中老年癌症医疗保险条款(2021特需版)

本保险合同（以下简称为“本合同”）由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批单及投保人与保险人（释义1）共同认可的书面或者电子协议等（不包括香港、澳门、台湾地区，下同，以下简称“凡年满十八周岁，具有完全民事行为能力的被保险人本人或对被4）首次罹患癌症（恶性肿瘤-重度（释义5的情况下，对于被保险人治疗所产生的下述（一）至在保险期间内，被保险人在保单约定的等待期后，经医院的专科医生项费用，在中国境内二级或二级以上公立医院普通部（不含特需病房、外宾本医疗保险或公费医疗报销范围内的高级病房）或保险人认可的医疗机构（释义8）接受治疗，保险被保险人在保单约定的等待期后经医院的专科医生（释义9）肿瘤-重度、恶性肿瘤-轻度及原位癌）必须接受住院治疗时，被保险人需个人支付的、必需且合理被保险人在保单约定的等待期后经医院的专科医生诊断确诊首次罹患癌症（包括恶性肿瘤-重度、恶性肿瘤-轻度及原位癌）必须在医院接受癌症特殊门诊治疗时，被保险人需个人支付的、必需且合被保险人在保单约定的等待期后经医院的专科医生诊断确诊首次罹患癌症（包括恶性肿瘤-重度、恶性肿瘤-轻度及原位癌）必须接受门诊手术治疗的，被保险人需个人支付的、必需且合理的癌症门被保险人在保单约定的等待期后经医院的专科医生诊断确诊首次罹患癌症（包括恶性肿瘤-重度、恶性肿瘤-轻度及原位癌）必须接受住院治疗，在住院前（含住院当日）7日（含第7日）和出院后被保险人在保单约定的等待期后经医院的专科医生诊断确诊首次罹患癌症（包括恶性肿瘤-重度、恶性肿瘤-轻度及原位癌）必须接受质子重离子放射治疗而发生的相关费用，包括床位费、膳食费、恶性肿瘤住院津贴=（实际住院天数-免赔天数）*合同约定的每3.保险人所负给付责任以被保险人住院天数为限，在保险期间内，对被保险人一次给付天数最疗，保险人均按照约定给付各项保险金，但各项保险金的累计给付金额以被保险医疗保险、公费医疗、工作单位、保险人在内的任何商业保险机构等）获得医疗费仅对被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获医疗费用补偿后的余额按照本合同的本合同中所指免赔额均指年免赔额，指被保险人自行承担,本合同不予赔偿的部分。在保险期间内，以上（一）至（五）项责任共用保险金额及（八）被保险人斗殴、醉酒，主动服用、吸食或注射毒品，（五）非必需且合理的医疗费用（例如接种预防癌症本合同的责任起讫自本合同生效之日起经过约定的等待期以后，且投保保险人应当向投保人说明保险合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提保险人依据第二十条所取得的保险合同解除权，自保险人知道有解除事保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得保险人收到保险金申请人给付保险金的请求后，应当及时作出是否属于保险人应当将核定结果通知保险金申请人。对属于保险责任的，在与保金的协议后十日内，履行赔偿保险金义务。保险合同对给付保险金的期限有约定履行给付保险金的义务。保险人依照前款约定作出核定后，对不属于保应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定给付的数本合同的保险费和缴费方式由投保人与保险人约定，并在保险单中载明投保人或被保险人住所或通讯地址变更时，应及时以书面形式通知保公司将按照事先公布的职业分类表确定被保险人的职业在保险期间内，投保人需变更保险合同内容的，应以书面形式向保险人提出保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料。保险金申（五）保险金申请人所能提供的其他与确认益人等，就事故的性质、原因、结果及被保险人的损伤程度和身体情况等，），保险金申请人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知与本合同有关的以及履行本合同产生的一切争议处理适用中华人在本合同成立后，投保人可以书面形式通知保险人解除合同。投保人解除本投保人要求解除本合同，自保险人接到保险合同解除申请书之时起，（二）被保险人在保险期限内身故的，本合同对该（三）被保险人不再满足本合同的投保资格要被保险人投保年龄，应以法定身份证明文件确定的周岁年龄为准。本合同保年龄必须符合年龄要求。投保人在申请投保时，应按被保险人的周岁年龄3、等待期：指自本合同生效日起计算的一段时间，具体天数由保险人和投保人在投保4、确诊：指被保险人经手术治疗或组织病理学检查确诊癌症（包括恶性肿瘤-重度、恶经手术治疗但后续行放射性疗法或化学药物性疗法的，以首次放疗5、恶性肿瘤—重度：指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位，病灶经组骨髓病理学检查）结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织（WHO，WorldHealtha.原位癌，癌前病变，非浸润性癌，非侵袭性癌，肿瘤细胞未侵犯基底（7）未发生淋巴结和远处转移且WHO分级为G1级别（核分裂6、恶性肿瘤—轻度：指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位，病灶经组骨髓病理学检查）结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织（WHO，WorldHealth7、原位癌：指恶性细胞局限于上皮内尚未穿破基底膜浸润周围正常组织的癌细胞新生物。原位8、医疗机构：是指符合下列所有条件的机构:对是否符合通常惯例由保险人根据客观、审慎、合理的原则进行审核；如果被保险人对审核结果本项责任不包含如下费用：物理治疗、中医理疗及其他特殊疗法费用。物理治疗、中医理疗及抑制癌细胞生长繁殖为目的而进行的治疗。本合同所指的化疗为被保险人根据抑制和杀灭癌细胞为目的而进行的治疗。本合同所指的放疗为被保险人根据医嘱，和对效应细胞杀伤的敏感性，激发和增强机体抗肿瘤免疫应答。本合同所指癌细胞或抑制癌细胞的生长。本合同所指的内分泌治疗药物需符合法律、法规要23、肿瘤靶向疗法：指在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌点来设计相应的靶向治疗药物，利用具有一定特异性的载体，将药物或其他杀伤肿瘤细胞的活性物质选择性细胞的疗法。本合同所指的靶向治疗药物需符合法律、法规要求并经过国家24、ICU重症监护病房：指经国家医疗卫生行政主管机关批准，在医院内正式设立的集中监护和救治危重患者的专业病房。该病房为因各种原因导致一个或多个器官与系统功能（NSICU婴幼儿重症监护治疗病房（IICU）等专门性的重症监护病房。不包括抢救室、急救室25、感染艾滋病病毒或患艾滋病：艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒，英文缩写为HIV。其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性，没有出现临床症状或体31、未满期保险费：未满期保险费=保险费×[1-(保险单已经过天数/保险期间天数)