五月上旬内科主治医师资格考试第二次每天一练（附答案）

五月上旬内科主治医师资格考试第二次每天一练(附答案)

一、单项选择题(共130题，每题1分)。

1、下列哪项一般不会引起全身淋巴结肿大

A、淋巴瘤

B、链霉素过敏

C、白血病

D、传染性单核细胞增多症

E、再生障碍性贫血

【参考答案】：E

2、女性，55岁，渐进性腹胀2个月。查腹部膨隆，移动性浊音阳

性。最有助于鉴别艮、恶性腹水的检查是

A、腹水LDH

B、腹水CA125

C、腹水细胞学检查

D、腹水的外观

E、腹水Rivalta试验

【参考答案】：C

3、男性，70岁。头晕、乏力、纳差3个月余，不规则低热1个月

就诊。体检：中度贫血貌，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结均不肿大。化

验：Hb70g/L,WBC3.2X109/L,血小板43X109/L,骨髓涂片示增

生低下，原粒细胞0.48(48%)o诊断为急性低增生性白血病。首选化

学治疗方案是

A、小剂量阿糖胞甘

B、维甲酸

C、DA(DNR加Ara-C)

D、VP(VCR加Prednisone)

E、HAD(三尖杉加Ara-C加DNR)

【参考答案】：A

4、有关路易体痴呆的说法哪项是错误的

A、病人预后较好

B、病人多死于并发症

C、病程5〜10年

D、对安定剂不用或慎用

E、治疗用他克林

【参考答案】：A

5、每克乙醇能产的热量是

A、7.OkJ/g

B、9.OkJ/g

C、29.3kJ/g

D、37.7kJ/g

E、16.7kJ/g

【参考答案】：C

6、流行性出血热最常见的并发症是

A、自发性肾破裂

B、肺水肿

C、DIC所致大出血

D、颅内出血

E、脑水肿，脑疝

【参考答案】：B

7、某患者测得其血气参数为pH7.30,PaC028.6kPa(65mmHg),

BE+15mmol/Lo其可能有

A、代谢性酸中毒失代偿

B、呼吸性酸中毒失代偿

C、代朗性碱中毒

D、呼吸性碱中毒

E、代谢性酸中毒代偿期

【参考答案】：B

8、急性白血病M2型特异性分子生物学改变是

A、AML1/ET0

B、PML/RARa

C、P210

D、IgH重排

E、TCR重排

【参考答案】：A

9、下列哪种疾病中患者血中的ACTH增多

A、席汉综合征

B、肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣综合征

C、原发性醛固酮增多症

D、爱迪生(阿狄森)病

E、肢端肥大症

【参考答案】：D

10、Addison病最常见的病因是

A、葡萄球菌性肾上腺炎

B、自身免疫性肾上腺炎

C、先天性肾上腺发育不良

D、恶性肿瘤转移

E、肾上腺结核

【参考答案】：E

11、在我国肾动脉狭窄最常见的病因是

A、纤维肌性发育不良

B、动脉粥样硬化

C、大动脉炎

D、肾病综合征

E、恶性高血压

【参考答案】：C

12、主要由浆细胞合成的血清蛋白是

A、a2球蛋白

B、a1球蛋白

C、白蛋白

D、B球蛋白

E、V球蛋白

【参考答案】：E

13、男性，45岁。1年前确诊为肝硬化，近1个月来有腹胀，经检

查有腹水，肝未扪及，脾肋下2cm,入院前1天突出现剧烈腹痛，继之

发热，便血，休克，腹水迅速增长，脾增大，最可能的并发症是

A、原发性肝癌

B、自发性腹膜炎

C、食管静脉曲张破裂出血

D、门静脉血栓形成

E、腹腔感染

【参考答案】：D

14、女，40岁，有慢性肝炎病史10余年，突然呕血，同时伴有头

晕、心慌、出汗等症状，患者出血量至少为

A、100ml

B、800ml

C、50ml

