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城市道路照明工程交接验收表表A.1道路照明工程交接验收记录表工程名称工程地点开工日期竣工日期建设单位施工单位监理单位接管单位项目名称评定标准验收记录验收意见工程质量评定分项工程质量(表A.2)合格质量保证资料(表A.3)基本齐全工程技术资料(表A.4)基本齐全检测项目评定路面平均照度设计要求;CJJ45相关规定路面照度均匀度照明功率密度值综合验收结论交接人员签字建设单位施工单位监理单位接管单位表A.2道路照明分项工程质量评定汇总表工程名称施工单位检验日期年月日序号分项工程名称评定等级备注1变压器、箱式变分项工程2配电装置与控制分项工程3架空线路分项工程4电缆线路分项工程5管配线及手(人)孔井分项工程6路灯安装分项工程7接地装置分项工程验收评定意见验收人签名年月日注:所有分项工程评定必须全部合格。表A.3道路照明工程质量保证资料检验评定表工程名称施工单位检验日期年月日类别项目技术要求检查情况材料设备合格证材料设备出厂合格证书出厂检(试)验报告主要材料设备的证书、检(试)报告齐全合格证书等检(试)验报告基本齐全、粘贴整齐隐蔽工程记录灯杆基础制作按设计要求检验,验收测试记录正确、齐全;试运行应正常,并符合设计要求和CJJ89的规定电缆线路敷设手(人)孔井制作配电箱(柜)基础制作接地装置及接地网敷设测试记录接零、接地保护电阻电缆线路绝缘电阻道路照明现场照度测量验收评定意见验收人签名年月日注:质量保证资料格式必须符合规定且全部合格。表A.4道路照明工程技术资料检查评分表工程名称施工单位检验日期年月日序号检查资料项目是否齐全验收评定意见备注1工程施工合同(含协议或招投标文件)2设计施工图纸齐全、规范3施工组织设计4设计变更通知单、洽商记录5质量保证资料(出厂质量合格证书、检(试)验报告等)6变压器试验资料7施工日志规范清楚8道路照明现场测量报告9隐蔽工程检查验收记录10分项工程质量检验评定资料齐全11按统一规定示范表式的记录正确齐全12质量事故、安全事故报告13工程竣工图齐全、规范14工程竣工验收评估报告等文件15路灯灯型照片和录像(优盘)片16工程测绘图、地理信息测绘数据验收意见验收人签名年月日注:所有检查资料必须全部齐全。表A.5道路照明新接管设施录入表项目名称项目属性(新建或改扩建)建设单位设计单位项目规模竣工图纸是否一并移交移交时间配电箱或箱变设施位置箱变容量接入配电箱电源位置或名称备用
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