2024年全国护师类之儿科护理主管护师考试重点黑金模拟题附答案

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、营养性缺铁性贫血的特点是（）。A.大细胞性贫血B.正细胞性贫血C.造血不良性贫血D.单纯小细胞性贫血E.小细胞低色素性贫血

2、女，3岁。发热伴流涕、咳嗽、流泪。4天后体温达40℃，耳后发际出现皮疹，为淡红色斑丘疹，渐延及全身和手心足底，疹间皮肤正常。A.严密隔离B.接触隔离C.消化道隔离D.呼吸道隔离E.血液隔离

3、外阴恶性肿瘤中最常见的是A.鳞状细胞癌B.腺癌C.黑色素瘤D.基底细胞癌E.外阴白斑

4、下列关于医院感染常见病原体的叙述错误的是A.常为多重耐药菌株B.大部分为人体正常菌群的转移菌或条件致病菌C.常侵犯免疫功能低下的宿主D.大肠埃希菌是泌尿道感染的主要病原菌E.同一种细菌，医院外分离出的病原体菌株的耐药性更强、更广

5、某医院就5年发展目标进行决策，最适合的决策方法是（）。A.高层领导集体决策B.高层领导个人决策C.中层领导集体决策D.高层和中层领导集体决策E.高、中、基层领导集体决策

6、急性阑尾炎发病的重要原因是（）。A.管壁痉挛B.黏膜受损C.阑尾腔梗阻D.管壁血循环障碍E.细菌侵入

7、新生儿期是指（）。A.生后7天B.生后14天C.生后30天D.生后脐带结扎至满28天E.生后脐带结扎至满30天

8、患儿男，8个月。因“发热、咳嗽、咳痰10余天，1天前咳嗽加剧，气喘，烦躁不安”入院。体温38.3摄氏度，脉搏160次/分，口唇发绀，嗜睡，可见鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻及散在哮鸣音及细湿啰音。血气分析结果显示PaO240mmHg。为改善此患儿呼吸功能，正确的护理措施为（）。A.取头低足高位B.限制翻身、拍背，减少对患儿的刺激C.吸痰时负压宜稍大D.吸入60%浓度氧的时间不超过4～6小时E.氧气的湿化瓶内加入20%的酒精

9、对于婴儿住院时的护理叙述不正确的是A.呼唤患儿的全名B.尽量保持患儿住院前的生活习惯C.给予抚摸、拥抱、微笑D.提供适当的感知觉刺激E.协助进行动作训练

10、苯丙酮尿症患儿临床表现最突出的特点是A.头发呈黄褐色B.皮肤白皙且多湿疹C.智力低下D.尿有鼠臭味E.可伴有惊厥

11、电子媒介传播不包括（）。A.电影B.电视C.投影D.演讲E.广播

12、特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是（）。A.凝血功能异常B.自身免疫引起C.血小板功能异常D.脾破坏血小板增加E.微血管的变态反应性炎症

13、下列可引起药物性狼疮的是A.甲泼尼龙B.青霉素C.异烟肼D.奥美拉唑E.西咪替丁

14、健康信息的特点不包括（）。A.易懂B.科学性C.针对性D.前瞻性E.指导性

15、腰椎管狭窄症的后天发病因素中，最常见的是（）。A.损伤B.妊娠C.椎管退行性变D.腰棘韧带炎E.先天性脊椎管狭窄

16、我国常见的病毒性肝炎是（）。A.甲肝B.乙肝C.丙肝D.丁肝E.戊肝

17、婴儿室空气卫生学标准为A.细菌总数≤50cfu/cmB.细菌总数≤100cfu/cmC.细菌总数≤200cfu/cmD.细菌总数≤500cfu/cmE.细菌总数≤15cfu/cm

18、与小儿急性肾小球肾炎发病有关的因素常见的是（）。A.机体免疫力差B.维生素C缺乏C.过敏性体质D.内分泌紊乱E.溶血性链球菌感染

19、15个月婴儿，体重7.5kg，腹泻3个月，食欲欠佳，偶有呕吐，反服抗生素治疗无效，查体：精神欠佳，偶有呕吐，反复抗生素治疗无效，查体：精神欠佳，皮肤弹性差，腹软无包块。A.急性腹泻B.慢性腹泻C.迁延性腹泻D.生理性腹泻E.食饵性腹泻

20、急性呼吸衰竭的最突出表现是A.呼吸困难B.发绀C.烦躁D.鼻扇E.反复呼吸暂停

21、狂犬病的主要传染源是A.鼠B.猪C.狂犬D.蚊虫E.感染狂犬病的患者

22、某病区护士甲和护士乙有一次因为工作上的事情发生了争执，刚好护士长在旁边，护士长巧妙而幽默地化解了两人的矛盾。该护士长采用了有效沟通方法中的（）。A.创造良好的沟通环境B.学会有效地聆听C.强化沟通能力D.“韧性”沟通E.重视沟通细节的处理

23、使子宫内膜出现增生期变化的激素是（）。A.绒毛膜促性腺激素B.雌激素C.催乳素D.孕激素E.雄激素

24、患儿，男性，4个月，冬季出生在俄罗斯，母亲孕期及哺乳期坚持口服钙剂及维生素D，母乳喂养，未添加辅食，现出现枕秃，夜惊等症状，最可能的原因是A.母乳量不足B.日光照射不足C.患儿补钙量不足D.母亲补钙量不足E.未及时添加辅食

