眼科医学论文范文2000字

眼科医学论文范文2000字第1篇眼科医学论文范文2000字第1篇上半年过去了，在护理部的领导下及医院各级领导和科室主任的大力支持下，眼科护理工作如火如荼的开展着，先将总结如下：

1、迎接中医管理年的检查，全体护理人员加班加点，全面掌握眼科

重点专病及常见病的护理常规，健康指导;认真学习中医护理技

术操作并且能熟练掌握科室两项中医操作—耳穴压豆和离子导

入;能及时深入病房，利用板报等丰富多彩的形式向大众宣传中

医养生，眼科保健等方面的知识。

2、科室护理人员团结一致，工作努力，互帮互助，不斤斤计较，医护之间，护患之间、护护之间气氛和谐。

3、每个月组织科室业务学习一次，并且请科室主任医生讲解眼科相关方面的知识，认真做好笔记，定期组织考试。

4、自4月份实行责护以来，科室对患者的健康教育宣传方面较全面，患者反应较好，尤其针对不同病种给患者发放不同的宣教，一致受到患者的好评，更加体现人性化的服务。

5、在开展新业务方面，上半年开展中成药离子导入项目，操作熟练，讲解细致，受到医生及患者的好评。

在今后的工作中，眼科护理人员将一如既往的努力为患者服务，加强学习，改正不足，发扬优势，做一支优秀的护理团队。

眼科医学论文范文2000字第2篇1．1护理人员普遍缺乏。按照《编制原则》的标准，护士占卫技人员总数为50％，病床与病房护理人员比为1∶0．4，医护比为1∶2。根据调查目前各医院并不能达到标准，护士缺编现象普遍。据国家_医政司、人事司1995年对全国30个省、市、自治区共210所医院的调查，其中护士缺编的医院占被调查医院的93．93％，护理人员的匮乏可见一斑。

1．2护理人员知识水平低。护理人力资源结构包括学历结构和职称结构，根据调查，我国护士的学历情况如下：本科及以上学历占0．46－1．5％，大专学历占1．7％－20．4％，中专学历占67．95％－77．1％，无正规学历者高达7．5％－20．5％。由此可见，我国护理人员的受教育程度不高，学历普遍很低。而要求严格的眼科护理人员更是雪上加霜。

1．3眼科护理人员缺乏。由于眼科是随社会的发展近年来逐渐形成的科室，成长的还不及其他卫生科室成熟。眼睛又相较其他人体身体部位更加脆弱，对于护理人员的要求也更高，基于护理人员的普遍缺乏，眼科护理人员更是少之又少，远远不能满足社会的需求。2001年3月_医政司统一编制《2000年眼科现状调查表》，在所调查的3613所眼科医疗机构，眼科护理人员在不同卫生机构的构成比及医护比。由调查可见，眼科医护人员的缺乏，随着地域经济水平、居民生活水平的降低眼科的医护人员越来越短缺，这将造成居民眼科健康的隐患。

2眼科护理人员短缺的原因

2．1部分护理人员在编不在岗。很多医院的护士不仅具备扎实的专业知识，还具有较强的人际交流能力，他们能够较好的处理问题，从而担任行政部门职务，这些人往往在脱离临床后仍占用护理人员的编制，从而使护理人员不能正常补缺。据1998年山西省卫生厅对省内医院护士岗位情况的抽样调查，在被调查的17所医院中，在编护士共4231人，其中404人不在护士岗位。由此可见护理人员在编不在岗的现象普遍存在，是护理人员缺乏的原因之一。

2．2护理人员工作量大，待遇与工作量不符。由于医院是一个人流量巨大的场所，而且医院中人员职责划分不细致，使地位相较于医生较低的护士工作量繁多并且复杂。作为护理人员，工作时间长、夜班频繁，工资待遇却不尽如人意，使很多原本从事护理工作的人员选择了转业，去寻找工作量与待遇相适应的工作，这是护理人员匮乏的重要原因。由于待遇造成的人员流失占很大比重。

2．3对眼科护理人员综合素质要求高。由于眼睛是人身体中最为脆弱的部位，因此对于护理人员的要求也相较普通护理人员更高，知识水平不够的护理人员很难向眼科护理人员转型。

3针对眼科护理人员短缺的对策

3．1政府提高对眼科护理人员管理工作的重视。政府应重视眼科护理人员不足的现象，明确护理人员不足将带来的不良后果，充分起到监督作用。建立健全相关的条令条例，杜绝在职人员不在岗、挂闲职的现象。由于护理人员职业的特殊性，这个职业关乎到患者的人身安全，更需要得到充分的重视，从业人员的'职业素养以及专业知识的掌握至关重要。政府的相关部门应给予足够的重视，一方面应对眼科护理人员的从业资格进行严格的规定，保证从业人员具备足够的能力对患者进行医护；另一方面应加大监督力度，定期对自己管辖范围内的医院进行调查，督促医院对眼科护理人员进行补缺，从而能够保证医院眼科护理的顺利进行。

3．2提高眼科护理人员的待遇。从政府到医院，每一级都提高对医护人员工作的重视，对医护人员的待遇进行提高，从而提高眼科护理人员的从业积极性。对于护理人员的待遇可以从以下方面进行提高：

