十一月下旬《儿科》主治医师考试第二次达标检测卷（含答案）

十一月下旬《儿科》主治医师考试第二次达标检测

卷（含答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、急性肾衰尿闭阶段液体入量如何控制是最适合的

A、每日入量=前1日尿量+异常丢失量

B、每日入量=前1日尿量+异常丢失量+每日不显性失水量一内

生水量

C、每日测体重，以每日下降5%体重为宜

D、每日按基础代谢所需的液体量给

E、每日按基础代谢量+前1天尿量给

【参考答案】：B

2、克山病的心脏病理改变的主要特征是

A、心肌细胞充血、水肿、变性

B、心肌间隙严重充血、水肿

C、以线粒体损害为主的心肌细胞变性、坏死和瘢痕形成

D、病毒感染，感染后的细胞有包涵体

E、心肌细胞钙化和瘢痕形成

【参考答案】：C

3、能确诊病毒性心肌炎急性期的检查是

A、超声心动图检查

B、血清检查

C、心电图检查

D、心肌放射性核素显像法

E、以上都不是

【参考答案】：E

4、有关原发型肺结核，下列叙述哪项不正确

A、包括原发综合征和支气管淋巴结核

B、是小儿肺结核的主要类型

C、肺部原发病灶多位于肺尖部

D、肺部原发病灶位于右侧多见

E、典型的原发综合征呈双极病变

【参考答案】：C

5、疱疹性咽峡炎的特点是

A、发热

B、咽充血、咽疼

C、软腭有小疱疹

D、耳后淋巴结肿大

E、眼结膜充血

【参考答案】：C

6、新生儿的特点下列哪项应除外

A、消化道面积较大，肠壁通透性较高

B、呼吸较快，节律可不规则，心率波动大

C、体液免疫功能较完善

D、刚出生时存在混合性酸中毒和低氯血症

E、体温调节中枢不健全，体表面积相对大，易散热

【参考答案】：C

7、上呼吸道感染患儿如证实为溶血性链球菌所致，首选青霉素，

其疗程为

A、3〜5天

B、5〜7天

C、7〜10天

D、10〜14天

E、14〜21天

【参考答案】：D

8、女，孕44周分娩。胎膜早破3天。出生时羊水污染H。生后2

天起吮乳差，出现黄疸。有气急，哭声低。两肺闻及湿啰音，心无杂音。

最可能的诊断是

A、新生儿肺出血

B、新生儿肺炎

C、新生儿肺透明膜病

D、新生儿窒息

E、持续肺动脉高压

【参考答案】：B

9、关于哪项不是产毒性大肠杆菌的发病特点

A、细菌不侵入肠黏膜，不产生病理形态学改变

B、可产生耐热或不耐热毒素

C、粪便中白细胞少见

D、肠毒素影响小肠黏膜上皮细胞钠一葡萄糖偶联转运

E、除腹泻脱水外，多无发热等其他全身症状

【参考答案】：D

10、在哮喘的药物治疗中，以何种为主导

A、B2受体激动剂

B、糖皮质激素

C、免疫抑制剂

D、肥大细胞膜稳定剂

E、茶碱类药物

【参考答案】：B

11、女孩，4岁，患疱疹性结膜炎，伴低热、盗汗、纳差和消瘦,

并有结核病接触史。做PPD试验时，最好从何浓度开始

A、1个结素单位

B、3个结素单位

C、5个结素单位

D、7个结素单位

E、10个结素单位

【参考答案】：A

12、有关营养性缺铁性贫血(IDA)的治疗错误的是

A、有些病例可无对因治疗

B、有些病例需要应用强心剂

C、可输血

D、铁剂治疗3周无效者需继续服药同时进一步检查

E、铁剂治疗至血红蛋白恢复正常后需继续服药2个月

【参考答案】：D

13、女，3岁。昨起发热，T38°C.有咽痛和咳嗽，今发现面部与

颈部有淡红色斑丘疹，伴耳后、枕部淋巴结肿大，最可能的诊断是

A、幼儿急疹

B、猩红热

C、风疹

D、麻疹

E、肠道病毒感染

【参考答案】：C

14、新生儿娩出后，心率96次/min,呼吸佳，四肢能活动，吸液

刺激喉部有些动作，全身皮肤红润。该小儿按Apgar评分法可评为

A、9分

B、10分

C、8分

D、7分

E、6分

【参考答案】：C

15、可使三价铁还原成二价铁的物质是

A、维生素B

B、维生素C

C、维生素E

D、维生素A

