ICU清醒病人的心理护理

ICU清醒病人的心理护理被安置在ICU的病人，大都是随时有生命危险，需要密切监测的危重病人。对于那些神志清醒的病人，常因面对生疏的环境，各种复杂先进的现代化仪器、监测设施而造成的严重心理失衡，而产生的极度不安、恐惧、焦燥、精神恍惚、谵妄等症状以及诸多不安心理反应称之为“ICU综合症”。1ICU病人的心理1．1恐惧、烦燥不安病人面对病室内各种复杂的环绕病床周围的仪器以及各种导管等，首先会产生恐惧感。当医护人员不断地为他们进行检查、治疗、护理、使用氧气罩、予以心电监护，心电图检查，输液、采血、导尿、鼻饲等等，均会进一步加重病人焦虑心理。病人由于身体的疼痛以及受各种仪器的限制不能随意活动，再加上人工呼吸机、监护仪、输液泵等发出的声音刺激，使病人越发烦燥不安。1．2忧虑、恍惚病人因病室光线较强，且昼夜不分，以及医护人员不停的抢救、治疗、护理及巡视，使病人睡眠受到影响，而产生时间错觉，甚至出现幻觉、幻听和妄想性思维。患者长期使用脏器功能支持设备及监护仪器，给患者带来诸多不便。机器的撤离对病人来是件高兴的事，但病人又担心病情复发，反而又加重忧虑心理。1．3交流障碍而产生的逆反心理患者同医护人员的语言及情感交流产生障碍，会出现烦燥不安、自卑感，容易对医护人员的治疗护理产生误解及不信任感，甚至造成拒绝接受治疗的逆反心理。1．4对预后的忧虑和不安由于病情危重，对自身的疾病缺乏治疗信心，以及家庭经济原因对治疗的影响等，病人容易产生悲观忧虑和不安。1．5孤独、压抑病人被安置在Ⅲ哪奎个特殊的病室环境中，因家人探视的时间受到限制，医护人员与病人交谈的机会又少，故病人会产生隔离感和孤独感，隔离时间一长，就会产生一种沉重的压抑感。2心理护理2．1耐心解释疏导,对神志清醒的ICU病人，入科后护士首先向他们介绍ICU病房的环境及概况，使病人在心理上有所准备。监护过程中，护理人员应注意加强与病人间的有效交流，表现出对病人照顾关心、同情、尊敬和接受。在病情允许、坚持保护性医疗原则的前提下，及时将病情进展及治疗情况向病人介绍，并予以恰当的安慰和心理支持，以缓解恐惧、焦虑心理。在护理操作进程中，医护人员应动作娴熟，尽可能减少患者全身裸露的次数和时间，保护患者的自尊。2．2病室布置力求简洁ICU病房仪器设备多，放置应错落有序，尽量减少电线和导管牵拉。病房要定时开窗通风，保证空气新鲜。室内保持恒定的温湿度，光线柔和。2．3保证足够睡眠及生活节律在病情允许的情况下，夜间应尽量减少治疗和护理次数；夜间病室光线应暗些，尽量降低各种机器发出的噪音和工作人员的说话声；在病室适当的位置挂钟表，使病人有时间概念，这样有助于病人情绪的稳定。2．4注意与病人保持有效的交流多与病人交流思想，了解其生理、心理反应，护理人员对病人存在的问题应及时疏导、解决，切忌只注意监护仪上的信息，而忽视患者的心理需要。对气管切开、失语等不能说话的病人可以用笔写的形式与其沟通。如果使用或撤离某种仪器项目时，应向病人说明原因，以免病人猜疑、忧虑。尽量让病人了解自己的病情和治疗情况，取得病人配合，不能让病人对医护人员产生逆反、抗拒心理。2．5鼓励病人参与自我护理活动和治疗方法的选择脚病人往往产生消极情绪，通过自我护理指导，使病人能够接受和采纳护理人员的建议、治疗和护理，分散病人对自身健康状况的过分关注，而有益于提高病人的自信心和自尊心，满足病人特殊心理需要，为病人健康创造有利的心理环境。2．6合理安全探视在病情允许的情况下，安排适当的探视，家属和亲友的慰问是安定慰藉病人的重要源泉，通过探视可疏通病人与社会联系的渠道，增强其尽快康复、重返工作岗位的信心。同时让家属了解病人的病情，理解病人的痛苦和对家庭生活的影响，取得家属的配合。总之，心理护理有着重要的特殊性。ICU患者的心理护理是一项复杂的工作，它对疾病的转归起着非常重要的作用。根据病人不同的心理特点，给予不同的