25、关于感染病人隔离室内物品的处理，错误的是（）。A.体温计专人使用，用后须经高水平消毒才能用于其他病人B.同病原菌感染者可共用血压计和听诊器C.病历不可接触污染物品D.病历不应带进隔离室E.标本应经消毒处理后再丢弃

26、肾炎性水肿易出现于（）。A.胫前、足踝B.眼睑、颜面C.背部、骶部D.阴囊、会阴E.胸腔、腹腔

27、由于自然灾害导致对健康教育目标人群的评价效果出现偏倚。此偏倚因素为（）。A.历史因素B.观察因素C.回归因素D.选择因素E.失访

28、放射治疗后患者皮肤出现干性反应时可（）。A.2%甲紫涂抹B.热敷C.薄荷淀粉涂抹D.硼酸软膏涂抹E.碘酒涂抹

29、患儿女，10个月。奶粉喂养，未加任何辅食。近2个月来食欲差、面色苍白，精神不振，体重6.0kg，皮下脂肪0.3cm。A.口服胃蛋白酶助消化B.补充维生素C.做好皮肤护理D.预防低血糖E.尽快给予正常饮食

30、集权式排班的主要优点是（）。A.节省护理管理者排班时间B.提高工作满意度C.人员关系融洽D.灵活调配护士E.较多照顾护士需要

31、鼓励管理者将冲突维持在一种低水平的观点是A.相互作用观点B.现代企业管理制度观点C.人文主义观点D.传统观点E.人际关系观点

32、最常见的成人肺结核是A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎

33、3岁小儿身长95cm，体重15kg，牙20个，属于A.体重、身长超过正常范围B.身材异常高大C.肥胖症D.正常范围E.营养不良

34、男孩，3岁。因肾病综合征入院，表现为水肿、蛋白尿，无感染迹象。A.抬高患儿床头B.缩短患儿看电视时间C.用生理盐水洗眼D.冷敷双眼，每日数次E.建议多卧床休息

35、正常腹膜腔内黄色澄清液体的量为A.75～100mlB.25～50mlC.100～150mlD.150～200mlE.50～75ml

36、甲型肝炎的主要传播途径是（）。A.母婴传播B.体液传播C.粪-口传播D.血液传播E.医源性传播

37、CVP高，BP正常反应提示A.血容最严重不足B.血容量轻度不足C.容量血管过度收缩D.心输出量低E.心功能不全或血容量相对过多

38、母乳中含有哪种免疫物质能有效抵抗病原微生物的侵袭？（）A.SIgAB.SIgHC.SIgMD.巨噬细胞E.淋巴细胞

39、急性心肌梗死时发生室颤尽快应用（）。A.非同步直流电复律B.起搏器临时起搏C.同步直流电复律D.胸外心脏按压E.体外反搏术

40、分泌甾体激素的部位主要是（）。A.子宫B.卵巢C.输卵管D.阴道E.以上都不是

41、在胎儿期和婴儿期甲状腺素缺乏，受损害最严重的器官是A.心脏B.肺脏C.肾脏D.脑组织E.肝脏

42、下列关于急性肾衰竭饮食护理措施中说法错误的是A.少尿期限制水、盐、蛋白质的入量B.透析治疗限制蛋白入量C.不能进食者可静脉营养D.给予富含维生素的食物E.早期只给糖以减少蛋白的分解和酮体的产生

43、患儿，男，6个月。确诊化脓性脑膜炎，按医嘱静脉注射20%甘露醇。下列操作哪项错误A.用药前检查药物有无结晶B.缓慢静推或快速静滴C.勿将药液漏到血管外D.不与其他药物混合应用E.若药液中有结晶需加碱性液使其溶化

44、最常见的异位妊娠是A.卵巢妊娠B.输卵管妊娠C.腹腔妊娠D.宫颈妊娠E.阔韧带妊娠

45、和患者非正式交谈的主要特点是（）。A.谈话环境安静B.谈话主题明确C.交谈气氛轻松、自然D.语句表达随意、开放E.交流信息可靠、随机

46、男，45岁，肝炎病史10年，近2个月来感腹胀明显，心慌、气促，呼吸困难。查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超示大量腹水。正确的护理措施是（）。A.食盐每天摄入不超过6gB.应取平卧位休息C.尽量不更换利尿剂种类D.观察病人腹水消长情况E.每日液体摄入量不超过1500mL

47、有关计划的步骤，排序正确的是（）。A.评估形势-确定目标-比较方案-发展可选方案-选定方案-编制预算B.评估形势-确定目标-发展可选方案-比较方案-选定方案-编制预算C.确定目标-评估形势-发展可选方案-比较方案-选定方案-编制预算D.确定目标-评估形势-比较方案-发展可选方案-选定方案-编制预算E.确定目标-评估形势-比较方案-发展可选方案-编制预算-选定方案

48、下列团体决策的方法中，不正确的是（）。A.德尔菲法B.名义集体决策法C.记录统计法D.电子会议法E.头脑风暴法

49、患者男，40岁。饱餐酗酒1小时后，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，发病6小时后来院急诊。目前首先应作的检查是（）。A.血常规B.腹腔穿刺C.血、尿淀粉酶D.胸、腹部平片E.腹部B超检查