E、维生素D

【参考答案】：B

16、流行性腮腺炎病人唾液排病毒时间为

A、腮腺肿大前6天至后8天

B、腮腺肿大前6天至后9天

C、腮腺肿大前7天至后7天

D、腮腺肿大前6天至后6天

E、腮腺肿大前6天至后5天

【参考答案】：B

17、新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸15

次/分，四肢略弯曲，弹足底有皱眉，其Apgar评分为

A、3分

B、4分

C、5分

D、6分

E、7分

【参考答案】：C

18,复杂部分性癫癞首选的抗癫癞药物是

A、苯巴比妥钠

B、强地松

C、卡马西平

D、丙戊酸钠

E、氯硝西泮

【参考答案】：C

19、哪一项对营养性巨幼细胞性贫血的诊断有意义

A、RBC减少比Hb降低明显

B、RBC体积增大

C、血清铁、总铁结合力正常

D、骨髓幼RBC巨幼变

E、周围血象中出现有核RBC

【参考答案】：D

20、女，6个月，发热、咳嗽一周，烦躁，惊厥一次。查体：体温

39℃,呼吸50次/分，双肺满布细小水泡音，心率140次/分，脑膜

刺激征阴性。最可能的诊断是

A、腺病毒肺炎合并中毒性脑病

B、支气管肺炎合并高热惊厥、

C、毛细支气管炎合并心力衰竭

D、毛细支气管炎合并高热惊厥

E、支气管肺炎合并心力衰竭

【参考答案】：B

21、哪种情况不能发生营养性巨幼RBC性贫血

A、肝病

B、缺铁

C、应用抗代谢药物

D、肠道吸收不良

E、羊奶喂养

【参考答案】：B

22、小儿接种卡介苗的目的在于

A、增强体液免疫

B、增强细胞免疫

C、增强白细胞的吞噬能力

D、降低机体的敏感性

E、促进干扰素的形成

【参考答案】：B

23、联合免疫缺陷病时对下列哪些病菌易感

A、细菌

B、病毒

C、真菌

D、细菌、病毒、真菌、原虫

E、以上都不是

【参考答案】：D

24、关于小儿室性心动过速以下哪项是不正确的

A、心室率常在150〜250次/分

B、QRS波宽大畸形

C、心房率快于心室率

D、可见室性融合波或心室夺获

E、Q-T间期常正常

【参考答案】：C

25、WHO推荐使用的口服补液盐的张力为

A、1/5张

B、2/5张

C、3/5张

D、1/3张

E、2/3张

【参考答案】：E

26、正常小儿WBC分类出现两次交叉的年龄为

A、1〜3d及1〜3岁

B、4〜6d及4〜6岁

C、7〜9d及7〜8岁

D、10〜15d及8〜9岁

E、30d及9〜14岁

【参考答案】：B

27、关于黄疸的叙述中，下列哪一项是不正确的

A、早产儿黄疸可延迟至第3周末

B、足月儿约于生后7〜10天黄疸消退

C、生理性黄疸在生后2〜3天出现，于4〜5天达高峰

D、当血清胆红素＞3mg/dl时肉眼才见黄疸

E、早产儿宜予以提前光疗，预防胆红素脑病

【参考答案】：A

28、骨髓内巨幼红细胞于口服叶酸治疗后

A、2-4小时内转为正常幼红细胞

B、4-7小时内转为正常幼红细胞

C、12〜24小时内转为正常幼红细胞

D、24-84小时内转为正常幼红细胞

E、7小时内转为正常幼红细胞

【参考答案】：D

29、在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤

A、建立呼吸，增加通气

B、尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅

C、给肾上腺素

D、维持正常循环，保证足够心输出量

E、以上都不是

【参考答案】：B

30、大多数新生儿可于生后多长时间出现黄疸

A、生后1〜2天

B、生后2〜3天

C、生后2〜4天

D、生后2〜5天

E、生后2〜6天

【参考答案】：D

31、结核菌素试验。72h,注射局部出现水疱和坏死其范围平均直

径12mm,判断结果为

A、(十)

B、(一)

C、(++)

D、(+++)

E、(++++)