（1）国家建立专门的补贴。国家建立专门的经费用于补贴护理人员，以此使广大的知识分子了解到国家对护理人员的重视，从而提高学生在专业选择方面对护理的兴趣，调动学生学习护理专业的积极性，以此来促进眼科等护理人才的增多，从而能够使社会拥有更多的具有过硬护理专业素质的优秀人才，使我国的医疗条件更上一层楼。

（2）医院建立适当的职位晋级规范。医院除了利用物质奖励来激励护理人员的从业积极性外，还可以建立适当的职位晋级规范，给具有足够能力的护理人员更多的机会，使护理人员能够在工作中感到自己具有更大的前途，从而促进更多的有志向、有能力的人选择成为护理人员。这样既有利于医院得到更多的人才，提高医院职工的水平，也能使医院的护理水平更上一层楼。

（3）医院进行科学的排班。医院对以眼科护理人员为代表的护理工作人员们排设合理、科学的班表，让护理人员的工作时间和休息时间平衡，足够的休息才能够让护理人员的工作效率更高。

4结论

我国目前眼科护理人力资源短缺的现象需要社会各个部门共同努力，让我们给护理工作足够的重视，遵守国家的相关规定，支持相关部门的工作，让我国的护理水平更上一层楼。

参考文献

［1］刘晓荣，张鹭鹭，王志红，张艳玲，傅凯丽；临床护理人力资源配置研究［J］；解放军护理杂志；2003年11期

［2］汪宗芳，凌莉，尤黎明，等．护理人力资源现状分析与建议［J］．热带医学杂志，2003，3（1）：69－71，80

［3］杨翔宇，成翼娟．我国护理人力资源配置不足现状及分析［J］．护理管理杂志，2004，4（10）：16

眼科医学论文范文2000字第3篇眼科护理安全管理论文

1眼科护理过程中的安全隐患分析

一些护理人员往往将精力投入基础护理而忽视患者的健康教育，而许多的安全事故都是由于护理人员对患者或家属的安全健康教育不到位导致的。由于疾病带给患者极大痛苦，若患者对自己病情不了解、认识不到位易产生恐惧和焦虑的心理，使患者不能很好的配合治疗和护理，严重的影响病情的发展和转归。一些患者由于害怕失明而增加其心理压力，甚至对治疗失去信心。另外，由于健康教育不充分，使得患者对眼睛的日常保护不到位，也易诱发其他眼部疾病。

2针对眼科护理存在的安全隐患提出的管理措施

提高护理人员的专业知识和操作技能

要提高护理人员的专业知识和技能，杜绝不良事件的发生，管理人员必须制定分层次、详细全面的培训计划，严格落实对新进人员专科技能和基础知识的培训，后续进行定期继续教育培训并考核。也可以通过不同的途径来增强护理人员操作技能和专业水平，例如：播放眼科技术的操作录像，组织护理人员进行观看，可建立护理档案记录工作情况。护理人员自身也应做到不断的更新和充实自己的知识，并提高眼部疾病的防范意识。对患者眼部进行护理时动作轻柔，技术操作上考核不合格的护理人员禁止临床操作，只有不断提高护理质量，才能保证护理安全。

增强护理人员法律意识和责任感

组织护理人员进行《眼科诊疗手册》、《医务人员道德规范及实施办法》及相关法律知识学习，增强法律意识和自我保护的意识，做到知法懂法和守法，从法律和职业道德的角度来规范护理行为，严格实施和执行各项规章制度，避免医疗纠纷。为增强护理人员的.责任感，首先要根据护理人员的工作能力、年龄、业务技术等合理安排其日常及节假日值班表，对人力资源进行合理调配，以减轻护理人员的工作负荷。并在此基础上对护理人员进行工作责任教育，严格执行护理制度和操作流程，强化其主动服务的观念，使其增强护理风险意识。护理人员应加强自身约束，重视患者安全问题，对风险事故做到事先防范。提升病区环境的安全性护士长定期检查病区环境，护理人员在患者入院时进行宣传教育，并详细的介绍病区的整体情况，有效的消除患者对新环境的陌生感，方便患者日后行动。同时要保持病区卫生间、通道、楼梯的清洁，病情较严重的患者为了防止跌倒，出行必须要专人陪同，并在公共区域放上较为醒目的安全警示标志。为避免暗室碰伤状况的发生，应合理有序的摆放暗室仪器，事先带患者熟悉暗室环境，进行检查时让专人搀扶患者，进行检查时为了避免仪器碰伤，叮嘱患者不要晃动。

加强老年患者的风险评估

护理人员应在老年患者入院时对其进行风险评估，评估内容着重于患者的自理能力，通过对患者进行评估来分析患者存在哪些危险因素，从而根据这些危险因素来制定具体的护理计划，并确定重点护理对象。对于卧床时间太长或是刚手术的老年患者，醒后不可立即下床和行走。老年患者活动时必须有家属或护理人员在旁，及时的给予帮助。通过以上这些预见性的护理措施和风险评估，有针对性的对老年患者进行护理，最大程度的将安全事故发生率降至最低。

加强患者的安全健康教育

加强患者对自身疾病的认识和了解，细致耐心的回答患者提出的问题，指导患者治疗期间的注意事项，缓解其紧张情绪，积极配合护理，并重视眼睛的保护。可邀请专业医生对患者进行健康知识宣传教育，提醒患者术后以及卧床时间较长后的注意事项，防止意外发生。也可定期的召开护理人员与患者的座谈会，让护理人员倾听患者在护理过程中的意见和建议，这样有利于护理人员及时的改进工作，妥善的处理潜在的安全隐患，保证护理安全。还应实时关注患者的心理变化，及时的进行心理疏导工作。对于即将出院的患者，做好出院指导工作，避免出院后的不良反应。