50、下列不属于膀胱刺激征的是（）。A.尿频B.尿急C.尿痛D.多尿E.下腹坠痛二、多选题

51、（共用题干）足月新生儿，生后14天因黄疸持续未退来院就诊。该患儿出生体重3.2kg，生后单纯母乳喂养，一般状态良好。该新生儿诊断为母乳性黄疸。经停喂母乳后黄疸明显缓解。出院前家属询问母乳性黄疸消退时间，护士正确的回答是（）。A.10～14天B.2～3周C.3～4周D.1～4个月E.4～6个月

52、患者男27岁，外伤致右手食指离断后再植手术，护士在术后多长时间内要密切注意血管危象并发症？（）A.3天内B.4～5天C.5～7天D.8～10天E.11～14天

53、一般情况下，任职10年的护士长较刚上任的护士长影响力要大，是因为（）。A.传统因素B.资历因素C.职位因素D.品格因素E.感情因素

54、婴幼儿时期基础代谢所需要的能量占总能量的比例是（）。A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%～60%

55、支气管扩张反复咯血的主要原因是（）。A.支气管过度扩张B.呼吸道感染C.凝血功能受损D.肺动脉压力过高E.肺静脉压力过高

56、医院感染不包括下列哪一类？（）A.病人在医院内获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.新生儿经产道分娩时发生的感染D.出院时已处于潜伏期且出院后不久发生的感染E.手术后输血造成的病毒感染

57、创伤性休克的紧急扩容措施首选液是（）。A.葡萄糖液B.全血C.血浆D.平衡液E.右旋糖苷

58、进行控制时首先要解决的问题是（）。A.分解目标B.衡量工作绩效C.建立信息反馈D.确立控制对象E.选择控制关键点

59、化疗病人出现口腔溃疡时可用（）。A.麦冬B.锡类散C.苏打水D.炉甘石洗剂E.氧化锌软膏

60、男，45岁，肝炎病史10年，近2个月来感腹胀明显，心慌、气促，呼吸困难。查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超示大量腹水。其腹水发生的原因不包括（）。A.肾小球滤过率下降B.血清蛋白减少C.门静脉压力增高D.抗利尿激素减少E.肝淋巴失衡

61、小儿，5岁。体温突然升高达41℃，剧烈头痛、呕吐，4小时左右发生惊厥，后反复发作并很快昏迷。急送医院后初步诊断为中毒型细菌性痢疾，收住院治疗。A.扩容改善微循环B.抗毒防治感染C.休息减少腹泻D.平卧维持正常呼吸E.止惊降低体温

62、戊二醛消毒浸泡胃镜的时间是（）。A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.1小时E.10小时

63、患者女，60岁。因胃癌住院，术后使用头孢噻肟钠和甲硝唑预防感染。第5天出现发热39℃、腹痛、腹泻，大便培养：大量白色念珠菌生长。最可能的诊断是（）。A.急性菌痢B.急性肠炎C.二重感染D.败血症E.菌群移位

64、重症胰腺炎的病因，正确的是（）。A.以细菌感染为主，和胆道疾患无关B.某些感染性疾病也可诱发C.一般不会由药物诱发D.可能与低脂血症有关E.可能与低钙血症有关

65、行为的形成和发展主要依靠先天遗传和本能力量，这是行为发展阶段中的（）。A.原始发展阶段B.被动发展阶段C.主动发展阶段D.自主发展阶段E.巩固发展阶段

66、脑性瘫痪最常见的中枢性瘫痪类型，主要病因是A.脑神经受损B.肌肉神经受损C.静止性震颤D.锥体系受累E.脑水肿

67、禁用催吐方式清除毒物的急性中毒者不包括A.婴幼儿B.神志不清者C.强碱或强酸中毒者D.胃溃疡患者E.油剂中毒者

68、II类区域环境的空气卫生学标准为A.细菌总数≤10cfu/cmB.细菌总数≤200Cfu/CmC.细菌总数≤100cfu/cmD.细菌总数≤50cfu/cmE.细菌总数≤500cfu/cm

69、（共用题干）患儿男，4个月。生后人工喂养，未添加辅食。患儿近半月来夜惊、多汗，l小时前突然双眼上翻，面肌抽动约1分，自行缓解。急诊体检时患儿又突然四肢抽搐，面色发绀，对刺激无反应。此患儿的主要护理问题是（）。A.营养失调B.体液不足C.活动无耐力D.气体交换受损E.低效性呼吸型态

70、下列环境卫生学标准是：烧伤病房物体表面卫生学标准是（）。A.小于等于5cfu/cm2B.小于等于200cfu/cm2C.小于等于15cfu/cm2D.小于等于10cfu/cm2E.小于等于500cfu/cm2

71、在我国引起慢性肾功能不全的最常见病因是（）。A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.肾结石D.慢性肾小球肾炎E.慢性间质性肾炎