【参考答案】：E

32、测量结果为上部量5cm,下部量30cm。请问符合以下哪一情况

A、正常儿童

B、偏矮，以上部量不足为主

C、偏矮，以下部量不足为主

D、侏儒，以上部量不足为主

E、侏儒，以下部量不足为主

【参考答案】：D

33、不能出现青紫的先心病是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、肺动脉狭窄

D、动脉导管未闭

E、法洛四联症

【参考答案】：C

34、儿童甲状腺功能亢进症眼球突出的特点中哪项错误

A、多数为轻度

B、多数为中度

C、多数为恶性

D、瞬目减少

E、幅凑反应差

【参考答案】：C

35、婴儿8个月。因发热伴呕吐3d,抽搐1次，考虑化脓性脑膜

炎。最可靠的诊断依据

A、前囱饱满

B、发热、惊厥

C、喷射性呕吐

D、脑脊液白细胞数增多

E、脑脊液涂片找到细菌

【参考答案】：E

36、下列措施有助于降低正常儿童的上感发病率，但除外下列哪项

A、母乳喂养

B、体格锻炼

C、预防维生素D缺乏症与营养不良

D、静脉注射丙种球蛋白

E、避免去拥挤的公共场所

【参考答案】：D

37、女孩，12岁，因眩晕、视物不清2天，惊厥1次入院。近3

个月来学习成绩明显下降，2天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大

发作，发作后嗜睡。体检：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张

力减弱。隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。最可能的诊断是：

A、病毒性脑炎

B、狼疮性脑病

C、急性颅内出血

D、颅内肿瘤

E、原发性癫痫

【参考答案】：B

38、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时，治疗应首选

A、加大抗生素剂量

B、硬膜下穿刺排液

C、鞘内注射抗生素

D、手术摘除囊膜

E、用脱水剂

【参考答案】：B

39、金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸困难、憋气。首先应考

A、肺炎加重

B、心力衰竭

C、脓气胸

D、小脓肿

E、胸膜炎

【参考答案】：C

40、关于母乳喂养，以下哪项不正确

A、哺乳时吸空一侧乳房再吸另一侧

B、小儿断奶时间一般选择在生后10〜12个月

C、哺乳时只将母亲乳头送人婴儿口中即可

D、一般正常足月儿，生后半小时即可哺乳

E、哺乳完毕后将小儿抱直并轻拍后背让吸入空气排出

【参考答案】：C

41、类风湿关节炎一般病例用阿司匹林的剂量为

A、20〜40mg/(kg,d)

B、50〜70mg/(kg,d)

C、80〜lOOmg/(kg,d)

D、110〜130mg/(kg,d)

E、140〜160mg/(kg,d)