D、1500ml

E、＞400ml

【参考答案】：E

15、慢性特发性血小板减少性紫瘢主要见于

A、40岁以下的男性

B、青少年

C、40岁以下的女性

D、老年人

E、儿童

【参考答案】：C

16、某患者，女性，27岁，偏头痛史6年。近5个月来发作频繁,

为了预防其头痛发作，下列药物不应使用的是

A、硝苯叱喔

B、普蔡洛尔

C、苯嘎噬

D、呻「美辛

E、氟桂利嗪（西比灵）

【参考答案】：D

17、女，35岁。月经量增多伴头晕、乏力3个月，某医院检查发

现贫血而给予硫酸亚铁治疗6天，因血红蛋白不升来院就诊。查：血红

蛋白67g/L,白细胞和血小板正常。红细胞大小不等，中心浅染扩大,

网织红细胞8%,骨髓中铁粒幼红细胞减少。最可能的诊断是

A、溶血性贫血

B、缺铁性贫血

C、感染性贫血

D、巨幼红细胞性贫血

E、海洋性贫血

【参考答案】：B

18、急性下壁心梗心电图特征性改变见于

A、VI、V2、V3

B、V4、V5、V6

C、VI、VI、V3、V4、V5

D、V5、I、aVL

E、II、III、aVF

【参考答案】：E

19、肾小球的主要功能是

A、解毒

B、重吸收

C、防御

D、滤过

E、分泌

【参考答案】：D

20、男性，52岁，发热、乏力2年，伴心悸、气短、双下肢水肿1

个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹腔积液，心电图检查呈低电

压、心房颤动，超声心动图可见双室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而

心包无钙化。首先应考虑的诊断是

A、缩窄性心包炎

B、肺源性心脏病

C、限制型心肌病

D、病毒性心肌炎

E、冠状动脉粥样硬化性心脏病

【参考答案】：C

21、慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现

A、右心室肥厚劳损

B、完全性右束支传导阻滞

C、左束支传导阻滞

D、左心室肥厚劳损

E、右束支传导阻滞

【参考答案】：D

22、糖尿病治疗原则是

A、早期治疗，长期治疗，运动疗法，防治并发症

B、长期治疗，综合治疗，药物治疗，提高患者生活质量

C、早期治疗，综合治疗，血糖检测，糖尿病教育

D、早期治疗，长期治疗，综合治疗，治疗措施个体化

E、长期治疗，消除糖尿病症状，治疗措施个体化，饮食控制

【参考答案】：D

23、胃酸分泌增多引起的腹泻是

A、胃泌素瘤

B、大部分肠切除术后

C、服甘露醇

D、服用乳果糖

E、肠易激综合征

【参考答案】：A

24、下列哪项心电图改变不是急性心包炎的常见

A、一至数天后，ST段回到基线，出现T波低平及倒置，持续数周

至数月后，T波逐渐恢复正常

B、出现病理性Q波，QT间期延长

C、心包积液时QRS低电压，大量渗液时可见电交替

D、常有窦性心动过速

E、弓背向下型ST殷抬高，但AvR导联ST段压低

【参考答案】：B

25、黑热病用于早期诊断和疗效判定的血清免疫学检测方法是

A、IFA

B、ELISA

C、单克隆抗体抗原斑点试验

D、PVC薄膜快速ELISA

E、IHA

【参考答案】：C

26、不是癫痫肌阵挛发作特征的是

A、典型EEG改变为多棘慢波

B、临床可见全身闪电样抖动

C、刚入睡或清晨欲醒时发作较频繁

D、突发短促的震颤样肌收缩

E、几乎都发生于婴儿

【参考答案】：E

27、肾性骨营养不良早期诊断依据

A、骨活检

B、骨骼X线检查

C、骨痛症状

D、血钙、磷水平

E、肾功能检查

【参考答案】：A

28、诊断癫痫的手段主要靠

A、神经系统检查

B、头颅CT