3结语

护理安全管理是完全符合护理发展趋势的举措，要全面做好眼科护理安全管理工作，不仅要不断提高护理人员的专业知识和操作技能、增强护理人员的法律意识和责任感，还要从病区环境的改善以及患者的健康教育等多方面入手。只有建立完善的眼科护理安全管理系统，才能最大程度的减少护理过程中的差错，规避一切安全隐患，最终保证患者的安全。

眼科医学论文范文2000字第4篇氟碳液体（Perfluorocarbonliquid）是有机烃中的氢被氟取代的一组化合物，一般有６个以上碳原子，也可含氧、氮、硫原子，可以通过多种方法合成[1]。无色透明，高比重，低粘度，不溶于水，生物化学性质稳定，无毒性，其优良的氧和二氧化碳溶解度，可以用来制造人造血液[2]。自1987年Chang[3]首次在眼科玻璃体视网膜手术中作为流体动力操作工具（Hydrokineticmanipulationtool）应用已经近20a。本文就氟碳液体在眼科的实验研究和临床应用作一回顾性综述。

1氟碳液体眼科实验研究

1982年Haidt等[4]首次将氟碳液体注入动物眼内，观察到氟碳液体在动物眼内有鱼卵样（fisheggappearance）变化。以后用作眼科应用实验研究的氟碳液体有氟化多醚（Perfluoroether）[5],全氟三丁胺（P）[6],全氟菲（P）[7],全氟辛烷（Perfluorooctane）[8],全氟萘烷（Perfluorodecalin）[9,10],全氟乙基环己烷（）[11],全氟三正丙烷（Perfluorotri-n-propylamine）等[12,13]。氟碳液体注入眼内对视网膜的影响主要表现为下方与氟碳液体接触的视网膜外丛状层变窄，感光细胞核减少，感光细胞外节损害。氟碳液体注入视网膜下[14]会引起视网膜内外核层的水肿，外节段变性，亦可以发现氟碳液体被吞噬现象。氟碳液体在前房内可以引起下方与氟碳液体接触的角膜内皮细胞缺失与水肿。Versura等[15]用免疫组化的方法检查了全氟萘烷玻璃体替代的组织学结果，在不同眼组织基质、氟碳液体泡周围发现了免疫球蛋白和补体片断，提示有免疫反应发生。资料显示氟碳液体在眼内存留，对视网膜的影响不仅与氟碳液体的纯度有关，还与氟碳液体的原子构成有关，仅含氟、碳原子的氟碳液体要比含氧、氮原子的氟碳液体眼内耐受性好。也有文献[16]认为氟碳液体对视网膜的影响仅是其比重２倍于水的重力物理作用。玻璃体腔内注入氟碳液体后ERG的变化认为是氟碳液体的绝缘作用，氟碳液体取出后波形会逐渐恢复。新的研究提出了氟碳液体引起视网膜变化的新假设[17]：氟碳液体阻止Müller细胞的内终足将视网膜内的钾离子虹吸到玻璃体腔，视网膜外层钾离子增加，引起神经组织变性和反应性胶质增生。

氟碳液体对培养纤维细胞的影响[18]为观察氟碳液体的生物化学稳定性，我们将纤维细胞种植于氟碳液体与培养基的界面，观察纤维细胞的生长情况，含没有完全氟化的氢的氟碳液体，纤维细胞有附着生长、增殖活跃，氧化铝处理氟碳液体，可以去除氟碳液体中含氢杂质（未完全氟化物质），减少纤维细胞生长增殖。

氟碳液体对血视网膜屏障的影响[19]兔眼玻璃体腔内注入全氟辛烷，兔静脉注射荧光素，荧光光度计测量前房，玻璃体荧光含量，观察氟碳液体对血视网膜屏障的影响，结果术后第1d前房荧光含量与对照有显著差异，术后第7d玻璃体荧光含量与对照有显著差异，长期研究（7wk）没有发现血视网膜屏障渗透性增加。

氟碳液体玻璃体替代后的氧动力学研究[20,21]氟碳液体中的CF3的自旋晶格释放时间是其氧分压的敏感快速指标，兔眼玻璃体腔充满全氟三丁胺后动物吸入950mL/L氧气，50mL/L二氧化碳，19F核磁共振光谱仪测定氟碳液体中氧分压变化，氟碳液体氧摄入与时间常数是一条简单指数曲线159±110min(mean±SD,n=3)。动物改吸空气，氟碳液体中氧清除与时间常数也是一条简单指数曲线±(mean±SD,n=4)。氟碳液体注入玻璃体腔以前纯氧灌注，注入兔玻璃体腔后动物吸入空气，氧分压变化与时间常数也是一条简单指数曲线±(mean±SD,n=4)。临床上氟碳液体在手术后存留位于视网膜表面，19F磁共振光谱仪测定氟碳液体内氧分压代表视网膜表面的氧分压，可以用来检测糖尿病视网膜病变，早产儿视网膜病变等疾病视网膜内层的氧分压。