【参考答案】：C

42、下列哪种贫血不属于溶血性贫血

A、遗传性球形红细胞增多症

B、遗传性口形红细胞增多症

C、婴儿营养性感染性贫血

D、海洋性贫血

E、以上均不对

【参考答案】：C

43、关于新生儿免疫特点，以下哪项是错误的

A、IgG水平与胎龄有关

B、非特异性免疫功能不成熟

C、易患革兰阴性杆菌感染

D、未成熟儿高于成熟儿

E、补体水平低

【参考答案】：D

44、营养性缺铁性贫血选用下列哪项治疗最恰当

A、硫酸亚铁加维生素C加高蛋白饮食

B、维生素C加叶酸

C、维生素B12加高蛋白饮食

D、硫酸亚铁加叶酸

E、以上都不是

【参考答案】：A

45、女孩，2岁，因发热3d,呕吐5次，抽搐2次伴嗜睡于1983

年7月24日来诊。体检：嗜睡状，唤之能醒，颈有抵抗，心脏无异常,

两肺呼吸音粗，腹软，腹壁反射未引出，膝反射弱，克氏征、布氏征均

阳性，诊断为流行性乙型脑炎。乙型脑炎病程中，哪种并发症最常见

A、皮肤汴肿

B、中耳炎

C、支气管肺炎

D、尿路感染

E、败血症

【参考答案】：C

46、小儿头颅摄片示颅内广泛钙化，总IgM为600mg/L,以下疾

病中哪种可能性最大

A、先天性弓形虫病

B、先天性梅毒

C、先天性心脏病

D、新生儿单纯疱疹

E、新生儿水痘

【参考答案】：A

47、新生儿第1次排胎便多在生后

A、6小时内

B、12小时内

C、18小时内

D、24小时内

E、36小时内

【参考答案】：D

48、神经系统的一般检查包括

A、神志、精神状况

B、面部表情

C、反应灵敏度

D、动作语言能力、有无异常行为

E、以上均是

【参考答案】：E

49、阿托品中毒可用的解救药物为

A、0.5%活性炭

B、新斯的明

C、安定

D、安乃近

E、解磷定

【参考答案】：B

50、有关儿童生长颅骨骨折，下列哪项不恰当

A、婴幼儿多见

B、多见于额、顶部

C、可出现局限性神经受损症状

D、若不伴有癫癞，可采用非手术治疗

E、若合并癫癞，手术治疗时可连同脑癫癞病灶一一同切除

【参考答案】：D

51、小儿一昼夜尿量少于多少为无尿

A、30〜50ml

B、60〜80ml

C、90—110ml

D、110〜130ml

E、140〜150ml

【参考答案】：A

52、哪一项属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变

A、阵发性呼吸困难

B、吸气困难为主（有三凹征）

C、呼气困难为主.有哮呜音

D、呼吸节律不整

E、仅有腹式呼吸

【参考答案】：D

53、下列哪项不是室间隔缺损的并发症

A、肺水肿

B、感染性心内膜炎

C、主动脉瓣狭窄

D、漏斗部肥厚

E、充血性心力衰竭

【参考答案】：C

54、婴幼儿肺炎合并脓胸时应首先给予哪项治疗

A、大剂量抗生素静点

B、中药治疗

C、胸腔闭式引流

D、胸腔穿刺排脓

E、胸廓成形术治疗

【参考答案】：D

55、新生儿接种卡介苗的时间是

A、出生后1天

B、出生后3天

C、出生后5天

D、出生后7天

E、出生后10天

【参考答案】：B

56、糖原累积病是何种病

A、糖原合成代谢障碍病

B、体内糖原贮积过多病

C、糖原分解代谢障碍病

D、体内糖原贮积量过少病

E、上述说法都不全面

【参考答案】：E

57、风湿热的好发年龄为

A、3〜8岁

B、5〜12岁

C、6〜15岁

D、11〜18岁

E、13〜20岁

【参考答案】：C

58、出生时脐带结扎后新生儿血循环的变化，除哪一项外

A、肺循环压力降低

B、血压下降

C、动脉导管分流逐渐停止

D、体循环阻力增高

E、卵圆孔关闭

【参考答案】：B

59、浆液性胸膜炎最常见的病原体是

A、结核杆菌

B、支原体

C、腺病毒

D、真菌

E、肿瘤

【参考答案】：E

60、足月新生儿血容量约为

A、90〜108ml/kg

B、85ml/kg

C、75ml/kg

D、90ml/kg

E、100ml/kg

【参考答案】：A

61、哪项不符合原发性生长激素缺乏症

A、身材矮小

B、骨化中心发育正常

C、智力正常

D、身体各部分比例匀称

E、青春发育期延迟

【参考答案】：B

62、足月儿是指

A、胎龄＞20周至第37周的新生儿

B、胎龄＞28周至〈37足周的新生儿

C、胎龄＞28周至〈40周的新生儿

D、胎龄＞37周至〈40周的新生儿

E、胎龄＞37周至〈42足周的新生儿

【参考答案】：E

63、哪点不是化脓性脑膜炎抗生素治疗原则

A、一旦诊断明确，尽快进行抗生素治疗

B、根据致病菌选择有效且易通过血〜脑脊液屏障的抗生素

C、静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度

D、氨基糖昔类可鞘内注射

E、用药一般不少于2〜3周

【参考答案】：D

64、风湿热的特异性表现中不包括

A、心脏炎

B、关节炎

