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文档简介
泌尿外科常见护理综述范文第1篇泌尿外科常见护理综述范文第1篇临床资料
本次研究对象为我院妇产科的60名护理工作人员,其中男12名,女48名,年龄最小24岁,最大45岁,平均年龄岁。护理骨干10名,责任护士28名,一般护理人员22名。采用随机的方法将所有护理人员均分成对照组和观察组各30例,2组一般情况差异不具有统计学意义(P>)。
对照组护理工作人员除采用常规的职业道德规范进行考勤和业绩考核外,不采取任何措施对其工作进行干预。观察组护理工作人员在采用常规工作考核机制的基础上加强护理查房干预。其具体的方法、形式和内容为:①方法。对观察组护理工作人员有组织地开展护理查房工作,每周组织1次科室内的查房工作,由护士长主持该次活动,并且向护理工作人员介绍科室内本周的护理工作情况和遇到的新问题以及应该采取的处理方案和措施。每个月组织1次全员性的护理查房,由护理部组织和开展本项工作,对1个月以来护理工作人员的护理情况进行总结和汇报,评价阶段性的护理效果,对整体的护理计划以及护理中存在的问题进行全面阐述。同时,使护理工作人员了解到不同科室的护理形式以及应该掌握的常规护理技能。此外对观察组护理工作人员定期开展培训,丰富其基础理论知识和专业技能水平,从而提高综合职业素质。②加强查房的内容和形式。首先,开展整体护理查房,就是在护理查房的过程中,将护理评估、问题发现、目标实现、护理措施采取以及健康教育等整体地应用到查房的过程中。在解决患者问题的基础上,不断地提高护理人员的工作规范程度。其次,开展个案查房、特殊病例查房以及护理曲线查房。选取妇产科常见的疾病病例、特殊疾病病例以及发生护理问题的病例进行专项查房,使护理工作人员知道面对常见的妇科疾病时应该采用怎样的方法和措施开展护理工作,在护理的过程中应该遵循怎样的流程,注意哪些问题;了解特殊疾病的特殊护理方法和手段,增强对于多种非常见疾病的了解,不断丰富护理工作人员的基础知识,提高专业技能。开展护理缺陷查房一方面让护理人员知道严格按照流程开展护理工作的重要性,提高护理人员的工作责任心和安全意识,以便其今后能够认真、细心地开展护理工作,降低护理事故的发生[2];另一方面有利于指导护理工作人员采取正确的方法处理护理事故,以便将差错带来的危害降至最小,提高护理的整体质量。③开展查房现场评价。在查房的过程中的对护理工作人员的护理知识水平、护理专业能力以及护理职业道德方面进行现场评价,以便患者能够对护理工作人员开展监督,在今后接受护理的过程中及时指出存在的问题和不足。使护理工作人员能够不断发现其自身的不足,将护理计划落实到实处,更加规范护理操作,提高自身综合素质。
观察指标和评价方法
对2组护理工作人员的基础理论知识掌握程度、专业技能水平以及综合职业素质进行观察和分析。上述指标采用百分制进行评价,分值越高说明护理人员相关方面的能力越高,越有利于提高护理质量。
统计学方法
计量资料采用t检验,P<为差异具有统计学意义。
2结果
观察组护理人员的理论知识掌握程度、专业技能水平以及综合职业素质明显高于对照组,2组比较差异具有统计学意义。
3讨论
护理工作人员的基础知识掌握程度、专业技术水平以及综合职业素质直接关系到护理效果和质量。为此我们采取了以下措施:首先,采用定期培训的形式对护理工作人员开展基础理论知识、专业知识以及操作技能的培训。其次,应该提高护理工作人员的综合素质。护理工作人员即使全面掌握基础理论知识和操作技能,也不一定具备较高的综合职业素质。因此应该采用有效的方法:一方面提高护理工作人员与患者进行沟通的能力和技巧,另一方面提高其观察能力,及时发现患者存在的异常状况并且采取有效的措施进行处理。此外,为提高护理工作人员的综合素质还应该使其明白查房的重要性,并在医院内开展加强护理查房。
4结语
泌尿外科常见护理综述范文第2篇>>国内外开放获取期刊发展概况国内外开放获取期刊研究内容对比分析国内外开放平台综述国内外图书馆实体资源评价研究综述与实践进展国内外社会营销理论与实践的研究进展茶皂素的国内外研究进展乡村度假国内外研究进展及启示国内外儿童人格发展的研究进展国内外针灸戒毒研究进展国内外护理暴力的研究进展乳腺癌普查国内外新进展艾灸疗法作用机理国内外研究进展国内外低碳旅游研究进展综述湿地的国内外研究进展国内外农残检测技术进展国内外休闲农业研究进展国内外就业质量进展及评述国内外风暴潮预报研究进展国内外静电纺丝技术的研究进展幼儿体操科研国内外进展综述常见问题解答当前所在位置:l.