C、脑脊液检查

D、病史询问加上脑电图检查

E、单纯根据脑电图检查结果

【参考答案】：D

29、高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果，一般认为遗

传因素所占的比例是

A、60%

B、40%

C、50%

D、20%

E、30%

【参考答案】：B

30、斯氏并殖吸虫所致的皮下包块病理学检查可见

A、嗜酸性肉芽肿

B、虫卵

C、尾坳

D、夏科-雷登晶体

E、成虫

【参考答案】：A

31、被称为磺腺类药物继发性治疗失败的治疗时间是指

A、1〜3年内

B、半年内

C、三个月内

D、一年内

E、一月内

【参考答案】：A

32、气胸穿刺排气每次不超过

A、500m

B、600ml

C、700ml

D、800ml

E、1000ml

【参考答案】：E

33、患者男性，23岁。间歇性癫痫大发作半月伴畏寒、头痛、发

热、呕吐，发病前20天有面部疗肿史。查体见视乳头水肿。应首先考

虑的诊断是

A、脑脓肿

B、颅内肿瘤

C、脑寄生虫病

D、脑血管病

E、脑转移瘤

【参考答案】：A

34、窦性心动过速的频率范围多为

A、150〜180次/分

B、100〜200次/分

C、130〜170次/分

D、120〜160次/分

E、100〜150次/分

【参考答案】：E

35、常见双侧手足徐动症，生后数月或数年出现，可见舞蹈、肌张

力障碍、共济失调性震颤等，此疾病属于

A、先天性延髓麻痹

B、核黄疸

C、先天性迟缓性瘫痪

D、先天性共济失调

E、先天性舞蹈手足徐动症

【参考答案】：E

36、老年淡漠型甲亢不常见的是

A、恶液质

B、阵发性或持续性心房纤颤

C、肌病

D、嗜睡、厌食

E、浸润性突眼

【参考答案】：E

37、女性，30岁，主动脉瓣关闭不全。左室扩大，快速走路或上

二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数40%。该患者的心功

能诊断是

A、心功能I级

B、心功能n级

c、心功能ni级

D、心功能W级

E、无症状性心功能不全

【参考答案】：B

38、关于甲状旁腺功能减退症的实验室检查中，下列哪一项是错误

A、血钙降低（常低于2mmol/L）

B、血磷增高（常高于2mmol/L）

C、尿磷增高

D、尿钙降低

E、血清碱性磷酸酶正常

【参考答案】：C

39、糖尿病最严重的急性并发症是

A、真菌性阴道炎和巴氏腺炎

B、肾乳头坏死

C、疥、痈等皮肤化脓性感染

D、尿路感染

E、肺结核

【参考答案】：B

40、30%〜50%白塞病患者伴有关节疼痛，最常累及的关节是

A、肘关节

B、肩关节

C、膝关节

D、鼓关节

E、腕关节

【参考答案】：C

41、绝大多数间质性疾病串患者,X线胸片显示

A、右肺弥漫性阴影

B、左肺弥漫性阴影

C、双肺条索状阴影

D、双肺结节状阴影

E、肺弥漫性阴影

【参考答案】：E

42、女性，12岁。不慎左胸部被木棍击伤。觉胸闷、心慌、气急

来诊。拟诊为心包积血。下列哪项不符合心包积血的存在

A、中心静脉压下降

B、心排出量减少

C、心包腔内压力升高

D、动脉压下降

E、回心血量减少

【参考答案】：A

43、下列哪项不属于肝细胞性黄疸病变

A、病毒性肝炎

B、中毒性肝炎

C、肝硬化

D、败血症

E、遗传性球形红细胞增多症

【参考答案】：E

44、静脉血栓脱落后可引起

A、脑栓塞

B、心肌梗死

C、心绞痛

D、局部组织缺血坏死

E、肺梗死

【参考答案】：E

45、脑囊尾坳病最常见的临床类型是

A、脑室型

B、脊髓型

C、脑实质型

