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文档简介
医疗服务保卫规章合同编号:__________第一条医疗服务内容1.1甲方应按照乙方提出的预约申请,提供相应的医疗服务。1.2甲方应保证医疗服务的质量,遵循临床诊疗规范和医疗安全管理制度。1.3甲方应对乙方的个人信息和医疗信息予以保密,不得泄露给无关第三方。第二条乙方义务2.1乙方应按照甲方规定的预约时间准时就诊,如有特殊情况需提前通知甲方。2.2乙方应如实告知甲方自己的病情、病史、过敏史等,如有隐瞒或虚假陈述,乙方应承担相应法律责任。2.3乙方应遵守甲方的医院规章制度,配合甲方工作人员的工作。第三条费用及支付3.1乙方应按照甲方规定的收费标准支付医疗费用。3.2乙方支付医疗费用后,甲方应及时提供相应的医疗服务。3.3乙方如在治疗过程中产生额外费用,甲方应提前告知乙方,并由乙方承担。第四条违约责任4.1如甲方未按照约定提供医疗服务,甲方应承担违约责任,向乙方支付违约金。4.2如乙方未按照约定时间就诊,乙方应承担违约责任,向甲方支付违约金。4.3如一方违反本合同的其他约定,应承担相应的违约责任。第五条争议解决5.1双方在履行本合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。5.2双方在解决争议过程中,应保证医疗服务的正常进行,避免对患者造成不必要的损害。第六条其他约定6.1本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年。6.2本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(签字/盖章):乙方(签字/盖章):签订日期:__________一、附件列表:1.医疗服务内容清单2.医疗费用明细表3.乙方个人信息表4.医疗信息保密协议5.甲方医院规章制度6.医疗服务预约记录7.医疗服务满意度调查表二、违约行为及认定:1.甲方未按照约定提供医疗服务,认定违约。2.乙方未按照约定时间就诊,认定违约。3.甲方未保证医疗服务质量,认定违约。4.甲方泄露乙方个人信息和医疗信息,认定违约。5.乙方隐瞒或虚假陈述病情、病史、过敏史等,认定违约。6.乙方未如实告知甲方自己的病情、病史、过敏史等,认定违约。7.乙方未遵守甲方的医院规章制度,认定违约。三、法律名词及解释:1.医疗服务:指甲方按照乙方的预约申请,提供给乙方的诊断、治疗、康复等医疗活动。2.医疗质量:指医疗服务的安全性、有效性、及时性、经济性等方面。3.个人信息:指能够单独或与其他信息结合识别乙方法人身份的信息。4.医疗信息:指乙方在就诊过程中产生的病情、病史、过敏史等数据。5.保密协议:指甲方和乙方签订的关于医疗信息保密的协议。6.违约金:指一方违反合同约定,应向另一方支付的赔偿金。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方提供的医疗服务不符合约定,乙方可以要求甲方改正或赔偿。2.乙方未按照约定时间就诊,甲方可以提前通知乙方,并要求乙方承担违约金。3.甲方泄露乙方个人信息和医疗信息,甲方应立即采取补救措施,并承担违约责任。4.乙方隐瞒或虚假陈述病情、病史、过敏史等,甲方可以拒绝提供医疗服务,并要求乙方承担违约责任。5.乙方未遵守甲方的医院规章制度,甲方可以要求乙方改正或赔偿。五、所有应用场景:1.甲方为医疗机构,提供医疗服务。2.乙方为患者,接受甲方提供的医疗服务。3.甲方和乙方签订医疗服务合同,明确双方的权利和义务。4
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