医院部门输血相关知识培训

医院部门输血相关知识培训目录CONTENT04输血反应报告处理制度03输血反应预防措施02输血安全管理制度01输血查对制度05临床输血过程管理及质量监控评价制度输血查对制度01一、配血合格后，由护理人员到输血科取血。并严格核对以下项目：1、血液发出前，必须核对用于输血的血液，其标签标记的血型与受血者的血型无误。2、按规定检查领取的血液必须与输血记录单相符，确认受血者是否正确。3、血液发出时核对输血记录单相容性检测的记录。4、血液发出前，还要检查全血和成分血是否发生溶血、是否有细菌污染迹象，以及其他肉眼可见的任何异常现象。5、核对血液的采血日期及有效期。以上内容由输血科发血者和临床科室领血者共同核对，准确无误后在《输血记录单》及血液出库本上签名。

二、输血前患者查对：须由2名医护人员核对输血记录单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量，核对供血者的编号、血型与患者的相容性检测结果、血液的采血日期及有效期。核对血袋上标签的编号、血型与输血记录单上是否相符。三、输血前用物查对：检查血袋的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。

四、输血时，由两名医护人员携带病历及输血记录单共同到患者床旁核对腕带信息，并按反问式要求由患者（或陪同人员）陈述患者姓名及血型，以确认受血者。五、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，待前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。

六、输血时应坚持先慢后快的输血原则，输血过程前15分钟及每小时进行相关体征的观察和记录，以便及时发现输血不良反应并及时处理。七、输血完毕，填写《护理输血安全记录本》，对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单。八、输血完毕后，医护人员将输血记录单贴在病历中，并将输血全过程信息及时记录于病历中，血袋及输血不良反应单一起送输血科。输血查对流程图输血安全管理制度021、严格执行无菌技术操作规程及查对制度。2、采集血标本时必须仔细查对医嘱、输血申请单、标本标签。每次只为一位患者采集，禁止同时采集两位患者的血标本，以避免差错。3、取血及输血时，认真做好“三查十对”（三查：储血袋的有效期、血液质量、输血装置是否完好；十对：对患者床号、姓名、住院号、性别、年龄、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量）。4、血液取回后尽快输入，若输血时间需延长必须将血液归还输血科保存，不宜放置过久，常温下一袋血须在4h内输完。5、输血时需两人核对无误方可输入，对首次输血的患者应告知其血型。6、输入的血液内不得随意加入其他药品，以防血液变质。7、输血时应遵循先慢后快的原则，输血过程中应随时听取患者的主诉，密切观察有无输血反应，如出现异常，立即报告医生及时配合处理，同时做好抢救准备，将原袋余血妥善保管以便备查。填写输血反应登记。禁忌8、输血结束后，护士应将与输血有关的化验单存入病历，填写输血登记本。及时填写输血不良反应回报单，连同血袋送输血科，各种用物按要求分类处理。9、按输血记录相关要求做好患者输血记录。输血反应预防措施031、输血前将血袋内成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液取回后应在半小时内输注。2、血液内不得加入其他药物、低渗性、高渗性液体。3、输血前后应用无菌生理盐水冲洗输血管道；连续输入多袋血液时，应在前一袋血输尽后，用无菌生理盐水冲洗输血器及导管，再接下一袋血继续输注。4、加压输血的患者，应有专人守护，防止空气栓塞的发生。（一）发热反应（二）过敏反应（三）溶血反应（四）大量输血后反应（五）其他反应0403020105输血反应:03注意事项血液保养液贮血器或输血器被致热原污染，违反无菌技术操作原则，造成血液污染，受血者血液中产生抗体所致的免疫反应。一般发生在输血后的1～2h内，有畏寒或寒战、高热，体温达38～41℃，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐和肌肉酸痛等症状。减慢输血滴速或停止输血，维持静脉通路对症处理保暖、降温，观察生命体征的变化遵医嘱用退热、抗过敏药或肾上腺皮质激素输血器贮血袋及剩余血液送血库进行检验发热反应:原因症状护理措施防预防严格管理血液保养液和输血用具输血过程中严格执行无菌操作，防止污染