D、软脑膜炎型

E、精神症状型

【参考答案】：C

46、多尿是指每日尿量大于

A、4000ml

B、3500ml

C、2500ml

D、2000ml

E、1500ml

【参考答案】：C

47、GH缺乏性侏儒症最常继发于

A、垂体瘤

B、脑膜炎

C、空泡蝶鞍

D、鼻咽癌放疗后

E、颅咽管瘤

【参考答案】：E

48、慢性肾盂肾炎早期的肾功能障碍主要是

A、血肌酎升高

B、BUN升高

C、尿浓缩功能减退

D、内生肌酎清除率下降

E、血非蛋白氮升高

【参考答案】：C

49、诊断霍奇金淋巴瘤的重要形态学指征是

A、大量淋巴细胞

B、出现R-S细胞

C、浆细胞

D、嗜酸性粒细胞增多

E、存在网状细胞

【参考答案】：B

50、骨髓增生程度判断是根据下列哪二者之比

A、有核细胞、成熟红细胞

B、粒系、红系

C、粒系、成熟红细胞

D、有核红细胞、有核细胞

E、成熟红细胞、有核红细胞

【参考答案】：A

51、下述哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义

A、谷丙转氨酶

B、谷草转氨酶

C、碱性磷酸酶

D、单胺氧化酶

E、白蛋白/球蛋白比例

【参考答案】：E

52、下列属于下丘脑激素的是

A、生长激素

B、促甲状腺激素

C、黄体生成素

D、生长激素释放激素

E、促卵泡素

【参考答案】：D

53、下列风湿性疾病中，哪一种病最常见雷诺现象

A、系统性红斑狼疮

B、进行性系统性硬化病

C、过敏性血管炎

D、类风湿关节炎

E、风湿热

【参考答案】：B

54、关于多发性骨髓瘤的定义说法正确的是

A、是B淋巴细胞增生的恶性肿瘤

B、是淋巴结过度增生引起的恶性肿瘤

C、是本周蛋白沉积造成的一组疾病

D、是疱疹病毒感染严重引起的一组疾病

E、是浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤

【参考答案】：E

55、定位诊断时应高度重视病人

A、伴随症状

B、病变空间分布

C、发病年龄

D、首发症状

E、病变损害水平

【参考答案】：D

56、12岁男孩，初生正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现

自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高

110cm,体重20kg,心、肺、腹（一），双睾丸较同龄人小，声音细

脆.以下检查中最可能出现的异常是

A、胰岛素低血糖试验

B、视力、视野检查

C、血清GH测定

D、葡萄糖耐量试验

E、生长介素测定

【参考答案】：A

57、男性，32岁。近半年渐出现四肢发硬，双手震颤，持筷不稳

来院就诊。家人发现其表情呆板，言语减少，时有不自主发笑，且急躁

易忘事。体检：仅见四肢肌张力呈铅管样强直，余体征（一），半年前有

CO中毒史，曾昏迷1天，否认高血压史及家族史，此病人最可能的诊

断为

A、帕金森综合征

B、运动神经元病

C、原发性震颤

D、帕金森病

E、颈椎病

【参考答案】：A

58、患者女性，30岁，胸骨后疼痛伴反酸、烧心1年，卧位，腹

压增高时反酸反胃明显，服西沙比利后症状缓解，心电图检查正常，最

可能的诊断是

A、慢性胃炎

B、胃食管反流病

C、心绞痛

D、食管贲门失弛缓症

E、胃溃疡

【参考答案】：B

59、符合重型流行性出血热的临床表现的是

A、出现越期现象

B、热退后病情加重

C、热退后症状缓解

D、不发生休克

E、体温39℃

【参考答案】：B