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泌尿外科常见护理综述范文第3篇【关键词】院内感染;妇产科;病房;危险因素;护理;综述
妇产科由于其特殊性,受到各种因素的影响,极易发生院内感染。可能造成妇产科感染的因素较多,国内外文献报道也较为一致,本研究通过综述近年来妇产科综合病房中发生院内感染的危险因素,为临床高危患者的院内感染防治提供依据[1]。医院感染一直是医院管理过程中难以克服的困难,随着医学技术的发展,医院规模的不断扩大、综合病房的住院人数不断增加、抗菌药物使用的增多及侵袭性治疗方法的普及,有效控制院内感染,切实加大医院的院内感染防护力度,有效控制医院感染的发病率,降低死亡率,制定有效的管理措施以减低妇产科综合病房感染率的发生具有重要的意义[2]。全面、长期、系统、有计划地对院内感染的发生情况、感染部位、危险因素、病原体、耐药性的流行病学监测,是院内感染的主要职责与目标[3]。护理管理与干预在这一过程中发挥着重要的作用,掌握临床护理的各项操作技能,有效及有针对性的采取控制措施及对策,并根据各项措施防治情况作出正确的分析及评价,从而可达到有效控制及降低医院感染发生的目的[4]。本研究通过综述近年来妇产科综合病房院内感染的发生危险因素,并整理临床报道的护理干预措施,为妇产科病房院内感染提供可靠的理论支持。
1院内感染在妇产科综合病房中的危险因素
妇产科院内感染发生的主要部位
泌尿系感染是妇产科住院患者在住院期间获得性感染的主要组成,由于妇产科患者在住院期间40%左右需要进行导尿,该部位的感染是妇产科院内感染获得的主要原因,产科术后一般留置导尿管,导致泌尿系感染的发生,因此建议一般术后尽量缩短留置导尿管的时间,一般不应超过24h[5]。研究发现妇产科泌尿系感染多数有导尿史,导尿属于侵入性的操作,手术后留置导尿管,由于患者的配合等问题容易造成尿道黏膜的损伤,加上导尿管在尿道中的刺激可引起尿道黏膜炎症,加上护理不当或者操作不规范等,都可能会造成妇产科住院患者泌尿系感染的发生,导尿管的使用不当占尿路感染发生率的首要因素,且随着导尿时间的延长,感染率随之增加[6]。呼吸道感染同样也是妇产科感染发病率较高的一种形式,由于妇产科综合病房的住院患者大多数经历了手术或分娩,机体虚弱,免疫力下降,若加上老年化,老年妇科患者的器官老化,细胞免疫力下降,黏膜纤毛的清除能力降低,加上妇产科手术麻醉方式多为全身麻醉,需要进行各种插管等侵袭性操作,容易破坏会厌部的正常屏障功能,损伤呼吸道诱发感染的发生增加[7]。产科患者由于传统的产后习惯,在月子期间紧闭门窗,导致空气的流通降低,加上产后探视人员较多,导致病房内的空气混浊,容易带入致病菌,导致呼吸道感染的机率升高。
妇产科病房感染与年龄及住院天数的关系
大量研究报道,妇产科医院感染病例当中年龄大于50岁的感染病例要明显高于中青年患者,由于老年患者的各方面器官机能减退,免疫力下降,容易感染带病菌,发生院内感染率明显增高,老年患者是妇科感染的高发人群。而产科患者中医院感染的发病率与年龄关系并不明显,无显著相关性[8]。研究表明,妇科患者住院的平均天数为,发生院内感染后的平均住院天数为,明显高于未发生感染的住院天数;产科患者平均住院天数为,发生院内感染后住院天数为,感染后明显增加了住院天数[9];另外研究发生随着患者住院时间的延长,发生院内感染的可能率越高,随之带来了医疗费用的增加[10]。
收治患者的病情与妇产科院内感染的关系
患者的病情严重程度与妇产科院内感染具有密切的相关性,其中化疗患者是妇产科住院患者的重要组成部分,由于妇科肿瘤患者是常见的收治患者,需要化疗药物治疗的妇科患者,由于药物毒副作用,对正常组织细胞具有同样的杀伤力,因此化疗对机体的影响及损害极大,导致患者的免疫力下降,长期化疗治疗后患者中性粒细胞明显降低,感染途径多通过黏膜和皮肤感染[11]。妇产科综合病房收治的患者病情较重,且病种多样,合并症的妇产科产妇在妊娠期间和分娩期具有其独特的生理特点及病理特点,如妊娠期合并血小板减少、妊高症的低蛋白血症、妊娠期肝内胆汁淤积症等,加上需要激素治疗,均可增加院内感染的可能[12]。
手术切口的感染与妇产科院内感染的关系
妇产科综合病房接受了手术治疗的患者具有较高的院内感染风险,手术切口与外界接触,容易导致病毒、细菌的侵入,诱发院内感染的发生。另外孕妇无节制饮食,体重增加,腹部的脂肪组织增厚,容易发生术后脂肪液化,增加了感染的机率。另外抗菌药物的不合理运用,增加了耐药的风险,给院内感染的治疗带来了难题[13]。
2妇产科院内感染的护理干预
建立健全医院妇产科综合病房院内感染的护理制度