氟碳液体与硅油的联合应用[22-27]早期认为氟碳液体不溶于硅油，利用两者不同的比重，两者联合应用注入玻璃体腔可以分别对下方和上方的视网膜起顶压作用（1mL硅油向上的作用力是氟碳液体向下的作用力是），动物实验氟碳液体和硅油联合应用注入玻璃体腔可以阻止玻璃体切除后玻璃体腔注入成纤维细胞诱导的视网膜脱离。临床上也成功应用，在氟碳液体和硅油注入玻璃体腔数周后两者之间的液平清晰。以后有人报道在临床视网膜复位手术过程中使用氟碳液体后硅油填充的病例取硅油时有“重”硅油沉在下方难以取出，因为这种物质既不象硅油自动上浮，也不象氟碳液体那样粘度低容易吸出，经检验是残余氟碳液体与硅油、水的混合物，体外实验证实硅油不溶于氟碳液体，但相当量氟碳液体可溶于硅油。硅油的粘度不影响氟碳液体溶解度。

氟碳液体细菌培养氟碳液体在眼科玻璃体视网膜手术中的广泛应用是否会增加细菌污染和感染的机会，MorEira等[28]将金葡菌和铜绿假单胞菌接种于全氟辛烷，生理盐水，37℃孵育箱保存，接种后0、72、168、240h分别取接种样本平板细菌培养24h，计算细菌克隆，结果金葡菌和铜绿假单胞菌无法在全氟辛烷中生长，我们认为不能单以氟碳液体中缺乏营养来解释，因为细菌在生理盐水中生长良好。氟碳液体在玻璃体视网膜手术中不易被细菌污染，不增加感染机会。

氟碳液体对凝血的影响MorEIra等[29]研究了氟碳液体在体外，体内对凝血的影响。健康志愿者血标本加入一定量氟碳液体，测定凝血时间，部分促凝血酶原激酶时间（内源凝血通路），一期凝血酶原时间（外源性凝血系统），结果与对照无显著差异。体内实验，Moreira比较了玻璃体切除后视网膜大动脉出血注入氟碳液体和林格氏液，在相同灌注压高度下，前者止血时间较后者短，两者有显著差异。我们认为氟碳液体在玻璃体腔内有很好的止血作用，特别是当出血来源多无法确定时。但氟碳液体促进止血的机制并不清楚。

2氟碳液体的眼科临床应用

严重PVR视网膜脱离[30,31]氟碳液体最早用于一般玻璃体切除，剥膜也无法复位的严重PVR视网膜脱离，玻璃体切除后，注入氟碳液体，其高比重将视网膜压平，视网膜下液体从原有前部裂孔溢出无须在后极部作视网膜切开，氟碳液体使视网膜相对固定，更有利于视网膜前剥膜。视网膜收缩粘连严重的病例，估计氟碳液体也不能将视网膜压平，可先注入少量氟碳液体固定视网膜后极部，再作剥膜，视网膜切开，切除，再注入氟碳液体压平视网膜，做视网膜光凝，巩膜冷凝，外加压环扎，置换眼内填充。

巨大裂孔视网膜脱离[32,33]巨大裂孔视网膜脱离在玻璃体切除剥膜后注入氟碳液体，翻转的视网膜瓣会充分复位，视网膜与色素上皮紧贴，裂孔常闭合成一细沟，直接眼内光凝或巩膜外冷凝的位置精确，效果更好，冷凝产生的色素上皮细胞播散少，如PVR不严重，可以不做巩膜环扎，在气液交换时放慢速度，可以防止视网膜瓣向后滑动，可以置换眼内填充，也可以将氟碳液体留在眼内，待视网膜与色素上皮粘连，适当时再置换眼内填充。

脱位晶状体、人工晶状体[34,35]玻璃体切除后，充分游离脱位晶状体，人工晶状体，注入氟碳液体，其高比重可以将晶状体浮至玻璃体中央超声粉碎或切割，可以将人工晶状体上浮至后房，重新固定或取出、置换，避免眼内反复操作，晶状体、人工晶状体掉落对视网膜的损伤，如有视网膜脱离可同时处理。

玻璃体积血视网膜脱离[36,37]玻璃体积血病例待玻璃体后脱离是减少玻璃体切割并发症的重要条件，氟碳液体在玻璃体积血手术中不与血液混合，手术视野清晰，在积血的玻璃体和视网膜之间形成一保护屏障，对于没有玻璃体后脱离的病例可以在玻璃体后界膜作小孔后注入氟碳液体分离玻璃体后界膜与视网膜，减少视网膜并发症。

脉络膜上腔出血[38,39]脉络膜上腔出血如没有眼内容脱出可以手术治疗，氟碳液体改善了这些患者的预后。360度剪开球结膜，角膜缘后4mm，3个象限做平行角膜缘3mm巩膜切开，从颞下象限（无晶状体眼从角巩缘，有晶状体从睫状体平坦部）刺入30号细长针至玻璃体腔看到针尖，缓慢注入氟碳液体，用棉签轻压眼球使脉络膜上腔出血从巩膜切口中溢出，除去脉络膜上腔出血后，再做玻璃体切除。

黄斑裂孔视网膜脱离[40-42]黄斑裂孔视网膜脱离在引流视网膜下液体后注入氟碳液体，再作内界膜剥离，由于有氟碳液体的重力对抗作用，视网膜比较稳定，剥膜操作似比原来容易，在剥离内界膜时如使用吲哚青绿染色，少量氟碳液体除可以压平视网膜还可以防止吲哚青绿进入视网膜下。