60、男性，42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血，鲜红

色，量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和

应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡

眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130ug/dl,血

糖5.6mmol/L,尿素氮8mmol/L,患者近一天出现的情况最可能的诊

断是

A、尿毒症

B、脑血管意外

C、乙型脑炎

D、糖尿病酮症酸中毒

E、肝性脑病

【参考答案】：E

61、闭合性气胸，积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不须抽气

A、5%

B、10%

C、15%

D、20%

E、25%

【参考答案】：D

62、下运动神经元瘫痪特点不应有

A、肌张力减低

B、腱反射消失

C、病理反射阳性

D、肌肉萎缩明显

E、瘫痪以肌群为主

【参考答案】：C

63、下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的

A、所有心房颤动均应转为窦性心律

B、所有心房颤动均可用洋地黄

C、所有心房颤动均可用心得安

D、所有慢性心房颤动转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦

性心律

E、所有心房颤动均用电击转复心律

【参考答案】：D

64、发生于显性感染临床症状出现之前的病原携带者称为

A、恢复期携带者

B、健康携带者

C、潜伏期携带者

D、急性携带者

E、慢性携带者

【参考答案】：C

65、下列哪项引起右室压力负荷过重

A、严重贫血

B、肺动脉瓣关闭不全

C、静脉回流量增高

D、肺动脉高压

E、三尖瓣关闭不全

【参考答案】：D

66、男性患者，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动

困难，身高缩短10cm,半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断

应考虑

A、增生性骨关节炎

B、骨癌

C、类风湿关节炎

D、代谢性骨病

E、骨髓炎

【参考答案】：D

67、尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义

A、100个/ml

B、300个/ml

C、500个/ml

D、1000个/ml

E、10000个/ml

【参考答案】：D

68、IPF患者的药物治疗至少持续多长时间

A、6年

B、6个月

C、12个月

D、10个月

E、2年

【参考答案】：B

69、新生儿感染单纯疱疹病毒性脑炎的途径通常是

A、静脉输液所致医源性感染

B、分娩时助产器械不洁

C、分娩时产道带病毒分泌物与胎儿接触

D、宫内感染

E、哺乳者乳头不洁

【参考答案】：C

70、下述哪项不是甲亢性心脏病的表现

A、心界在左锁骨中线外0.5cm

B、心音强弱不等，心律绝对不齐

C、心率110次/分，早搏6〜8次/分

D、夜间不能平卧，高枕位

E、活动后胸骨后疼，口含硝酸甘油可缓解

【参考答案】：C

71、下列哪种疾病与恶性癌瘤最为相关

A、系统性红斑狼疮(SLE)

B、类风湿关节炎(RA)

C、混合性结缔组织病(MCTD)

D、干燥综合征(ss)

E、多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)