妇产科综合病房是发生院内感染较高的科室,由于患者的特殊性给院内感染防控带来了困难[14]。护理管理是医院院感的重要组成部分,完善妇产科综合病房的护理管理制度,加大力度制定护理人员的操作规范,规范护理操作,确保每项工作的有序进行,给患者护理实施无菌操作,减少术后住院期间院内感染的发生。护理人员还应当加强对患者病情的观察,以及时了解患者在住院期间存在感染的风险,并作出及时的处理及日常的消毒杀菌工作,确保妇产科综合病房处于洁净状态。护理人员在整个院感中发挥着重要的作用,是主要治疗与操作的执行者,应当做好仪器、设备的消毒工作,制定好规范的探视制度,严格控制探视人员及探视时间,加强探视人员对感染的认识,减少外来人员与患者的接触,做好护理与清洁工作[15]。
加强妇产科综合病房的感染防范护理管理工作
泌尿外科常见护理综述范文第4篇1构建护理综合评价模型
本文的研究目的是通过研究胸外科重症监护室临床护理评分系统(TISS28)与综合护理时间的相关性,建立综合评价回归模型,从而预测胸外科重症监护室临床护理的需求,动态合理调配护理人力。在经过随机抽取样本63例,并按照TISS评估规则记录了评分分值,最后应用MATLAB软件对本次模型构建研究中收集和整理到的数据进行模拟数据曲线拟合,建立数学模型。这样就将临床护理综合评价通过回归拟合数学模型。笔者在研究临床护理综合评价数学模型构建时了解了回归分析建模的方法和步骤,因此得以顺利解决了离散数据建模的难点问题。本次构建胸外科重症监护室临床护理综合评价数学模型顺利完成。
2胸外科重症监护室临床护理综合评价模型构建研究
在胸外科重症监护室(ICU)护理人力资源的配置成为当前研究热点时,笔者根据目前医学院中胸外科重症监护室的管理和护理情况进行了研究,率先进行临床护理综合评价评分调研分析,研究和整理出数学模型的构建方法和结论。针对如何在激烈的市场竞争中科学合理地配置护理人力资源,将胸外科重症监护室打造完善,既不浪费人力,又能保证重症患者在重症监护室中受到的护理质量,这也是本文研究临床护理综合评价数学模型的根本目的之一。2.1制定数学模型具有的统计学意义本文在研究胸外科重症监护室的护理问题以及数据整合构建模型研究中,评价模型的构建设计合理,并且圆满的完成了管理体系、规范管理等问题的研究意义。在研究中发现,不同临床护理综合评价模型与胸外科重症监护室患者直接护理时间差异有统计学意义。管理计划的制定与数学模型的构建有相辅相成的作用,在制定数学模型时应当严格按照医院相关科室的规章要求,保持手术室的洁净,有效地预防胸外科重症监护病房中的交叉感染问题,这样才能够合理而有秩序的完成抽样调查和数据整理任务。在胸外科重症监护室临床护理综合评价管理计划的制定方面,只有详细的遵守临床护理的每一项任务,才能够在模型构建中突出的展现出来。由此可见,制定数学模型具有统计学意义,能够帮助胸外科重症监护室科室的管理计划的执行。2.2评价模型的正相关问题通过对胸外科重症监护室的护理情况了解,知道了必须严格对人员的管理的需求,这种认真负责的态度才能够帮助提升胸外科重症监护室临床护理的质量。本次研究临床护理综合评价的相关情况和数据时,了解医护人员必须穿戴完整的防护装备从专门的通道进入,严禁外部人员无故进入外科重症监护室,减少含菌量。在构建评分模型时,更是要严格按照胸外科重症监护室的规则要求进行处理。在本次模型构建研究中发现,患者直接护理时间与临床护理综合评价模型有较强的正相关。由此可见,在胸外科重症监护室临床护理综合评价中必须设立装备的管理人员,这样才能够正常而有秩序的为进入胸外科重症监护室之后的患者进行优质的护理服务。在之前的抽样调查中,由专门人员依照胸外科重症监护室的通知要求发放必需品,并且在调查研究结束后原样回收,确保收发一致。这样保证了本次调查研究数据的准确定。而笔者患者在收集和整理模型构建研究数据时,也做到了精细求解,防止数据统计错误和遗漏的问题发生。2.3严格检查建立的关系模型统计工作在研究胸外科重症监护室临床护理综合评价模型构建时,笔者发现前人的论述文献中总是注重护士长的全岗位检查工作,由此说明,护士长的全岗位检查工作对于临床护理的质量和效果有着严重的影响关系。只有将定期检查和不定期检查结合起来,才能够及时地发现胸外科等科室的重症监护室的问题并进行公布和处理。对于临床护理综合评价的数据统计和整理研究发现,国内多所大中型医院外科科室的临床护理服务都能够及时地处理解决患者的问题,重点做好无菌操作情况的监管。这不得不说是规范护士的巡查工作所起到的作用。本文通过建立TISS28评分与护理人员配置的关系模型对胸外科重症监护室的临床护理工作质量进行了研究和排查。通过研究发现,只有严格的建立临床护理综合评价管理制度,并且定期检查关系模型的统计工作,才能正常有序的完成护士护理的工作质量和指标。