务的,甲方有权解除本协议,并要求乙方退还已支付的服务费用。6.2甲方未按照本协议的约定支付服务费用的,乙方有权解除本协议,并要求甲方支付违约金。七、争议解决7.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。7.2双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。八、其他约定8.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。8.2本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(盖章):____________________乙方(盖章):____________________甲方代表(签名):______________乙方代表(签名):______________签订日期:____________________一、附件列表:1.儿童用药健康监测报告2.监测数据和信息收集表3.儿童用药安全评估表4.用药效果反馈表5.儿童用药副作用观察表6.服务费用支付凭证7.违约金支付凭证二、违约行为及认定:1.乙方未按照约定提供服务,包括但不限于未按时提供监测报告、未对儿童用药安全性、有效性、适宜性等方面进行监测等。2.甲方未按照约定支付服务费用。3.双方未履行保密义务,泄露对方相关信息。4.乙方未按照约定对儿童用药的副作用进行观察,导致异常情况未及时报告。三、法律名词及解释:1.儿童用药健康监测:指对儿童用药的安全性、有效性、适宜性等方面进行监测和评估。2.违约金:指一方违反合同约定,需向另一方支付的赔偿金。3.保密义务:指合同双方对在合同履行过程中获取的对方相关信息予以保密,不得泄露给第三方。4.监测报告:指乙方根据甲方要求,对儿童用药相关数据和信息进行分析后提供的报告。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.乙方未按时提供监测报告:乙方应立即向甲方说明原因,并尽快补交监测报告。2.甲方未支付服务费用:甲方应尽快支付服务费用,否则乙方有权解除合同。3.泄露对方相关信息:泄露方应立即采取补救措施,向受损方赔偿损失。4.乙方未及时报告异常情况:乙方应加强药品副作用观察,发现异常情况及时报告甲方。五、所有应用场景:1.医疗机构

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