【参考答案】：E

72、男，36岁，浮肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，

BP：160/90mmHg,Hb80g/L,尿蛋白(++),尿潜血(++),尿RBC6〜8

个/HP,血肌酎846Rmol/L,B超左肾9.lcmX4.lcmX4.2cm,右

肾8.6cmX4.3cmX4.lcmo最可能的诊断是

A、急进性肾炎

B、慢性肾炎急性发作

C、急性肾功能衰竭

D、慢性肾功能衰竭

E、高血压肾动脉硬化

【参考答案】：D

73、狼疮性肾炎最为严重的病理类型为

A、微小病变

B、系膜增生

C、局灶硬化

D、弥漫增生

E、膜性肾炎

【参考答案】：D

74、胆囊病变引起右肩痛属于

A、放射性疼痛

B、感觉过敏

C、牵涉性疼痛

D、感觉倒错

E、扩散性疼痛

【参考答案】：C

75、男性，60岁，干部。突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟缓

解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP：20/12kPa(150/

90mmHg),为确诊首选的检查是

A、腰椎穿刺

B、CT脑扫描

C、脑电图

D、脑超声

E、脑血流量

【参考答案】：B

76、下列垂体瘤，应首选药物治疗的是

A、促性腺激素瘤

B、生长激素瘤

C、催乳素瘤

D、促肾上腺皮质激素瘤

E、促甲状腺激素瘤

【参考答案】：C

77、下列肾小球疾病的临床分型和临床综合征中，哪种病理改变可

能不是肾病

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、隐匿性肾炎

D、肾病综合征

E、急性肾炎综合征

【参考答案】：A

78、温抗体型自身免疫性溶血性贫血，在病程中幼红细胞呈巨幼变

的占

A、15%

B、18%

C、20%

D、17%

E、16%

【参考答案】：A

79、女性，65岁。双下肢皮肤紫瘢1个月入院。伴有低热，双手

小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10分钟。查体见口

腔多个踽齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1：160

阳性，RF1：320阳性，抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电

泳：V球蛋白30%。该患者最可能诊断是

A、过敏性紫瘢

B、类风湿关节炎

C、病毒感染

D、原发干燥综合征

E、骨关节炎

【参考答案】：D

80、乳糜性腹腔积液的特点不包括

A、外观呈乳状浑浊

B、pH值为碱性

C、苏丹HI染成红色

D、乙醛提取后，腹腔积液变清

E、显微镜下多见胆固醇结晶

【参考答案】：E

81、男性，60岁。咳嗽3个月伴痰血，近1个月来进行性气急来

院就诊。仰卧位时气急加重。体检：吸气性呼吸困难，见三凹征，两肺

闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑

A、喉结核

B、急性喉炎

C、支气管哮喘

D、气管肿瘤

E、气管异物

【参考答案】：D

82、慢性阻塞性肺病支气管炎型（B型）患者不同于慢性阻塞性肺病

肺气肿型（A型），因为前者有

A、缺乏粘液样痰液

B、动脉二氧化碳分压降低或正常

C、肺余气量增加

D、吸气时气道阻力增加

E、最大呼气流量减少

【参考答案】：D

83、最常见的骨髓瘤类型是

A、IgE型

B、IgA型

C、IgD型

D、IgG型

E、IgM型

【参考答案】：D

84、治疗脑膜白血病首选药物为

A、三尖杉酯酶碱

B、环磷酰胺

C、长春新碱

D、甲氨蝶吟

E、柔红霉素

【参考答案】：D

85、患者男性，35岁，平时体健，突发心悸不适，描记心电图提

示R-R间期绝对不等，QRS波群呈室上性图形，平均心室率H0次/

min。其心电图诊断

A、心房扑动

B、阵发性房性心动过速

C、快速型心房颤动

D、缓慢型心房颤动

E、紊乱性房性心动过速

【参考答案】：C

86、下述哪项不是地方性斑疹伤寒皮疹的主要特征

A、多于第4〜5病日开始出疹

B、1—2日内遍及全身

C、皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，以后转为暗红色，亦可为出

血性皮疹

D、皮疹尤以颜面部为多

E、皮疹多于一周消退

【参考答案】：D

87、54岁家庭妇女，半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增

大的浸润灶。最近的X线片示该部可能存在空洞。结核菌素皮肤试验

48小时出现8mm的硬结，痰培养有非典型分枝杆菌第三菌落形成，可

能是胞内分枝杆菌。现在应该采用下列哪项治疗方案