2.4重视问题的处理笔者在做本次的模型构建研究过程中发现,任何科室的日常管理制度都不会是百分百完善的,要善于对发现的问题进行及时的处理和改正,以减小问题引发更大问题的概率。在胸外科重症监护室临床护理中,无论性质和大小都要给予高度的重视,因为重症监护室中的患者是需要受到细心护理的。本文研究的重心就是从客观的角度分析问题发生的原因,寻找切实可行的解决方案。通过对胸外科重症监护室临床护理综合评价的模型构建,了解了对于比较棘手的不能一次性解决的问题的制定解决方式,对于这些棘手的医疗护理工作,一定要率先摆正态度,然后详细有次序的制定整改方案,这样才能够将问题逐步解决。对于医疗工作中涌现的问题,就是应当重视处理和方式,根据已有的经验进行整合。胸外科重症监护室临床护理的综合评价已经在前文的抽样调查和数据建模中做出了详细的记录和档案保存,可以作为以后定期整理和整改的数据基础,以便提高监护室中的监护管理制度。综上所述,本文针对胸外科重症监护室临床护理综合评价所建立的综合评价模型与护理人员配置的关系模型在胸外科重症监护室临床护理人力资源配置预算上具有有效性和优越性。在今后的临床护理工作中要继续发扬和完善护士护理工作,提高医院各科室的重症监护室中的监护管理制度。重症监护室是外科诊疗工作结束前后对病人进行护理治疗的关键场所,同时它也是医院感染控制的核心区域,对胸外科重症监护室临床护理的综合评分模型的建立,对于护理病人、降低感染率有着重要的影响。本文系统的阐述了胸外科重症监护室临床护理与综合护理时间的相关性,建立综合评价回归模型,从而预测胸外科重症监护室临床护理的需求,能够提高对胸外科重症监护室临床护理的管理效率,有效地降低感染率,发展其在胸外科重症监护室临床护理人力资源配置预算上的有效性和优越性。
泌尿外科常见护理综述范文第5篇【关键词】小儿;肾病综合征;护理方法
肾病综合征是由于肾小球滤过屏障中患儿血浆蛋白通透性升高,继而致使血浆蛋白随着尿液排出的一种综合征,此类病情复发性高,临床治疗十分困难,科学合理的护理能够有效降低患儿复发率,近年来,本院对于收治的小儿肾病综合征患儿采取了综合性的护理干预模式,取得了良好的成效,现总结并报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择本院于2012年8月~2013年8月收治的50例小儿肾病综合征患儿为研究对象,其中男27例,女23例,年龄3~12岁,平均年龄(±)岁,病程为2~11个月,平均病程为(±)个月,以上50例患儿均符合小儿肾病综合征诊断标准。按照随机分组的方式将本组患儿分为观察组与对照组,每组25例,两组患儿在年龄、性别、病程、治疗方法等方面来说比较差异无有统计学意义(P>),具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组护理方法对照组25例患儿,采用常规护理模式,保证患儿的休息时间,限制患儿的盐摄入量,盐摄入量不得超过2g/d,禁止患儿食用高蛋白、高脂肪食物,多食用易消化、维生素含量丰富的食物。
1.2.2观察组护理方法观察组在常规护理基础上,采取综合性护理模式,具体护理措施如下。
1.2.2.1心理护理小儿肾病综合征患儿年龄小,在住院环境的影响下,患儿会发生不同程度的心理问题,而家长由于担心孩子的病情,也存在一些忧虑心理,这就会对治疗产生不利的影响,因此,护理人员要加强与家长和患儿的沟通,采取科学的措施疏导他们的负性心理,稳定患儿与家长的情绪[1]。
1.2.2.2用药护理糖皮质激素的疗程长、用量大,而患儿的免疫力较低,因此,在治疗过程中也常会出现血栓、消化道溃疡、骨质疏松、精神异常、口腔溃疡等一系列的不良反应,因此,护理人员需要及时观察患儿的反应,若出现异常,要第一时间通知医师。
1.2.2.3出院指导此类疾病病程复杂,在出院后,还需要进行院外治疗,因此,在患儿出院前,护理人员要进行针对性的出院指导,叮嘱家长监督患儿按时服药,并根据医师的治疗方案严格的使用激素用量,禁止擅自增减,避免带患儿到人多的地方,避免感冒、受凉、感染。在饮食方面,要避免食用高脂肪、高蛋白饮食,多食用新鲜蔬菜与水果,若患儿饭量猛增,家长需要及时控制患儿饮食。在日常生活中,注意患儿尿量、尿色与尿蛋白变化情况,若尿泡沫突然增多,要及时到医院复诊[2]。
1.3疗效评价标准疗效分为完全缓解、部分缓解、未缓解,完全缓解即患儿尿袋白转阴;部分缓解即尿蛋白介于+-++之间;未缓解即尿蛋白在+++及其以上。缓解率=(完全缓解+部分缓解)/总例数×100%。
1.4统计学方法采用软件进行统计学分析,计量资料用均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,P