72、风湿热最具有特征性的病理改变是（）。A.皮下小结B.纤维组织增生C.结缔组织渗出性炎症D.炎症和“风湿小体”E.基质水肿伴淋巴组织浸润

73、患者，男性，45岁，因冠心病第三次入院，主管护士通过阅读患者以往的病历，了解到患者对冠心病的保健知识了解不足，并制订了健康教育计划。主管护士评估患者健康教育需求的方法称为A.直接评估法B.间接评估法C.病历评估法D.非语言评估法E.语言评估法

74、在团体决策中，为了克服障碍，鼓励一切有创见的思想，禁止任何批评，从而产生创造性方案的一种简单办法，称为（）。A.头脑风暴法B.名义集体决策法C.德尔菲法D.专家意见法E.电子会议法

75、心源性水肿最常见的病因为（）。A.左心衰竭B.右心衰竭C.渗液性心包炎D.缩窄性心包炎E.心脏压塞

76、二尖瓣狭窄最早出现的症状是A.劳力性呼吸困难B.咳嗽、咯血C.粉红色泡沫痰D.肝淤血E.声音嘶哑

77、三岁患儿，因结核性脑膜炎入院，目前该患儿表现为精神呆滞、睡眠不安，双目凝视、喜哭。A.前驱期B.中期C.晚期D.脑膜刺激征期E.昏迷期

78、组织文化的核心是（）。A.以人为本B.组织的价值观C.软性管理D.增强群体凝聚力E.组织的调适功能

79、针对某一社区高血压人群准备实施的健康教育计划而进行的评价，下列哪项属于结局评价A.干预后高血压人群对疾病的看法B.高血压人群对各种干预活动的参与情况C.干预后高血压人群的行为是否发生改变D.高血压人群对各种干预措施的看法E.干预后高血压人群健康状况和生活质量的变化

80、除呼吸道传播外，结核病常见的传播途径还有（）。A.泌尿传播B.消化道传播C.皮肤接触传播D.性传播E.血液传播

81、成人高血压的诊断标准是（）。A.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHgB.收缩压＞130mmHg和（或）舒张压＞80mmHgC.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgD.收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞90mmHgE.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

82、属于基础质量评价指标的是（）。A.仪器设备完好率B.运行病历合格率C.静脉输液操作合格率D.一人一针一管执行率E.出院病人满意率

83、患者，女性，45岁。患类风湿关节炎12年。3天前再次出现双手腕肿痛。下列检查中，提示患者病情活动的指标是A.血沉偏低B.C反应蛋白增高C.关节腔滑液增多D.血常规示轻度贫血E.关节X线检查示关节端骨质疏松

84、新生儿肺炎患儿行超声雾化吸入，每次时间不应超过A.8分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟E.25分钟

85、月经周期33天的妇女，其排卵日约在月经周期的（）。A.第13天B.第15天C.第17天D.第19天E.第21天

86、吸气时进入肺泡进行气体交换的气量，称为（）。A.最大通气量B.每分通气量C.肺泡通气量D.潮气量E.肺活量

87、X线检查出现葱皮样改变的肿瘤是（）。A.骨肉瘤B.尤文肉瘤C.骨软骨瘤D.脂肪肉瘤E.骨髓瘤

88、佝偻病激期的主要临床表现是A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.蛙状腹E.痉挛

89、护士长甲，做护士长工作5年，在工作中她非常善于关注不同护士的个性和特点，积极为她们创造良好的工作和生活环境，用人所长，避人所短，她们病区的质量考核成绩一直名列全院前茅，护士长甲的管理原理主要是遵循了（）。A.系统原理B.人本原理C.动态原理D.效益原理E.节能原理

90、碘伏用于消毒会阴部时应含有效碘A.100mg/LB.200mg/LC.500mg/LD.5000mg/LE.5mg/L

91、发生排斥反应，需要靠免疫抑制治疗的是A.自体移植B.同种异体移植C.断肢再植D.同质移植E.自体造血干细胞移植

92、冠状动脉造影术的护理措施，正确的是A.进行造影检查前，可不做造影剂过敏试验B.术后用沙袋压迫穿刺部位，并妥善固定以防出血C.术后常规口服抗生素D.右心检查后卧床休息3～6小时E.左心检查后卧床休息6～12小时

93、强调针对具体受者、具体情况选择传播途径，遵循的原则是（）。A.准确性原则B.速度性原则C.经济性原则D.针对性原则E.科学性原则

94、急性心肌梗死时发生室颤尽快应用（）。A.非同步直流电复律B.起搏器临时起搏C.同步直流电复律D.胸外心脏按压E.体外反搏术

95、消毒灭菌效果合格的物品是A.化学消毒剂的细菌含量为200cfu／mlB.使用中紫外线灯管的照射强度为80μW／cmC.消毒后的气管镜细菌菌落数为50cfu/件D.透析器入口液的细菌菌落总数为500cfu／mlE.透析器出口液的细菌菌落总数为2500cfu／ml

96、适宜阴道毛滴虫生长繁殖的温度为（）。A.5℃～10℃B.12℃～18℃C.20℃～24℃D.25℃～40℃E.45℃～55℃

97、男，39岁。体健。近半个月来感肝区疼痛，食欲缺乏，来医院就诊。查体：肋下2横指可触及肝下缘，有压痛，疑为原发性肝癌。以下哪项血清肿瘤标志物的检查可以明确诊断A.谷丙转氨酶B.血常规C.甲胎蛋白D.异常凝血酶原E.铁蛋白