早产儿视网膜病变[43]严重的早产儿视网膜病变手术很困难。二通道玻璃体切割，巩膜切口作在虹膜根部后面，玻璃体切割器械直接插入晶状体，在晶状体囊内吸除晶状体皮质和核，晶状体前囊保留到最后切除。后囊与浓缩的前部玻璃体如用玻璃体切割器抓不牢，或是闭漏斗，可以用玻璃体剪剪开，23号长针注入氟碳液体2mL在视网膜前面，后部视网膜被压平，前部再用玻璃体剪作放射切开，避开视网膜和新生血管，空间扩大后可进一步注入氟碳液体，视网膜下液体可以从作在角膜缘后6mm的巩膜切口排出。即使撤掉灌注光纤，氟碳液体仍维持眼球形状，视网膜足够平后，更换眼内填充。关闭巩膜切口后，赤道部作巩膜环扎，前部新生血管组织予冷凝。

化脓性眼内炎[44]化脓性眼内炎玻璃体腔充满致密脓性团块，与视网膜粘连很紧，玻璃体切除时很容易伤及视网膜。为了使玻璃体切除容易些，预先注入少量氟碳液体沉至——能支撑氟碳液体的平面，可以是停留在炎性膜表面，也可能直接到达视网膜，玻璃体切除时仔细分辨，如是炎性膜则继续切除，氟碳液体再下沉，直至视网膜。氟碳液体有利于整个切除过程中对视网膜的保护。

与t-PA联合应用治疗黄斑下出血[45]老年性黄斑变性黄斑出血，在玻璃体切除后，黄斑下积血可以用t-PA液化，再用氟碳液体将积血挤入玻璃体腔后吸除。

其他氟碳液体在严重增殖性糖尿病视网膜病变[46]，脉络膜缺损视网膜脱离[47]，视网膜多发裂孔[48]，视网膜劈裂[49]，眼球内异物[50]，中心浆液性视网膜脉络膜病变引起的大泡性视网膜脱离[51]，人工角膜视网膜脱离[52]，脉络膜肿瘤切除[53]，去除视网膜下气体[54]，黄斑转位[55]等手术中也有成功应用。

氟碳液体在眼内的B超，CT，MRI图像[56-58]氟碳液体在手术后可以存留眼内，B超图像显示氟碳液体位于眼球最低位置，氟碳液体内部为一无回声区，表面为回声增强线，氟碳液体后有一串类似金属异物的伪像。氟碳液体在CT中显示不透光影，可以显示氟碳在眼内的分布。氟碳液体在眼内MRI检查T1W,T2W显示显著低信号，无法评价视网膜。

氟碳液体临床应用选择，眼内保留时间及并发症动物实验已证实仅含氟碳原子的氟碳液体如全氟菲（P）比含氧氮原子的氟碳液体如全氟三丁胺（P）眼内耐受好，选择毫无疑义。有文献比较了临床常用的全氟辛烷（Perfluorooctane）与脱氢全氟菲[59,60]（P）临床应用结果，全氟辛烷屈光指数，蒸发压52mmHg,粘度,脱氢全氟菲屈光指数（与生理盐水和房水极近似），蒸发压<1mmHg,粘度,全氟辛烷与生理盐水的屈光指数区别、高蒸发压、低粘度使其在临床手术过程中更容易取干净。术后角膜异常，眼压升高的发生率比脱氢全氟菲低，但两者应用后视网膜复位率无显著差异。为提高脱氢全氟菲的表面能见度，Liang等[61]将全氟辛烷与全氟脱氢菲按不同比例混合，改变屈光指数后使用。术中使用氟碳液体并发症主要为氟碳液体进入视网膜下，大多数文献认为后极部大裂孔不能使用氟碳液体，全氟菲_nes/cm的表面张力可以阻止其从小于视盘直径的裂孔进入视网膜下[37,62-64]，Han等[65]报道，在视网膜切除，切开后只要解除所有的视网膜牵引，氟碳液体注入可以超过视网膜切开的后缘，19例患者只有１例发生氟碳液体进入视网膜下。一旦氟碳液体进入视网膜下，除从原视网膜裂孔吸除外还可以作后极部视网膜切开引流。文献报道视网膜下残留的氟碳液体[66-69]可以用39号弹性管道在氟碳液体旁切开，将管道伸入氟碳液体泡内吸除，术后视力得到提高。文献均认为氟碳液体在眼内保留一段时间可引起视网膜，角膜内皮损害，仍有将氟碳液体在手术后留在眼内作眼内填充，待视网膜与色素上皮形成粘连。Tanji等[70]报道将脱氢全氟菲在患者眼内保留了3d～9wk（平均），Blinder等[71]将全氟菲在患者眼内保留了5d～４wk，术后保持坐位或仰卧位，取得满意临床效果。并发症为白内障，视网膜脱离复发,PVR复发，低眼压，黄斑皱折，高眼压，前房渗出，发生率与其他玻璃体手术硅油填充后相似。有个案报道[72]残留氟碳液体在眼内可引起巨细胞炎症反应。

3小结

重水（氟碳液体）以它特殊的物理、化学特点，作为流体动力操作工具（hydrokineticmanipulationtool）在玻璃体视网膜手术中应用，极大的方便了玻璃体视网膜手术，提高手术成功率。临床效果得到时间的'检验，甚至有文献[73]建议玻璃体切割时用氟碳液体作灌注液。但氟碳液体作为玻璃体替代物不能像硅油那样在玻璃体腔内长期保留。