C、舞蹈病

D、多汗和鼻翅

E、环形红斑和皮下小结

【参考答案】：D

65、新生儿血钾应为

A、3〜4mmol/L

B、3〜5mmol/L

C、4〜5mmol/L

D、5〜7mmol/L

E、＞7mmol/L

【参考答案】：D

66、高热惊厥的临床特点，不正确的是

A、年龄6个月〜6岁

B、惊厥多于24小时内

C、一般抽一次

D、脑电图检查异常

E、体温38.5℃以上

【参考答案】：D

67、肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，发病年龄集中于

A、2〜4个月婴儿

B、4〜10个月婴儿

C、10〜14个月婴儿

D、14〜16个月幼儿

E、16〜24个月幼儿

【参考答案】：B

68、哪一项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点

A、差异性紫细

B、易患肺炎

C、生长发育差

D、肺血增多

E、肺动脉压增高

【参考答案】：A

69、小儿扁桃体发育规律

A、2岁后扁桃体增大，6〜7岁时达顶峰

B、生后扁桃体增大，5〜6岁时明显增大

C、3岁时扁桃体增大，8〜9岁时缩小

D、5〜6岁时扁桃体增大，9〜10岁时缩小

E、3〜4岁时扁桃体增大，青春期缩小

【参考答案】：A

70、X-连锁高IgM血症常见的变化是下列哪一项

A、血清IgM水平增高，IgG、IgA、IgE均降低

B、血清IgM、IgE水平增高,IgG、IgA降低

C、血清IgM、IgG、IgA水平增高，IgE降低

D、血清IgM、IgG、IgE水平增高，IgA降低

E、血清IgM、IgG、IgA、IgE水平均增高

【参考答案】：A

71、正常人的体温范围是

A、34〜35℃

B、35〜36℃

C、35〜37℃

D、36〜37℃

E、36〜37.2℃

【参考答案】：C

72、法洛四联症青紫的原因不包括

A、心室水平的右向左分流

B、主动脉骑跨同时接受左右心室的血液

C、肺循环气体交换的血流减少

D、支气管动脉与肺血管形成侧支循环

E、漏斗部狭窄严重

【参考答案】：D

73、男孩，8岁，周身明显浮肿，轻度尿少1周，尿色正常，血压

不高，下肢有凹陷性指压痕，尿蛋白（++++）,RBC3个/HP,此患儿最

有效的治疗是

A、大量利尿剂

B、使用肾上腺皮质激素

C、使用大量抗生素

D、控制钠盐的食入

E、使用环磷酰胺

【参考答案】：B

74、急性白血病合并出血的主要原因是

A、凝血功能异常

B、血小板计数降低

C、血小板功能异常

D、纤维蛋白原降低

E、弥散性血管内凝血(DIC)

【参考答案】：B

75、我国每年5岁儿童肺炎死亡率占世界儿童肺炎死亡率的

A、10%

B、21%

C、28%

D、35%

E、60%

【参考答案】：A

76、预防接种时的基础免疫间的最低间隔时间为

A、Id

B、2d

C、3d

D、5d

E、7d

【参考答案】：E

77、女婴，1岁，因低热、嗜睡半个月，烦躁、呕吐、双眼上吊入

院。查体：前囱饱满，心、肺无异常，颈部抵抗。化验脑脊液：潘氏试

验（++）,名田胞数200X10T6/L,糖1.5mmol/L,氯化物95mmoL/L,

最可能的诊断是

A、化脓性脑膜炎

B、病毒性脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、真菌性脑膜炎

E、中毒性脑病

【参考答案】：C

78、关于急性粟粒型肺结核的肺部X线表现，下列哪项是错误的

A、发病1周内即可有典型病变

B、早期胸透不易发现

C、CT检查较常规X线胸片更敏感

D、表现细小散在粟粒状阴影

E、以大小、密度、分布均匀一致为特征

【参考答案】：A

79、新生儿生理性黄疸出现的原因不是由于

A、肝炎

B、新生儿肝功能还不成熟

C、出生后RBC破坏加快

D、肠内菌群尚未建立

E、胎便排出延迟或开始喂奶延迟

【参考答案】：A

80、重症肺炎引起各系统病理生理变化的最关键因素是

A、病原体侵入

B、低氧血症

C、病原体毒素作用

D、二氧化碳潴留

E、酸中毒

【参考答案】：B

81、关于小儿生后造血，下列哪项是错误的

A、生后主要是骨髓造血

B、生后造血分骨髓造血和髓外造血

C、必需时才出现髓外造血

D、儿童期长骨全为红骨髓

E、主要是红骨髓造血

【参考答案】：D

82、关于结核性脑膜炎.下列哪项是错误的

A、是小儿结核病中最严重的一型

B、常在原发感染后1年内发生

C、在初染结核3〜6个月最发生

D、多见于〈3岁婴幼儿

E、学龄儿童发病率高

【参考答案】：E

83、不显性失水平均量为

A、14ml/418kJ(100kcal)

B、28ml/418kJ(100kcal)

C、42ml/418kJ(100kcal)

D、80ml/418kJ(100kcal)

E、90ml/418kJ(100kcal)