98、膀胱癌最常见的发病因素是A.吸烟B.高盐饮食C.长期服用降压药D.长期尿失禁E.急性泌尿系感染

99、以下人群中，发生医院感染危险性相对最低的人群是（）。A.长期住院病人B.新生儿C.择期手术的病人D.免疫功能低下的病人E.卧床病人

100、胃癌的转移途径中主要是A.直接浸润B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔种植E.肝肾转移

参考答案与解析

1、答案：E本题解析：缺铁性贫血典型血象：呈小细胞低色素性贫血，血片中可见红细胞体积小，中央淡染区扩大。

2、答案：D本题解析：发热伴流涕、咳嗽的小儿患者最常见的并发症为肺炎。

3、答案：A本题解析：外阴癌以鳞状细胞癌最常见，其他有恶性黑色素瘤、基底细胞癌、前庭大腺癌。

4、答案：E本题解析：同一种细菌，医院内分离出的病原体菌株的耐药性更强、更广，与医院中病种相对集中、抗生素应用普遍等有关。

5、答案：A本题解析：高层领导集体决策是指组织内部高层管理人员集体做出的决策。它所要解决的是组织全局性的，以及与外界环境相关的重大决策问题。

6、答案：C本题解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见病因，引起阻塞的原因有阑尾壁内淋巴小结增生、粪石、异物、炎性狭窄、寄生虫、胃肠道功能紊乱等。

7、答案：D本题解析：新生儿期出生后4周内称新生儿期。

8、答案：D本题解析：该患儿发生呼吸困难，此时应吸入60%浓度氧，以改善呼吸状况，但吸氧时间不超过4～6小时，以防氧中毒。

9、答案：A本题解析：婴儿阶段，护理人员应多与患儿接触，呼唤其乳名，满足患儿的生理需要。在护理中尽量保持患儿住院前的生活习惯，如把患儿喜欢的玩具或物品放在床头或身旁。对小婴儿要多给予抚摸、怀抱、微笑，提供适当的颜色、声音等感知觉的刺激，协助其进行全身或局部的动作训练，维持患儿正常的发育。

10、答案：C本题解析：典型的PKU：智力低下是临床上最主要的症状。【该题针对“专业知识-苯丙酮尿症临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

11、答案：D本题解析：电子媒介传播是健康传播的常用途径包括电影、电视、广播、录像、幻灯、投影等，演讲属于口头传播。

12、答案：B本题解析：特发性血小板减少性紫癜，是因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合征，又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是较为常见的出血性疾病。

13、答案：C本题解析：暂无解析

14、答案：D本题解析：健康信息是指与人健康有关的信息。泛指一切有关人的身体、心理、社会适应能力的知识、技术、观念和行为模式。健康信息应具有以下特点：①符号通用、易懂；②科学性；③针对性；④指导性。

15、答案：C本题解析：腰椎管狭窄的病因先天性是由于椎管发育障碍所致，后天性多见的是椎管退行性变。临床多见的是在椎管发育障碍的基础上发生退行性变。

16、答案：B本题解析：我国病毒性肝炎最常见的是乙肝。我国乙肝高发的主要原因是家族性传播，其中以母婴垂直传播为主。

17、答案：C本题解析：1.Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间。要求空气中的细菌总数≤500cfu/cm2.Ⅳ类区域物体表面卫生学标准：总数≤15cfu/cm，并以未检出致病菌为消毒合格。3.这类环境要求空气中的细菌总数≤200Cfu/cm。Ⅱ类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。

18、答案：E本题解析：小儿急性肾小球肾炎通常指急性链球菌感染后肾小球肾炎，是由A组β溶血性链球菌感染后，所引起的免疫复合物沉积在肾小球而致的弥漫性肾小球毛细血管内渗出性、增生性炎症病变。

19、答案：B本题解析：1.小儿腹泻根据病程可分为急性腹泻（病程在2周以内）、迁延性腹泻（病程在2周～2个月）和慢性腹泻（病程在2个月以上）。【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】2.题干问的是营养治疗，腹泻小儿应适当补充微量元素和维生素。相对而言稀释牛奶喂养对患儿的营养治疗不利。【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】

20、答案：A本题解析：呼吸困难是呼吸衰竭最早且突出的表现。【该题针对“专业知识-急性呼吸衰竭临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

21、答案：C本题解析：暂无解析

22、答案：E本题解析：护士长巧妙而幽默地化解了护士甲和护士乙的矛盾，表现其能够灵活处理问题，重视沟通细节，幽默风趣。

23、答案：B本题解析：雌激素对子宫内膜的功能层上皮细胞和腺体有增生作用。

24、答案：B本题解析：临床表现如多汗、夜惊、烦躁哭闹、枕秃等是维生素D缺乏性佝偻病的初期表现。该疾病的影响因素有1.日光照射不足。2.维生素D摄入不足。3.生长过速。4.疾病与药物。根据患儿冬季出生的病情描述可以判断为B。【该题针对“实践能力-维生素D缺乏性佝偻病护理措施”知识点进行考核】

