相关专业知识：骨外科学考试试题（三）

相关专业知识：骨外科学考试试题（三）1、单选

男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann（江南博哥）试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。根据患者情况，治疗宜采取（）。A.颈椎牵引B.按摩C.手术D.颈托固定E.NSAIDs及神经营养药物正确答案：C2、单选

早期确诊血源性骨髓炎具有重要临床意义的是（）。A.全身中毒症状B.干骺端疼痛及深压痛C.白细胞总数及中性粒细胞增高D.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液E.X线检查示有虫蚀样骨质破坏及骨膜增生正确答案：D参考解析：可在肿胀及压痛最明显处，用较粗的穿刺针先穿入软组织内，如未抽得脓液，再穿至骨膜下，若仍无脓液，则再深入，穿破骨皮质，进入干骺端骨髓内。切勿一次穿入骨内，以免误将单纯软组织感染的细菌带入骨内，人为地导致骨髓感染。若抽得脓液、混浊的渗出液或血性液体作涂片检查，见有脓细胞或细菌时，即可确诊，并作细菌培养和药物敏感试验。3、单选

肩关节周围炎的主要临床表现是（）。A.肩关节外展受限B.肩部疼痛、无活动受限C.肘关节外侧疼痛D.肘关节活动受限E.Finkelstein试验阳性正确答案：A4、单选

股骨颈囊内骨折常见的和最严重的后期并发症为（）。A.下肢短缩B.髋内翻畸形C.股骨头缺血坏死D.髋关节半脱位E.创伤性关节炎正确答案：C参考解析：股骨颈囊内骨折，早期容易发生骨折不愈合，晚期主要并发症则是股骨头缺血坏死。5、单选

强直性脊柱炎（）。A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B.常累及多数椎骨，多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈"竹节样"，椎体无破坏C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄E.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏正确答案：B参考解析：脊柱骨性关节炎的X线表现特点是：骨质增生及间隙变窄，无骨质破坏及脓肿形成，患椎边缘显示硬化。6、单选

男性，26岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤（）。A.尺神经损伤B.臂丛神经损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.正中、尺神经同时损伤正确答案：D参考解析：桡神经在肱骨中下1/3紧贴肱骨，垂腕、垂指畸形是桡神经受损的表现。7、单选

一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂如患者尺侧一个半手指出现感觉减退，考虑下列哪种损伤（）。A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤正确答案：B8、单选

女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。近半个月来，右侧腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出现类似症状，小便困难。此时的治疗应考虑（）。A.痛点封闭B.手术治疗C.按摩推拿D.理疗E.卧床休息正确答案：B9、单选

骨巨细胞瘤的X线表现特征是（）。A.外生性，可见明显破坏B.长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨破坏，呈"肥皂泡"样改变C.位于干骺端，可见有分格D.骨性破坏，可见Codman三角E.骨性破坏，可见片状钙化正确答案：B10、单选

有关骨折的愈合，下列哪项不正确（）。A.多次手法复位不利于骨折愈合B.手术比手法复位更能增加愈合机会C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合D.内固定和外固定不充分不利于愈合E.适当功能练习有利于愈合正确答案：B参考解析：影响骨折愈合的因素较多，包括全身因素及局部因素。局部因素又包括局部血运、局部损伤程度、骨折端的接触情况、固定方式等。不当的术式选择，术中局部血运的破坏可能造成骨不愈合或延迟愈合等。11、单选

有关清创术，下列不正确的是（）。A.创口中的异物、血凝块都应彻底清除B.开放性伤口彻底清创后应一期缝合C.静脉滴注抗生素预防感染D.神经断裂不易吻合时，可留待二期处理E.不影响患肢血运供应的血管可以结扎正确答案：B12、单选

男性，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。临床早期观察是否有骨筋膜室综合征时，重点的观察项是（）。A.桡动脉搏动是否消失B.手及前臂皮肤、温度及颜色C.患肢肿胀程度D.有无感觉障碍E.有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛正确答案：E13、单选

女性，39岁。右股骨干骨折，经治疗后2年仍有短缩畸形和反常活动。X线检查发现两骨折端已被硬化骨封闭。目前应采取的治疗是（）。A.加强营养，促进骨愈合B.手法复位，石膏外固定C.手法复位，牵引固定D.加强功能锻炼E.手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定正确答案：E14、单选

肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征，不包括（）。A.反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，愈合后影响功能者B.同一肢体有多发骨折C.骨折有分离移位者D.合并桡神经损伤者E.陈旧性骨折不愈合正确答案：D15、单选

急性腰痛，骶棘肌紧张，屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧，俯卧位腰部肌肉压痛，仰卧位直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是（）。A.腰椎间盘突出症B.急性腰扭伤C.肌疝D.急性肌筋膜炎E.强直性脊柱炎正确答案：B16、单选

骨科的病理学检查、物理学检查和下列哪项检查被一起称为"三结合"检查（）。A.X线检查B.电生理检查C.关节镜检查D.实验室检查E.神经系统检查正确答案：A参考解析：骨科的基本检查主要包括：物理检查、X线检查以及病理检查。17、单选

腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为（）。A.腰痛及下肢放射痛的程度B.有否间歇性跛行C.鞍区感觉改变情况D.双下肢无力情况E.大小便是否障碍正确答案：B18、单选

股骨颈粗隆间骨折最常见的并发症是（）。A.畸形愈合B.筋膜室综合征C.感染D.休克E.股骨头坏死正确答案：A19、单选

对于年龄在40岁以下患者，以下哪种疾病最容易导致髋关节退行性关节炎（）。A.高雪病B.先天性髋关节半脱位C.先天性髋关节脱位D.股骨头骨骺滑脱E.股骨前倾角增大正确答案：B20、单选

女性，45岁。患右拇指狭窄性腱鞘炎2周。最好的治疗方法是（）。A.制动B.理疗C.泼尼松局部封闭D.腱鞘切开术E.加强局部伸、屈拇指运动正确答案：C参考解析：患者左拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好的治疗是局部封闭。因发病时间短，不考虑手术治疗；因不是细菌感染引起，使用抗生素是不正确的；制动和理疗都是治疗的方法，但治疗时间长，疗效差。21、单选

人工髋关节置换术后股骨骨折以哪个部位最多见（）。A.股骨粗隆区B.股骨粗隆区和人工股骨柄之间C.人工股骨柄远端D.混合区E.对侧股骨正确答案：C参考解析：人工髋关节置换术后股骨骨折多发生在人工股骨柄远端。22、单选

晚期髋关节结核的X线表现特征是（）。A.股骨头消失B.病理性后脱位C.进行性关节间隙变窄D.边缘型骨质破坏E.显示肿胀的关节囊正确答案：A23、单选

患者男性，20岁，腰痛。低热已3个月，活动时腰痛加重，检查：腰椎生理弯曲消失，后凸畸形不明显，但椎旁肌紧张，有压痛及叩痛，拾物试验阳性。体温38℃，血白细胞数9×109/L，中性多核70%，血沉30mm/h。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊，椎间隙狭窄，腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法（）。A.骨盆牵引B.抗痨药物+卧硬板床休息C.硬膜外封闭D.推拿按摩E.理疗正确答案：B24、单选

与原发性增生性关节炎的发生有关的是（）。A.年龄大，积累性损伤多，软骨韧性减低，受力学伤害而产生退行性变B.关节的先天性发育不良和畸形C.代谢性骨疾病D.关节内骨折及脱位E.关节的特异性及非特异性感染正确答案：A参考解析：原发性增生性关节炎是指人体关节常年应力不均而发生退行性变的骨关节病，随着年龄的增大，结缔组织易发生退行性变化，软骨的变化最为显著。25、单选

肩关节周围炎的病理变化主要发生在（）。A.盂肱关节周围B.肩锁关节周围C.三角肌D.冈上肌E.冈下肌正确答案：A26、单选

肱骨干骨折，骨折线位于三角肌止点以下，远近骨折端移位的方向应是（）。A.近折端向内、向前移位B.近折端向前、外移位C.远折端向外移位D.远折端向下移位E.近折端向后、外移位正确答案：B27、单选

第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已一年，近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状，查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴彬斯基征（+），血沉增快，最适当的治疗措施是（）。A.非手术治疗，卧石膏床B.以非手术治疗为主，必要肘行病灶清除术C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术D.急症病灶清除术E.后路植骨融合术正确答案：C参考解析：有脊髓压迫症状的脊柱结核病人，为了抢救截瘫，最大限度地恢复神经功能，应该及时清除病灶进行减压，与其他结核手术一样，术前应进行足量的抗结核治疗。28、单选

最容易发生压缩性骨折的是