A、异烟肿和乙胺丁醇治疗，疗程一年

B、对潜在的恶性情况进行临床与放射学观察

C、建议患者行左上肺切除术

D、在药敏试验结果未报告前，即开始用3种或4种抗结核药治疗

E、开始化疗并劝告患者不要与儿童或其他易感人群接触，直到痰

培养转阴为止

【参考答案】：D

88、成人原发性甲减占成人甲减的比例是

A、50%〜60%

B、50%〜80%

C、70%〜80%

D、60%〜80%

E、90%〜95%

【参考答案】：E

89、用肾上腺皮质激素治疗肾病综合征，下列哪项是错误的

A、用药后尿中蛋白减少即减量

B、以最小有效量，作为维持量

C、用药6周无效，加其他免疫抑制剂

D、症状无反复，每周减量1次

E、水肿严重时用地塞米松

【参考答案】：A

90、干燥综合征合并双下肢皮肤紫瘢，最可能原因是

A、血小板降低

B、过敏

C、雌激素代谢异常

D、血管脆性改变

E、血管炎

【参考答案】：E

91、男，41岁。因肾衰竭行血液透析治疗，10天后突然畏寒、高

热，血压9.33/5kPa(70/40mmHg),全身有散在出血点，血像，白细

胞总数12X109/L,中性90%。该病人目前最可能的诊断是

A、透析中发生菌血症

B、肾综合征出血热

C、感染性休克

D、流行性脑脊髓膜炎

E、输液反应

【参考答案】：C

92、鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退最具意义的实验室检

查应是

A、血ACTH水平明显升高

B、血皮质醇降低

C、尿游离皮质醇降低

D、低血钠

E、血淋巴细胞相对增多

【参考答案】：A

93、导致肾病综合征复发和治疗效果不佳的主要原因是

A、食欲减退

B、应用糖皮质激素

C、高盐饮食

D、蛋白质摄入不足

E、感染

【参考答案】：E

94、有胃、十二指肠溃疡病史，晚饭后突发持续性、广泛性刀割样

腹痛，部位不定，考虑其急腹痛的原因是

A、十二指肠球部溃疡

B、胃溃疡

C、胆石症

D、急性胰腺炎

E、急性弥漫性腹膜炎

【参考答案】：E

95、引起肝性脑病最主要的病因是

A、病毒性肝炎

B、脂肪肝

C、肝癌

D、肝硬化

E、胆系感染

【参考答案】：D

96、女性，22岁，以肾病综合征起病入院。检查：血压正常，血

C3低下，尿圆盘电泳为高分子蛋白尿，血清抗核抗体(+),ds-DNA(+)o

其最可能的临床诊断是

A,微小病变肾病

B、系膜毛细血管性肾炎

C、局灶节段性肾小球硬化症

D、狼疮性肾炎

E、系膜增生性肾炎

【参考答案】：D

97、称为显性肺动脉高压时，平面静息状态下肺动脉平均压(PAPm)

应大于

A、35mmHg

B、25mmHg

C、15mmHg

D、20mmHg

E、30mmHg

【参考答案】：D

98、SAH病人于病后几日为迟发性血管痉高峰期

A、1-5日

B、7〜H日

C、5〜8日

D、3〜6日

E、10〜14日

【参考答案】：E

99、垂体瘤放射治疗的安全剂量是

A、35〜80Gy

B、45Gy

C、35〜lOOGy

D、lOOGy

E、50〜lOOGy

【参考答案】：B

100、无症状性心肌缺血的诊断最主要的依据是

A、既往病史

B、血清酶学检查

C、心电图检查

D、临床表现

E、X线检查

【参考答案】：C

101、男性，25岁。头晕、乏力伴皮肤瘀点半年。骨髓检查确诊为

再障。下列哪项检查提示宜选用免疫抑制剂治疗

A、患者CFu-S形成减少，患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长

B、患者CFU-S形成不减少，患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长

C、患者cFu-S形成减少，患者血清能抑制正常人骨髓细胞生长

D、患者血浆和红细胞内cAMP含量降低

E、患者血清红细胞生成素浓度升高

【参考答案】：C

102、1000Hz纯听阈声压为

A、5nPa

B、10nPa

C、15MPa

D、20MPa

E、30nPa

【参考答案】：D

103、脊髓严重横贯性损伤急性期呈现

A、脊髓炎

B、脊髓半切综合征

C、脊髓休克

D、脊髓变性

E、脊神经元变性

【参考答案】：C

104、肝硬化腹水患者的腹部外形是

A、腹平坦

B、局部膨隆

C、舟状腹

D、蛙状腹

E、尖腹

【参考答案】：D

105、下列结核性腹膜炎的传播途径，哪一个来源不属于血性播散

A、粟粒性肺结核

B、睾丸结核

C、骨结核

D、关节结核

E、输卵管结核

【参考答案】：E

106、急性间质性肾炎的病理特征是

A、系膜增生

B、间质水肿及细胞浸润

C、肾小血管纤维样坏死

D、肾小球硬化

E、间质纤维化

【参考答案】：B

107、关于狼疮性肾炎，下述哪项错误

A、常伴多脏器损害

B、血胆固醇升高多不明显

C、抗双链DNA抗体及抗Sm抗体阳性

D、血清总补体及C3增高

E、FDP(+)