25、答案：E本题解析：隔离区域物品处理包括：①可重复使用的物品受到传染性病原体污染时，使用后应以黄色包装袋包装隔离，经灭菌方可使用。如医疗仪器、器械、衣服和床单等。②体温计专人使用，用后须经高水平消毒才能用于其他病人。③血压计、听诊器应与其他病人分开，同病原菌感染者可共同使用。④不可重复使用的物品，使用后应丢弃存黄色垃圾袋中，按照感染性废物处理。⑤病历不要接触感染物或污染物品，不带进隔离室。否则应灭菌后再使用。⑥检验标本应放在有盖的容器内，防止漏出。运送时必须在盘外再用一个袋子套好，并做好标记。标本应经灭菌（而不是消毒）处理后再丢弃。因此答案选E。

26、答案：B本题解析：肾炎性水肿时，钠、水潴留于细胞外液的各个部分，水肿常为全身性，而以眼睑、颜面等组织疏松处为著。

27、答案：A本题解析：时间因素又称历史因素。时间因素是指在健康教育计划的执行和评价过程中发生的重大的、可能对目标人群产生影响的事件，如与健康相关的公共政策的颁布、重大生活条件的改变、自然灾害或社会灾害等。

28、答案：C本题解析：放疗后患者皮肤出现干反应可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒，湿反应可涂2%甲紫或氢化可的松霜，不必包扎；有水疱时，涂硼酸软膏，包扎1～2天，待渗出吸收后改用暴露疗法。

29、答案：E本题解析：根据患儿的病史特点，以及皮下脂肪0.3cm，首先考虑营养不良，首优的护理诊断应为营养失调：低于机体需要量。对于严重营养不良的患儿，饮食管理的原则是循序渐进，逐渐补充，不能一开始就给予正常饮食，故E不对。

30、答案：D本题解析：集权式排班是指排班者为护理部或科护士长，主要由护理管理者决定排班方案。其优点为管理者掌握全部护理人力，可依各部门工作需要，灵活调配合适人员；缺点是对护理人员的个别需要照顾少，会降低工作满意度。

31、答案：A本题解析：相互作用的观点鼓励管理者将冲突维持在一种低水平，这样能使组织保持旺盛的生命力。

32、答案：C本题解析：暂无解析

33、答案：D本题解析：2～12岁身长（高）的估算公式为：身高（cm）=年龄×7+70（cm）。2～12岁：体重（kg）=年龄×2+8（kg）。人一生有两副牙齿，即乳牙（共20个）和恒牙（共32个）。出生时在颌骨中已有骨化的乳牙芽胞，但未萌出，生后4～10个月乳牙开始萌出，最晚2.5岁出齐。计算后不难得出小儿属于正常范围。【该题针对“实践能力-不同年龄期小儿保健特点”知识点进行考核】

34、答案：A本题解析：1.单纯性肾病：发病年龄多为2～7岁，起病缓慢，主要表现为全身凹陷性水肿，以颜面、下肢、阴囊明显，严重者面色苍白、疲倦、厌食，可有腹水、胸腔积液。由于高度水肿，皮肤发亮，出现白纹。尿量减少，颜色变深。肾炎性肾病：有明显血尿、高血压、血清补体下降和不同程度的氮质血症。【该题针对“儿科护理学（专业知识）6”知识点进行考核】2.利于血液回流。【该题针对“儿科护理学（专业知识）6”知识点进行考核】3.应用免疫抑制剂如环磷酰胺时，注意白细胞计数、胃肠道反应及出血性膀胱炎等，注意用药期间多饮水和定期查血象。最应关注的是白细胞数较少。【该题针对“儿科护理学（专业知识）6”知识点进行考核】4.肾上腺糖皮质激素为治疗肾病的首选药物。有短程及中、长程疗法，目前国内多采用中、长程疗法。泼尼松每日2mg/kg（最大量每日不超过60mg），分次口服，尿蛋白转阴后再巩固2周，改为2mg/kg隔日清晨顿服，4周后每2～4周减量一次，直至停药。【该题针对“儿科护理学（专业知识）6”知识点进行考核】

35、答案：A本题解析：暂无解析

36、答案：C本题解析：甲肝和戊肝均主要通过消化道（即粪-口途径）传播。

37、答案：C本题解析：5.根据CVP与BP的关系判断，CVP与BP均低提示血容量严重不足；CVP低与BP正常提示血容量轻度不足；CVP正常与BP低提示心功能不全，心输出量下降；CVP高与BP低则提示心功能不全或血容量相对过多；而CVP高与BP正常，往往提示容量血管过度收缩，肺循环阻力增加。

38、答案：A本题解析：母乳中含有较多的免疫因子。如母乳尤其是初乳中含SIgA，能有效抵抗病原微生物的侵袭；初乳中的乳铁蛋白是重要的非特异性防御因子，可通过夺走大肠杆菌、多数厌氧菌及白色念珠菌赖以生存的铁，抑制它们的生长。

39、答案：A本题解析：同步直流电复律时电流仅在心动周期的绝对不应期中发放，避免诱发室颤，适用于所有除室颤以外的快速异位心律失常的转复。非同步直流电复律可在任何时间放电，仅适用于心室颤动。

