医院质量监督管理制度

医院质量监督管理制度第一章总则第一条为了加强医院质量管理，提升医疗服务质量，确保患者的安全和满意度，依据相关法律法规，订立本规章制度。第二条本规章制度适用于医院全体员工，包含医生、护士、技术人员、管理人员等。第三条医院质量监督管理的目标是供应安全、有效及时、人文化的医疗服务，为患者供应满意的医疗体验。第四条医院质量监督管理的原则是科学规范、公正公平、依法依规、连续改进。第五条医院质量监督管理的职责分工：医院质量管理委员会负责订立和监督质量管理制度的执行；各科室负责自身工作的质量管理，并向医院报告；全部员工负有乐观参加和推动质量管理的职责。第二章质量管理体系第六条医院应建立科学的质量管理体系，确保医疗工作符合法律法规和相关标准，满足患者需求。第七条质量管理体系包含：质量目标和政策订立、质量责任制度、质量评估和连续改进、风险管理、事件报告和处理、患者投诉处理等内容。第八条医院质量目标应明确、具体，由医院质量管理委员会确定，并通过相关渠道向全体员工宣传和落实。第九条医院质量责任制度应建立，包含医院领导、各级管理人员和科室负责人的职责和权限，以及相应的考核奖惩机制。第十条医院应定期进行质量评估，包含内部评估和外部评估，通过评估结果及时发现问题并订立改进措施。第十一条医院应建立风险管理体系，包含风险评估、风险掌控和应急管理，确保医疗服务风险的可控和应对本领。第十二条医院应建立事件报告和处理制度，对医疗事故、医疗过错等不良事件进行报告，并及时采取措施进行处理和改进。第十三条医院应建立患者投诉处理制度，及时、公正地受理患者投诉，并通过合理的渠道回应和解决问题。第三章质量管理要求第十四条医院全体员工应具备相应的资质和证书，且定期参加职业培训，不得从事本身无资质的医疗工作。第十五条医疗技术操作应符合相关规范要求，医生应依照行业标准进行诊疗，护士应依照操作规程进行护理。第十六条医院应建立科学的医疗诊疗制度，包含医疗流程、医疗记录、医嘱管理等，确保患者的诊疗过程规范和信息的完整。第十七条医院应定期开展医疗质量评审，包含临床操作规范、医疗流程、医疗设备维护等方面的评审。第十八条医院应加强药品和医疗器械的管理，确保其质量安全，做到有效采购、储存、使用和报废。第十九条医院应建立科学的医疗信息管理系统，保护患者隐私，确保信息的安全和完整。第二十条医院应加强职业道德和医德教育，规范医务人员的行为和言行，提高服务质量和医疗诊疗水平。第四章监督检查和责任追究第二十一条医院质量管理委员会应定期进行监督检查，对质量管理制度的执行情况进行评估，发现问题及时整改。第二十二条医院应建立追责机制，对违反质量管理制度的行为予以相应的纪律处分，并依法追究相关责任。第二十三条患者、患者家属和社会公众对医院质量管理有监督的权利，可通过投诉、举报等途径进行监督。第二十四条相关部门和组织对医院质量管理进行监督，如发现问题，应及时通报医院并要求整改。第五章附则第二十五条本规章制度由医院质量管理委员会负责解释，医院全体员工应依照本规章制度进行操作。第二十六条医院质量管理委员会应定期对本规章制度进行评估和更新，确保其适应医疗服务的发展。第二十七条本规章制