03注意事项病人为过敏体质，对某些物质易引起过敏反应输入血液中含有使病人致敏的蛋白质或药物多次输血，病人体内产生了过敏性抗体供血者的变态反应性抗体传给受血者所致

轻者出现皮肤瘙痒局部或全身出现荨麻疹中度血管神经性水肿重度因喉头水肿出现呼吸困难,两肺可闻及哮鸣音甚至发生过敏性休克

轻者减慢输血速度，给予抗过敏药物，密切观察病情重者立即停止输血，遵医嘱皮下注射肾上腺素或地塞米松等抗过敏药物呼吸困难者给予氧气吸入，严重喉头水肿者行气管切开；循环衰竭者给予抗休克治疗，如发生过敏性休克，配合抢救

过敏反应:原因症状护理措施预防预防勿选用有过敏史的献血员的血液献血员在采血前4h内不宜吃高蛋白和高脂肪食物，宜用清淡饮食或饮糖水对有过敏史的病人在输血前给予抗过敏的药物溶血反应:（1）输入异型血由于ABO血型不相容引起，供血者与受血者血型不符而造成，反应发生快，后果严重。（2）输入变质血输血前红细胞已经变质溶解，如血液储存过久、保存温度过高或过低、血液受细菌污染输血前血液加温或剧烈震荡、血液内加入高渗、低渗溶液或加入能影响血液pH值的药物等，致使红细胞大量破坏所致。（3）输入Rh因子不同的血人类红细胞除含有A、B凝集原外，还有另一种凝集原即Rh因子。原因

第一阶段头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、胸闷、恶心、呕吐等症状。第二阶段黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热呼吸困难、血压下降等症状。第三阶段少尿或无尿，尿内出现蛋白和管型，尿素氮滞留，高血钾症和酸中毒，严重者可导致死亡。因溶血反应发生，红细胞被破坏释放凝血物质，消耗了血小板和凝血因子，故还可引起弥漫性血管内凝血（DIC），病人表现出血倾向。症状

溶血反应:

（1）立即停止输血，维持静脉输液通道通知医生给予紧急处理。（2）保护肾脏，双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区以解除肾小管痉挛。（3）遵医嘱用药，静脉滴注5%碳酸氢钠溶液。（4）密切观察生命体征和尿量，做好病情记录。（5）出现休克症状，立即配合抢救。（6）保留余血和血标本送血库重新鉴定。护理措施（1）认真做好血型鉴定和交叉配血试验（2）输血前认真查对，杜绝差错（3）严格执行血液保存制度，不使用变质血液预防溶血反应:症状短时间内输入过多血液，输血速度过快使循环血容量急剧增加心脏负荷过重引起

原因急性肺水肿病人突然出现气促、咳嗽、呼吸困难出冷汗、咯粉红色泡沫样痰严重时痰液自口鼻涌出两肺听诊布满湿啰音

症状大量输血后反应症状（1）立即停止输血，通知医生，病人取端坐位，双腿下垂（2）给予高流量氧气吸入，用20%～30%乙醇湿化氧气（3）遵医嘱给予镇静剂、强心剂、利尿剂和扩血管药物（4）必要时用止血带或血压计袖带轮流适当加压四肢护理措施急性肺水肿严格控制输血速度和输血量对心肺功能不良、老年人、儿童输血时更要慎重