40、答案：B本题解析：在垂体促性腺激素的影响下，卵巢主要合成并分泌的甾体激素包括雌激素、孕激素及少量雄激素。

41、答案：D本题解析：暂无解析

42、答案：B本题解析：透析治疗时因丢失大量蛋白，故不需限制蛋白入量。【该题针对“实践能力-急性肾衰竭护理措施”知识点进行考核】

43、答案：E本题解析：如药液中有结晶，使用时略微加温使其溶解后注射使用，静脉滴入时最好是用带过滤网的输液器，以免晶体进入血管，不能加碱性液体。

44、答案：B本题解析：异位妊娠以输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%左右，故正确选项是B。

45、答案：C本题解析：非正式交谈是护士在日常工作中与病人进行的随意交谈。此方式可使人感到轻松、自然，有助于护士了解病人与疾病相关的隐性资料。2019年主管护师（护理学）考试（专业实践能力）真题及详解

46、答案：D本题解析：A项，患者食盐摄入量每天不超过2g。B项，患者呼吸困难，休息应取半卧位。C项，应根据水电解质情况及腹水消长情况选用合适利尿剂。E项，每天液体摄入量不超过1000mL。

47、答案：B本题解析：计划的步骤为：评估形势-确定目标-考虑制定计划的前提条件-发展可选方案-比较各种方案-选定方案-制定辅助计划-编制预算。

48、答案：C本题解析：团体决策的方法包括头脑风暴法、名义集体决策法、德尔菲法和电子会议法。

49、答案：C本题解析：依据患者的症状和体征，提示患者可能患急性胰腺炎，其辅助检查，血清淀粉酶测定，6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊。

50、答案：D本题解析：膀胱刺激征指的是尿频、尿急、尿痛，严重时会出现下腹坠胀。

51、答案：D本题解析：由于母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性较牛奶明显增高，使肠道中未结合胆红素的产生及吸收增加所致。一般于母乳喂养后4～5天出现黄疸，持续升高，2～3周达高峰，1～4个月逐渐消退。患儿一般状态良好，停喂母乳2～4天黄疸明显下降，若不下降应排除此病因。

52、答案：A本题解析：再植手术后应观察再植肢体的颜色、肿胀、毛细血管回流情况，要求手术后3天内每小时观察1次。血管危象易发生于手术后72小时内，一旦发生，立即通知医师及时处理。

53、答案：B本题解析：影响力是指一个人在与他人交往中，影响和改变他人心理与行为的能力，分为权力性影响力和非权力性影响力，由题中“任职10年”可知是权力性影响力。①权力性影响力是组织正式授予而获得、通过职权体现的。构成权力性影响力的主要因素有：A.传统因素：是建立在人们对领导者传统认识基础上的历史观念；B.职位因素：是与领导者在组织中的职务及地位相关、以法定权力为基础的力量。实际生活中，职位因素的影响是很深刻的，是行使权力的有利条件；C.资历因素：资历的深浅在一定程度上决定着影响力。人们往往尊重资历较深的领导者。②非权力性影响力是由领导者个人素质和现实行为形成的自然性影响力。构成非权力性影响力的主要因素有：A.品格因素B.才能因素C.知识因素D.感情因素。

54、答案：E本题解析：婴幼儿时期，基础代谢的能量需要占总能量的50%～60%。以后随年龄增长而逐渐减少，到12岁时接近成人。

55、答案：B本题解析：支气管扩张反复咯血的主要原因是感染引起支气管内肉芽组织或血瘤破裂。因此答案选B。

56、答案：B本题解析：医院感染的诊断标准：①无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染；②有明确潜伏期的感染，住院日超过平均潜伏期后发生的感染；③本次感染直接与上次住院有关；④在原有感染基础上出现其他部位新的感染（慢性感染的迁徙病灶除外），或在已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染；⑤新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；⑥由于诊疗操作激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染；⑦医务人员在医院工作期间获得的感染。

57、答案：D本题解析：创伤性休克属于低血容量性休克。首先，可经静脉快速滴注平衡盐溶液和人工胶体液（如第三代的羟乙基淀粉）。

58、答案：D本题解析：控制的基本过程包括：建立标准、衡量绩效和纠正偏差。其中，标准是衡量实际成果与预计状况之偏差的依据和基础。控制首先应建立标准，明确能体现目标特性及影响目标实现的对象或要素。

59、答案：B本题解析：肿瘤病人的术后护理中，当患者出现化疗后口腔溃疡，可使用锡类散进行治疗。

60、答案：D本题解析：腹水的发病机制有：①全身性因素，包括血浆胶体渗透压降低、钠水潴留、内分泌障碍；②局部因素，包括液体静水压增高、淋巴流量增多回流受阻、腹膜血管通透性增加、腹腔内脏破裂等。A项，肾小球滤过率下降导致水钠潴留；B项，血清蛋白减少导致血浆胶体渗透压降低；C项，门静脉压力增高导致液体静水压增高；D项，肝硬化时肝功能减退，肝对醛固酮和抗利尿激素的灭活作用减弱，抗利尿激素增多；E项，肝淋巴失衡导致淋巴流量增多、回流受阻。

61、答案：E本题解析：1.中毒型细菌性痢疾脑型又称脑微循环障碍型，以颅内压增高、脑水肿甚至脑疝为主。休克型主要表现为感染性休克；肺型主要的表现是呼吸窘迫综合征；混合型同时或先后出现上述两型或三型的征象；本病分型中无肠型。2.因高热易引起惊厥，并加重脑水肿和脑缺氧，故在患儿持续高热不退甚至惊厥不止时可采用亚冬眠疗法，控制体温在37％左右。