【参考答案】：C

84、房间隔缺损的血液动力学变化

A、增加了肺循环和左心室负荷

B、增加了右心房室和肺循环的负荷

C、增加了肺循环、右心室和左心室的负荷

D、增加了右心室和左心室的负荷

E、增加了右心室负荷

【参考答案】：B

85、哪项不属于小儿脂肪缺乏时的临床表现

A、食欲不振

B、体重不增

C、皮肤干燥易于脱屑，容易感染

D、容易发生脂溶性维生素缺乏

E、容易腹泻、消化不良

【参考答案】：E

86、脑脊液涂片找病原菌，是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据,

找菌的阳性率不正确的是

A、革兰染色查致病菌简便易行

B、检出阳性率较细菌培养高

C、血培养可帮助找致病菌

D、皮肤淤斑、淤点不可能找到细菌

E、细菌培养阳性者应送物敏感试验

【参考答案】：D

87、使用免疫抑制剂环磷酰胺时立即停药的指征是

A、恶心、呕吐

B、性腺损害

C、WBC下降至5X10[YZ72_~9/L

D、出血性膀胱炎

E、脱发

【参考答案】：D

88.维生素B12缺乏性贫血的发病高发年龄为

A、生后4〜7个月

B、生后2〜3个月

C、生后半年

D、生后3〜4个月

E、1岁以后

【参考答案】：E

89、严重水肿者激素治疗初期可有

A、低钠血症

B、低钾血症

C、低钙血症

D、继发感染

E、水肿加重

【参考答案】：E

90、一足月顺产分娩的新生儿，G1P1,生后6小时开始母乳喂养,

12小时排胎粪，24小时发现其头面、胸腹及下肢有黄染，最可能的诊

断是

A、新生败血症

B、新生儿胎粪延迟排出

C、新生儿溶血病

D、新生儿母乳性黄疸

E、地中海贫血

【参考答案】：C

91、新生儿肺透明膜病的X线特征性表现，下列哪项不是

A、两肺野有均匀网状颗粒状阴影

B、两肺透亮度普遍下降

C、叶间和胸腔积液

D、支气管充气征

E、"白肺"，心边界不清

【参考答案】：C

92、足月儿的外观特点之一是

A、皮肤发亮，水肿，囊毛多

B、皮肤色红润，皮下脂肪丰满，囊毛少

C、耳廓软，耳舟不清楚

D、指甲未达指尖

E、乳腺无结节

【参考答案】：B

93、新生儿破伤风早期表现为

A、发热

B、惊厥

C、角弓反张

D、苦笑面容

E、吸吮与吞咽困难

【参考答案】：E

94、引起猩红热的病原菌为

A、草绿色链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、甲型B群链球菌

D、B群链球菌

E、乙型A群溶血性链球菌

【参考答案】：E

95、女孩，10岁，确诊急淋白血病已1年，一直处于持续完全缓

解状态。5天前出现头痛，呕吐及视物模糊。体检：脑膜刺激征阳性。

最可能的诊断

A、化脓性脑膜炎

B、结核性脑膜炎

C、中枢神经系统白血病复发

D、颅内出血

E、电解质紊乱

【参考答案】：C

96、原发性免疫缺陷病最常见的临床表现是

A、自身免疫性疾病

B、反复或慢性感染

C、淋巴系统肿瘤

D、过敏性疾病

E、消化道疾病

【参考答案】：B

97、儿童系统性红斑狼疮的免疫学异常一般不包括

A、Coombs试验阳性

B、抗核抗体阳性

C、抗dSDNA抗体阳性

D、类风湿因子阳性

E、抗Sin抗体阳性

【参考答案】：D

98、急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处

A、水肿、少尿、高血压

B、持续尿少

C、肾功能迅速恶化

D、中度贫血

E、持续无尿

【参考答案】：A

99、美蓝（亚甲蓝）对哪种中毒有效

A、氟乙酰胺中毒

B、有机磷中毒

C、吗啡中毒

D、酒精中毒

E、亚硝酸盐中毒

【参考答案】：E

100、下列关于肾病综合症的论述中，不正确的是

A、继发性肾病综合症是指在诊断明确的原发疾病基础上出现的肾

病综合症

B、肾病综合症是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及明

显浮肿为共同特征的临床综合症

C、原发性肾病综合症有小儿多见，发病率占住院小儿泌尿系疾病

第一位

D、原发性肾病综合症病因不明

E、肾病综合症可分为原发性肾病综合症和继发性肾病综合症

【参考答案】：C

101、先天愚型的诊断下列哪项最具诊断价值

A、特殊面容

B、智能发育落后

C、通贯手

D、小手向内弯曲

E、染色体检查

【参考答案】：E

102、男孩，6岁，1周来全身明显浮肿，查血白蛋白205/L,胆

固醇6.5mmoL/L。肾活检呈微小病变型。以下描述哪项不正确

A、患儿有大量蛋白尿

B、高脂血症主要因肝脏合成增加所致

C、蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致

D、尿中蛋白成分应均为白蛋白