【参考文献】

眼科医学论文范文2000字第5篇1资料与方法

一般资料

随机选取7月实施人性化护理，实施前后3个月内门诊诊治的各100例眼科患者为研究对象，为对照组和观察组。对照组中男55例，女45例，年龄18～77岁，平均（±）岁，初中及以下文化程度23例，高中42例，大专及以上文化程度35例；观察组中男54例，女46例，年龄18～76岁，平均（±）岁，初中及以下文化程度21例，高中41例，大专及以上文化程度38例。两组患者在性别、年龄、文化程度等一般资料上比较无统计学意义（P＞），分组具有可比性。所有患者在知情同意下签署知情同意书，并自愿参加本次研究。

入组标准

（1）所有患者均患有不同程度眼科疾病；

（2）排除有精神障碍、认知功能障碍等不愿或不能配合完成护理、研究患者。

根据患者挂号号码采用计算机随机抽签方法选取207月实施人性化护理前后3个月内各100例患者，采用自制调查问卷调查问卷调查患者满意度，采用HAMA量表评定患者焦虑情绪，采用抑郁状态采用抑郁自评量表（SDS）评价患者抑郁状态。评价实施前后护士工作责任心、主动服务意识、与患者沟通能力、解决问题能力等护理质量。

观察指标

（1）满意度：采用自制满意度调查问卷，包括护理态度、护理质量、护理效率、就诊满意度、护理满意度等10项内容，总分100分，根据患者得分规定，非常满意：得分≥85分，满意：得分60～85分，不满意：得分≤60分。

（2）焦虑情绪：采用HAMA量表进行评定，HAMD量表：0～8分表示无焦虑，9～19分为轻度焦虑，20～34分为中度焦虑，34分以上为重度焦虑。

（3）抑郁状态：抑郁状态采用抑郁自评量表（SDS），SDS量表包括20个评价项目，将20个评价项目得分相加为粗分，将所得粗分×为标准分值，正常＜35分，轻度为35～49分，中度为50～69分，重度＞70分。

（4）护理质量：通过科室主任、医生、患者共同对每项护理内容进行评分，总分100分。（5）统计实施前后3个月内医疗纠纷情况。

统计学方法

本研究采用软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，采用x2检验，检验水准α=，P＜则具有统计学意义。

2结果

两组患者满意度比较

观察组患者满意度为明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜）。两组患者护理满意度比较组别n非常满意满意不满意满意度[n（%）]观察组对照组1001008173171421398（）87（）

两组患者不良情绪和护理质量比较

观察组焦虑情绪、抑郁状态评分明显低于对照组，比较有统计学意义（P＜）；观察组护理质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜）。

实施前后医患纠纷比较

实施后3个月内医患纠纷发生15起明显少于实施前3个月内发生32起，实施前护理引发医患纠纷占明显高于实施后护理引发医患纠纷，差异有统计学意义（P＜）。

3讨论

随着医学模式转变，“以疾病为中心”医学模式转化为“以患者为中心”，眼科门诊患者中有着不同年龄层次、不同文化背景、不同职业，接诊患者时不仅需要精湛技术，还应在护理服务上让患者满意，以消除患者焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，有助于疾病的诊治和预后。人性化护理根据就医环境、患者心理、患者疾病进行全方位人性化护理，对减轻患者不良情绪、提高护理质量、提高患者满意度有重要帮助，具体实施如下：

（1）营造温馨就诊环境：眼科门诊患者较多，环境嘈杂。在走廊上增设患者就诊排队休息座椅，增设免费饮水机，宣传眼科疾病及保健知识，增设花卉、植物等。增加门诊护士，帮助就诊患者指导就诊程序。保持就诊区域环境干净、整洁，温度适宜。

（2）就诊护理干预：患者到眼科就诊应主动和患者进行沟通，了解患者存在眼部疾病，沟通过程要态度热情、语言的得体大方，主动表示关心和支持患者话语。介绍就诊流程和科室环境，消除患者陌生感，积极回答患者及家属存在问题，消除患者存在不良心理。指导患者应就诊的眼科医生，引导患者快速就诊。

（3）护理操作规范干预：患者在进行视力测量、散瞳等操作时，向患者详细讲解操作过程及存在相应症状，让患者提前做好心理准备。用通俗语言向患者描述疾病及操作过程，让患者充分掌握和了解。

（4）保护患者隐私：眼科就诊患者较多，在患者就诊过程中应主动请其他等候患者回避，耐心完成相关检查。积极引导等候患者在等候区，在等候过程中提供多媒体播放眼科疾病与用药常识、饮水，提高护理质量。对耐心较差患者应主动解释，求得患者理解。在行护理操作过程中应注意保护患者隐私，包括信息隐私、身体隐私，动作轻柔，让患者感受到被关爱。研究就诊患者都存在眼部疾病，伴有视力下降或丧失，患者对恢复视力和光明渴望较高，治疗期望值过高，在治疗过程中往往有负面情绪，易造成医患纠纷。消除患者不良心理对取得患者信任、增加患者配合度、减少医患纠纷发生有重要帮助，在人性化护理中消除患者不良情绪首先应改变就诊环境，患者在舒适环境中心情愉悦感增加，提供多媒体播放眼科疾病与用药常识、饮水等让患者在等候就诊过程中消磨时间，减少患者出现不耐心等情况。指导患者就诊，态度热情，详细引导患者进行相关诊断、治疗，消除患者对环境陌生感，提高患者对就诊满意度。本次研究，通过实施人性化护理后，减轻了患者焦虑、抑郁等不良情绪发生，提高患者满意度和护理质量得到明显提高，较实施前差异有统计学意义（P＜）。医患沟通与人与人沟通存在同样道理，保持良好的态度和服务热情，让患者在就诊过程中得到满意，从而有效减少医患纠纷发生，实施人性化护理后医患纠纷发生率显著下降，由护理引发的医患纠纷发生率明显显著下降。综上所述，人性化护理在三甲综合医院眼科门诊中应用可减少患者不良情绪发生，提高护理质量和患者满意度，减少医患纠纷，具有显著的临床效果，值得在临床中推广应用。