62、答案：A本题解析：胃镜、肠镜、十二指肠镜使用戊二醛消毒浸泡时间不少于10分钟；支气管镜浸泡不少于20分钟；结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟。需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，必须浸泡10小时。

63、答案：C本题解析：根据题意考虑患者发生了三度失调，其原因为广谱抗菌药物的大量应用使大部分正常菌群消失，而代之以过路菌或外袭菌，并大量繁殖而成为该部位的优势菌。三度失调表现为急性重病症状，如难辨梭菌引起的伪膜性肠炎。白色念珠菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌等都可能成为三度失调的优势菌。正常菌群的三度失调又称菌群交替症或二重感染。

64、答案：B本题解析：胰腺炎的病因：①胆道疾病（胆道结石、炎症或胆道蛔虫）；②酗酒和暴饮暴食；③胰管梗阻（如胰管结石、蛔虫、肿瘤、狭窄等）；④十二指肠乳头邻近部位的病变（球后穿透溃疡、憩室炎）；⑤其他急性传染病、外伤、手术、某些药物、某些内分泌疾病、代谢疾病（高甘油三酯血症、高钙血症）等。

65、答案：B本题解析：被动发展阶段一般在0～3岁内。此阶段的行为主要依靠遗传和本能的力量发展而成，如婴儿的吸吮、抓握、啼哭等行为。

66、答案：D本题解析：脑性瘫痪痉挛型：约占50％～60％，是最常见的中枢性瘫痪类型。主要因锥体系受累。【该题针对实践能力-脑性瘫痪护理措施”知识点进行考核】

67、答案：D本题解析：婴幼儿、神志不清、强酸或强碱中毒、油剂中毒、严重心脏病者禁用催吐。

68、答案：B本题解析：1.Ⅱ类区域环境的空气消毒：这类环境要求空气中的细菌总数≤200cfu／cm。Ⅱ类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。2.Ⅰ类区域环境的空气消毒：这类环境要求空气中的细菌总数≤10cfu/m，Ⅰ类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房。只能采用层流通风，才能使空气中的微生物减到此标准以下。

69、答案：D本题解析：该患儿面色发绀，提示可能缺氧，主要的护理问题是气体交换受损。

70、答案：A本题解析：Ⅱ类区域（普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房）的卫生标准为：空气细菌总数≤200cfu/cm2，物体表面细菌总数≤5cfu/cm2。

71、答案：D本题解析：引起慢性肾功能不全的病因很多，其主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属等，但最常见的因素是原发性肾小球肾炎。

72、答案：D本题解析：风湿热的病理过程分为下三期：①渗出期，表现为炎性渗出主；②增殖期，形成风湿性肉芽肿或风湿小体（Aschoff小体），风湿小体是风湿热的特征性病变，是病理上确诊风湿热的依据，是风湿活动的指标；③硬化期，表现为纤维组织增生。

73、答案：B本题解析：间接评估法是指通过阅读患者的病历、分析病史及其健康影响因素获得。

74、答案：A本题解析：头脑风暴法又称思维共振法，是为了克服障碍，产生创造性方案的一种简单方法。原则是鼓励一切有创见的思想，禁止任何批评。

75、答案：B本题解析：心源性水肿最常见的原因是右心衰竭或全心衰竭。右心功能不全时，体循环静脉淤血，有效循环血量减少，导致肾血流量减少，继发性醛固酮分泌增多引起水钠潴留。此外，静脉淤血使静脉压升高，以致毛细血管静脉端静水压增高，组织液生成增加而回吸收减少也能发生水肿。

76、答案：A本题解析：暂无解析

77、答案：A本题解析：1.结核性脑膜炎前驱期表现：为性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双目凝视等，同时有低热、呕吐、便秘，年长儿可诉头痛，婴儿则表现为嗜睡或发育迟滞等。【该题针对“儿科护理学（专业知识）6”知识点进行考核】2.【该题针对“儿科护理学（专业知识）6”知识点进行考核】3.此期患儿应绝对卧床休息，保持室内安静，护理操作尽量集中进行，减少对患儿的刺激在惊厥发作时齿间应置牙垫，防舌咬伤及坠床跌伤。【该题针对“儿科护理学（专业知识）6”知识点进行考核】

78、答案：B本题解析：组织文化又称企业文化，价值观是其核心，统一的价值观使企业内成员在判断自己行为时具有统一的标准，并以此来决定自己的行为。

79、答案：E本题解析：健康教育的最终目的是提高目标人群的生活质量。结局评价正是着眼于健康教育项目实施后所导致目标人群健康状况和生活质量的变化。

80、答案：B本题解析：结核的传播途径：①空气传播；②消化道传播；③母婴传播；④皮肤伤口感染。

81、答案：C本题解析：成人高血压的诊断标准是：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

82、答案：A本题解析：基础质量评价即要素质量评价，主要着眼于评价执行护理工作的基本条件，包括组织机构、设施、仪器设备以及护理人员素质等：①质量控制组织结构。②护理单元设施。③仪器、器械设备齐全、性