E、水肿主要因低蛋白血症使有效血循环减少，引起利钠因子分泌

减少所致

【参考答案】：D

103、8岁，女孩，发热、干咳12天。体温39度，双眼疱疹性结

膜炎，颈部可扪及成串肿大的淋巴结，右肺呼吸音稍低，少许干啰音,

PPD硬结直径18mm,诊断考虑

A、原发型肺结核

B、急性支气管肺炎

C、眼结合膜热

D、急性支气管炎

E、右侧胸膜炎

【参考答案】：A

104、肉眼血尿反复发作，最常见于以下哪种疾病

A、急性链球菌感染后肾炎

B、狼疮性肾炎

C、膜性肾病

D、IgA肾病

E、反流性肾病

【参考答案】：D

105、散发性甲低生长落后的特点中哪项不正确

A、生长发育缓慢，身材比例匀称

B、身材矮小，身材比例不匀称

C、肌张力低

D、运动落后

E、智力低下

【参考答案】：A

106、预防风湿热复发最常用的药物是

A、阿司匹林

B、强的松

C、ACTH

D、蔡普生

E、青霉素类

【参考答案】：E

107、恶性淋巴瘤血液异常下列哪种情况少见

A、血小板增多

B、嗜酸性粒细胞增多

C、血沉增快

D、贫血

E、类白血病反应

【参考答案】：D

108,哪种因素不是引起新生儿坏死性小肠炎的因素

A、缺乏免疫抗体

B、肠管先天性缺乏性损害

C、过量液体输入

D、脐静脉压力的改变影响肠系肠血流

E、小肠发育不良

【参考答案】：E

109、营养性巨幼红细胞性贫血骨髓象的特点是

A、骨髓增生抑制

B、中幼红细胞增多

C、红细胞形态有明显的巨幼变

D、晚幼红细胞增多

E、以上均不是

【参考答案】：E

110、患者，女，12岁，因眩晕，视物不清3d,惊厥1次入院。近

2个月来学习成绩明显下降，3d前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫癞大

发作，持续4min,发作后嗜睡。体检阳性发现为左面神经麻痹，有舞

蹈样动作，右下肢肌张力减弱。隐约可见面部蝶型红斑。血清ANA阳性。

最可能的诊断是

A、颅内肿瘤

B、病毒性脑炎

C、急性颅内出血

D、狼疮性脑病

E、原发性癫癞

【参考答案】：D

111、咽后壁穿刺脓培养为金黄色葡萄球菌，耐甲氧西林金葡菌

(MRSA)菌株，建议何种抗生素比较有效

A、青霉素

B、丁胺卡那霉素

C、万古霉素

D、红霉素

E、头抱三嗪

【参考答案】：C

112、足月新生儿，明显发给，血氧饱和度下降，经积极供氧后，

发给消失，氧饱和度正常，其可能的诊断是

A、法洛四联症

B、大血管转位

C、肺炎

D、肺动脉闭锁合并室间隔缺损

E、法洛三联症

【参考答案】：C

113、流行性脑脊髓膜炎流行病学的主要特点是

A、常呈地方性流行

B、人是唯一传染源

C、新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎

D、流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成典型的化脓性脑

膜炎

E、细菌容易变异

【参考答案】：B

114、不用于治疗系统性红斑狼疮的药物有

A、肾上腺皮质激素

B、环磷酰胺

C、氯喳

D、大量丙种球蛋白

E、肿屈嗪

【参考答案】：E

115、男，9岁，发热、贫血，全身浅表淋巴结及肝脾大。为明确

诊断，最主要的检查是

A、X线片

B、骨髓检查

C、腹部B超

D、腹部CT

E、肝穿

【参考答案】：B

116、骨髓移植治疗免疫缺陷的最佳适应证是

A、性连锁无丙种球蛋白血症

B、严重联合免疫缺陷病

C、DiGeorge综合征

D、选择性IgA缺陷

E、艾滋病

【参考答案】：B

117、诊断原发性癫痫的主要依据是

A、脑电图改变

B、临床表现

C、神经系统体征

D、家族史

E、临床表现+脑电图改变

【参考答案】：E

118,2岁男孩，发热，咳嗽，气促2周余，近2天呼吸困难突然

加重，咳嗽剧烈，查体精神不振，烦躁不安，面色青紫，右肺叩诊上方

呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下1.0cm,根据病例诊断最

在的可能是

A、肺炎合并心肌炎

B、肺炎合并脓胸

C、肺炎合并心衰

D、肺炎合并脓气胸

E、肺炎合并DIC

【参考答案】：D

119、导致病毒性脑膜炎最多见的病毒是

A、肠道病毒

B、腮腺炎病毒

C、流感病毒

D、虫媒病毒

E、单纯疱疹病毒

【参考答案】：A

120、卡介苗接种后，局部溃疡形成脓肿、腋下淋巴结肿大不适宜

的处理方法是

A、切开引流

B、局部理疗

C、局部应用抗结核药物

D、口服抗结核药物

E、局部应用抗结核药物注射封闭

【参考答案】：A

121、脱水性质（如高渗性、等渗性等）的判断依据是

A、血钠+血钾

B、血钠+血氯

C、血钠

D、血钾