眼科医学论文范文2000字第6篇一年来，在院班子和主管院长领导下，在医院各科室的支持帮助下，我科同志协调一致，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，结合本科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了较好的成绩，现总结如下：

一、全科人员在政治上，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为病员服务”的理念，加强医患沟通，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评，坚决抵制药品购销中的不正之风，将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认识和对待，科室内无医药回扣现象发生。

二、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，工作中互相支持，互相理解，科工作人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展。完成各项临床工作，认真学习岗位职责、核心制度，并严格按照职责、制度的要求工作，认真学习“三基”并开展岗位练兵，做到严格要求、严谨作风、严密组织。做到合理用药、合理收费、服务到人，较好地完成了领导交办的各项工作任务。

三、积极引进和运用新技术，今年加大翼状胬肉干细跑移植手术的推广和运用，在现有的条件下，在保证疗效的基础上积极寻求新的增长点，开展角膜溃疡结膜覆盖或羊膜移植等手术，取得了良好的经济效益和社会效益。

四、几年来圆满完成白内障复明工程，20四月被省卫生厅确立为全省卫生系统贫困白内障患者复明项目示范单位，得到省卫生厅的表彰。圆满完成省立医院复明车一百例白内障的组织工作，及省、市级150例白内障手术任务。

五、针对一年来工作中出现的一些问题，不断查找原因，找出不足及存在的隐患，在现有的条件及能力下，予以整改，并进一步规范操作规程，落实责任制度，杜绝差错事故的发生。

一年来，通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距，思路还需要更加宽阔。

眼科医学论文范文2000字第7篇眼科护理试题及答案

一．单选题（共6题，每题1分）

1．老年性白内障最佳手术期为：()

A．初发期

B．膨胀期

C．成熟期

D．过熟期

2．在调节放松状态下，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之前称为：()

A．远视

B．近视

C．正视

D．弱视

3．角膜移植手术为预防排斥反应术后应使用哪一种眼液：()

A．匹鲁卡品眼液

B．可的松眼液

C．噻吗咯尔眼液

D．阿托品眼液

4．视网膜脱离行玻璃体注气手术的患者术后应采取的体位是：()

A．仰卧位

B．半卧位

C．头低脚高位

D．低头或俯卧位

5．下列哪一项不是干眼症病人的特征性表现：()

A．泪液分泌减少

B．不流泪

C．泪膜稳定性降低

D．眼表功能损害

6．下列哪一种不是闭角型青光眼发作的急救药：()

A．毛果芸香碱匹鲁卡品眼液

B．乙酰唑胺

C．阿托品眼液

D．20%甘露醇注射液

二．多选题（共4题，每题1分）

1．青光眼病人的健康教育内容包括：()

A．短时间内应大量饮水≥300ml

B．多吃蔬菜、水果，防止便秘

C．晚间少看电视，不在暗室停留过久

D．可穿高领和紧身衣裤

E．保持心情愉快，避免情绪波动

2．眼心反射是指眼球受机械刺激引起的：()

A．心律失常

B．交感神经兴奋

C．脉搏变快

D．迷走神经兴奋

E．脉搏变慢

3．近视眼的并发症有：()

A．黄斑部变性、渗出，新生血管形成

B．视网膜脱离

C．暗适应时间延长

D．角膜溃疡

E．玻璃体液化、混浊和后脱离

4．准分子激光治疗近视眼的手术适应证有：()

A．近视在以下，散光不超过，远视在+以下

B．年龄满18周岁及以上

C．近视系数稳定在2年以上

D．眼部无活动性眼病，排除全身系统疾患

E．配戴隐形眼镜者，摘镜停戴2周以上

三．简答题（共10题，每题1分）

1．何谓干眼症?

2．何谓白内障?老年性白内障分几期?哪一期为最佳手术期?

3．青光眼病人的健康教育内容有哪些?

4．准分子激光治疗近视眼的手术适应证有哪些?

5．白内障病人手术后护理要点有哪些?

6．视网膜脱离的治疗原则是什么?其护理措施有哪些?

7．角膜移植手术的术前准备及术后护理有哪些?

8．何谓青光眼?急性闭角型青光眼发作时药物治疗有哪些?

9．何谓远视、近视?近视眼的.并发症有哪些?

10．何谓眼心反射?

