压疮护理课件

按摩护理

压疮一期压疮护理(2)压力性溃疡，开始变红的皮肤，随着时间的推移变得更糟。它形成了一个水疱，然后一个开放性溃疡，最后一个陨石坑。压力性溃疡的形成最常见的地方是较贴近皮肤的骨头，像手肘，脚跟，臀部，脚踝，肩膀向后，和后脑勺。压疮护理(2)压疮临床分度

Ⅰ度(淤血红润期）：表皮无损伤，只是皮肤发红，受损的皮肤为暗红色，伴有红肿热痛，但解除压迫30分钟以上发红尚无改善者，此期为急性炎症反应期。Ⅱ度(炎性浸润期）：受损皮肤为紫红色，红肿扩大，皮下有硬结；皮肤变薄，有炎性渗出，表面有大小不一的水疱，极易破溃，伴有疼痛，无坏死组织。Ⅲ度（浅度溃疡期）：表皮水疱破溃，可露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后则有脓液覆盖，继而浅层组织坏死，形成浅表溃疡，患者痛感加重Ⅳ度（坏死溃疡期）：为压疮严重期。感染向深部发展，可深达骨骼：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重时可引起败血症和脓毒败血症，危及生命。压疮护理(2)第一期

完整的皮肤下出现局部不可变白的赤红范围，通常在骨隆突处，深色的皮肤可能看不见变白的情况，但其肤色或许与周围皮肤不同压疮护理(2)第二期表皮及部分真皮组织缺失，表现为无腐肉的，红色或粉红色基底的开放性浅层溃疡。也可表现为表皮完整或破裂的满含血清的水泡。压疮护理(2)第三期全皮层缺失，伤口可见到皮下脂肪组织，但未达骨骼，肌腱或肌肉。也许存在腐肉，但不遮蔽组织破损的深度。潜坑或窦道亦可存在。压疮护理(2)无法界定全皮层缺失，但溃疡基底部被黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色的腐肉掩盖，或有棕褐色、褐色或黑色的焦痂在溃疡底部要直至去除足够的腐肉或焦痂，溃疡基底的真正深度暴露之后，才能界定压疮的阶段压疮护理(2)压疮一期：红当酒精按摩法

1、药物组成：红花30g2、功能主治：活血祛瘀，通络止痛，消散瘀肿。主治褥疮。3、制备方法：将红花浸人50%乙醇(酒精)1000ml中，浸泡一个月滤取清液备用。压疮护理(2)操作方法1、全背按摩法2、局部按摩法压疮护理(2)全背按摩法

协助病人俯卧或侧卧，露出背部，先以热水进行擦洗，再以两手或一手蘸少许红花酒精作按摩。按摩者斜站在病人的右侧，两手从病人双侧臀部开始，沿脊柱两旁向上按摩(全手掌按顺时针方向均匀打圈按摩，力量要足够刺激肌肉组织)，至肩部时，手法稍轻，转向下至腰部止。如此有节奏的按摩数次，再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第七颈椎处(后颈部)。按上法反复按摩2-3次，按摩毕，用浴巾擦干皮肤上的红花酒精。

压疮护理(2)压疮护理(2)用手掌从病人臀部上方开始，沿脊柱两侧向上按摩至肩部时用环状动作向下至腰部止，反复数次按摩，再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第七颈椎处。

压疮护理(2)局部按摩法按摩时蘸少许红花酒精于手掌的大鱼际肌或指腹处，压疮的表面用大鱼际肌按摩法,以手掌大小鱼际部位紧贴皮肤。范围小者采用指腹按摩法,以环状动作由内往外按摩,压力均匀,向心方向用力,顺时针方向按摩患处周围3~4cm,手法宜轻柔,每天3次,以促进血液循环。

压疮护理(2)注意事项如局部呈现褥疮的早期症状(局部瘀血发红)