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ERCP在胆胰疾病中的应用进展

浙江大学附属第一医院肝胆胰外科李启勇我院肝胆胰外科ERCP开展2007年肝胆胰外科设ERCP诊治室Philips平板数字减影血管造影机〔FD20〕洗消设备索洛普2集成内镜洗消工作站

Thesingle-operatorwire-guidedcannulationtechniqueFromOctober2007toNovember2021andfromDecember2021toDecember2021，465casesreportSuccessfulcannulationwasachievedin460outofthe465patients(98.92%).ThenumberofpatientswithcomplicationsofERCPwas32(6.88%).Therewerenoseverecomplicationsaccordingtoconsensuscriteriaordeath.post-ERCPpancreatitis5.16%(regardlessofabdominalpain)Bleeding0.64%Infection1.08%perforation0%Ofall460patientswhounderwentsuccessfulcannulation342(74.35%)achieveditwithin3minutes428(93.04%)achieveditwithin5minutesTheattemptsin376(81.74%)patientswerelessthanfivetimes36(7.82%)patientsmorethan10times.6ERCP的开展历史7ERCP的诊断价值MRCP已成为胰胆管疾病诊断的金标准MRCP仍有一定的局限性

在内窥镜下可直接观察上消化道的解剖形态逆行造影图像清晰，并可进行动态实时观察采集胆汁、胰液作化验、培养及细胞学检查、对乳头附近肠粘膜病变进行活检等可通过活检孔道插入胆管镜、胰管镜、超声探头等进一步检查8ERCP下特殊检查9ERCP常见治疗介绍1011胆管结石的内镜治疗进展121314急性化脓性胆管炎的内镜治疗梗阻性化脓性胆管炎的首选治疗方法治疗的根本原那么为解除梗阻，引流，取出结石根据病情一般采取两步走ENBD解除梗阻、缓解病情病情稳定后一周左右可再次内镜治疗1516急性胆源性胰腺炎〔ABP〕的内镜治疗

vanSantvoort,etal.(2021).AnnalsofSurgery250(1):68-75.17ERCP治疗胆管良性狭

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