2结果
治疗结束后,观察组、对照组缓解率分别为与,观察组优于对照组,上述数据组间比较差异有统计学意义(P
表1两组患儿治疗与护理疗效数据对比(n,%)
组别例数完全缓解部分缓解未缓解缓解率
观察组251852
对照组251168
注:两组比较,aP
3讨论
就现阶段来看,治疗小儿肾病综合征的首选药物还是糖皮质激素,此类药物能够快速缓解患儿症状,控制尿蛋白,但是却容易导致患儿出现感染等不良反应,因此,在患儿治疗的过程中,必须要重视心理护理,对患儿的饮食与休息进行科学合理的安排,正确指导家长用药[3]。从本组研究结果也可以看出,观察组在采用了综合性的护理干预模式之后,缓解率达到,显著优于对照组的,上述数据组间比较差异有统计学意义(P
综上所述,对于小儿肾病综合征患儿,除了针对性的治疗之外,还要对患儿进行综合性的护理,这样才能够有效优化治疗效果。
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泌尿外科常见护理综述范文第6篇【关键词】护理人力资源;直接护理;间接护理
2010年我国_大力开展“优质护理服务示范工程”活动以来,护理工作量及各护理项目的服务时间已经发生了变化,护理人员的配置不足会影响医院的基础服务质量,降低医院的市场竞争力,同时病患的健康安全也得不到保障[1-2]。目前,全国各地医院都在一定程度上存在护理人力资源配置不合理的问题,很多医院也在试图改革[3]。近年来,咸宁市某医院在_给出的测算标准基础上,结合该院的实际情况进行增或减直接护理及间接护理项目,通过记录分析,探索该医院护理人力资源配置的最合理的方案,为护理人力资源配置标准提供一定依据,以提升医院护理工作的质量和效率。现报告如下。
1对象与方法
调查对象
以咸宁市某三级甲等综合性医院为研究现场,选取主要以临床服务为核心业务的该院创伤骨科、口腔科、神经外科等范围内共25个临床科室作为研究对象。10个临床科室中分内科病区10个,外科病区13个以及2个监护病区(综合ICU和新生儿监护病房)。由各个科室的护士长分发记录表,并由护士对各项工作时间予以实时记录。
采用观察法及自我记录法测定直接、间接护理项目时间。将患者所需的护理项目按照护理质量标准的要求分别设计间接护理时间测算统计表及直接护理时间测算统计表。把工时测算表发给各病区护士长并解释其用法要求,向护士说明调查的目的及意义,取得配合;各科护士每完成一项护理工作后立即将完成这项护理工作耗时给予记录,对上述25个科室做为期7d的护理人员工作量调查统计,分别按所有护理人员的直接护理、间接护理总工时数进行统计以及比较分析。直接护理项目:直接护理项目指的是护理人员直接面对患者提供的护理服务项目,具体内容包括:测TPR、测血压、入院床单位准备、测量体重、整理床单位、更换床单、口腔护理、面部清洁、床上洗头、床上擦浴、静脉输液、静脉采血、动脉采血、肌内注射、皮试、皮下注射、静脉注射、胎心监测、呼吸机的使用、洗胃等。间接护理项目:间接护理项目指的是护理人员不直接为患者服务或为直接护理做准备的项目,具体内容包括:办理入院、办理出院、护理记录、医嘱处理、书写交班报告、绘制体温单、清洗消毒体温表、晨会、护理查房、随同医生查房、核对医嘱、更换消毒液、整理护士站等等。不需要测量的项目:抢救患者、临床带教、心理护理、在职培训、病产事假、巡视患者、与患者和家属的沟通、电话随访、家庭访视、协调工作等。
2结果
截止到2013年12月,医院共有注册护士611名,按最高学历统计,其中硕士研究生6名(),本科151名(),专科355名()。职称:副主任护师及以上59名(),主管护师107名(),护师及护士455名()。年龄:≤29岁384名(),30~39岁99名(),40~49岁82名(),≥50岁46名()。全院专科护士18名,一线临床护士占全院总护士的,其中的副主任护师及以上人员、的主管护师人员工作在一线的临床科室。
3讨论
本调查结果显示,该院共有800张在编的床位,普通病房的平均床护比为,2个监护室的床护比为。各个科室的床位使用率基本上都接近甚至超过100%,各科室的实际护患比较床护比基本都要低,内科总体的实际床护比为1∶,护患比为1∶,而适宜床护比为1∶;外科的总体实际床护比为1∶,护患比为1∶,而适宜床护比为1∶。因此在上述25个科室中,护士人数配置问题相对较大的有13个科室,分别是泌尿外科、肝胆胰外科、妇科、产科、胃肠甲乳外科、神经外科、创伤骨外科、呼吸内科、神经内科、感染科、儿科、心肾内科、消化内科;有较合理的护士配置人数的科室为12个,分别是肿瘤科、内分泌科、综合医疗科、康复科、口腔科、眼科、肛肠科、脊柱关节外科、心胸外科、耳鼻喉科、新生儿监护病房以及ICU,其中2个监护病区的人员配置相对来说最为到位。另外直接护理时间占总护理时间较小的有12个科室,分别是内分泌科、综合医疗科、康复科、感染科、口腔科、眼科、胃肠甲乳外科、肛肠科、妇科、产科、泌尿外科、耳鼻喉科;2个监护病区针对性较高,因此直接护理时间相对最高;其他13个科室直接护理时间占总护理时间较大。从结果我们可以看出,该院直接护理时间和间接护理时间分配不合理,护士存在超负荷工作现象,近半数科室护士人数配置短缺,要想解决这些问题,我们拟从以下几个方面着手:
首先,护士长是临床护理质量管理的核心人物,有一支擅长沟通管理、专业技术过硬的护士长队伍,是确保护理资源合理配置使用、护理质量不断提高的必要保证[4]。该院在各科室护士长的选拔与培养上做足功夫,采取竞争上岗、一个周期的护士长助理期、上岗前进行护理管理知识培训、每年综合考评等措施,使每位护士长能够承担科室护理管理工作,配合医院相关部门做好各自科室的护理人力资源配置。同时护理部应加大力度对护理工作时间的分配督导,完善后勤保障系统的各项功能。
其次,应积极探索护理岗位管理工作,该院护理部依据护士学历、年资、职称、能力等不同构建N0~N5级护理人员层级使用体系,对护士进行分层次管理,明确各层次护士的岗位职责。
再次,在全院范围内创造学习氛围,组织各个科室培养学习型护理队伍,引进高素质护理人才。鼓励以及支持护理人员参加各类培训学习,以提高自身学历;中专、大专毕业且工作1~2年的,建议参加大专、本科的自学教育考试,对于自主提高学历的护士给予奖励并通告表扬[5]。并将学历资格作为转正、定级、聘任、加薪的重要指标之一,促进护理人员自主学习的积极性,加大专科护士培训力度,并最大限度发挥专科护士的作用[6]。本次调查的适宜床护比是1∶,但与《中国护理事业发展规划纲要2011-2015》中要求的三级综合医院的实际开放床位于全院总护士比不低于1∶相比还是相去甚远。纲要中对于专科及以上学历的护理人员所占比例不低于80%,而该院实际有512名,达到,符合这一要求。由于近年来医院的快速发展,年轻护士的比重越来越大,有80%的护理人员职称在护师及以下,所以应加大临床一线高职称高学历的护士比重,护士整体素质提高了,护理质量才能得到提高。
最后,要动态的调整护理人力资源,修订合理的护理人力资源调配方案。要求各护理单元护士长以患者为中心实施人力资源弹性调配,结合各自专科特点、护士结构和数量、患者病情的排班思路科学合理排班。护理部应每天通过医院管理系统,及时了解各临床科室护理人员的工作状况,根据当日病区患者总数、护理人员总数,护理数量、手术人次等指标,动态调整各科室护理人员,确保临床护理工作的顺利进行。鉴于该院大部分科室护理人员人手不足,护理部建立人力资源机动库,人员由具有工作5年以上、内外科轮转、较丰富的临床经验和处理各项问题的能力的护理人员组成[7-9]。
综上所述,该院尽管有部分科室人力资源配置合理,但也有近半数科室人力资源配置存在短缺问题,我们应该在维持该院优势的前提下,配合相关部门从上述几个途径入手合理配置该院护理人力资源,缓解问题,提高护理质量。
参考文献
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泌尿外科常见护理综述范文第7篇关键词:微创手术;综合性护理干预;急性胆结石;基础性干预;满意率
我院成功引进综合性o理干预项目,且应用至肝胆外科中,有助于改善急性胆结石患者的手术指征及预后水平。为评定术后综合性的护理干预项目应用至急性胆结石患者中的临床效果,筛选70例于2014年04月-2016年04月入本肝胆外科、且实施微创手术的急性胆结石患者,将其分作基础组以及综合组,在两组内施行不同干预项目,提升患者术后康复水平。
1.资料与方法
一般资料随机筛选2014年04月~2016年04月本院肝胆外科实施微创手术的急性胆结石患者70例,进行分组。基础组33例,男女比14:19;年龄26-75岁,平均值(±)岁。综合组37例,男女比16:21;年龄26-77岁,平均值(±)岁。70例入选对象行CT检查后,已确诊,同时对照两组急性胆结石患者相关资料,结果无统计学意义(P>)。
基础组以基础性干预项目展开护理:对患者实施生命体征以及病情监测,同时加以心理指导,以改善其术后恢复质量。
综合组在落实上述干预项目的基础上,以综合性干预项目展开护理。
施行一级护理患者接受微创手术时,需要进行麻醉,因此术后需协助患者行平卧、去枕,并对其呼吸道进行护理,常规吸氧,避免呼吸道受堵现象。与此同时,对患者实施心电监测,对其体温、脉搏以及血压等指标进行记录,严密观察面部颜色、精神状况,避免出现意外事故。此外,对患者引流设备完整性、引流液味道以及颜色等指标进行监测,及时排除腹腔出血现象,确保引流设备的通畅性,并定期更换引流袋,防止出现逆行感染。