预防大量输血后反应原因症状

护理措施

预防

随输血输入大量枸橼酸钠使血钙下降病人手足抽搐、出血血压下降心率缓慢心室纤维颤动、甚至出现心跳骤停严密观察病人反应，及时通知医生根据医嘱给药，配合医生采取治疗

输库存血1000ml以上时，遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml枸橼酸钠中毒

大量输血后反应原因

症状

护理措施

预防

长期反复输血或短时间内输入库存血较多皮肤、黏膜瘀点或瘀斑穿刺部位可见大块瘀血或手术伤口渗血

密切观察病人意识、血压、脉搏等变化，注意皮肤、黏膜伤口有无出血倾向

遵医嘱间隔输入新鲜血或血小板悬液，补充足够的血小板和凝血因子

出血倾向

大量输血后反应

输血不当，还可以引起空气栓塞、细菌污染反应以及因输血传播的疾病，如病毒性肝炎、疟疾、艾滋病、梅毒等。严格筛选供血员，严格管理血液及血液制品。严格把握采血、贮血和输血操作的各个环节，以保证病人输血安全。其他反应输血反应报告处理制度041、立即停止输血，更换输血器，静脉滴注生理盐水维持静脉通路。2、立即通知值班医师和科主任、护士长，并启动输血反应应急预案与流程。3、做好病情观察，记录病情变化和处理经过。4、将未输完的血液和输血装置立即送输血科低温保存。5、医护人员对发生输血反应的逐项填写患者输血不良反应报告单，并返还输血科保存。输血科每月统计上报医务科。6、当事科室应及时分析发生输血反应的原因，做好持续改进。临床输血过程管理及质量监控评价制度05输血前质量管理监控1、护士接到输血医嘱后，从电脑上确认医嘱并打印条码，正确准备试管，并将条码粘贴在试管上。2、双人核对医嘱、临床输血申请单、试管标签、患者信息：床号、姓名、性别、年龄、住院号、输血种类、用血量、用血时间、血型；清醒患者请患者陈述自己的姓名，确认患者姓名、性别、年龄、住院号等信息无误后才能采血。3、血液标本按要求抽足血量，不能从正在输液肢体的静脉中抽取。4、床边抽血后，再次核对患者信息。5、由医护人员取血，认真做好“三查十对”，三查：储血袋的有效期、血液质量、输血装置是否完好，十对：患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血袋号、血型、血液种类、血量、交叉配血试验结果。核对相关信息无误时，双方共同签字后方可运送。6、采用冷链箱转运，勿剧烈震动。库存血取回后不得加温，也不可放入冰箱冷藏。1、输血前查对：输血前用药、检查所用的输血器及针头是否在有效期内，由两名医护人员再次查对输血医嘱及“三查十对”，准确无误，两人签全名在交叉配血报告单上和输血登记本上。2、输血时：必须由两名医护人员带病历、交叉配血报告单共同到患者床边，再次执行输血“三查十对”，由患者或家属陈述患者的名字，核对患者腕带信息，确认无误，在交叉配血报告单上和输血登记本上签名，挂血型牌进行输血。3、输血完毕，再次核对患者信息。4、输血前15分钟，滴速一般为20滴/分，如无不良反应再根据病人病情和年龄调整滴速。5、输血过程中严密观察患者有无输血反应，并及时在护理记录单上记录。

输血前质量管理监控1、输血完毕，医务人员将交叉配血报告单附在病历中，血袋及时送输血科。2、发生输血不良反应立即减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通道通畅，通知医生给予对症处理，保留余血及输血器，填写输血不良反应回报单，并报送输血科。输血前质量管理监控输血质量效果评价1、各科室每月对输血进行质量检查督导，对存在的问题及时进行整改，每月对输血质量进行分析评价。2、护理部协助输血科每季度对全院的输血质量进行检查督导，对存在的问题进行汇总、分析、评价，持续改进输血质量。医院部门输血相关知识培训加强输血护理保障输血安全

主要内容

临床输血技术规范输血护理目标输血护理操作规程常见输血问题的处理输血反应的类型与处理临床输血技术规范

卫医发（2000）184号为在各级医疗机构中推广科学、合理用血技术，杜绝血液的浪费和滥用，保证临床用血的质量和安全，卫生部于2000年6月1日发布根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》组织专家制定了《临床输血就是规范》，本规范自2000年10月1日起实施卫生部办公厅2000.6.2临床输血技术规范第一章总则第二章输血申请第三章受血者血样采集与送检第四章交叉配血第五章血液入库、核对、储存第六章发血第七章输血临床输血技术规范—

受血者血样采集与送检第十二条确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室／门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。

第十三条由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。

临床输血技术规范—

血标本采集送检流程1.采血护士采集配血血样，护士必须有初级以上护士职称，实习、进修护士不得进行。2.核对输血申请姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号等患者信息。临床输血技术规范—