正确答案：

一．单选题1．C2．B3．B4．D5．B6．C

二．多选题1．B,C,E2．A,D,E3．A,B,C,E4．A,B,C,D,E

三．简答题

1．干眼症又称结膜干燥症，是以泪液分泌减少、泪膜稳定性降低进而引起眼表损害为特征的一组疾病的总称。

2．晶体混浊称为白内障。老年性白内障分为初发期、膨胀期、成熟期、过熟期等4期。成熟期为最佳手术期。

3．(1)饮食指导：多吃蔬菜、水果等，防止便秘。勿在短时间内大量饮水，不暴饮暴食，避免过于疲劳。(2)预防指导：①年龄超过40岁，每年去医院测量眼压及检查眼底，及时发现病情，及早接受治疗。②晚间少看电视，不在暗光下看书，更不要在暗室停留过久。③保持家庭生活和睦，精神愉快，避免大喜、大悲等情绪波动。④不穿高领及紧身衣服，腰带不能束得太紧，以免间接引起眼压升高。(3)健康指导：①按时应用降眼压的药物，缩瞳药、扩瞳药要分开放置。②感觉眼胀、头痛、看灯周围有虹视、视力减低时可能是青光眼发作，要及时去医院治疗。

4．(1)年龄满18周岁及以上。(2)近视在以下，散光不超过，远视在+以下。(3)近视系数稳定在2年以上。(4)配戴隐形眼镜者，应摘镜停戴2周以上。(5)眼部检查无活动性眼病，排除全身系统疾患。(6)病人本人有摘掉眼镜的强烈要求。

5．(1)病人体位：卧床休息，平卧位，头部不宜过多活动，禁止低头和弯腰，室内光线宜暗。(2)饮食护理：进易消化、半流质饮食。多吃蔬菜、水果，不吃带刺及坚硬的食物，保持大便通畅。(3)病情观察：注意手术眼的保护，勿碰撞，有条件者戴眼罩。如果有头痛、头晕、呕吐、伤口疼痛、发热等，应及时通知医生。避免咳嗽及情绪激动。(4)心理护理：消除病人紧张、恐惧心理，耐心、细致地回答病人的提问。

6．视网膜脱离的治疗原则是手术治疗(封闭裂孔)。护理措施(1)术前指导：安静卧床，使裂孔处于最低位，术眼充分散瞳。(2)心理护理：消除焦虑、恐惧心理，配合手术。(3)病人体位：术后病人卧床1周，双眼包扎。玻璃体注气病人为帮助视网膜复位和防止晶状体混浊应低头或取俯卧位，待气体吸收后取正常卧位。(4)病情观察：如出现眼痛、恶心和呕吐，应及时给予止痛药或降眼压药，必要时适当放气。(5)出院指导：嘱病人半年内勿剧烈运动或从事体力劳动，按时用药，按时复查，随时就诊。患眼继续散瞳至少1个月。

7．术前准备(1)抗生素眼药水滴眼、洗眼和冲洗泪道，清洁结膜囊，有条件者应做结膜囊细菌培养，阴性后方可手术。(2)手术前1日，睡前涂依色林眼膏。(3)术前滴1%匹罗卡品眼药水，术前半小时20%甘露醇静脉滴注，口服代目克斯和鲁米那。术后护理(1)病人体位：双眼包扎，严格卧床休息，2～3天后才能下床适当活动。注意保暖，防止感冒。(2)饮食护理：以易消化、高热量、粗纤维软食为主，预防便秘，防止伤口裂开、移植片移位等。(3)病情观察：①注意术眼卫生，不要揉眼、擦眼，不要剧烈活动，避免碰撞。②移植术后，用可的松眼药水滴眼，为预防排斥反应，术后早期应一次性、大剂量口服皮质激素。在服用激素期间，要注意观察大便性状，有无黑便，警惕发生应激性消化道溃疡。

8．青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素之一。急救药物(1)拟副交感神经药(缩瞳剂)：毛果芸香碱(匹罗卡品)。(2)碳酸酐酶_：乙酰唑胺。(3)β-肾上腺能受体阻滞剂：噻吗洛尔眼药水。(4)脱水剂：20%甘露醇注射液。(5)辅助治疗：全身症状较重者，可给予止吐、镇静等药物。

9．在调节放松状态下，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后，称为远视。在调节放松状态下，平行光线经过眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为近视。近视眼的并发症有：①玻璃体液化、混浊和后脱离；②黄斑部变性、渗出，新生血管形成；③视网膜裂孔，视网膜脱离；④暗适应时间延长。

10．眼心反射是指眼球在摘除、受压或眼肌牵拉时受机械性刺激，引起迷走神经过度兴奋，导致心律失常、脉搏变慢者称为眼心反射。

眼科医学论文范文2000字第8篇实习，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始转换的期待，更是对自己梦想的期待；学习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。

带着一份茫然来到了荆门市第一人民医院，开始了我的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师，同学转变为医生，护士，病人。对于这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怪不适应，怕被带教老师骂，害怕自己做得比别人差，怕自己不知从何入手……

第三个临床科室——眼科，我的带教老师是帅菊艳老师，她是院里的工龄比较大的护士，干活麻利，动作漂亮，操作规范，这无形中给了我很大压力。在老师面前感觉自己很渺小，甚至于工作都不带脑子，只机械的执行任务，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出错，越错越害怕，越怕越错，这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作，可这样老师又觉得我干活不主动，有时候觉得委屈，常在心里抱怨，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在以前见习时没有好好学，怨自己笨手笨脚。可能是我适应能力差，又不会与老师沟通，但我也很感激我的带教老师，对我很耐心，也很关心我。我犯了错她从不责怪我，而是给我讲原理，让我