加强术后饮食指导微创手术操作时间普遍较短,通常不会对患者肠道组织功能造成影响,因此术后进食时长控制在1d内即可。术后观察患者恢复情况,予以饮用适量温水,并观察其是否有呕吐迹象,若无异常,则可食用低脂型的流食,并逐渐过渡至半流食以及普通食物。
并发症防护对患者术后恢复情况进行严密监测,协助患者定期翻身以及叩背,宣教深呼吸的正确流程,促使患者顺利排痰,并予以应用相关抗生素,避免肺部感染现象发生。此外,术后患者日常免疫能力会明显降低,因此护理人员要对其切口情况进行观察,确保切口组织附近的清洁性,定期对辅料进行更换,避免腹部感染。
功能锻炼术后,根据患者恢复条件,指导其展开功能锻炼,早期锻炼以呼吸运动以及四肢运动为主,在病床上进行。在锻炼中,需以“循序渐进”为主要标准,避免运动过猛。此外,患者锻炼时,护理人员、陪护家属均要做好相关协助工作,通过提升锻炼方式的有效性与适度性,以促进机体血液循环,进一步改善其胃肠道组织的整体功能。
效果评定科室内自制问卷,重点调查人选对象对于护理工作的满意情况,由患者出院时填写,以“十分满意”、“一般满意”、“不满意”为标准。
临床数据统计本次所选软件的版本是SPSS,对文中涉及到的各项计量数据,选(x±s)代表;在分析文中相关计数资料时,予以x2检验。此外,在检验文中计量资料时,以t进行。通过客观对照不同性别入选对象相关数据信息,若结果有差距,表明(P
2.结果
两组急性胆结石患者干预后满意情况经干预、评估,基础组满意率,综合组(P
两组急性胆结石患者干预后并发症状发生情况基础组并发症状发生率,综合组;基础组住院时长(±)d,综合组(±)d(P
3.讨论
泌尿外科常见护理综述范文第8篇【关键词】护理;专升本;外科护理学;应对方法
高等护理人才的培养是护理学科发展的根本保证,护理教育专升本是针对我国目前高学历护理人才缺乏的现状,在近期内提高我国护理质量,促进护理事业发展,改善护士知识结构的重要的人才培养形式之一。近几年,随着山东省教育厅制定的专升本计划增多,各院校报考专升本的学生数量日益增多,考上的人数也每年递增,这将使一部分学生得到继续提高学历的机会,使以后的就业范围更为广阔。
1自2007年以来专升本报考情况
2007年,笔者所在院校开始组织第一批在校专科生报名参加护理专升本考试,由于是第一次尝试,报名的学生不多,大约有30人参加,14人录取。2008年,在前一年的基础上总结经验,课堂授课同时强化重点内容及学习方法,使学生增加信心,有102人报考,87人录取。2009年,教师通过前两年的不断探索和向高等院校资深教师的不断学习,对专升本考试的经验日益丰富,授课方式和内容更加利于学生日后的自我复习,同时也使学生对专升本考试更加了解,因此大约有320名学生报考,录取157人,取得了较好的成绩。综合我校学生自2007年参加专升本考试以来本人的教学心得,就护理专业课程主要的复习方法进行总结,以便后期的学生参考。
2护理专业
专升本考试科目两门公共课(英语、计算机)和两门专业综合课(综合一:生理学、护理学基础;综合二:内科护理学、外科护理学)。每门成绩满分为100分,总分400分,各科设有最低分数线。涉及到护理专业的三门课程共占50%。往年是滨州医学院、济宁医学院、泰山医学院、潍坊医学院和山东中医药大学五所院校共同招生,2010年新增了德州学院。2008年招收900人,大约有2400名学生报名参加;2009年招生860人,大约有3500名学生报名参加,2010年仍然招收860人,并且把往年的社会专升本合并到跨校专升本里了,因此今年学生压力会比往年大些。综合一是生理学和护理学基础,两门课程各占50分。这两门都是基础课程,其中护理专业涉及护理学基础这门重要基础课,平时授课的课时就比较多,也有较多的实践课程,大多数内容都掌握得很好了,复习时再看的全面一些基本没什么大问题。综合二是内科护理学和外科护理学,两门课程各占50分。这是学生反映最难复习的科目,尤其是多选题和最后的论述题(病例分析题)失分较多,因此采取合理有效的复习方法显得尤为重要。往年的题型都是单选题、多选题、填空题、名词解释、简答题和论述题,2009和2010年取消了填空题、名词解析,采用其余四大题型,这对学生来说,着实减轻了不少压力。内科护理学的内容较为系统,复习时可以采用以每个系统(呼吸系统、循环系统、消化系统等)为单位,个个突破的方法。而外科护理学的内容较为零散,以身体每个部位单独成章节,因此章节比较多,但是只要抓住其中的规律,掌握起来就比较容易了。比如,外科护理学中有几个比较重要的引流管的护理,像胸腔损伤后的胸腔闭式引流,颅脑损伤后的脑室引流,胆道疾病的T管引流等等,只要掌握了引流管护理的框架(妥善固定,保持引流通畅,坚持无菌原则,观察引流液,拔管指征),再把特殊细节套进去,就很容易掌握了。而病例分析题一般会问及针对该病人应该做出哪些护理措施。回答这类综合性问题时,要先把常规护理措施都写上(如病情观察、心理护理、健康教育等),再加上本病的特殊护理措施(如特殊的体位或饮食要求及针对性的护理措施等)。