血标本采集送检流程3、采集血样过程确保：在采集血样时，床边核对正确的患者；正确的标识：姓名、性别、住院号、床号;与申请单一致正确的给血样试管贴标签，而不应该事先贴好标签或到办公室后贴标签；正确的标本量标本无溶血、不能在输液处采集血样；临床输血技术规范—

血标本采集送检流程4、采血样完成后再次核对血样标识与申请单信息，血样量、有无溶血，无误后采血者签字送输血科。5、送血样人员必须是医护人员或专门人员，严禁患者家属送血样。采集血标本的风险未认真核对受血者身份（采错人）采错血标本（护士同时采集两位或两位以上患者的血标本，将血样注入到错误的试管中）采血标本的方法错误（从输液管中直接获取血标本，标本被严重稀释）采集血标本的风险血标本量少、溶血血标本的标签模糊不清，信息过于简单、贴错等非医护人员送标本存在风险（某医院曾发生血标本在送的途中洒了，用别人的血来代替而造成输错血的教训）临床输血技术规范—发血第二十四条--配血合格后，由医护人员到输血科（血库）取血。第二十五条--

取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。第二十七条--

血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2～6℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。第二十八条--

血液发出后不得退回。临床输血技术规范—

凡血液外观有下列情形之一者一律不得领取：标签破损、字迹不清；血袋有破损、漏血现象；血液中有明显凝块；血浆呈乳糜样或暗灰色；血浆中有明显汽泡、絮状物或粗大颗粒；未摇动时血浆层与细细胞层分界不清或交界面上出现溶血；红细胞层呈紫红色；过期或其它需查证的情况。签名：配血者、复检者、发血者、取血者共同签名。临床输血技术规范--输血第二十九条--输血前由两名医护人员核对配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。

第三十条--输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型等，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

第三十一条--取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用生理盐水。临床输血技术规范--输血第三十二条--

输血前后用生理盐水冲洗管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。第三十三条--

输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应第三十六条--输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）保存备查。临床输血技术规范--输血第三十三条--

输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：1.减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；2.立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。

临床输血技术规范—

输血完毕后的处理输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。输血科（血库）每月统计上报医务处（科）。

第三十六条输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。

输血注意事项1.全血、成分血和其他血液制品从血库取出在室温中停留时间不得超过30分钟。2.严重输血不良反应最常发生于输血开始后的15分钟输注初期，10-15分钟或输注最初30-50ml血液时，医护人员必须严密观察有无输血不良反应，监测生命体征。3.血制品禁止随意加入其他药物，不得自行贮存，尽快用完。4.禁止使用临时性、不规范的加温方法对血液加温：如将血袋放于热水、使用微波炉或水箱加热输血注意事项5.输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并作相应处理。6.连续输入不同供血者血液制品时，中间输入生理盐水。7.出现输血反应立即减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通道，通知医生，做好抢救准备，保留余血，并记录。8.输血后的血袋及不良反应回报单,一并送至输血科,低温保留24h,按医疗废物处理。输血速度严格掌握输注时间，先慢后快，一般输血速度为5-lOml／min。年老体弱、婴幼儿及有心肺功能障碍者，输血速度宜慢，20-30滴／min。急性大出血需快速输血（加压输血）时，输血速度可达50-100ml／min。一般情况下输血速度为5～10ml／min；输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前15分钟要慢（2ml／min）并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度；输血速度不论是什么情况，一袋血须在4小时之内输完，如室温高，可适当加快滴速，防止时间过长，血液发生变质成人输血速度＞50ml/(kg·h)，小儿>15ml/(kgh)，婴儿接受血液置换术，有临床意义的冷凝集素患者输血需要血液加温装置予血液加温输血的目的补充血容量纠正贫血供给血小板和各种凝血因子输入补体、抗体增加血浆蛋白排除有害物质输血适应症出血贫血或低蛋白血症严重感染凝血异常一氧化碳.苯酚等化学物质中毒溶血性输血反应.重症新生儿溶血等输血的原则无论是输全血还是成分血，均应采用同型血。患者如果需要再次输血，必须重复做交叉配血实验，以排除集体已产生抗体。在紧急情况下，如无同型血，则可输入O型血，AB型者可接收其他血型血，但直接交叉配血实验应不凝集，而间接交叉配血实验可凝集。量不宜超过400ML输血护理目标遵守输血流程，实施正确输血规范输血行为，保障病人安全维护医患/护患双方合法权益包括了解受血者信息、血液信息、输血记录单及以上三者间的核对和血液外观质量的检查，这些资料有助于护士在输血前合理安排输注的顺序、速度和时间，预计输血中可能发生的潜在危险。输血护理操作规程—输血前的护理输血护理操作规程—