E、血氯

【参考答案】：C

122、女孩，5岁，低热、盗汗1个月，近10天来烦躁。脑脊液检

查：微混，白细胞400X10[~6/L,N65%,L35%,蛋白质2.Og/L,糖

2.Ommol/L,氯化物90mmol/L.何者可能性大

A、隐球菌性脑膜炎

B、脑脓肿

C、病毒性脑膜炎

D、化脓性脑膜炎

E、结核性脑膜炎

【参考答案】：E

123、苯丙酮尿症患儿出现神经系统症状的机制是

A、生物蝶吟缺乏

B、酪氨酸不足

C、继发性肾上腺素不足

D、继发性甲状腺素缺乏

E、高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物对脑细胞的损害

【参考答案】：E

124、新生儿体温升降易受环境温度影响的原因是

A、新生儿皮下脂肪酸含软脂酸较少

B、新生儿皮下脂肪较多

C、新生儿体温调节中枢发育未成熟

D、新生儿体表面积相对小

E、新生儿基础代谢较高

【参考答案】：C

125、小儿体重9.2kg,身长75cm,头围46cm,胸围46cm,出牙

8只，其最可能的月龄为

A、10个月

B、12个月

C、14个月

D、16个月

E、18个月

【参考答案】：B

126、消化道灶性病变是便血最常见原因。哪种疾病不属于感染性

疾病

A、寄生虫病

B、肠伤寒

C、肠结核

D、阿米巴痢疾

E、消化道血管瘤

【参考答案】：E

127、6岁男孩，体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊断

为先天性心脏病（室间隔缺损、肺动脉高压）。下面哪一项不符合此病的

体检所见

A、肺动脉瓣区第二音减弱伴固定分裂

B、胸骨左缘第3、4肋间闻及I级全收缩期杂音

C、心尖部可闻及舒张期杂音

D、胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤

E、剧烈哭闹后出现紫甜

【参考答案】：A

128、关于每日平均尿量的说法中，下列错误的是

A、新生儿初生数日每日平均尿量约为30〜100ml

B、2周后每月尿量约为200〜400ml

C、婴儿约为400〜500ml

D、学龄前儿童600〜1000ml

E、学龄儿童约800〜1400ml

【参考答案】：B

129、深层神经反射不包括

A、提睾反射

B、膝反射

C、跟腱反射

D、肱二头肌腱反射

E、肱三头肌腱反射

【参考答案】：A

130、体内发育最快的免疫球蛋白是

A、IgM

B、IgD

C、IgG

D、IgA

E、IgE

【参考答案】：A

二、多选题（共30题，每题2分）

1、引起维生素D缺乏性佝偻病的病因有

A、日照不足

B、摄入不足

C、生长加速

D、肝胆疾病、肾脏病

E、钙磷比例不适宜

【参考答案】：ABCDE

2、关于室间隔缺损以下哪些是正确的

A、右心房容量负荷增大

B、左心室容量负荷增大

C、肺动脉扩张

D、心尖区可闻及舒张期杂音

E、20%〜50%的肺动脉瓣下室缺有自然闭合的可能

【参考答案】：BCD

3、关于急性肾衰竭恢复期的临床表现叙述正确的是

A、尿量恢复正常

B、血尿素氮和肌酎逐渐恢复正常

C、肾浓缩功能已恢复正常

D、少数病人遗留不可逆性的肾功能损害

E、可表现为虚弱无力、消瘦、营养不良、贫血和免疫功能低下

【参考答案】：ABDE

4、诱发糖尿病酮症酸中毒的原因有

A、急性感染

B、诊断延误

C、突然中断胰岛素治疗

D、过食

E、以上都不是

【参考答案】：ABCD

5、儿童肾脏的生理功能有

A、浓缩和稀释功能

B、肾小管的重吸收和排泄功能

C、肾小球的滤过功能

D、酸碱平衡的调节功能

E、产生抗利尿激素(ADH)

【参考答案】：ABCD

6、化脓性脑膜炎的治疗中临床常用

A、青霉素

B、氯霉素

C、阿米卡星

D、头抱三嗪

E、脱水剂

【参考答案】：ABDE

7、以下哪些是21-三体综合征的临床表现

A、眼距宽、眼外侧上斜、舌常伸出口外

B、通贯手，atd角增大

C、眼角膜K-F环

D、脚拇趾球部胫侧弓纹

E、关节可过度屈伸

【参考答案】：ABDE

8、先天性风疹综合征引起的新生儿畸形，主要有哪些

A、先天性心脏病（动脉导管未闭、肺动脉狭窄等）

B、糖尿病

C、眼部畸形（白内障、青光眼或视网膜病）

D、神经系统异常（小头畸形、智力低下）

E、骨发育障碍、腭裂

【参考答案】：ACDE

9、腹痛的治疗原则是

A、密切观察全身状态及腹痛的表现，一旦有外科情况，及时进行

处理

B、针对腹痛的病因，给予相应治疗

C、输液

D、使用阿托品类药物抑制胃肠道平滑肌的痉挛

E、严禁随意注射吗啡、哌替唳（度冷丁）等强烈镇痛药

【参考答案】：ABCDE

10、泌尿道感染的预后下列哪些是正确的

A、经合理抗菌治疗，多数于数日内症状消失、治愈

B、近5