泌尿外科常见护理综述范文第9篇主要面向全国基层医院和社区医疗机构医护人员,反映国家护理科技发展动态,跟踪国内外护理科研新动向,综述护理科研进展,报道护理新知识、新技术,展示护理科研优秀成果及先进经验,对各级医院和社区医疗机构护理起到交流、示范、引导作用,不断提高护理学科领域的学术交流水平和扩大学术影响力,促进护理事业的发展。
《全科护理》杂志是由《家庭护士》杂志变更而来。本刊在出版事业改革发展的大潮中,经过几年的改革、创新、探索,走出了一条顺应时代、适应市场的办刊之路,进行了成功的转型,使刊物定位更具有针对性,有利于更准确、更有效、更及时地为基层和社区医疗机构服务。刊物质量进一步提高,在国内具有了一定的影响力,据此,国家_批准提升为《全科护理》杂志。该刊将立足全科护理,注重科学实用,贴近医护实际,传播全科护理新理念,普及全科护理新知识,弘扬全科护理精神,发展社区护理事业。
数据收集
现为山西省一级(优秀)期刊,已被中国核心期刊(遴选)数据库、中国学术期刊(光盘版)、中国学术期刊综合评价数据库、中国科技期刊数据库、中国期刊全文数据库(cjfd)、中国生物医学期刊引文数据库等收录。
《全科护理》杂志为旬刊,每月10、20、30日出版,每本定价10元。
泌尿外科常见护理综述范文第10篇【关键词】多媒体教学;妇产科;护理教学
随着计算机网络技术的不断发展,其应用的范围从最开始的数据的传输到现在的方方面面,如今不论是全日制教学还是医学护理教学过程中,多媒体技术的应用也越来越广泛。近年来随着医学模式的改变,患者对于护理服务的要求也不断提升,特别是在妇产科等科室其对护理的要求更为严格,因此在对实习护生的教学过程中采用多媒体教学措施,本文就对该种教学模式的效果进行研究,现将研究结果报告如下:
1、资料与方法
一般资料
选取我院自2013年5月-2014年5月间我院妇产科实习的护生118例,随机将其分成两组,即对照组护生59例,其年龄在20-24岁之间,平均年龄为(±)岁,其中本科20例,大专27例,中专12例;观察组护生59例,其年龄在21-23岁之间,平均年龄为(±)岁,其中本科18例,大专30例,中专11例;带教老师主管护士7人,护师9人,其中本科6人,大专10人。
对照组:该组护生采用案例教学法,即带教老师讲一些经典的案例场景进行模拟,在课堂上通过组织和引导的方式来分析案例,在分析得过程中提出护理过程中相应的问题,让学生分组进行讨论,然后由带教老师对学生基础知识的掌握程度和思维方式进行分析和总结,从而将具体的病情案例逐渐转化成学生的理论知识。
观察组:该组患者采用多媒体教学,即通过计算机将教授的内容通过实物图像、声音视频等形式向学生进行传递,通过动静结合、视听兼备的方式让学生全新的认识到事物的本质,极大的促进了学生的理解和记忆。
效果判定标准
护生在实习结束之后按照统一的标准进行实践操作和理论考试,其综合实习成绩分为4个等级,分别是优(即分数在90-100分)、良(即分数在80-89分)、中(即分数在70-79分)、及格(即分数在60-69分)、不及格(即分数在50-59分);另外自制患者对于护理服务满意度调查表,采取匿名的方式进行填写。
统计学分析
采用统计学软件对本次的研究进行统计分析,计数资料采用%表示,组间的数据采用x2进行检验,P
2、结果
两组护生的实习成绩对比
对照组护生考核成绩中优23例,良25例,中7例,及格2例,不及格2例,观察组护生的考核成绩显示优38例,良16例,中4例,及格1例。其中综合成绩的优良率差异对比具有统计学意义,P
带教老师和患者对于护理服务的满意请款对比
观察组护生其带教老师和患者的满意度明显要高于对照组,两组数据对比差异具有统计学意义,P
3、讨论
医学护理实习教学中多用到多媒体教学方式,主要的原因是因为该种教学模式有非常巨大的优点,其一是采用多媒体教学能够使教学的内容更加生动,因此能够更加有效的激发学生的学习兴趣。相比于传统的教学方式,多媒体教学通过图文、图片、视频、音频等多种形式,全方位的将所要教授的内容展示出来,提升学生的视觉冲击力,其教学的内容也更能吸引学生的注意力;其二,将抽象的概念
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