【参考答案】：D

108、视皮质主要供血动脉是

A、大脑后动脉

B、大脑中动脉

C、大脑前动脉

D、眼动脉

E、椎动脉

【参考答案】：A

109、抢救糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素用量

A、4〜6U/h

B、6〜10U/h

C、10-20U/h

D、20〜30U/h

E、30〜35U/h

【参考答案】：A

110、何为中枢性尿崩症的特征性表现

A、多尿，多饮，烦渴

B、多饮但工作忙时不明显

C、饮水少时尿量减少

D、喜饮凉水，饮水量昼夜不变

E、消瘦，乏力

【参考答案】：D

111、下列哪种疾病属自身免疫性甲状腺疾病

A、放射性甲状腺炎

B、纤维性甲状腺炎

C、自主性高功能腺瘤

D、桥本病

E、急性甲状腺炎

【参考答案】：D

112、诊断职业性噪声聋的最终依据为

A、职业接触史

B、噪声强度

C、排除干扰因素

D、测听结果

E、诊断标准

【参考答案】：E

113、关于细粒棘球拗病传播途径，错误的是

A、人因食被虫卵污染的蔬菜可致感染

B、主要是人与狗密切接触

C、人畜共饮同一水源可招感染

D、虫卵污染手指经口感染

E、饮用虫卵污染的水是主要途径

【参考答案】：E

114、原发性干燥综合征的典型唇腺病理改变为

A、小唇腺增生

B、小血管炎

C、唾液腺导管玻璃样变性

D、唾液腺间质淋巴细胞聚集

E、唾液腺腺泡上皮化生

【参考答案】：D

115、男，29岁，农民，因发热，全身酸痛5天，于7月20日入

院，体温40.3℃,球结膜充血，腋窝及腹股沟淋巴结肿大伴压痛，双

侧腓肠肌压痛，肝肋下可及，双肾区叩击痛，尿蛋白（++）,RBC2〜3个

/HP,WBC3〜4个/HP,诊断应首先考虑

A、病毒性肝炎

B、肾综合征出血热

C、急性囊虫病

D、伤寒

E、钩端螺旋体病

【参考答案】：E

116、硫腺类药物作用机制为

A、破坏体内已合成的甲状腺素

B、抑制TSH分泌

C、抑制交感神经的兴奋性

D、使无机碘氧化成活性碘

E、抑制无机碘氧化成活性碘

【参考答案】：E

117、微小病变型肾病的主要诊断依据为

A、电镜下在系膜区可见到电子致密物

B、电镜下可见基底膜上皮侧有排列整齐的电子致密物

C、电镜下可见肾小球上皮细胞足突广泛融合

D、电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合

E、电镜下在系膜区和内皮下可见电子致密物沉积

【参考答案】：D

118、女，40岁，近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活

动后加重，首先应考虑为

A、胃溃疡

B、胃癌

C、反流性食管炎

D、慢性胃炎

E、食管裂孔疝

【参考答案】：C

119、男性，38岁，突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体：

皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹压痛，肌紧张，反跳

痛可疑，莫菲征阳性，肝、脾肋下未触及。诊断可能为

A、急性肝炎肝细胞性黄疸

B、胆囊结石肝外梗阻

C、溶血性黄疸

D、胰腺癌梗阻性黄疸

E、肝内胆汁淤积性黄疸

【参考答案】：B

120、在功能性垂体瘤中，较少见的是

A、催乳素瘤

B