输血前心理护理护士应运用自己的专业知识，说明输血的目的和必要性，以消除病人对输血的恐惧心理，增强对输血治疗治疗的信心；也需说明输血可能发生的输血不良反应及并发症，让病人及其家属有一定的思想准备。告知患者输血目的、方法，告知患者及家属输血中的注意事项。告知患者输血反应的表现，出现不适及时通知医护人员。输血护理操作规程—

输血的评估和观察1.评估患者年龄、病情、意识状态、自理能力、合作程度。2.了解血型、输血史及不良反应史。3.评估局部皮肤及血管情况。4.观察有无输血反应。输血护理操作规程—

静脉输血操作要点1.按相关法规要求双人核对输血相关信息。2.建立静脉通路。3.输注生理盐水。4.床边双人再次核对。5.消毒血袋导管，插入输血器。6.调节滴速，输血起始速度宜慢，观察15分钟，若无不适再根据病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速。7.输血完毕，用生理盐水冲管，记录。输血护理操作规程—

输血查对制度

1.输血前查对，须由2名医护人员严格执行输血查对制度。三查包括：血液有效期；输血装置是否完整；血液质量（血液有无溶血、血凝块、血袋有无渗漏）。十对包括：受血者科别、床号、受血者姓名、性别、年龄、住院号、血型、交叉配血结果、血液成分、血量、血袋号、供血者的血型、储血号、有效期，确认无误后将血液送到患者床边准备输血。检查所用的输血器是否在有效期内。输血护理操作规程—

输血查对制度

2.输血时，床边双人再次核对内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型，并与配血单及血袋标签再次核对，清醒患者确认身份、血型确认。对无意识患者必须进行输血配血单、床号、住院号、腕带或其他标识的核对，确认无误后方可输血。3.完成输血操作后，再次进行核对医嘱，患者床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后签名。将输血安全护理单（交叉配血报告单）附在病历中，并将血袋送回输血室。输血护理操作规程--输血核对

输血时要有2名有执业资格的护士(只有一名护士值班时，应由值班医师协助)，核对无误后执行。输血护理操作规程--输血核对核查库血质量正常（分两层）：上层：黄色下层：暗红色溶血：上层：血浆变红

下层：暗紫色血内不得加入药品防凝/溶界线清楚，无凝块界线不清楚输血护理操作规程输注前需将血袋反复颠倒数次，使红细胞与添加剂充分混匀。必要时在输液中要不时轻轻摇动血袋使红细胞悬起，以免越输越慢。输注过程如发生堵塞时，要及时更换输血器，决不可强行挤压过滤网和输血管，以免凝块进入血管，造成血管栓塞；在血液输完时可用0.9％氯化钠注射液冲洗血袋，尽可能不浪费血袋内的余血。输血护理操作规程严格掌握输注时间，先慢后快，一般输血速度为5-lOml／min。年老体弱、婴幼儿及有心肺功能障碍者，输血速度宜慢，20-30滴／min。急性大出血需快速输血（加压输血）时，输血速度可达50-100ml／min。不论是什么情况，一袋血须在4h内输注完毕，如室温高，可适当加滴速，防止时间过长，血液发生变质。输血护理操作规程—

血小板的输注与护理

血小板功能随保存时间的延长而降低，从血库取来的血小板应尽快输注。若长时间未能及时输注，应送回输血科在血小板恒温振荡保存箱中保存输血护理操作规程—

输血中的护理输血中的护理包括输血器的选择、输血速度、时限、药物禁忌、加温、加压、静脉通道管理和对受血者的监护等。输血护理操作规程—

对输血患者的监测在输血的全过程中都必需密切监测患者的表现、体温、脉搏、血压、呼吸、排尿情况、皮肤黏膜情况,注意倾听主诉。输血反应多发生于输血后5～15min。常见症状:倦怠感、背痛、发热、皮肤瘙痒、胸闷、胸部压迫感、呼吸困难、呕吐及沿输血静脉走行出现发热、疼痛、肿胀等。

输血护理操作规程--

输血后的护理输血后的护理包括输血后伤口的处理和对受血者的关爱、迟发性输血反应的观察、输血记录和输血相关医疗废物处理等。输血、输液反应处理报告制度

1、严格落实输血、输液操作规程，输血、输液时加强巡视。2、发生患者输液反应，应立即停止所输液体，重新更换液体和输液器。保留残余药液和输液器，以备检验。3、发现患者输血反应，应立即停止输血，重新更换输液器，换输生理盐水。保留残余血袋和输血器，以备检验。4、立即报告值班医生和护士长，组织抢救，尽力减轻消除反应的不良后果。输血、输液反应处理报告制度5、密切观察患者病情变化，安慰患者，减轻患者焦虑。6、做好护理记录，记录患者发生反应情况和抢救过程。7、填写“输液（血）反应报告单”，上报药剂科（输血科）和护理部。8、科室根据情况组织相关人员讨论，必要时协调相关科室共同参与分析，查找原因，提出整改措施。常见输血不良反应处理操作规程—

溶血性不良反应溶血性不良反应：输血中或输血后，输入的红细胞或受血者本身的红细胞被过量破坏，即发生输血相关性溶血。输血相关性溶血分急、慢性两类。关注迟发性输血反应的发生：输血后数日至2周内有出现迟发性溶血反应的可能,护士应注意观察患者的全身情况,生命体征的变化、血常规和尿的颜色有否异常等,以便早期发现及时治疗。对于出院的受血者,应做好出院指导,嘱患者如有不良反应及时与医务人员联系。常见输血不良反应处理操作规程各种类型输血不良反应具有相应的临床表现及处理原则、方法。根据临床表现及病情严重程度的不同，临床上常将急性输血反应分为三种。（一）轻度反应患者在输血数分钟内出现皮肤反应，如：皮疹、荨麻疹伴有皮肤瘙痒。常见输血不良反应处理操作规程其常见的处理方法是：1.减慢输注血液制品速度。2.肌注抗组胺药物（如氯苯那敏0.1mg/kg)。一般经以上处理30min后症状缓解，可继续以正常速度输血，如30min内无临床病状改善或有恶化，则按照中重度反应处理。3.如果第一次输血时发生了输血反应，在必须进行第二次输血时，一般应在输注血液制品前30min预防性给予抗组胺药物，如氯苯那敏0.1mg/kg，肌注或静注，或异丙嗪50mg，口服。常见输血不良反应处理操作规程（二）中重度反应患者一般在输注血液制品30--60min内出现发热、寒战、面色潮红、荨麻疹、皮肤剧烈瘙痒、烦躁、心跳加快，轻微呼吸困难及头痛。其常见的处理方法如下：1.立即停止输血，更换输注器械，以生理盐水保持静脉通路通畅。2.将输血器械及剩余血液、新鲜的尿样及从另一只手臂采集的血样（一份抗凝，一份不抗凝）送血库和检验科分析。常见输血不良反应处理操作规程3.使用抗组胺药物。若出现过敏反应症状，如支气管痉挛和哮喘等，静注皮质类固醇药物。一般经以上处理15min后症状改善，可换一袋血液重新缓慢输注，密切观察；如15min内无临床症状改善或有恶化趋势，则按照有生命危险的反应处理。4.对于反复定期输血患者、曾有两次以上输血相关的非溶血性发热反应者，应减慢输血速度并且可在输血前60min预防性给予退热药物。常见输血不良反应处理操作规程（三)有生命危险的反应常见急性血管内溶血，细菌污染及败血症休克，液